III Jornada Hospitalar SBCC é realizada com sucesso – Revista SBCC
No dia 28 de junho, aconteceu a III Jornada de Controle de Contaminação em áreas Hospitalares que tratou do tema "Fluxo e Qualidade do Ar e da Água em edificações". O evento foi realizado pela SBCC – Sociedade Brasileira de Controle de Contaminação em parceria com o Instituto de Infectologia Emílio Ribas, e teve por objetivo disseminar conhecimento de técnicas do controle de contaminação utilizadas em Salas Limpas, ambientes controlados e associados, visando à redução do risco de transmissão de doenças por meio do ar, bem como, a redução da infecção hospitalar nos EAS-Estabelecimentos Assistenciais de Saúde. Cerca de 50 profissionais participaram da Jornada, entre eles, médicos, enfermeiros, engenheiros, arquitetos, biólogos, químicos, entre outros, O evento aconteceu no auditório do Instituto de Infectologia Emílio Ribas – SP.
Para o eng. Antonio Elias Gamino, vice-presidente da SBCC e diretor da GPax Engenharia "A 3ª. edição da jornada foi um sucesso e nosso objetivo atingido! O que nos motiva e aumenta o desafio para a realização da edição de 2020, em mantermos o alto nível de palestrantes e participantes. Vamos nos preocupar com novas abordagens e diversificação dos temas, que tem por objetivo estreitar a relação da engenharia técnica e os profissionais de ambientes hospitalares"
A abertura do evento foi conduzida por Gamino, que falou sobre a atuação da SBCC e relevância deste tipo de evento para os setores representados. Na sequência o Dr. Luiz Carlos Pereira Junior, diretor do Hospital Emílio Ribas discorreu sobre o trabalho realizado no hospital e a importância do controle de contaminação no ambiente hospitalar, destacando os cuidados e responsabilidades de todos dentro do processo.
De acordo com o eng. Orlando Azevedo, coordenador da 3ª. Jornada e diretor da ArContemp, empresa associada SBCC, "O sentimento é de missão cumprida. Os momentos planejados para o contato direto entre os profissionais e participantes, foram um complemento importante do evento. Tivemos presença de diversas instituições hospitalares que trouxeram, e nos colocaram seus desafios e progressos. De fato, a interação entre profissionais e palestrantes somou muito para o sucesso do evento".
O eng. Orlando mediou e coordenou a Jornada, que contou com conteúdo programático dividido em três blocos, que foram Arquitetura Hospitalar, Contaminação pelo Ar, e Contaminação pela Água.
No painel de Arquitetura Hospitalar, três renomados profissionais estiveram à frente das palestras. A primeira abordou o tema "A Revisão da RDC 50/2002", e foi apresentada pelo arquiteto Márcio Borsio, da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH, que trouxe a informação que desde 2011, após 4 tentativas de iniciar a revisão, um GT ANVISA foi instituído em 2017 com o objetivo de elaborar a proposta de revisão da norma. Inúmeras reuniões já foram realizadas pelos membros, que são formados por participantes de Conselhos e Associações de Classe, Vigilâncias Sanitárias, profissionais da área de saúde, arquitetos, engenheiros, entre outros. A previsão que a revisão da RDC 50 entre em consulta pública ainda este ano, e publicada em 2020.
A arquiteta e PhD Mônica A. Melhado falou sobre "Planejamento dos Espaços Hospitalares e o Controle do Ambiente". Em sua palestra, relatou alguns dos principais problemas identificados referente ao tema como: planejamento e processo de projeto; projeto versus ventilação; fase de uso dos espaços; e, etapas importantes a se considerar no planejamento. Destacou pontos importantes que devem ser levados em consideração em reuniões de planejamento, como no primeiro momento é preciso identificar a necessidade do cliente, como tipo de projeto, se é uma nova edificação, ampliação ou reforma, e o que deve ser considerado para cada nível. Pontou que, cada fase tem que avaliar seus stakeholders (usuários) e suas necessidades.
O painel de Arquitetura, foi encerrado pelo Dr. Ricardo H. Bammann do Instituto Emílio Ribas que falou sobre "Fluxo intra-hospitalar das pessoas" onde destacou a importância de cada um dos agentes e fases neste ambiente. Ressaltou os cuidados em proteger e se proteger em hospitais, e a relevância do cumprimento da NBR 32 – Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde. Durante sua palestra, o Dr. Ricardo levou os participantes a refletirem sobre vários aspectos, e concluiu dizendo que, todos devem aderir às medidas de prevenção no ambiente hospitalar para a garantia da saúde e segurança de todas as pessoas que circulam por este tipo de ambiente.
O tema abordado no segundo painel foi Contaminação pelo Ar, que trouxe para a Jornada, informações sobre a revisão da NBR 7256, que trata do monitoramento microbiológico e práticas assistenciais da prevenção ao isolamento.
O eng. Celso Simões falou sobre a NBR 7256, publicada em 1982 pela a ABNT – Associação Brasileira de Normas Técnicas. A norma refere-se ao "Tratamento de ar em estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) – Requisitos para projetos e execução das instalações", e foi elaborada pelo Comitê Brasileiro de Refrigeração, Ar Condicionado, Ventilação e Aquecimento por meio do CB 055 de responsabilidade da ABRAVA – Associação Brasileira de Refrigeração, Ar Condicionado, Ventilação e Aquecimento. A primeira revisão técnica da NBR 7256 aconteceu em 2005, e a segunda está em andamento desde 2011, espera-se ainda para este ano o término da revisão. Durante a palestra, o eng. Celso destacou ainda os pontos principais da revisão, que são os: Centros Cirúrgicos; Ambientes Protetores PE; e, Ambientes de isolamento.
A Dra. Dulcilena de Matos Castro e Silva, do Instituto Adolfo Lutz, abordou o tema "Monitoramento microbiológico de ar atmosférico", e destacou que a poluição do ar ao ar livre é um importante problema de saúde ambiental que afeta todos os países de baixa, média e alta renda. Durante sua palestra, ela apresentou parte do seu trabalho de doutorado intitulado "Monitoramento de espécies fúngicas no ar atmosférico da região metropolitana de São Paulo", mostrando dados sobre a influência da paralisação dos caminhões em maio de 2018, sobre a concentração de fungos no ar da cidade de São Paulo. Com este estudo observou que os fungos são sensíveis as condições meteorológicas e a exposição a poluentes atmosféricos podendo diminuir ou aumentar sua concentração de acordo com estas variáveis. Durante este período de paralisação, houve redução dos poluentes dispersos no ar e um aumento representativo dos fungos em até 80%, aumentando também a diversidade de gêneros.
A reflexão deixada foi "As Teorias da Ecologia Espacial explicam que a diversidade microbiana apresenta capacidade de colonizar e competir por ambientes específicos, e são capazes e suficientes para explicar a estrutura observada em comunidades específicas, portanto, podem oferecer uma lente útil por meio da qual se pode examinar comunidades microbianas na natureza (SMITH et al., 2018)".
Ainda no painel de contaminação do ar, o Dr. Natanael Sutikno Adiwardana Fellowship SCIH do Instituto de Infectologia Emílio Ribas apresentou o tema "Práticas assistenciais: da prevenção ao isolamento".
Algumas mensagens foram destacadas aos participantes, são elas:
Os limites toleráveis de contaminantes aéreos para pacientes de alto risco deve ser particularizado;
Recomendações de controle ambiental para pacientes de alto risco tendem a ser mais restritivos;
Ambiente protetor deve ser mantido como tal! Mantenha o sistema fechado e operacional;
Isolar não se trata apenas de se proteger, mas, de proteger ao paciente e aqueles ao redor;
Use os equipamentos de proteção corretamente;
A importância de se vacinar.
O Painel Contaminação pela Água de tema "Cuidados e boas práticas no uso da água em hospitais" contou com três palestras, duas delas de representantes da ABRAVA, o presidente do Departamento de Tratamento de Águas (DNTA) Charles Domingues, químico e especialista em tratamento de águas, que levou para o evento a palestra de tema "O Anexo XX da Portaria de Consolidação 5 do Ministério da Saúde e Os Usos Múltiplos da Água em Ambiente Hospitalar" e o seu vice Sérgio Belleza que ministrou a palestra "Cuidados com a conservação da água em ambiente hospitalar, e seu usos alternativos de água em ambiente hospitalar", e, a Dra. Zita Maria Leme Britto que tratou do tema "Qualidade da Água nos Serviços de Diálise".
Para Charles, "A ideia do tema foi quebrar o paradigma de muitos usuários, que é, somente se preocupar com água para consumo humano. Em um ambiente hospitalar, temos vários usos para água, que vão desde consumo humano até uma água classificada para uso em hemodiálise. É muito importante que os usuários conheçam a especificação da água para cada setor e ou equipamento na área hospitalar. Um ponto que destaco no evento foi a interação do público com o tema tratamento de águas".
O objetivo do DNTA foi levar ao evento a temática de tratamento das águas sob vários aspectos. Que também teve destaque para as águas classificadas para sistemas de hemodiálise e a importância do tratamento, e também a proteção de equipamentos que fornecem águas com essa qualidade. Normas e recomendações que norteiam o usuário para o uso classificado da água em ambientes hospitalares, foi tema na pauta do painel. E, por fim, alguns cases relacionados a qualidade de águas em equipamentos, como por exemplo, águas para termodesinfectoras.
A palestra da Dra Zita Maria Leme Britto, que é médica do Instituto Emilio Ribas, destacou que a água é a principal matéria-prima do tratamento de diálise para os pacientes com Doença Renal Crônica IV. Relatou que a água não tratada corretamente, expõe o paciente a contaminantes químicos, bacteriológicos (tóxicos), levando ao aparecimento de efeitos adversos, muitas vezes letais. Na hemodiálise, a água tratada é utilizada para diluir soluções concentradas contendo íons de sódio, cálcio, potássio, magnésio, glicose, acetato etc. (CPHD), que depois de diluídas, compõem a solução dialítica (dialisato ou "fluido de diálise).
Ao final das palestras, o interesse do público pelo assunto de tratamento de águas na mesa-redonda chamou a atenção dos palestrantes, o que confirmou que o tema tem ganhado notoriedade, entre outros assuntos de interesse público. Esta foi a primeira vez que jornada contemplou o tratamento de águas na programação, que de acordo com a coordenação, houve boa aceitação e demostrou o interesse dos participantes pelo assunto.
Uma das novidades desta edição foi a transmissão online, que possibilitou a participação de profissionais de diversas regiões do Brasil, que tiveram a oportunidade de acompanharem a Jornada em tempo real, inclusive interagindo com perguntas pelo chat do sistema, sem a necessidade de deslocamento ao local do evento.
Desde o termino da edição de 2019, a comissão organizadora da SBCC já começa a pensar na IV edição. De acordo com o eng. Orlando da SBCC, "Para o próximo evento de 2020, estamos com muitas ideias de temas que foram sugeridas durante está jornada. Uma das opções relevantes acertadas, será a apresentação de "cases" reais, e específicos de soluções adotadas em diversos ambientes hospitalares".