Imune Itaipava | Protegendo a sua família - Vacinas para Mulheres de 20 a 59 anos
Vacina Prematuros
Vacina Adolescentes
Vacina Gestante
Vacina Adultos
Vacina Atetlas
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Vacinas - Atletas
Vacinas Justificativa para a vacinação do atleta Recomendações Comentários
Tríplice viral (1) Risco indivídual e coletivo: Surtos dessas viroses não são raros em atletas e equipe, podendo comprometer desempenho, treinos e até mesmo impedir participação em competições É considerado protegido o indivíduo que tenha recebido duas doses da vacina tríplice viral acima de 1 ano de idade, e com intervalo mínimo de um mês entre elas. Aplicar uma dose para individuos que receberam apenas uma dose previamente; aplicar duas doses para os que ainda não receberam nenhuma dose da vacina ou com antecedentes vacinais desconhecidos, respeitando intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Vacina contraindicada para imunodeprimidos e gestantes
Hepatites A, B ou A e B (2) Risco indivídual e coletivo: Atletas que viajam e, principalmente aqueles que praticam esportes aquáticos, estão mais expostos à infecção pelo VHA. Surtos não são raros. Vacina hepatite B é de recomendação universal e atletas também têm comportamento de risco para infecção pelo VHB. Hepatite A: duas doses, no esquema 0 - 6 meses. Hepatite B: três doses, no esquema 0 - 1 - 6 meses Hepatite A e B: três doses, no esquema 0 - 1 - 6 meses.
• A vacina combinada para as hepatites A e B é uma opção e pode substituir a vacinação isolada para as hepatites A e B.
• Esquema acelerado pode ser recomendado para atletas não previamente imunizados, em situação de viagem considerada de risco, e sem tempo hábil de receber as doses no esquema padrão.
HPV (3) Risco indivídual: Atletas passam longos períodos longe do convívio familiar e não é raro atividade sexual eventual. Está bem documentada na literatura a incidência aumentada de DSTs em atletas.
• Duas vacinas estão disponíveis no Brasil: uma contendo VLPs dos tipos 6, 11, 16 e 18, licenciada para meninas e mulheres de 9 a 45 anos de idade e meninos e homens de 9 a 26 anos; e outra contendo VLPs dos tipos 16 e 18, licenciada apenas para meninas e mulheres a partir dos 9 anos de idade.
• Três doses: 0-1 a 2-6 meses. O PNI adtou esquema de duas doses (0-6 meses) para meninas de 9 a 13 anos.
• A vacinação deve ser iniciada o mais precocemente possível, ou seja, a partir dos 9 anos de idade.
• Mulheres e homens mais velhos, mesmo que previamente infectados, podem se beneficiar com a vacinação.
• Para homens, apenas a vacina quadrivalente está licenciada e, para os maiores de 26 anos, seu uso é off label, ficando a critério médico sua indicação.
• Para adultos e adolescentes que pretendem viajar para países em que a poliomielite é endêmica, deve-se indicar a vacina dTpa combinada à po´lio inativada (dTpa-IPV).
Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto– dTpa ou dTpa-VIP (difteria, tétano e coqueluche) (4)
Dupla adulto – dT (difteria e tétano) (4) Risco indivídual e coletivo: A prática de esportes e alguns tipos de exercícios físicos podem ser de risco aumentado para ferimentos e acidentes perfurocortantes, condições que aumentam risco de tétano. A coqueluche é doença frequente em nosso meio e pode comprometer desempenho,treinos e participação em competições, além de ser transmissível a outros atletas e equipe.
• Atualizar dTpa independente de intervalo prévio com dT ou TT.
• Com esquema de vacinação básico para tétano completo: reforço com dTpa a cada dez anos.
• Com esquema de vacinação básico incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento e completar a vacinação básica com uma o u duas doses de dT (dupla bacteriana do tipo adulto) de forma a totalizar três doses de vacina contendo o componente teta^nico.
• Para indivíduos que pretendem viajar a países nos quais a poliomielite é ende^mica: recomenda-se a vacina dTpa combinada à po´lio inativada (dTpa-VIP). A dTpa-VIP pode substituir a dTpa.
• A vacina dTpa está recomendada mesmo para aqueles que tiveram a coqueluche, já que a proteção conferida pela infecção não é permanente.
• Uma dose de vacina dTpa é recomendada, mesmo nos indivíduos que receberam a vacina dupla bacteriana do tipo adulto (dT), independentemente do intervalo entre elas.
Varicela (catapora) (5) Risco indivídual e coletivo: Doença infecto-contagiosa possível de causar surtos. Duas doses com intervalo de um a dois meses para os suscetíveis. Contraindicada para imunodeprimidos e gestantes.
Influenza (gripe) (6) Risco indivídual e coletivo: Todos os atletas devem ser vacinados pelo risco aumentado de infecções respirato´rias, além de ser infecção altamente transmissível à outros atletas e equipe. Dose única anual. Desde que disponível, a vacina influenza 4V é preferível à vacina influenza 3V, por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V
Febre amarela (7) Risco indivídual: Atletas frequentemente viajam para regiões de recomendação da vacina ou para países que fazem exigência do CIVP para entrada de viajantes provenientes de países endêmicos, como é o caso do Brasil Uma dose para residentes ou viajantes para áreas de vacinação (de acordo com classificação do MS e da OMS). Se persistir o risco, fazer uma segunda dose dez anos apo´s a primeira. Pode ser recomendada também para atender a exigências sanitárias de determinadas viagens internacionais. Em ambos os casos, vacinar pelo menos dez dias antes da viagem. Contraindicada para imunodeprimidos, gestantes e mulheres amamentando bebês até 6 meses de vida. Quando os riscos de adquirir a doença superam os riscos potenciais da vacinação, o médico deve avaliar sua utilização.
Dengue (8) Risco indivídual: Considerar para aqueles que residem ou viajam para regiões de risco, sobretudo aos atletas que exercem atividades ao ar livre nessas regiões. Recomendada para indivíduos de 9 a 45 anos. Três doses com intervalo de 6 meses (0-6-12 meses). Contraindicada para imunodeprimidos, gestantes e mulheres amamentando.
Meningocócica conjugada C e ACWY (9) Risco indivídual e coletivo: A doença menigocócica pode ocorrer em qualquer parte do mundo e a epidemiologia é variável e dinâmica. Fatores de risco como dormitórios coletivos, transportes coletivos, aglomerações são condições pertinentes à atletas que viajam para competições. Além do prejuízo individual por ser doença muito grave, existe o risco de transmissão do meningococo na comunidade de origem no retorno de viagens, pelos viajantes colonizados.
Para adolescentes não vacinados anteriormente com ACWY: duas doses com intervalo de 5 anos.
Para adultos: Uma dose. Para esse grupo, a indicação da vacina dependerá da situação epidemiolo´gica.
Considerar, em situações de risco aumentado, dose de reforço para aqueles vacinados há mais de cinco anos. Se a vacina meningocócica conjugada quadrivalente não estiver disponivel, a monovalente para o tipo C pode ser empregada, lembrando que esse é o tipo mais comum em nosso país na atualidade.
Meningococo B (10) Risco indivídual e coletivo: A doença menigocócica pode ocorrer em qualquer parte do mundo e a epidemiologia é variável e dinâmica. Fatores de risco como dormitórios coletivos, transportes coletivos, aglomerações são condições pertinentes à atletas que viajam para competições. Além do prejuízo individual por ser doença muito grave, existe o risco de transmissão do meningococo na comunidade de origem no retorno de viagens, pelos viajantes colonizados. Para adolescentes e adultos: duas doses com intervalo de um mês. Para adultos, a indicação dependerá da situação epidemiolo´gica. Não se conhece ainda a duração da proteção conferida e, consequentemente, a necessidade de dose(s) de reforço.
Disponibilização das vacinas:
1. Tríplice viral:
Gratuita nas UBS*: SIM
Clínicas privadas de vacinação: SIM
2. Hepatites A, B ou A e B:
Gratuita nas UBS*:
• Hepatite A: NÃO.
• Hepatite B: SIM
• Hepatite A e B: NÃO
Clínicas privadas de vacinação:
• Hepatite A: Sim.
• Hepatite A e B: SIM
3. HPV:
Gratuita nas UBS*: SIM, Vacina quadrivalente para meninas de 9 a 13 anos
4. Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto– dTpa ou dTpa-VIP (difteria, tétano e coqueluche):
Gratuita nas UBS*: SIM, dT
Clínicas privadas de vacinação: SIM, dTpa e dTpa-VIP
5. Varicela (catapora):
Gratuita nas UBS*: NÃO
6. Influenza (gripe):
Gratuita nas UBS*: SIM, 3V para grupos de risco
Clínicas privadas de vacinação: SIM, 3V e 4V
7. Febre amarela:
8. Dengue:
9. Meningocócica conjugada C e ACWY:
10. Meningococo B:
Vacinas com indicações especiais:
Febre tifoide (1) Risco indivídual e coletivo: Considerar para atletas que viajam para regiões de risco da doença, sobretudo àqueles que não poderão controlar água e alimentos a serem ingeridos. Surtos podem ocorrer Dose única. Dose de reforço pode ser considerada 3 anos após, se mantido o risco. Indicada somente para pessoas que tenham alto risco de adquirir a infecção.
Raiva (2) Risco indivídual: Praticantes de esportes em regiões de risco, especialmente aqueles que exercem atividades em contato com a natureza e ficam mais expostos à agressões por animais. Esquema pré-exposição: três doses no esquema 0-7-21 a 28 dias Indicada para atletas com risco de acidentes com animais, inclusive em viagens.
Pneumocócicas (3) Risco indivídual: Recomendadas para aqueles considerados de risco aumentado para doença pneumoco´cica, seja pela idade ou pela presença de comorbidades Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 é recomendado para indivíduos com 60 anos ou mais. Inciar com VPC13 seguida de VPP23 seis a doze meses apo´s e outra cinco anos apo´s primeira dose de VPP23. Devem ser recomendadas para individuos de qualquer idade, considerados de alto risco para a doença pneumoco´cica: cardiopatas e pneumopatas crônicos, diabéticos, asplenicos, imunodeprimidos, entre outros.
Herpes Zóster (4) Risco indivídual: Maiores de 50 anos. Dose única. Licenciada para pessoas a partir dos 50 anos e altamente recomendada para maiores de 60 Contraindicada para imunodeprimidos e gestantes.