IVCF-20 - aprendis
Indice de Vunerabilidade Clinico-Funcional do Idoso
IVCF20
Nucleo de Geriatria e Gerontologia-Hospital das Clinicas UFMG
1 Classificação Clínico - Funcional do Idoso
2 Conceito de IVCF20
5 Como que funciona
Classificação Clínico - Funcional do Idoso
A heterogeneidade entre os indivíduos idosos é marcante e progressiva ao longo do processo de envelhecimento.
Envelhecer sem nenhuma doença crônica é mais uma exceção do que a regra (VERAS, 2012). Deste modo, esta é uma informação que não agrega possibilidades de mudança e é por este motivo que foi introduzido um novo indicador de saúde, a capacidade funcional ou funcionalidade global.
Saúde no idoso pode ser definida como a capacidade individual de realização das aspirações e da satisfação das necessidades, independentemente da idade e da presença ou não de doenças.Assim, idosos com o mesmo diagnóstico clínico podem ter a capacidade funcional absolutamente distinta um do outro, o que faz com que essa população seja extremamente heterogênea.
O termo FRAGILIDADE é utilizado para representar a presença de redução da reserva homeostática e/ou da capacidade de adaptação às agressões
biopsicossociais e, consequentemente, maior vulnerabilidade ao declínio funcional.Todavia, o termo fragilidade apresenta várias definições,dificultando sua aplicação na prática clínica.
Para fins de Saúde Pública, utilizamos a definição de fragilidade no idoso e a classificação clínico-funcional sugerida por Moraes (2014).
Quadro: Classificação clínico-funcional dos idosos, por Moraes(2014)
Figura 1,2,3:Classificação clínico-funcional do idoso
Figura 4:Escala Visual de Fragilidade
Conceito de IVCF20
É um questionário, realizado através de caráter multidimensional, válido, confiável, simples e de rápida aplicação, podendo ser utilizado por qualquer profissional de saúde, ou até mesmo, pelo próprio idoso e seus familiares. Apresenta considerável correlação com a Avaliação Multidimensional do Idoso e alto grau de sensibilidade e considerável especificidade para identificação do IDOSO DE RISCO.
O questionário é composto por 20 questões, que abordam os principais marcadores de fragilidade clínico-funcional do idoso. Pontuação total: 40 pontos.
Pode ser respondido online no site:IVCF-20 [1] ou ser impresso no site para ser respondido.
Imagem do Questionário
Figura 5: IVCF20
• Identificação do idoso frágil (estratificação de risco), que deverá ser submetido à Avaliação Multidimensional do Idoso (Avaliação Geriátrica Ampla) e elaboração do Plano de Cuidados.
• Indicação de intervenções interdisciplinares capazes de melhorar a autonomia e a independência do idoso e prevenir o declínio funcional, institucionalização e óbito, mesmo na ausência da Avaliação Multidimensional do Idoso mais detalhada.
• Planejamento de demanda programada no SUS e na Saúde Suplementar: definição de grupo de idosos que necessitará de atendimento diferenciado na Unidade Básica de Saúde.
Tabela com os resultados da pontuação do IVCF20
Figura 6: Tabela de Pontuação do IVCF
O próprio paciente responde ao questionário ou um profissional da área da saúde aplica no idoso para ser respondido. Após o preenchimento do questionário, o idoso receberá um relatório contendo orientações gerais e específicas:
•Orientações Gerais: diagnóstico do risco de vulnerabilidade clínico-funcional e as principais dimensões de saúde alteradas, seguindo o formato abaixo:
Figura 7:Tabela de Orientações Gerais
•Orientações Específicas: relatório estruturado com orientações direcionadas aos itens alterados no IVCF-20. Estas orientações visam a manutenção ou a recuperação de sua independência e autonomia, garantindo assim, uma melhor qualidade de vida para o idoso e seus familiares.
Vídeos com exemplos de aplicação do IVCF-20
É notável a escassez de estudos relacionados à adequação de instrumentos de triagem inicial de idosos frágeis em países em desenvolvimento, com fins a sua utilização dentro do contexto de redes de atenção à saúde do idoso. O IVCF-20 é um instrumento de triagem especificamente desenhado para a população idosa brasileira.
Um instrumento de caráter multidimensional, válido, confiável, simples e de rápida aplicação, podendo ser utilizado por qualquer profissional de saúde.
Além disso, não é um instrumento "fim", que apenas define o grau de vulnerabilidade de um indivíduo idoso, mas, sim, um instrumento "meio", que indica qual a prioridade no seguimento desse paciente, e que pode possibilitar o acompanhamento clínico necessário em um contexto de rede de atenção à saúde do idoso.
RODRÍGUES-MAÑAS, 2013; GORDON, 2014; CLEGG, 2013; GOBBENS, 2010.
BAILER, C., TOMITCH, L. M. B., D'ELY, R. C. S. F. O planejamento como processo dinâmico: a importância do estudo piloto para uma pesquisa experimental em linguística aplicada. Revista Intercâmbio, São Paulo, v. XXIV, p. 129-146, 2011.
MENDES, E. M. As Redes de Atenção à Saúde. Brasília: Organização Pan-americana de Saúde, 2011.
MORAES, E. N. Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais. Brasília: Organização PanAmericana de Saúde, 2012.
MORAES, E. N.; MORAES, F. L. Avaliação Multidimensional do Idoso. 4ed. Belo Horizonte: Folium, 2014.