A cegueira diabética e a degeneração macular relacionada à idade podem ser prevenidas - Ideia Delas
A cegueira diabética e a degeneração macular relacionada à idade podem ser prevenidas
18 de maio de 2021 por Claudia Costa Leave a Comment
O diabetes é uma doença provocada pela deficiência de insulina que pode acometer tanto os jovens como os adultos. O diabetes sem controle é uma das grandes causas da cegueira. A hiperglicemia crônica vai provocar alterações em todo o organismo, principalmente nos vasos e nos olhos, especificamente na retina. Esta é a parte neurossensorial dos olhos, é a área que a pessoa enxerga. "É fundamental que o paciente, quando descobre o diabetes, que faça um acompanhamento também com um médico oftalmologista, pois quanto mais cedo identificar as alterações na retina é mais fácil tratar as complicações", salienta o médico Marcelo Casella, chefe do Departamento de Oftalmologia da Universidade Estadual de Londrina, que possui mestrado na EPM/Unifesp, sendo que o seu doutorado foi realizado na Universidade do Sul da Califórnia, localizada em Los Angeles, nos Estados Unidos. O especialista explica que as complicações nos olhos dos pacientes com diabetes acontecem em função do mau controle da doença, pelo tempo e pela predisposição genética.
Alguns dos sintomas dos problemas nos olhos em uma pessoa com diabetes são as hemorragias, às vezes com coágulos, manchas na visão ou começar a visão turva em caso de edema de mácula, dentre outros. O médico oftalmologista salienta que é importante identificar essas alterações antes que elas apresentem os sintomas. "Existem pacientes com 30 anos de diabetes e com mínimas alterações na retina, isto por causa do controle da glicemia."
No dia desta entrevista, o professor doutor Marcelo Casella operou uma paciente cega, de apenas 22 anos, que fez transplante duplo de rim e pâncreas. Ela sarou do diabetes, mas não enxergava de um dos olhos e quase nada do outro. Segundo o especialista, a cirurgia foi realizada pela técnica de vitrectomia, com sistema de vídeo de alta resolução. "Ela foi operada da retina e da catarata ao mesmo tempo. O prognóstico é muito bom e a jovem paciente deverá voltar a enxergar novamente", explica o médico.
A degeneração macular relacionada à idade
O problema ocorre principalmente após os 70 anos e afeta a área central da retina (mácula), que se degenerou com a idade. Acarreta baixa visão central (mancha central), dificultando principalmente a leitura.
Diversos fatores podem estar associados ou serem creditados como favorecedores do aparecimento da degeneração macular. Pessoas de pele clara e olhos azuis ou verdes, a exposição excessiva à radiação solar (pessoas com olhos claros têm menos pigmentos nos olhos), tabagismo e dieta rica em gorduras são fatores que correspondem à maior incidência de degeneração macular relacionada à idade.
Em 90% dos pacientes acometidos é observada a forma denominada de degeneração seca não exsudativa. Os 10% restantes apresentam a forma exsudativa, caracterizada pelo desenvolvimento de vasos sanguíneos anormais sob a retina (membrana neovascular subretiniana). A forma exsudativa é a principal responsável pela devastadora perda visual central referida à degeneração macular.
Vejam esta entrevista do médico Marcelo Casella ao Portal Ideia Delas, em que em ele falou sobre a cegueira em pacientes com diabetes, a degeneração macular relacionada à idade (DMRI), o uso de óculos de sol por questões de saúde e não apenas estética, a catarata, o Teste dos Olhinhos, dentre outros assuntos.
Óculos de sol com proteção UV para proteger os olhos
Normalmente, as pessoas usam óculos de sol por questões estéticas, entretanto, ele deve ser usado por uma questão de saúde. Todas as pessoas devem se proteger da luz solar. "Os óculos devem ter boa procedência e com proteção ultravioleta em suas lentes. Tanto uma ótica como no consultório de um médico é possível testar se a lente possui esta proteção ultravioleta", explica o médico oftalmologista.
A prevenção e o tratamento da degeneração macular são realizados por meio de vitaminas, antioxidantes e óculos escuros ou claros com proteção UVA e UVB. Uma dieta rica em vegetais de folhas verdes e pobre em gorduras é benéfica na prevenção ao problema. O tabagismo aumenta a incidência da degeneração, portanto deve ser evitado.
A primeira consulta ao oftalmologista
Há alguns anos já é obrigatório realizar o Teste dos Olhinhos, ainda na maternidade, para identificar problemas no recém-nascido como os tumores, estrabismo, dentre outros. "Além disso, no primeiro ano de vida deve-se levar o bebê para fazer uma consulta no médico oftalmologista pediátrico, principalmente a criança prematura. Ela nasce com a retina não totalmente formada", explica Marcelo Casella.
O Teste dos Olhinhos é um exame simples, rápido e indolor, que consiste na identificação de um reflexo vermelho, que aparece quando um feixe de luz ilumina o olho do bebê. O fenômeno é semelhante ao observado nas fotografias. Para que este reflexo possa ser visto, é necessário que o eixo óptico esteja livre, isto é, sem nenhum obstáculo à entrada e à saída de luz pela pupila. Isso significa que a criança não tem nenhum obstáculo ao desenvolvimento da sua visão.