coloproctologia – IGEP Clinica Exames e Procedimentos
Dieta na Síndrome do Intestino Irritável (SI
Distúrbio funcional do trato digestivo para o qual não se demonstrou, até o momento, alterações metabólicas, bioquímicas ou estruturais das vísceras envolvidas (intestinos), expressando-se através da acentuação, inibição ou simplesmente modificação da função intestinal. Acomete entre 10% a 20% da população ocidental e predomina no sexo feminino. Ocorre mais em grupos etários mais jovens (15 a 44 anos) do que naqueles com idade mais avançada (45
Essa síndrome é responsável por uma grande parcela dos atendimentos ambulatoriais em gastroenterologia, sendo também muito comum nos atendimentos de clínica médica, implicando na necessidade de uma constante atualização desse tema por parte dos médicos, tanto generalistas como gastroenterologistas.
Sintomas: tem evolução crônica e clinicamente se manifesta por dor ou desconforto abdominal, associado à alteração do hábito intestinal – constipação, diarreia ou alternância de uma e de outra. Outros sintomas frequentes são muco nas fezes, urgência retal, distensão abdominal e flatulência.
Dieta: o estilo de vida e os hábitos alimentares devem ser sempre cuidadosamente avaliados nos pacientes portadores da SII sendo um ponto importante na abordagem terapêutica desses pacientes. Orienta-se uma alimentação adequada e saudável, pobre em gorduras e em alimentos que possam agravar o quadro.
Quando existe predomínio de constipação intestinal, é importante
orientar sobre o consumo de fibras e líquidos e também recomendar a prática regular de exercícios físicos.
Estas orientações, em geral, são bastante benéficas e, com frequência, aliviam os sintomas. Por outro lado, o consumo excessivo de café (cafeína), de alimentos gordurosos e de carboidratos não digeríveis podem agravar os sintomas dos
pacientes com SII e predomínio de diarreia.
Nos últimos anos, pesquisadores australianos propuseram a
adoção de uma dieta pobre em alimentos contendo oligossacarídeos,
dissacarídeos e monossacarídeos fermentáveis e polióis, conhecida como Low FODMAP (Fermentable Oligosaccharides
Dissaccharides Monosaccharides e Polyols).
Estudos recentes demonstraram que esta dieta pode aliviar
os sintomas de pacientes com SII, especialmente na forma
com diarreia, melhorando a consistência das fezes, reduzindo
a frequência evacuatória, a flatulência e a distensão abdominal. Uma dieta pobre em FODMAPs foi capaz de promover melhora
em 68% dos pacientes com SII, comparada com 23% daqueles que mantiveram a dieta habitual. Essa dieta tem sido recomendada para os pacientes com sintomas mais intensos e que não respondem
ao tratamento convencional.
Fonte: "O importante papel das dietas para a saúde digestiva". Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG
Câncer Colorretal – Prevenção
O câncer de intestino é um dos poucos tipos de tumor que podem ser prevenidos, já que a maioria tem origem no pólipo. Removendo-se antecipadamente o pólipo, conseguimos fazer com que ele não se transforme em câncer. A remoção ocorre com exames periódicos de colonoscopia.
Sintomas e rastreamento
Os sintomas do câncer colorretal na maioria das vezes surgem em estágio mais avançado da doença e consistem em mudança repentina e persistente dos hábitos intestinais, como diarreia, constipação e fezes com sangue e escuras, além de dor abdominal, anemia, fraqueza e perda de peso.
A recomendação atual da Sociedade Brasileira de Coloproctologia é que pessoas sem histórico de câncer colorretal na família procurem o coloproctologista a partir dos 45 anos. Se houver casos na família, esse acompanhamento deve ter início 10 anos antes da idade do diagnóstico familiar.
Entre os exames que podem apontar problemas no intestino está a colonoscopia, realizada pela introdução de um tubo flexível acoplado a uma câmera para examinar o intestino por dentro. Caso seja encontrado algum pólipo, ele pode ser removido por meio desse exame.
Fonte: Sociedade Brasileira de Proctologia
Pode ser realizado em qualquer idade. Não requer (nem permite) anestesia ou sedação, por ser um exame pouco invasivo e indolor e precisar da participação consciente do paciente.
A manometria anorretal é um procedimento seguro e de baixo risco e é pouco provável causar qualquer dor. As complicações são raras: é possível que um pequeno sangramento possa ocorrer se o paciente estiver com uma lesão prévia. Se você é alérgico ao látex, você deve informar ao enfermeiro/técnico antes do teste, para que o balão do cateterseja substituído por um de vinil.
O pólipo intestinal é uma alteração causada pelo crescimento anormal da mucosa do intestino grosso (cólon e reto), que pode afetar de 15 a 20% da população. Inicialmente são pequenos e benignos, podendo crescer até sofrerem transformação maligna.
Na maioria das vezes os pólipos não apresentam sintomas, sendo descobertos através de exames como a colonoscopia, a retossigmoidoscopia rígida, a retossigmoidoscopia flexível ou exames radiológicos contrastados.
Todos os pólipos encontrados no exame endoscópico devem ser totalmente removidos e enviados para análise pelo médico patologista. A maioria das pessoas têm baixo risco de pólipos ou de câncer intestinal, mas para a correta prevenção, o acompanhamento periódico deve ser realizado junto aos médicos especialistas.
As hérnias abdominais são falhas na musculatura da parede abdominal, por onde ocorre protusão de algum conteúdo intra abdominal (gordura ou alças intestinais).
O tratamento é exclusivamente cirúrgico. E o maior risco que uma hérnia pode apresentar é o encarceramento, sendo necessário uma cirurgia de urgência.