Programa distribuirá, a partir de abril, drogas mais eficientes para quem está na fase inicial da doença, que representa 90% dos alérgicos
MARILENA NECO
Pacientes portadores de asmas leve e moderada estão sendo tratados de forma inadequada no Sistema Único de Saúde (SUS). Nesses estágios, quem não tem condições financeiras de bancar o tratamento encontra, apenas, comprimidos e xaropes. Só que, de acordo com a pneumologista Rosana Franco, da equipe de coordenação do Programa de Controle da Asma e da Rinite Alérgica da Bahia (Pro-AR), da Universidade Federal da Bahia (Ufba), tais remédios não tratam o problema, funcionam apenas como paliativos no momento de crise. O mais indicado são as drogas inalatórias, à base de cortisona e broncodilatadores, as mais eficazes no controle da doença.
A situação, no entanto, poderá mudar, tão logo os recursos financeiros do Ministério da Saúde destinados ao custeio de medicamentos inalatórios sejam liberados, conforme estabelece a portaria baixada em fevereiro deste ano, previstos na implementação efetiva do Plano Nacional de Combate à Asma.
Elaborado, há mais de um ano, pelas sociedades médicas de Pediatria, Pneumologia e Alergologia, em parceria com o ministério, o plano prevê a distribuição dos remédios inalatórios na rede básica também a quem tem a doença nos estágios leve e moderado e que correspondem a 90% do total de asmáticos.
Atualmente, somente os asmáticos em estágio grave, que equivalem a 10% dos doentes, têm acesso aos medicamentos à base de cortisona e broncodilatadores na rede pública de saúde. Na Bahia, este grupo de asmáticos é atendido no Pro-AR e recebe os remédios via Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab). Colocado em prática, o plano, que prevê ainda o treinamento de equipes de saúde para diagnóstico, tratamento e controle da asma, além de beneficiar uma parcela maior dos doentes, vai reduzir custos com emergência, UTIs e internamentos, gerando uma significativa economia para os cofres públicos.
O presidente da Sociedade de Pneumologia da Bahia, Guilhardo Fontes Ribeiro, afirmou que somente a falta de estratégia do governo justifica a não-implantação do programa nacional até agora. Além da economia, o programa vai ajudar a desafogar as emergências dos hospitais, sobretudo no inverno, quando as crises de asma nos pacientes aumenta.
Por falta de medicamentos preventivos e sem o tratamento adequado, a doença acaba evoluindo para as formas mais graves, que são as responsáveis pelos internamentos. Além disso, o treinamento das equipes de saúde no tratamento da doença fará com que se diminua o desperdício com a medicação. Por falta de orientação de como utilizar os remédios corretamente, os pacientes terminam desperdiçando entre 40% e 50% das medicações e acabam não tendo nenhum efeito, assinala.
O Pro-AR, criado pela Ufba há cerca de quatro anos, com um cadastro de 1,3 mil pacientes, tem unidades  além do Ambulatório Magalhães Netto, localizado no Canela  nos hospitais Octávio Mangabeira, no Pau Miúdo, e Santa Izabel, em Nazaré, e começa a se expandir para o interior, onde já existe em Feira de Santana e Alagoinhas. Em 2005, quando o programa foi consolidado, segundo a pneumologista Rosana Franco, registrou-se uma redução de cerca de 40% no número de internações em Salvador, quando comparado à média do triênio anterior.
ECONOMIA  Em 2004, o SUS registrou 367.036 internações por causa da asma, o que representou um custo de R$ 124 milhões. A asma, uma inflamação crônica das vias aéreas que provoca dificuldade de respirar, chega a afetar, em média, 20% dos brasileiros, sendo a segunda causa de internações hospitalares, e mata, pelo menos, seis pessoas por dia. Na Bahia, não há estatísticas sobre a doença, mas um estudo internacional realizado nas capitais brasileiras há cerca de três anos apontou que, em Salvador, 25% das crianças têm histórico sugestivo de asma. Em adultos, a estimativa é de 10%.
Com a medicação inalatória na rede básica para quem tem a asma leve ou a moderada, pacientes atendidos no Pro-AR e que têm a doença sob controle poderão ser encaminhados para a rede básica, o que vai possibilitar mais vagas para doentes no estágio grave, assinala Rosana Franco, que coordena a unidade do Pro-AR no Hospital Octávio Mangabeira, cujo programa, segundo ela, tem uma lista de espera de cerca de três meses.
Em sua tese de doutorado, a médica prova a economia que o tratamento correto proporcionará ao paciente e ao próprio sistema de saúde. Segundo ela, a família do asmático grave e que mantém a doença sob controle terá uma redução de 86% nos custos com consultas, exames, medicação e até deslocamentos para unidades de saúde. Já o governo, se, por um lado, vai passar a gastar mais com consultas, exames e medicação, por outro, vai economizar cerca de 64% com os custos hospitalares, decorrentes de urgência, UTIs e internações. Sem levar em conta o custo indireto, com os pagamentos de benefícios do INSS decorrentes dos afastamentos e aposentadorias precoces, ressalta.
Serviço
O que é:
Pro-Ar é um programa de Controle da Asma e da Rinite Alérgica da Bahia.
Onde fica:
tem sede na Rua Padre Feijó, Canela, no Ambulatório Magalhães Netto.
Quem pode se inscrever:
apenas pacientes com asma em estágio grave, que apresentem sintomas como tosse, falta de ar, chiado, crise freqüente, dificuldade de dormir e faça uso constante de medicação paliativa.