ULTRASSONOGRAFIA DO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO As dores articulares atingem pessoas de todas as idades e gêneros e podem ter uma série de motivos. São classificadas entre agudas e crônicas e entre inflamatórias (atraumáticas) e mecânicas (traumáticas). Cada uma delas se manifesta de uma forma, e as causas são variadas, podendo ser desde consequência de uma gripe, lesão por movimentos repetitivos no trabalho, ou mesmo lesões ocasionadas por torção, contusão, fratura. A partir de 1984 surgiram os primeiros trabalhos sobre o uso da ultrassonografia (USG) no sistema musculoesquelético. Atualmente, vem-se empregando mais a USG do que outros exames de imagem nas investigações das partes moles: pele, fáscias aponeuróticas, músculos, tendões e suas bainhas, ligamentos, sinóvias e nervos. A USG musculoesquelética está indicada nos casos de dores agudas ou crônicas das articulações (ombro, cotovelo, braço, antebraço, punho, mão, quadril, coxa, joelho, perna, tornozelo e pé). Identifica as principais complicações: síndrome do túnel do carpo, do canal de Guyon ou do túnel cubital, atrofias ou hipotrofias, rupturas tendíneas, ligamentares ou musculares, tendinites, bursites, epicondilites, diferencia nódulos sólidos de císticos, auxilia na escolha do tratamento clínico ou cirúrgico e ajuda no controle terapêutico. Exame rápido, não invasivo e indolor, de baixo custo, sem radiação ionizante, que dispensa sedação, anestesia, ou uso de contraste intravenoso. Realizado por um profissional médico especializado. Não necessita de preparo específico e o resultado sai em poucos minutos.
É POSSÍVEL TER UM PARTO HUMANIZADO NA CESÁREA? Você já pensou sobre isso? Muitas gestantes que chegam ao consultório têm essa mesma dúvida: “Para um parto ser considerado humanizado, é preciso descartar a possibilidade de realizar uma cesariana?” A verdade é que NÃO. O parto humanizado não é um tipo de parto. Ele é o PARTO! E não importa como será a chegada do bebê ou onde ele vai acontecer, se por procedimento cirúrgico ou métodos naturais, ou em casa, na maternidade, casa de parto ou na água. Sendo assim, o que difere o parto humanizado de um que não é? A humanização é um processo não exclusivo ao dia do parto. Ela vai desde a descoberta da gravidez até o pós-parto. A mulher é protagonista, fazendo as suas próprias escolhas, e o médico só intervém quando é realmente necessário. No pré-natal, as consultas são realizadas juntamente com toda a família, para sanar dúvidas, planejar o parto e preparar todos os que serão envolvidos no cotidiano do novo membro da casa. O tratamento humanizado é embasado na empatia, carinho e respeito, aliados a evidências científicas, e não achismo ou tradição, isto é, qualquer prática com a qual a gestante não se sentir confortável e puder ser dispensada, será. É importante ressaltar a relevância de ter uma equipe multidisciplinar, e engajada, que transpira humanização: enfermeira obstétrica, doula, fisioterapeuta, psicóloga, nutricionista, fotógrafa e todos os profissionais que prestarem atendimento a essa gestante, além do médico obstetra. Todo parto é único. É quando ambos, mamãe e bebê, terão a oportunidade de fazer o seu primeiro contato, de tocar um ao outro, e se conectarem, após longos meses de espera.
Em uma cesárea humanizada, algumas medidas são tomadas durante o parto, como: amamentar o bebê assim que ele nascer, assistir à operação, ficar com um dos braços livres para abraçar o recém-nascido, diminuição do sedativo, temperatura do ar-condicionado equilibrada, o pai estar presente durante o parto. Neste caso, ainda que seja feito em uma sala cirúrgica, todo o ambiente deve colaborar para que o nascimento seja mágico e encantador, evitando causar sentimentos e sensações negativas na gestante – que estará consciente durante todo o momento. Nem todo parto humanizado é normal ou natural. Nem todo parto humanizado tem que ter uma doula. Nem todo parto humanizado tem que ser realizado em casa. Não precisa de banheira. Pode ter analgesia. Pode ser feito na maternidade. E SIM, PODE SER CESÁREA. Parto é fisiológico. O respeito, o cuidado, o carinho, a empatia, o acolhimento da mulher e do bebê antes, durante e depois do nascimento tem que ser rotineiro, independentemente de qualquer circunstância. Isso, sim, é parto humanizado!
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento, caracterizado por dificuldades de comunicação e interação social e pela presença de comportamentos e/ou interesses repetitivos ou restritos. Esses sintomas configuram o núcleo do transtorno, mas a gravidade de sua apresentação é variável. O TEA tem origem nos primeiros anos de vida, podendo apresentar sintomas logo nos primeiros meses de vida, mas, na maioria dos casos, os sintomas do TEA só são consistentemente identificados entre os 12 e 24 meses de idade. A idade média de diagnóstico no nosso país ainda é tardia, sendo por volta dos seis anos de idade, sendo um dos grandes problemas no tratamento do Transtorno do Espectro Autista. Hoje sabemos que o autismo é um transtorno do comportamento que tem “janelas de oportunidade” para intervenção. Isso significa que, se esperarmos para agir, perderemos chances ímpares de promover a melhora desse paciente e limitaremos sua chance de obter sucesso no tratamento de determinados sintomas. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor é fundamental para o diagnóstico e deve ser realizada sistematicamente pelo pediatra. São sinais sugestivos no primeiro ano de vida: • perder habilidades já adquiridas, como balbucio ou gesto dêitico de alcançar, contato ocular ou sorriso social; • não se voltar para sons, ruídos e vozes no ambiente; • não apresentar sorriso social; • baixo contato ocular e deficiência no olhar sustentado; • baixa atenção à face humana (preferência por objetos); • não seguir objetos e pessoas próximos em movimento; • apresentar pouca ou nenhuma vocalização; • não aceitar o toque; • não responder ao nome; • imitação pobre; • baixa frequência de sorriso e reciprocidade social; • interesses não usuais; • incômodo incomum com sons altos; • distúrbio de sono moderado ou grave, entre outros. O ditado popular de “vamos aguardar o tempo da criança” deve RESPEITAR os limites predefinidos da idade máxima de aquisição de cada marco, de acordo com as escalas validadas para o acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor.
Ninguém imaginava que os desenhos de criança, com bolos gigantes de cinco andares, indicavam um dom escondido atrás de uma carreira na área de administração de empresas e contabilidade. Mas foi no escritório que Carla Arns sentiu, pela primeira vez, a satisfação de ver os olhos de uma amiga brilhando ao degustar uma de suas iguarias. “Era um simples biscoito, que levei para o lanche da tarde e ofereci”, diz ela. Desde então, o interesse por receitas de biscoitos, doces, bolos e tortas só cresceu. Carla começou a preparar delícias para festas de amigos e familiares para presentear e não demorou muito até que toda essa doçura virasse profissão. Trabalhou para outras pessoas, fez cursos e mais cursos, aperfeiçoou a técnica. Depois montou sua própria cozinha e hoje é proprietária da Magia dos Doces, uma confeitaria que eleva o nível da gastronomia de Umuarama e região. Para Carla, mais do que bolos e tortas, a Magia dos Doces tem como principal produto a amizade, a alegria do encontro e da confraternização. “Meu segredo é fazer tudo com muito amor e carinho. Eu não vendo pedaços de tortas e bolos. O que eu faço é oferecer um pedaço do meu coração! É a amizade que temos para com nossos clientes que nos motiva!” Como os programas de televisão sobre confeitaria e as redes sociais colaboraram para a popularização dessa habilidade gastronômica? Eu acho que hoje é tudo mais fácil. Esse livre acesso ao conhecimento tem muito a agregar. É louvável quando uma pessoa deseja começar na confeitaria porque é uma área que permite a inovação. De forma especial, para uma mãe, mulher, moça, a confeitaria é uma enorme possibilidade de transformar a vida, como a minha vida foi transformada! Fico feliz quando alguém me conta que ficou desempregada, mas começou a fazer bolo para manter a renda familiar. A confeitaria é algo tão doce, tão mágico... É muito bom quando passa a fazer parte da vida das pessoas!
De que maneira a popularização da confeitaria incentiva o comércio e o mercado na região? Hoje, aqui em Umuarama, já é possível encontrar todo tipo de utensílios para praticar a confeitaria. Existem muitas opções! Já na área de ingredientes e matéria-prima para a confeitaria, também na oferta de cursos, o comércio local ainda é deficiente. Mas isso tem um lado bom, afinal, o aumento no interesse por essa área da gastronomia é um incentivo, uma oportunidade para o crescimento do mercado de fornecedores e promotores de cursos. Fale-nos um pouco sobre as tendências no mercado da confeitaria gourmet. A clientela está exigindo cada vez mais. Por isso busco me manter focada em acompanhar as tendências e continuar aprendendo. Penso que o meu cliente merece a excelência no produto que ofereço, por isso, não descanso ao buscar sempre mais conhecimento e os melhores ingredientes. E a concorrência, como fica nesse cenário? Quanto mais concorrência, melhor! (Risos!) Isso porque a concorrência incentiva o aperfeiçoamento. Vejo muita coisa boa na concorrência! De que maneiras o seu produto se destaca no mercado da região? Eu me especializei em tortas finas e utilizo técnicas com influência da confeitaria francesa. Ao montar o meu modelo de negócio, decidi fugir do trivial e oferecer algo acima da média. A população de Umuarama merece! Outra coisa: sem dúvida, a escolha dos ingredientes influencia em um resultado diferenciado. Aqui na Magia dos Doces utilizamos manteiga de qualidade, geleia de frutas preparada por nós, chocolate belga, massas preparadas diariamente... O cliente sente o carinho nestes detalhes!