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CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM ATENÇÃO AO USO PREJUDICIAL DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS ² CENTRO OESTE
A CONSTRUÇÃO DO PROJETO TERAPÊUTICO INDIVIDUAL
PROFª TÂNIA GRIGOLO
Projeto Terapêutico Singular PTS
O QUE É? O Projeto Terapêutico é um dispositivo que tem como objetivo traçar uma estratégia de intervenção para o usuário, levando-se em conta os recursos da equipe, do território, da família e do próprio sujeito. (Onocko e Gama, 2008) Possibilita planejar, produzir e avaliar o cuidado na continuidade da vida do usuário, para além dos momentos de crise ou somente de remissão de sintomas ou ideais de cura Aponta para a emancipação, interação social das pessoas e produção de vida.
´O Projeto Terapêutico tem o objetivo de ajudar o indivíduo a restabelecer relações afetivas e sociais, reconquistar direitos e poder, buscar a autonomia afetiva-material-social e o incremento da incorporação desse na vida de relação social e políticaµ (Zerbetto, 2005)
Projeto Terapêutico Singular PTS Instrumento de produção e gestão conjunta do processo terapêutico de sujeitos, famílias ou coletivos, em situação de vulnerabilidade
conjunta da problematização Produção conjunta dos objetivos e metas do projeto terapêutico Gestão e avaliação conjunta de todo processo 
Projeto Terapêutico Singular -PTS
Diagnóstico situacional com olhar sobre as dimensões orgânica, psicológica, social e para o contexto singular do usuário e sua família; Definição de metas, dispostas em uma linha de tempo, de gestão do projeto terapêutico (clínica da atenção psicossocial), incluindo a negociação das propostas de intervenção com o sujeito e família Divisão de responsabilidades e tarefas entre os membros da equipe, família, usuário com reavaliação permanente
Projeto Terapêutico Singular-PTS
COMO? Discussão e pactuação de projetos de vida dos profissionais com os usuários e os familiares, para além de um elenco de procedimentos Ter um profissional de referência em diálogo com as necessidades, exigências, afetos e conflitos que emergem no processo terapêutico
Projeto Terapêutico Singular- PTS
PARA QUÊ? Favorecer, através do cuidado contínuo e do diálogo com os usuários, a criação de espaços de vida, de estímulo, de confronto, de oportunidade, de relações interpessoais e coletivas diferentes; Imprimir projetualidade, ou seja, a capacidade de pensar e de criar ou resgatar desejos, novas realidades, novos possíveis, um futuro, PROJETOS DE VIDA
0 Projeto Terapêutico
Quais são as necessidades do usuário? Que ele seja escutado num sentido amplo: voz e desejo Que a prescrição ou ordenação do cuidado venha do Projeto Terapêutico Singular Que o usuário participe da formulação do PTS Que a reciprocidade entre equipe e usuário exista no processo Que o usuário seja inserido de forma ativa e seja protagonista de seu Projeto Terapêutico Que a mini-equipe ou o Técnico de Referência seja um mediador desse processo
CO-PRODUÇÃO DO PROJETO DEFINIÇÃO DE METAS
Composição de estratégias conjuntas de intervenção, com maior chance de sucesso e menor possibilidade de dano
Quem são as pessoas envolvidas no caso? De onde vêm? Onde moram? Como moram? Como se organizam? O que elas acham do lugar em que moram e da vida que têm? Como lidamos com esses modos de viver?
Qual é e como vemos a situação envolvida no caso? Essa situação é problema para quem? Essa situação é problema de quem? O que nos mobiliza neste usuário? A que riscos acreditamos que essa pessoa está exposta? Como vamos traçar uma estratégia terapêutica conjunta?
Possíveis Eixos do Projeto Terapêutico
Vínculo com o serviço ou terapeuta de referência e quebra do isolamento Redução de Danos Alívio do Sofrimento Vinculo com a família Ampliação da Rede Social Moradia Trabalho e Renda Autonomia
Estabelecimento de Vínculo
Estabelecer contato direto com a pessoa e a família em sofrimento Conhecer a situação de vida social e familiar Fazer Diagnóstico Situacional em conjunto com as ESF Tornar os serviços de saúde e saúde mental acessíveis à família Atuar junto com a equipe de Saúde da Família e ACS no contato e no cuidado Visitar frequentemente Cuidar no lugar mais adequado às necessidades da pessoa e família
Acolhimento, formação de vínculo Afeto e solidariedade Medicação (uso racional e esclarecido) Acolhimento nas situações de crises Atenção integral/ Hospitalidade noturna Acompanhamento e continuidade do cuidado Produção e articulação de espaços de convívio, de possibilidades de encontros, de fala e escuta
Recuperar habilidades de expressão e comunicação
Validação da Palavra Comunicação oral Comunicação escrita Comunicação gestual Comunicação digital Acesso aos meios de comunicação Acesso às manifestações culturais
Relação de poder terapeuta-usuário exercitar a permanente negociação, escolha e responsabilização pelo seus direitos de: ir e vir, se expressar, recusar tratamento, tomar decisões, conviver em sociedade, se organizar... Promover diversas forma de inserção social, cultural, familiar...
Habitat Território Serviços Rua Lugares de permanência/pertencimento
História ocupacional Projeto de ser Habilidades Capacidades Associação Geração de Renda
Família Amigos Estudo Trabalho Comunidade Serviços Companhia social ² frequência de contatos, reciprocidade Apoio emocional Ajuda material Novos contatos Tipo de vínculo Ampliação da Rede
Estimular a ativação da rede pelo próprio usuário, com o apoio das equipes de cuidado
Construção de projetos de vida Situar-se no tempo passado ² presente ² futuro Trabalhar sobre o futuro, sonhos, desejos e resgate de objetivos de vida Ver-se no futuro, como quero estar, onde, com quem, fazendo o quê?