Em um esforço sem precedentes, centenas de milhares de pesquisadores e médicos em todo o mundo estão travando uma corrida contra o tempo para desenvolver curas, melhores testes de diagnóstico e vacinas para coronavírus, a doença causada pelo vírus SARS-CoV-2.
Testes de vacinas para COVID-19
Mais de 1.650 artigos sobre COVID-19 já estão listados em bancos de dados como o Google Scholar, e mais de 460 ensaios clínicos em andamento, enquanto dezenas são adicionados diariamente. Embora a maioria ainda esteja nos estágios iniciais. Dada a diversidade de abordagens experimentais entre esses estudos, uma revisão sistemática de possíveis estratégias clínicas é oportuna e bem-vinda.
Em um novo estudo voltado para a comunidade de pesquisa, mas também compreensível para não especialistas, especialistas da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill revisam possíveis estratégias contra coronavírus perigosos – não apenas o SARS-CoV-2 e seus familiares, como SARS-Cov (causando Síndrome Respiratória Aguda Grave, SARS) e MERS-Cov (causando Síndrome Respiratória no Oriente Médio, MERS), mas também estirpes ainda desconhecidas que inevitavelmente surgirão no futuro.
Eles propõem que as abordagens mais promissoras para o progresso rápido são antivirais selecionados, como remdesivir e terapia genética.
"Os coronavírus representam uma verdadeira ameaça à saúde humana e à economia global. Primeiro devemos considerar novas contra medidas para controlar o vírus pandêmico SARS-Cov-2 e, em seguida, a vasta gama de vírus zoonóticos de alta ameaça que estão preparados para a emergência humana no futuro. Para ajudar a focar a busca global por um tratamento, nosso objetivo aqui é fornecer um recurso abrangente de possíveis linhas de ataque contra o SARS-Cov-2 e coronavírus relacionados, incluindo os resultados de todos os ensaios clínicos e pré-clínicos até agora em vacinas contra o SARS e MERS", diz o Dr. Ralph Baric, William R. Kenan Jr. Professor de Epidemiologia e Professor do Departamento de Microbiologia e Imunologia da UNC Chapel Hill.
Os autores discutem, um por um, as possíveis estratégias contra o coronavírus. Primeiro, e mais eficazes são as vacinas contra Coronavírus.
No presente caso, é provável que os mais bem-sucedidos possuam o Domínio de Ligação ao Receptor (da proteína S do vírus), o que permite que ele se ligue e se funde com as células hospedeiras. Além das vacinas vivas tradicionais atenuadas, inativadas e baseadas em subunidades, tipos modernos como vacinas baseadas em DNA/RNA e baseadas em nanopartículas ou vetores virais devem ser considerados.
Mas como o desenvolvimento e o teste de novas vacinas levam de um a vários anos, outras abordagens são essenciais nesse meio tempo.
O segundo mais provável efetivo são antivirais de amplo espectro, como análogos de nucleosídeos, que imitam as bases no genoma do RNA do vírus e são incorporados por engano nas cadeias de RNA nascentes, impedindo o processo de cópia.
Mas como os coronavírus têm uma enzima chamada "revisão" que pode eliminar essas incompatibilidades, a maioria dos análogos de nucleosídeos não funciona bem. As exceções parecem ser a β-D-N4-hidroxicitidina e o remdesivir, propostas pelos autores como bons candidatos contra a SARS-Cov-2.
Finalmente, e na opinião dos autores, a alternativa mais atraente até a produção da vacina é a terapia gênica administrada pelo vírus adeno-associado (AAV). Isso implicaria a entrega rápida e direcionada de anticorpos, imunoadesinas, peptídeos antivirais e imunomoduladores nas vias aéreas superiores, para fornecer proteção a curto prazo. Devido ao rápido retorno das células aqui, os riscos de toxicidade são mínimos. Eles estimam que essas ferramentas possam ser desenvolvidas, adaptadas e testadas dentro de um mês.
"A imunização passiva baseada em AAV pode ser usada como uma alternativa rápida. É direta e contém apenas dois componentes, o vetor viral e o anticorpo. Vários vetores de AAV provaram ser seguros e eficazes para uso humano. Em teoria, uma dose única pode gerar uma resposta protetora dentro de uma semana e durar mais de um ano. O preço atualmente alto pode ser reduzido no tratamento de doenças infecciosas, que têm um mercado maior. Pode ou já não ser tarde demais. usar o AAV para tratar o SARS-CoV-2, mas certamente não é tarde demais para futuros surtos", diz o autor Dr. Longo Ping Victor Tse.
* "The Current and Future State of Vaccines, Antivirals and Gene Therapies Against Emerging Coronaviruses" – 2020.
Autores do estudo: Longping V. Tse, Rita M. Meganck, Rachel L. Graham, Ralph S. Baric – 10.3389/fmicb.2020.00658/full