O que é IFA – Impacto Fêmoro Acetabular? - SBQ | Sociedade Brasileira do Quadril
O quadril é uma articulação onde o osso da coxa (fêmur) se encontra com a pelve (acetábulo), como se fosse uma bola em um soquete. O movimento do quadril se faz com a cabeça do fêmur que deve ser totalmente esférica, e se articula com o acetábulo que também deve ser esférico e congruente (encaixado) na cabeca.
O inicio pode ser gradual ou associado a um episódio agudo de dor. A dor em geral é maior durante a atividade física, gestos esportivos repetitivos ou determinados períodos em que o paciente fica em determinadas posições. Dores piora com movimentos de flexão, adução e rotações do quadril, principalmente a rotação interna. Pode apresentar movimento articular reduzido e em alguns casos pode-se ouvir estalidos em determinados movimentos do quadril. Devido a alteracão mecânica da articulação do quadril, descompensações nas articulações da pube, sacro íliacas e coluna lombar, podem ocorrer, e o paciente pode apresentar dores nestas regiões ( pubalgia, sacroileíte e lombalgia e ou lombociatalgia).
O diagnóstico é clínico e por exames de imagens. O exame físico é parte importante para o diagnóstico, pois nem todo paciente com deformidades mecânicas ou morfológicas do tipo CAME, PINCER ou Mistos são sintomáticos, devendo ser investigado outras causas das dores no quadril.
Fisioterapia para reequilibrio muscular e postural podem auxiliar na tentativa de mudar hábitos e diminuir o impacto e consequentemente a dor e a degeneração. Porém os resultados são muito discutívies e depende de cada tipo de deformidade e resposta ao tratamento nao cirúrgico. Medicação analgésica com anti inflamatórios, nas crises de dores podem ser administrados.
O tratamento cirúrgico é o mais efetivo na presença da patologia bem diagnosticada, podendo ser aberto (cirurgia convencional) ou artroscópio. Nestes casos trata-se a deformidade predominante, retirando as deformidades morfológicas patológicas CAME, PINCER ou Mistas. Além da reirada das deformidades, pode-se tratar as lesões do labrum com ressecções parciais, suturas ou reconstruçao do mesmo. Nas lesões da cartilagem tanto da cabeça femoral como no acetábulo pré existentes, os métodos de tratamento são pouco resolutivos.