Inibidores da Monoaminoxidase - Artigos de Farmácia - Portal Educação
A monoaminoxidase (MAO) é uma enzima mitocondrial encontrada em tecidos neurais e não neurais, como o intestinal e o hepático. No neurônio a MAO funciona como uma "válvula de segurança", ao desaminar oxidativamente, e inativar, qualquer excesso de moléculas neurotransmissoras (noradrenalina, dopamina e serotonina) que pode extravasar das vesículas sinápticas quando o neurônio está em repouso. Os inibidores da MAO podem inativar a enzima, reversível ou irreversivelmente, permitindo que as moléculas neurotransmissoras escapem da degradação e, consequentemente, tanto se acumulem dentro do neurônio pré-sináptico como extravasem para a fenda sináptica. Isto causa ativação de receptores de noradrenalina e serotonina e pode ser responsável pelos efeitos antidepressivos desses fármacos.
Os inibidores da MAO são indicados para pacientes deprimidos que não respondem ou são alérgicos aos antidepressivos tricíclicos ou que estão em estado de grande ansiedade. Os pacientes com baixa atividade psicomotora podem se beneficiar das propriedades estimulantes dos inibidores da MAO. Estes fármacos também são úteis no tratamento dos estados fóbicos. Uma subcategoria especial de depressão, chamada de depressão atípica, é responsiva aos inibidores da MAO. A depressão atípica se caracteriza por humor lábil, sentimento de rejeição e alterações do apetite.
Os sais de lítio são utilizados profilaticamente no tratamento de pacientes maníaco-depressivos e no tratamento de episódios de mania. Eles são eficazes em cerca de 60 a 80% de pacientes exibindo mania ou hipomania. Embora muitos processos celulares sejam alterados pelo tratamento com os sais de lítio, o mecanismo de ação é desconhecido. O lítio é administrado por via oral e é excretado pelo rim. Os sais de lítio são muito tóxicos. O seu índice terapêutico e margem de segurança são extremamente baixos - comparáveis aos dos digitálicos. Os efeitos adversos incluem ataxia, tremores, confusão mental e convulsões. O lítio não causa efeitos perceptíveis em indivíduos normais. Ele não é sedativo, euforizante ou depressor.