Desde surto de H1N1, em 2009, País perdeu 34,5 mil leitos de internação | Agenda Telêmaco Borba
Cerca de 20% dos infectados por coronavírus devem precisar de internação
Andressa Anholete/Frame/EstadãoConteúdo
Em números totais, os leitos para internação no País caíram de 460,92 mil para 426,38 mil no intervalo que separa as duas pandemias. A queda ocorreu em unidades do SUS (Sistema Único de Saúde), onde a redução chegou a 48,53 mil espaços de atendimento. No mesmo período, a rede privada apresentou um salto de cerca de 14 mil leitos, um aumento considerado baixo por especialistas do setor.
Um estudo do Proadess (Projeto Avaliação do Desempenho do Sistema de Saúde) da Fiocruz observa, a partir de dados de 2009 a 2017, forte desigualdade na distribuição de leitos no País. A relação de cerca de dois leitos por 1 mil habitantes no SUS ficaria abaixo de dados apontados como satisfatórios pelo próprio governo.
A análise mais detalhada dos dados evidencia uma redução de leitos em locais que enfrentam dificuldade no atendimento. O Rio de Janeiro perdeu mais de 17 mil dos 50 mil espaços de internação registrados em 2009, ano da pandemia de H1N1. O Estado já foi apontado como preocupação pelo ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, no combate ao novo coronavírus.
"O Rio de Janeiro aguenta muito pouco. São Paulo aguenta um pouco mais. O Paraná é nosso melhor sistema, a melhor rede de distribuição. O Acre não tem nenhum caso. O Brasil é um continente", disse ele em 11 de março, à reportagem.
Já os leitos de UTI (Unidade de Tratamento Intensivo), que devem atender cerca de 15% dos pacientes mais graves – um universo de 20% do total – , aumentaram no intervalo analisado, mas para um patamar ainda insatisfatório, segundo a Associação de Medicina Intensiva do Brasil (Amib). O Brasil ganhou 17,3 mil leitos de UTI desde a pandemia de H1N1, de 42,4 mil para cerca de 60 mil. Ainda assim, as unidades que atendem adultos têm mais de 90% de ocupação, afirma a associação.
A OMS (Organização Mundial da Saúde) faz a recomendação de três leitos de UTI para cada 10 mil habitantes como ideal. Hoje, o SUS tem cerca de um leito para cada 10 mil habitantes. "Com pouca margem para aumento de demanda por causa da alta taxa de ocupação", afirma a associação.
Na rede particular, a relação é de quatro leitos para cada 10 mil habitantes e a ocupação média é de 80%, indica levantamento da Amib. Em locais de forte contaminação pela covid-19 no mundo, a demanda por leitos de UTI chegou a ser mais que o dobro da média disponível no setor público brasileiro, segundo a associação.
"A Alemanha tem quatro vezes mais leitos de UTI que a Inglaterra e isso explica muito sobre a situação. A Alemanha provavelmente não terá dificuldades com respiradores devido à grande capacidade instalada. O Brasil se aproxima mais dos Estados Unidos, que já enfrenta escassez de máscaras e testes", observou.