Placa de Bruxismo - Artigo - Lab. Ortopróteses
ortodônticos móveis
ortodônticos fixos (solda)
ortopédicos móveis
ortopédicos fixos
Placa de Bruxismo - Placa Interoclusal - Placa de Mordida, Placa Mielorelaxante
Bruxismo, brucsismo ou
briquismo é um distúrbio do sono caracterizado pelo pressionamento involuntário dos dentes inferiores contra os dentes superiores. Isso pode ser acompanhando também por movimentação horizontal da arcada inferior, causando assim o desgaste dos dentes.
Esse problema pode acometer adultos ecrianças. De modo geral, a pessoa não sabe que tem o problema. Ele passa a ter essa noção a partir de comentários de parentes, amigos ou durante uma consulta médica. Existe dois tipos de bruxismo:
Bruxismo Diurno e Bruxismo do Sono
Note que citamos o
segundo tipo de bruxismo como sendo bruxismo do sono e não bruxismo noturno. Isso porque, esse tipo de bruxismo não ocorre apenas à noite, mas durante o período em que a pessoa dorme ou seja, de dia ou de noite.
O que ocorre em cada um desses tipos de bruxismo?
Para responder à essa pergunta, temos que saber que o bruxismo se subdivide em bruxismo cêntrico e bruxismo excêntrico
No bruxismo cêntricoexiste apenas (ou quase apenas) um pressionamento entre os dentes das duas arcadas. Segundo alguns relatos, essa pressão é tão intensa, que se alguém tentae abrir a boca do paciente, dificilmente consegue.
Fig. 1: Bruxismo Cêntrico - Pressionamento Vertical (Pressão dos Dentes de Baixo Para Cima)
Os efeitos desse
tipo de bruxismo são:
enxaquecas, dores na mandíbula, na maxila, nos dentes, nos côndilos, no
ço, nos ombros, nas costas e nas articulações temporo-mandibulares (ATM) e até mesmo o amolecimento dos dentes com consequentes perdas.
No bruxismo excêntrico ocorre o pressionamento intenso de baixo para cima visto acima e, ao mesmo tempo, ocorrem vários tipos de movimentos horizontais tais como:
movimento de lateralidade (a arcada inferior se desloca em sentido sagital);
protrusão; (a mandíbula é projetada para a frente e depois para trás novamente);
Fig. 2: Bruxismo Excêntrico - Pressão dos Dentes de Baixo Para Cima, Para os Lados, Para Trás e Para a Frente
Os efeitos desse tipo de bruxismo são os mesmos do acima descrito com o agravante de que por conta dos movimentos da arcada inferior aliada à pressão cêntrica, há um desgaste acentuado dos dentes, tornando-os inicialmente planos.
Com o passar do tempo, esse desgaste se torna tal que é atingida as partes internas dos dentes, causando assim dor.
Fig. 3: Desgastes Dentários Causados por Bruxismo Excêntrico Intenso em Adultos e Crianças
Porque a pessoa tem bruxismo?
Segundo alguns, esse distúrbio pode vir de fonte neurológica, emocional intensa ou física como resultado de stress intenso, buylling ou o uso de drogas (lícitas ou não). Se não for detectado e tratado rapidamente, o bruxismo (sobretudo o excêntrico) pode levar o paciente a uma situação de perdas dentárias irreversíveis.
Como impedir o desgaste causado pelo Bruxismo Excêntrico?
Ao se diagnosticar o bruxismo, o especialista iniciará a investigação das causas e o tratamento mais adequado a cada caso.
Enquanto isso, é necessário frear o desgaste dos dentes e as dores causadas pelo distúrbio. É nesse momento que entra em cena o Protético.
A ele será encomendada a partir de um molde feito pelo Dentista, a confecção de uma placa acrílica ou em silicone que copiará o desenho da arcada dentária do paciente.
Essa placa recebe vários nomes:
Placa de Bruxismo ou Brucsismo, Placa de Briquismo, Placa Interoclusal, Placa Mielorelaxante, Placa de Mordida:
Em geral, essa placa é inserida numa das arcadas do paciente e isso é feito em geral, durante o período em que ele vai dornir.
Fica a critério do
Ortodontista que a placa seja confeccionada para uso na arcada superior ou inferior.
Ela pode ser feita a partir de uma lâmina de silicone ou confeccionadas em resina acrílica.
Placa de Bruxismo em Silicone:
Placas em silicone são mais indicadas para os casos de bruxismo leve e são feitas a partir de lâminas industrializadas de 1 a 3 mm.
Fig. 1: Placa de Bruxismo em Silicone
Em geral, faz-se uso desse tipo de placa em crianças, por serem mais leves, finas e confortáveis.
Em adultos, pode-se optar pelo mesmo tipo de material mas, essa escolha dependerá de quão forte ou não é esse bruxismo.
Se ele for muito intenso e o Ortodontista solicitar uma placa feita em silicone, poderá ocorrer em pouco tempo a perda dessa placa, que ficará furada (!) pelo constante atrito das duas arcadas.
Placa de Bruxismo em Resina Acrílica:
Para os casos mais agressivos ou intensos de bruxismo excêntrico, faz-se uso da chamada placa de bruxismo em resina acrílica.
Fig. 2: Placa de Bruxismo em Resina Acrílica
No caso das placas de
bruxismo acrílicas, a parte que toca os dentes antagonistas é chamada de
"pista" ou pista oclusal.
Essa pista pode, a critério do Dentista, ser completamente lisa e ter suas bordas laterais arredondas, de modo que os dentes antagonistas deslizem livremente sobre ela, sem que haja desgaste ou travamentos, ou podem ser confeccionadas com o chamado ajuste de lateralidade ou descruzamento de cúspides caninas.
Esse método impede que a ponta (ou cúspide) do dente canino trave em alguma parte do acrílico,
podendo assim, causar a fratura deste ou seu amolecimento.
Particularmente, consideramos a Placa de Bruxismo com Ajuste de Lateralidade, mais funcional e completa que a de Pista Lisa, mas como dito, essa escolha fica a critério do Dentista.
Essa placa pode ser personalizada inserindo-se nela o nome do paciente, um adesivo de seu time ou personagem preferido, glitter. Pode também ser feita colorida, o que a torna muito mais bonita, sobretudo para jovens e adolescentes.