A terapia nutricional enteral é um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para a manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral (Waitsberg, 2000).
As vias de acesso é o local onde fica a sonda para a administração (passagem) da dieta enteral.
Local Nasal Ostomia
Estômago Nasogástrica Gastrostomia
Duodeno Nasoduodeno Duodenostomia
Jejuno Nasojejuno Jejunostomia
Como Preparar e Administrar a Dieta Enteral:É importante que todo o processo de preparação e envase da dieta seja realizado em um ambiente higienizado.
Para o preparo de dietas caseiras:
O local deve estar higienizado
Separar todos os ingredientes e materiais a serem utilizados
Verificar a validade de todos os produtos, e higienizar todas as embalagens.
Lavar com água e sabão e passar água fervente em todos os utensílios
Atenção: a quantidade de alimento deve ser exatamente a prescrita pelo nutricionista
A dieta deve ser armazenada na geladeira, e possui validade de 12 horas.
A dieta deve ser administrada à temperatura ambiente, portanto retire de 15 a 30 minutos antes do horário.
Não aquecer a dieta
Para preparo de dieta industrializada em pó:
Verificar a data de validade da embalagem
Lavar a embalagem antes de abri-la
A quantidade de pó a ser utilizado deve ser compatível com a prescrição do nutricionista
A quantidade de água a ser diluída deve ser compatível com a prescrição do nutricionista
Bater a dieta no liquidificador previamente higienizado, com água a temperatura ambiente.
Deve-se verificar a recomendação do fabricante quanto ao tempo de validade da dieta preparada. Na dúvida sempre utilize em até 12 horas após o preparo.
Para preparo de dieta industrializada líquida:
Agitar bem antes de abrir a lata
Envasar no frasco de acordo com a quantidade prescrita pelo nutricionista
Oferecida em períodos fracionados Oferecida em 12 ou 24 horas sem pausa
Esta via deverá ser definida com o médico e/ ou nutricionista, de acordo com a condição do paciente e melhor maneira de conduzir a terapia nutricional enteral.
Gotejamento: A dieta deve ser administrada lentamente, entre 1-2 gotas por segundo. O gotejamento rápido pode desencadear diarréia e distensão abdominal.
Horários da dieta:
A padronização dos horários é importante para que não esqueça nenhuma administração, além de ser fundamental que receba todos os horários pré -estabelecidos. Caso não consiga administrar ou esqueceu um horário, não se deve tentar compensar aumentando o volume ou o tempo de gotejamento, já que isto pode causar distenção gástrica e diarréia.
A água oferecida para o paciente também deve ser administrada através da sonda. A quantidade e momento da administração devem ser discutidos com o nutricionista.
FibrasDietas enterais isentas de fibras podem levar a constipação intestinal. As fibras insolúveis atuam nesses casos como hidratantes das fezes e aumenta o número de evacuações. As fibras solúveis atuam em quadros de diarréia, comuns aos pacientes com dieta enteral, para que ocorra a diminuição do trânsito intestinal.
Complicações que podem ocorrer e o que fazer:As principais complicações que podem ocorrer são:
Sonda Mau posicionamento
Nestes casos, é necessário passar em um Pronto-Socorro e acionar o médico, para verificar se a sonda está ou não posicionada adequadamente.