Exames Laboratoriais na Covid-19: o X da Questão | Newslab
COVID19 SARS virus quick test.
Você se lembra do evento de superdisseminação da covid-19 em Washington, nos Estados Unidos? Muito investigada pelos Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dos EUA, a disseminação da covid-19 foi diretamente associada a uma pessoa que apresentava sintomas leves, "tipo os de um resfriado", e não sabia que havia contraído o novo coronavírus. Essa pessoa compareceu a um ensaio de coral, como costumava fazer, e contaminou 87% dos membros – 52 pessoas no total –, dentre as quais, duas morreram.
Os exames de carga viral e sorológicos são apenas parte da história. Na realidade, quanto mais aprendemos sobre a experiência de pacientes diagnosticados com covid-19, mais percebemos o crucial papel de outros exames laboratoriais para orientar as decisões terapêuticas ao longo de todo o curso da doença. Não existe um paradigma de "tamanho único" para o tratamento de pacientes infectados pelo novo coronavírus. O que acontece depois que o paciente recebe o diagnóstico de covid-19? O que a apresentação ou a história do paciente sugere sobre o curso da doença?
Resumidamente, testes sorológicos altamente específicos, rápidos e prontamente disponíveis serão inestimáveis para rastrear quem foi infectado e onde. Essa informação pode ajudar a orientar decisões fundamentais sobre uma reabertura mais ampla em diferentes regiões dos EUA, bem como a avaliar o risco de uma segunda onda de covid-19. Para muitos, os testes sorológicos podem responder uma questão incômoda: "Eu tive essa doença?" – uma pergunta que provavelmente assombra as pessoas ao longo de toda a pandemia.
Um fenômeno conhecido como "tempestade de citocinas" pode ser o culpado neste caso. Em uma tempestade de citocinas, o sistema imunológico apresenta uma resposta exagerada a infecções, liberando dezenas de citocinas. Isso pode fazer com que o sistema imunológico ataque não apenas o vírus, mas também os tecidos do próprio organismo, causando falência de múltiplos órgãos e, em muitos casos, morte.
A curva de aprendizado da covid-19 tem aumentado rapidamente nos últimos meses, no entanto agora temos um grande conhecimento – adquirido a duras penas –, que deve melhorar as perspectivas dos pacientes com covid-19. Nós aprendemos que não existe um paciente "típico" com covid-19. Alguns pacientes nunca apresentam sintomas, enquanto outros precisam de ventilação mecânica para sobreviver e, na verdade, podem não conseguir, a despeito de semanas na terapia intensiva. Alguns pacientes chegam ao hospital com uma doença pré-existente que permite prever uma evolução ruim para a doença, enquanto pacientes antes saudáveis recebem alta com lesões orgânicas que os deixam vulneráveis a outras doenças.
Com informações de Exames laboratoriais na covid-19: o X da questão – Medscape – Ravina Kullar; Dr. Ross J. Molinaro