IOT Blumenau | Metatarsalgia e sesamoidite
Metatarsalgia e sesamoidite
Metatarsalgia significa dor na cabeça dos ossos metatarsais. Trata-se, portanto, de um sintoma, e pode ter várias causas. São alguns exemplos:
Neuroma de Morton, bursite
Lesão da placa plantar (ligamento da base do dedo)
Lesões de cartilagem, doença de Freiberg
Há diversas outras causas mais raras de metatarsalgia.
Quando não encontramos causas anatômicas para a dor, temos o diagnóstico de metatarsalgia mecânica, ou metatarsalgia por sobrecarga.
O exame físico geralmente guia o diagnóstico, mas com frequência são necessários exames complementares como RX, ultra-som ou ressonância magnética.
O tratamento obviamente varia com a causa. Há doenças que respondem bem à infiltração (ex: bursite), enquanto outras vão necessitar de palmilhas (ex: pé cavo), fisioterapia e mudança de calçados (ex: sesamoidite, metatarsalgia mecânica) ou até mesmo cirurgias (ex: hálux valgo).
Como regra geral, os portadores de metatarsalgia devem evitar atividades físicas com impacto, devem usar calçados com solado mais firme/rígido e fazer exercícios de alongamento de panturrilha/sola do pé.
A sesamoidite é um processo inflamatório do osso sesamóide. Este é um ossículo semelhante a um grão de feijão, encontra-se sob a cabeça do 1o metatarso (são 02 sesamóides em cada pé: lateral e medial).
Sua principal função é uma distribuição de carga mais harmônica na cabeça do 1o metatarso, mas muitas vezes esta carga que ele absorve acaba levando a uma lesão de difícil tratamento.
As sesamoidites podem ter várias causas: sobrecarga, fratura por stress, necrose avascular do sesamóide, etc. Todas se manifestam de maneira semelhante: dor na região plantar da cabeça do 1o metatarso.
O tratamento consiste em mudança de atividades, medicações anti-inflamatórias e descarga de peso na região dolorida, seja com palmilha, órteses ou sandálias especiais. O tratamento dura em geral 6 meses a 01 ano, e quando não há melhora pode-se tentar o tratamento cirúrgico.