O que é a prevenção do tratamento da aparência da doença da acrocianose - Detonic
O que é acrocianose doença aparência tratamento prevenção
Métodos simples de prevenção podem proteger contra essa violação. É necessário evitar hipotermia muito frequente e excluir o trabalho em condições de frio. Ao sair de casa com tempo gelado, é necessário cuidar das mãos de maneira adequada, nomeadamente luvas quentes. O fortalecimento geral da imunidade também é uma prevenção da acrocianose e inclui um estilo de vida ativo e longas caminhadas - isso ajudará a evitar o vasoespasmo frequente.
Todos esses métodos ajudarão se a causa da acrocianose não for uma patologia do coração. Nesse caso, apenas o tratamento correto pode proporcionar uma melhora nas condições do paciente.
A acrocianose é uma coloração azulada da pele, que não é uma doença independente. Este é sempre um sintoma de algum tipo de problema no corpo.
As razões para esse fenômeno são suprimento insuficiente de sangue arterial para pequenos capilares. Acrocianose se manifesta em áreas do nosso corpo que estão distantes do coração.
A maneira mais fácil de prevenir a acrocianose, causada por hipotermia. Você só precisa cuidar de roupas quentes e não ficar no frio por muito tempo. Para evitar problemas causados ​​por espasmos vasculares, é adequado um estilo de vida ativo e saudável. Certifique-se de andar no ar, fazer algum tipo de fitness ou dançar, realizar procedimentos de temperamento.
Um aviso de acrocianose causada por patologias cardíacas será uma visita precoce ao médico e o início do tratamento da doença subjacente.
Um índice para doenças comuns do sistema cardiovascular ajudará você a encontrar rapidamente o material certo.
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Certifique-se de andar no ar, fazer algum tipo de fitness ou dançar, realizar procedimentos de temperamento.
(do grego - azul escuro) é uma coloração azulada das membranas mucosas e da pele, causada pelo alto teor de hemoglobina restaurada no sangue (mais de 50 g / l). A cianose é observada principalmente nos lábios e no rosto, assim como na língua, unhas e dedos.
A cianose ocorre quando há
no sangue arterial, um excesso de dióxido de carbono, que ocorre quando há uma violação das trocas gasosas nos pulmões (a substituição de oxigênio no sangue por dióxido de carbono é interrompida) ou quando o sangue venoso e arterial é misturado. Cianose aguda
, que ocorre em alguns minutos ou segundos, manifesta-se com asfixia e tromboembolismo da artéria pulmonar; a cianose, que se desenvolve subaguda, de dezenas de minutos a um dia, ocorre com um ataque grave de asma brônquica, pneumonia aguda.
Em doenças crônicas do coração e pulmões
a cianose se manifesta gradualmente, gradualmente. Muitas vezes, a cianose é vista como um sintoma de doença cardíaca congênita, mas também se manifesta na insuficiência cardíaca e na insuficiência respiratória. A cianose acompanha doenças pulmonares crônicas devido à troca gasosa prejudicada devido à compactação do tecido pulmonar.
A cianose de forma leve ocorre quando, devido a um aumento no sangue da hemoglobina, combinado com dióxido de carbono e uma desaceleração no fluxo sanguíneo. A policitemia causa um aumento nos níveis de glóbulos vermelhos, devido ao qual o sangue engrossa e mancha a pele do rosto e dos lábios em azul. Esta forma de cianose é perigosa para várias complicações.
O aparecimento de cianose é influenciado por certos fatores externos, por exemplo, a estação fria. A cianose pode ser diagnosticada em recém-nascidos devido ao desenvolvimento insuficiente do sistema respiratório. Ficar em uma altitude elevada por um longo tempo também pode contribuir para o desenvolvimento da cianose. Nesse caso, uma reação protetora do corpo aparece, porque
A cianose pode ser um sintoma de doenças como epilepsia, difteria, asma brônquica, edema de Quincke, pneumonia, choque, peste, cólera.
A cianose pode ser local e geral
, por origem - periférica (cardíaca) e central (pulmonar).
se desenvolve como resultado de uma desaceleração do fluxo sanguíneo nos capilares, devido à qual mais oxigênio passa para o tecido, e o sangue é saturado com dióxido de carbono. Na maioria das vezes isso ocorre devido a uma desaceleração da saída venosa com.
surge com oxigenação incompleta do sangue arterial. O nível limite é de 85% da norma ou até menos. Se a pessoa estiver com a pele escura, a cianose não será notada até que o número caia abaixo de 75%. Ocorre com insuficiência respiratória, com defeitos cardíacos, caracterizada por uma mistura de sangue venoso e arterial.
Por que a acrocianose se desenvolve
Tipos de acrocianose e suas características
Manifestações de acrocianose
A principal causa da acrocianose é a violação da circulação sanguínea nas artérias terminais (arteríolas). A cor da pele não saudável em menor grau se manifesta por uma mudança nas cores do "tricolor", prevalece um tom azulado. Ele não entra e sai com espasmos dos vasos sanguíneos, mas dura muito tempo
Na maioria das vezes, a insuficiência cardíaca crônica provoca acrocianose, especialmente em pessoas com defeitos cardíacos.
Às vezes, a acrocianose pode ser uma manifestação de envenenamento por drogas ou venenos.
Na adolescência, o chamado "jogo dos vasos sanguíneos" pode ser pronunciado com labilidade do sistema nervoso autônomo.
A acrocianose primária tem um caráter idiopático (isto é, se desenvolve sem motivo aparente, como se por si só).
A acrocianose secundária se desenvolve como resultado de certas doenças. As mais típicas: doenças cardiovasculares e pulmonares (por exemplo, síndrome de Eisenmenger, que se manifesta como uma reação dos pulmões ao aumento da pressão nos vasos sanguíneos conjugados a eles, resultando em aumento da tensão nos músculos arteriais, as paredes dos vasos são estreitado, menos sangue entra nos pulmões, menos saturado de oxigênio e transferido menos para os tecidos, especialmente para os tecidos periféricos, que causam cianose), crioglobulinemia (bloqueio de pequenos vasos por glóbulos vermelhos colados que se grudam devido a agudos imunoglobulinas de reação na diminuição da temperatura).
Acompanhando sintomas e sinais de acrocianose:
pele fria e molhada
descoloração dos lábios, unhas, dedos dos pés e mãos,
inchaço, cuja consistência usual se assemelha a uma massa ao toque,
parestesia (violação da sensibilidade - dormência, formigamento, arrepios).
Acrocianose não é uma doença no sentido pleno da palavra e não requer tratamento especial. Mas o tratamento incondicional requer fatores patogênicos primários (especialmente distúrbios cardiovasculares e pulmonares) que causam acrocianose secundária.
Quando a quantidade de hemoglobina restaurada (ou seja, não associada ao oxigênio) no sangue venoso aumenta, a pele adquire um tom azulado em áreas remotas do coração. Esse fenômeno pode ser devido a um desequilíbrio entre a demanda de oxigênio do corpo e a quantidade de sangue que entra em uma área específica.
As razões para esse desequilíbrio podem ser uma desaceleração no fluxo sanguíneo, no vasoespasmo. Na maioria das vezes, a acrocianose é causada por insuficiência cardíaca crônica ou cardiopatia congênita, na qual o nível de oxigênio na circulação pulmonar diminui.
No entanto, pode haver outras razões, por exemplo, meninas adolescentes com alterações hormonais geralmente apresentam espasmo de vasos periféricos, o que leva a uma alteração na cor da pele em algumas áreas.
Além disso, a causa pode ser varizes ou hipotermia, já que esses dois problemas levam a um enfraquecimento perceptível do fluxo sanguíneo. Perturbação do sistema nervoso simpático, envenenamento por certas substâncias também está na lista de causas da acrocianose.
Doenças como asma ou enfisema também podem levar à acrocianose.
Os tipos de acrocianose são geralmente diferenciados dependendo de sua origem:
o central se desenvolve com uma acentuada diminuição da quantidade de oxigênio na circulação pulmonar, patologia cardiovascular;
difuso devido a ruptura do ventrículo direito;
simpático causa vasospasmo em resposta a qualquer estímulo;
essencial acontece em adolescentes;
o anestésico se desenvolve com hipotermia.
Cianose da pele pode ser observada em recém-nascidos. Na maioria das vezes é acrocianose periférica, que é um fenômeno temporário. É também chamada de fisiológica, pois está associada às características do corpo do recém-nascido, que ainda não se adaptou às novas condições de vida fora do corpo materno.
Em muitos bebês saudáveis, o tipo de circulação sanguínea germinal permanece nos primeiros dias de estar em casa, por isso, em recém-nascidos, você pode ver áreas azuladas que geralmente estão localizadas ao redor da boca, nas mãos, nos pés.
As manifestações da acrocianose se intensificam quando o bebê é enrolado, quando ele grita, se preocupa. Essa condição não dura muito, à medida que o corpo do recém-nascido se adapta, desaparece completamente.
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Em alguns casos, o azul da pele dos recém-nascidos pode ter essa condição constantemente. Então isso é um sinal de saturação insuficiente de oxigênio e hipóxia.
Essa condição requer muita atenção, pois pode ser causada por malformações congênitas do sistema cardiovascular e requer cuidados urgentes. Por esse motivo, os pediatras consideram necessário realizar exames adicionais em crianças com acrocianose para se assegurarem de patologias do desenvolvimento cardíaco.
O grau de acrocianose dependerá do estado dos vasos e da pele. Pode ser uma cianose leve e pode ser intensa e de cor bastante escura.
De acordo com a localização, uma mudança na cor da pele é mais frequentemente encontrada na área dos lábios, geralmente o azul se destaca nitidamente no fundo da cor normal da língua, na superfície interna das bochechas.
Em segundo lugar, a frequência é a acrocianose das mãos e pés, acompanhada pelas mesmas alterações nas unhas. Menos comum é a cianose de algumas partes da face e ouvidos. Pode ser o queixo, a ponta do nariz, a área do triângulo nasolabial.
Se essa condição é causada por doenças do sistema respiratório ou do coração, a cianose sempre persiste. Com o vasoespasmo, o fenômeno da acrocianose dura algum tempo, dependendo da duração do espasmo.
Se a causa foi hipotermia, depois do aquecimento tudo desaparece e a pele fica com uma cor normal. As situações podem ser domésticas comuns, por exemplo, você esqueceu as luvas e está frio lá fora, ou carrega uma sacola pesada que aperta os vasos nos dedos.
Nesse caso, as mãos ou os dedos podem ficar azuis, mas assim que o fluxo sanguíneo normal é restaurado, eles retornam à sua cor normal.
Diminuição local da temperatura da pele;
Transpiração excessiva local;
Em pacientes com cardiolperfil ogical, inchaço das áreas de acrocianose.
Não há dor com esse problema, mas em alguns casos pode haver desconforto. Com manifestações prolongadas, muitos pacientes observam o aparecimento de contrações convulsivas na área da cianose. Distúrbios tróficos não se desenvolvem em locais de descoloração da pele, este é um dos importantes sinais de diagnóstico.
A cianose é um sinal clínico de uma série de patologias em que a pele do paciente adquire coloração azulada. O motivo dessas mudanças é o acúmulo no sangue de desoxihemoglobina - hemoglobina, que fornecia oxigênio aos tecidos. O sangue, sem oxigênio, torna-se escuro, aparece através da pele e a torna azulada. Isso é visto mais claramente em locais com pele mais fina - no rosto e nas orelhas.
A cianose ocorre em pessoas com distúrbios circulatórios, levando à hipoxemia generalizada ou local.
Com a irrigação sanguínea insuficiente dos capilares, desenvolve-se acrocianose, que se manifesta por cianose da pele dos dedos das mãos e dos pés e da ponta do nariz. Este termo traduzido do grego antigo significa "membro azul escuro".
A gravidade da cianose varia de cianose sutil a cor roxa da pele. A cianose temporária ocorre com esforço físico excessivo, cianose persistente - com doenças cardíacas ou pulmonares em longo prazo.
zonas de cianose características
A cianose é um sintoma de doenças com risco de vida. Com a cianose central, a pele das regiões periorbital e perioral primeiro fica azul e depois se espalha para áreas do corpo com a pele mais fina. A cianose periférica é mais pronunciada em áreas remotas do coração. É frequentemente combinado com inchaço e inchaço das veias do pescoço.
Dependendo do tempo de ocorrência, a cianose é aguda, subaguda e crônica.
A cianose não afeta adversamente o bem-estar geral dos pacientes, mas em combinação com outros sinais da patologia principal, torna-se uma ocasião para consultar um médico. Se a cianose ocorre repentinamente, cresce rapidamente e tem um grau significativo de gravidade, é necessário um atendimento de emergência.
A cianose, dependendo da etiologia da doença, é acompanhada de vários sintomas: tosse intensa, falta de ar, taquicardia, fraqueza, febre e outros sinais de intoxicação.
A cianose nas doenças broncopulmonares é manifestada por uma tonalidade roxa da pele e das mucosas e é combinada com falta de ar, tosse úmida, febre, sudorese e chiado no peito. Estes sintomas são característicos de um ataque de asma brônquica, bronquite aguda e bronquiolite, pneumonia. Com a embolia pulmonar, a cianose intensa se desenvolve em um contexto de dor no peito e falta de ar, e com o infarto pulmonar é combinado com hemoptise. Cianose aguda e falta de ar grave são sinais de tuberculose e carcinomatose pulmonar. Pacientes com sintomas semelhantes requerem hospitalização urgente e ressuscitação respiratória.
Nas doenças cardíacas, a cianose é um dos principais sintomas. É combinado com falta de ar, achados auscultatórios característicos, chiado no peito, hemoptise. A cianose nos defeitos cardíacos é acompanhada por eritrocitose secundária, aumento do hematócrito e desenvolvimento de estase capilar. Nos pacientes, a deformação dos dedos ocorre como baquetas e unhas como óculos de relógio.
cianose em um recém-nascido com doença cardíaca e a estrutura característica dos dedos de um adulto com doença não tratada
A cianose do triângulo nasolabial em uma criança ocorre tanto na norma quanto na patologia. Nos recém-nascidos, a pele é tão fina que os vasos aparecem através dela. A cianose grave e persistente requer tratamento urgente por um pediatra.
A cianose não está sujeita a tratamento especial. Quando aparece, a oxigenoterapia é realizada e o tratamento principal é fortalecido. A terapia é considerada eficaz na redução da gravidade da cianose e seu desaparecimento.
Na ausência de tratamento oportuno e eficaz de doenças manifestadas por cianose, ocorre um distúrbio do sistema nervoso nos pacientes, a resistência geral do corpo diminui, o sono e o apetite são perturbados; em casos graves, uma pessoa pode entrar em coma. Essa condição requer cuidados médicos de emergência na unidade de terapia intensiva.
Cianose da pele
Cianose dos membros
Triângulo nasolabial azul
Cianose das unhas
Cianose das membranas mucosas
Falanges de dedo azul
Orelhas azuis
Solas azuis
Lábios, orelhas, tronco, unhas, braços, conjuntiva e áreas periféricas são comparados quando a cianose é detectada devido à hipoxemia arterial; a língua é a área mais sensível, mas os lábios são mais específicos. A cor azul pode ser percebida em várias situações: quando uma fonte de luz diretamente iluminada pela retina tem uma frequência predominante na extremidade superior do espectro visual; quando um objeto é iluminado com uma fonte de luz com várias frequências que absorve todas as outras frequências, com exceção daquelas localizadas na extremidade azul do espectro visual, que se refletem na retina; e quando a luz branca é espalhada por partículas, as frequências refletidas estão na extremidade superior do espectro visual - um exemplo disso é o céu azul.
Além dessas doenças do coração e dos pulmões, doenças circulatórias e intoxicações, como sulfatos e outras drogas, podem causar cianose. A cor da pele azulada de algumas partes do corpo, como braços, pernas, braços ou boca. Às vezes, uma pessoa se sente tonta e pode até desmaiar.
No caso da cianose periférica, geralmente desaparece colocando a parte cianótica em água morna. No entanto, os outros dois tipos requerem um diagnóstico e tratamento mais detalhados, dependendo da causa. O médico deve examinar o paciente e confirmar esse diagnóstico com um exame de sangue para verificar o conteúdo de oxigênio e hemoglobina e usar um ecocardiograma para determinar se o sangue está correto e a radiografia de tórax para exame pulmonar.
Cianose refere-se à matriz azulada na membrana mucosa. A cianose periférica ocorre quando uma descoloração azulada é observada nas pernas ou nos pés. Isso geralmente é causado por baixos níveis de oxigênio nos glóbulos vermelhos ou problemas com oxigênio no corpo. Uma cor vermelha brilhante, rica em oxigênio, geralmente associada a ela. Quando ele tem um nível mais baixo de oxigênio e fica vermelho escuro, mais luz azul é refletida, então parece uma tonalidade azul.
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Às vezes, temperaturas baixas podem fazer com que os vasos sanguíneos se estreitem e levem a tempos azulados. O aquecimento ou a massagem de áreas azuis devem retornar o fluxo sanguíneo e a cor normais. Tratamento da cianose periférica: É importante procurar ajuda médica se você tiver cianose periférica. O tratamento da cianose periférica envolve a identificação e a correção da causa subjacente da restauração do fluxo de oxigênio nas partes afetadas do corpo. Obter o tratamento certo melhorará o resultado em tempo hábil e limitará quaisquer complicações.
Como era difícil obter diretamente essa medida, eles sugeriram avaliá-la calculando a média da quantidade de desoxihemoglobina no sangue arterial usando sangue venoso. Note-se que a conclusão de Lundsgaard e Van Slyke foi baseada em medições de desoxihemoglobina no sangue venoso periférico e não incluiu amostragem de sangue arterial.
Se a acrocianose foi o resultado de doenças de qualquer etiologia, é classificada como secundária.
Na maioria das vezes, a acrocianose é observada na patologia do coração, vasos sanguíneos e pulmões.
A síndrome de Eisenmenger é uma doença bastante rara, caracterizada por hipertensão pulmonar grave, descarga sanguínea em duas direções, pressão alta nos vasos, etc. Essa síndrome é observada com alguns defeitos cardíacos (defeitos no septo atrial ou interventricular). As paredes dos vasos pulmonares são espasmódicas e o sangue entra insuficiente nelas, não é enriquecido com oxigênio e não o transporta bem para os tecidos, principalmente para os distais, razão pela qual ocorre acrocianose.
A crioglobulinemia é caracterizada pela colagem de glóbulos vermelhos, seguida de um bloqueio do lúmen dos pequenos vasos. O motivo da ligação é a baixa temperatura e a reação patológica das imunoglobulinas humanas a ela.
A pele com acrocianose é fria e úmida. Os dedos das extremidades (acrocianose das mãos e pés), lábios, ponta do nariz, aurículas têm uma cor cianótica de intensidade variável. Muitas vezes, o paciente tem edema, que na palpação tem a consistência do teste.
Os pacientes também se queixam de resfriamento, dormência, formigamento, distúrbios sensoriais, sensação de "arrepios rastejantes", etc.
Se a acrocianose for secundária, juntamente com a cianose, outros sintomas da doença subjacente serão notados.
Além de alterar a cor da pele com acrocianose, a temperatura local da pele sempre diminui; portanto, essa categoria de pacientes reclama constantemente do aumento da sensibilidade da pele aos irritantes da temperatura. O sintoma patognomônico da insuficiência cardíaca crônica, que na maioria dos casos é combinado com acrocianose, é a hiperidrose local da pele.
A diferença fundamental entre acrocianose é a distribuição local de todos os sintomas acima, que difere da forma difusa da cianose. A dor na área da pele alterada não é típica da acrocianose, no entanto, a maioria dos pacientes que sofrem dessa patologia há muito tempo observa episódios freqüentes de contração convulsiva das fibras musculares na área afetada, que em alguns casos é acompanhada por sensações desagradáveis .
Em algumas situações, as manifestações visuais de acrocianose que acompanham o curso da patologia cardíaca crônica podem simular a síndrome de Raynaud. A diferença fundamental da acrocianose nessa situação é sua resistência independente de fatores externos. Apesar de a acrocianose se manifestar como um sinal de distúrbios circulatórios, essa patologia em hipótese alguma é acompanhada pelo desenvolvimento de distúrbios tróficos da pele na área afetada, que também é seu critério patognomônico. Conseqüentemente, dano ao feixe neurovascular principal também não é observado e a pulsação na projeção da pele alterada não será perturbada.
Devido ao fato de que a acrocianose é mais frequentemente observada em cardiolPacientes ogicos que sofrem de insuficiência cardíaca congestiva, juntamente com uma mudança na cor da pele e sua temperatura local, é notado edema acentuado das áreas afetadas com uma localização primária nas partes distais das extremidades inferiores.
Normalmente, os sintomas clínicos típicos podem estabelecer com segurança a presença de acrocianose no paciente, mas em uma situação difícil, a fim de identificar a forma latente dessa patologia, um teste deve ser realizado com a exposição a irritantes da pele fria. Se uma pessoa tem sinais de violação da microcirculação do sangue, quando exposta a um leve estímulo frio, é observado um azul intenso da pele, que tem localização limitada. Quando a exposição a um estímulo frio cessa, a cor da pele adquire a tonalidade normal usual.
Em contraste com a categoria de pacientes adultos, a acrocianose em recém-nascidos nem sempre é um sinal prognóstico desfavorável e pode ser observada mesmo em uma criança saudável, especialmente uma nascida antes da data prevista. A localização usual das manifestações acrocianóticas são os pés, mãos e triângulo nasolabial.
Um sinal característico de acrocianose em crianças durante o período neonatal é seu aumento com ansiedade severa, gritos e hipotermia. Entretanto, durante o exame inicial de um recém-nascido com sinais de alterações acrocianóticas na pele, deve-se lembrar das malformações congênitas cardiovasculares graves, cujo diagnóstico atualmente não é difícil.
Ao contrário da icterícia, isso não afeta a conjuntiva. A cianose é uma coloração azul-violeta da pele e membranas mucosas, principalmente nos lábios, ao redor da boca e nos braços e pernas. Nos recém-nascidos, a cianose especialmente leve é ​​frequente quando estão com frio. A cianose generalizada é causada por doenças respiratórias graves, bem como por defeitos cardíacos, nos quais o sangue venoso se mistura com o sangue.
Causas da cianose em crianças: pele azul bebê. Quando a pele está azulada, isso significa que os glóbulos vermelhos estão pouco oxidados. A cor da pele é determinada pela quantidade de pigmento e sangue que flui através deles. O sangue saturado de oxigênio é vermelho vivo e o sangue que perdeu o oxigênio é vermelho azulado-escuro, o que leva à cianose. Pessoas que têm uma alta porcentagem de oxigênio no sangue tendem a ter um tom azulado chamado cianose.
A causa da cianose é um baixo nível de oxigênio no sangue, ou seja, oxigenação insuficiente do sangue arterial. A cianose pode ocorrer como resultado de certas doenças cardíacas, pulmonares, hematológicas e cardiovasculares - também pode ser o resultado de envenenamento por gás tóxico, falta de ar em locais com ar raro e em locais onde a temperatura é muito baixa.
A medicina classifica a cianose em três tipos. Central: esse tipo é quando o sangue tem pouca oxigenação dos pulmões.
. Esse sangue não recebe a quantidade necessária de oxigênio necessária e circula por certas partes do corpo, como a ponta dos dedos, representando uma coloração atípica.
Quando a hipoxemia é grave e a oxigenação cerebral é prejudicada, podem ocorrer confusão ou coma. Como mostrado em vários estudos, a hipoxemia grave pode estar presente nos casos em que a cianose não pode ser facilmente detectada devido à insensibilidade do observador ou a uma mistura de fatores no paciente, como pigmentação grave da melanina ou anemia.
A importância da análise do sangue arterial na detecção de hipoxemia não pode ser superestimada. O padrão usual de cianose, observado em condições de baixo fluxo sanguíneo, é preferido para áreas periféricas, em particular os membros. As partes centrais do corpo são geralmente preservadas. Taxas de fluxo baixas podem resultar de uma diminuição da perfusão arterial causada por débito cardíaco fraco, estreitamento fixo das artérias ou contração da artéria arterial. A obstrução venosa diminui o fluxo sanguíneo capilar e pode ser causada por mecanismos locais ou centrais.
As pessoas que foram substituídas por uma cadeia alfa são marcadas como cianóticas, começando no nascimento. Aqueles com substituição da cadeia beta geralmente não se tornam cianóticos até três a seis meses devido à transição normal da síntese da cadeia beta-beta durante esse período.
A cianose é geralmente a única manifestação clínica em qualquer uma das opções. Como a sulfhemoglobina é estável, a taxa de resolução da cianose após efeitos tóxicos é lenta, uma vez que a degradação da sulfhemoglobina se torna dependente da vida útil dos glóbulos vermelhos.