Brasil é o 3º país em vacinação parcial, com 73 mi à espera da 2ª dose
Estudos mostram proteção mais limitada da 1ª dose da vacina contra variantes gama e delta; 8,5 milhões já perderam prazo da 2ª dose
O Brasil vacinou contra covid 60,4% da população com ao menos a 1ª dose. Mas 34,2% (72,7 milhões de pessoas) ainda aguardam a 2ª dose. Isso coloca o país em 3º lugar no ranking mundial de percentual da população com vacinação parcialmente completa.
Só Taiwan (35,8% esperando a 2ª dose) e Fiji (34,4%) têm percentual maior. A Argentina (33,8%) vem logo atrás do Brasil.
O ritmo de aplicação diária da 2ª dose caiu a partir de meados de maio, enquanto acelerou o da 1ª dose. Foi em maio que a AstraZeneca (com intervalo de cerca de 90 dias entre as aplicações) passou a ser mais usada que a CoronaVac (intervalo de 15 a 28 dias).
Isso por si só, no entanto, não explica toda a distância entre vacinados com a 1ª dose e a vacinação completa.
O Ministério da Saúde divulgou na 6ª feira (20.ago.2021) que são mais de 8,5 milhões os brasileiros que perderam o prazo da 2ª dose.
São Paulo é o estado com mais habitantes (40,7%) à espera da 2ª dose. Distrito Federal aparece na sequência, com 39,9%. Outros 3 Estados também têm percentuais superiores ao de Taiwan.
Alguns Estados, como São Paulo, decidiram reduzir o tempo para a aplicação da 2ª dose. No começo do ano, com a escassez de doses, ter períodos mais extensos entre as doses ajudava a vacinar mais pessoas. Agora, com a variante delta e com quase 2/3 da população vacinada com ao menos a 1ª dose, períodos mais curtos podem ser priorizados. A bula da Pfizer permite que a 2ª dose seja aplicada a partir de 3 semanas. A da AstraZeneca, 4 semanas.
Dados preliminares de agosto, compilados pela Fiocruz, já indicam que a variante delta é predominante no Brasil. Um estudo publicado em 12 de agosto pela The New England Journal of Medicine diz que, contra a cepa, a proteção conferida por só uma dose de vacina cai significativamente (é 18 pontos percentuais menor em relação à variante alpha, do início da pandemia). Sozinha, a 1ª dose da Pfizer teve eficácia de apenas 36% em prevenir o aparecimento de covid com sintomas. Só ter a 1ª dose da AstraZeneca signifcou apenas 30% de redução de chances de covid sintomática.
Por outro lado, ter recebido as duas doses de vacina continuou sendo efetivo para prevenir o aparecimento de covid com sintomas. O mesmo estudo mostra 88% de eficácia nessa prevenção com a vacinação completa da Pfizer e 67% com a da AstraZeneca.
Um novo estudo publicado pelo British Medical Journal também mostra perda de efetividade da vacina com a variante gama (originalmente identificada em Manaus). Eis o que ele mostra:
Coronavac – A vacina reduz só em 18,5% a chance de hospitalização para idosos que tomaram apenas a 1ª dose. Se tomarem a 2ª dose, são 59% a menos de chances. Ou seja, tomar a 2ª dose triplica a proteção contra hospitalização.
Outro estudo de pesquisadores brasileiros, ainda em processo de revisão por pares, avalia que também a efetividade da vacina da AstraZeneca cai muito contra a variante gama. Eis os resultados:
AstraZeneca – A efetividade da vacina contra hospitalização vai de 55,1% (1ª dose) para 87,6% (2ª dose) para pessoas acima de 70 anos.
Os dados sobre as duas vacinas acima não são comparáveis porque usam critérios diferentes de idade (um estudo é feito com população acima de 60 e outro acima de 70) e tempo de internação depois da vacinação.
"A mensagem principal que o estudo e esses dados mostram é clara: é necessário ter as duas doses. Precisamos vacinar completamente as pessoas urgentemente", afirmou Julio Croda, pesquisador da Fiocruz e professor da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (UFMS). Croda é um dos autores responsáveis pelos estudos.
"Todas as evidências que a gente tem mostram a efetividade da vacina com as duas doses em relação a hospitalização perto de 90%. Só que para uma dose é baixa, de 30% a 36% [num cenário com a variante delta]", explica Fernando Bozza, pesquisador da Fiocruz e chefe do Laboratório de Pesquisa Clínica em Medicina Intensiva do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas.
"Não é porque as pessoas foram vacinadas com uma dose que podem sair por aí sem proteção. Mesmo com vacinas efetivas, pessoas serão contaminadas e hospitalizadas", diz Bozza. Ele afirma a importância de se tomar a vacina. "O número de hospitalizações e mortes que se preveniu com a vacinação é muito alto. E, especialmente quando se toma a 2ª dose, a proteção é alta".