Lesão do LCPosterior - Movite
O LCP é um estabilizador primário do joelho e o principal controlador de quanto a tíbia se move pra trás em relação ao fêmur. Se a tíbia se mover muito para trás, o LCP pode se romper. O LCP é constituído de duas faixas de tecido em forma de feixes. Uma parte do ligamento fica tensa quando o joelho é dobrado e a outra fica tensa quando o joelho é esticado. Isso explica porque o LCP as vezes é lesado junto com o LCA quando o joelho é forçado a esticar ou hiperextendido.
Outras partes do joelho podem ser lesadas quando o joelho é violentamente hiperxtendido, mas os outros ligamentos geralmente são lesados antes do LCP. Esse tipo de lesão pode acontecer quando o joelho é forçado pela frente e o pé está firme no chão.
A história e o exame físico são provavelmente as ferramentas mais importantes no diagnóstico de uma lesão completa ou parcial de LCP. Durante o exame físico o médico irá verificar o quanto a tíbia se move para trás em relação ao fêmur. Outros exames podem ser realizados para verificar a existência de lesões de outros ligamentos concomitantes. O médico pode solicitar radiografias do joelho para verificar a possibilidade de fraturas associadas. Ligamentos e tendões não são visualizados nas radiografias.
Os exercícios também são dados para melhorar a força do quadrícepsmusculo da parte da frente da coxa. À medida que seus sintomas diminuem e a força retorna, você será orientado a realizar exercícios para aprimorar a estabilidade do joelho.
Se os sintomas de instabilidade não forem controlados pelo brace e pelo programa de reabilitação, a cirurgia pode ser indicada. O principalobjetivo da cirurgia é evitar que a tíbia se movimente muito sob o fêmur e se reestabeleça a função normal do joelho.
Mesmo quando a cirurgia é necessária, a maior parte dos cirurgiões irão submeter seus pacientes a muitas sessões de fisioterapia antes do procedimento cirúrgico. Isso acontece para que haja tempo para redução do inchaço e pela certeza que você pode esticar seu joelho novamente. Essa pratica também reduz a chance de formação de fibrose dentro da articulação e pode aumentar a velocidade de recuperação no pós operatório.
Os cirurgiões também usam como enxerto os músculos posteriores da coxa para reconstruir o LCP. Esse enxerto é retirado de um dos flexores da coxa da sua inserção na tíbia logo abaixo do joelho. Os flexores da coxa descem pela parte de trás da coxa. Seus tendões cruzam o joelho e se conectam com cada lado da tíbia. O enxerto usado na reconstrução de LCP
pertence ao músculo semitendinoso. O cirurgião também pode retirar o tendão do músculo grácil que fica próximo ao semitendinoso. Quando dispostos em três ou quatro camadas, esses enxertos tem quase a mesma força do tendão patelar.