Gota e Colchicina: cuidado na prescrição - PEBMED
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A conduta para uso da Colchicina no passado era de fazer o uso até o paciente ter diarreia. Atualmente, o medicamento não é mais usado dessa forma. Pelo contrário, a prescrição é feita com cautela devido ao seu potencial de toxicidade.
Continue a leitura e saiba mais sobre o uso da droga nos dias atuais!
Existem alguns pontos muitos importantes sobre a prescrição da Colchicina:
A quantidade a ser usada pelo paciente.
Os cuidados com quem tem alteração na função renal.
Atualmente, o indicado são 3 comprimidos do primeiro para o segundo dia, e depois 2 comprimidos por dia se a função renal da pessoa permitir.
A diretriz do American College of Rheumatology de 2020 diz que para ter um menor risco de efeitos adversos, a Colchicina sendo o medicamento de escolha, é recomendada em baixas doses em vez de em altas doses.
Para quem tem alteração nos rins, o uso é limitado porque a eliminação do remédio é renal. A presença de doença renal crônica pode aumentar os níveis séricos da Colchicina, caso não ocorra o ajuste das doses, podendo causar toxicidade pela droga.
Já a interação medicamentosa pode acontecer com os inibidores do citocromo P450 ou da P-gp, como macrolídeos (Claritromicina, Azitromicina), Ciclosporina, Amiodarona e Quinidina, entre outras drogas.
Na conduta do Whitebook você encontra todas as contraindicações à Colchicina. 😉
Leia também: Qual é o impacto da gota globalmente?
No podcast do Whitebook, o Dr. Gustavo Balbi, reumatologisa e conteudista do aplicativo, falou sobre os exames laboratoriais que devem ser solicitados ao paciente com gota e tratamento.
Ouça o podcast completo aqui!
Artrite gotosa aguda: episódio agudo de gota caracterizado por dor monoarticular intensa, calor, rubor, edema e limitação funcional da articulação envolvida, mais comumente em membro inferior (primeira metatarsofalangiana ou joelho, porém não limitada a essas articulações);
Período intercrítico e artrite gotosa recorrente: período que se inicia após a crise aguda, estendendo-se até o episódio de crise seguinte. Inicialmente, o período intercrítico caracteriza-se por ser totalmente assintomático; no entanto, com a progressão da doença, podem ocorrer sintomas relacionados à lesão crônica das articulações (gota avançada);