toxina botulinica – Dr. Marcos Gobbo Cirurgia Plástica
Publicado em 4 de maio de 2016 24 de abril de 2016
Já ouviu falar de sorriso gengival?
Dentro dos parâmetros estéticos, um sorriso bonito envolve a harmonia e proporção entre dentes, gengiva e lábios. Quando uma porção desproporcionalmente grande de gengiva (acima de 3 mm) fica exposta durante o sorriso, falamos de Sorriso Gengival. Para muitos, a situação traz um desconforto.
Possíveis causas são encurtamento do lábio superior, coroas dos dentes curtas, excesso de osso maxilar, excesso de gengiva, hiperatividade dos músculos elevadores do lábio superior ou uma combinação entre esses fatores. Cada causa implica uma conduta específica. Vários desses problemas envolvem tratamentos ortodônticos como cirurgia para correção do excesso de gengiva (gengivoplastia) ou cirurgia ortognática (para correção da desproporção de osso maxilar). Mas, em especial nos casos de hiperatividade muscular, a aplicação de toxina botulínica (Botox) pode trazer alívio para as pessoas afetadas pelo problema. A toxina também ajuda a amenizar um sorriso levemente assimétrico por consequência da diferença de inserção e atividade dos músculos elevadores do lábio superior.
A aplicação da toxina botulínica é um método simples, rápido e efetivo. Sua função é causar uma fraqueza muscular localizada, controlada e reversível. Ou seja, a duração do seu efeito é temporária, variando de 4 a 6 meses, mas é possível após esse período uma reaplicação.
Lembre-se que o primeiro e mais importante passo é sempre o diagnóstico correto e preciso do seu problema. Isso sempre passa por uma a. Por isso, avaliação individualizada.
A cantora brasileira Wanessa Camargo e a atriz americana Jeniffer Garner são exemplos de pessoas que assumidamente se beneficiaram com o procedimento.
Publicado em 13 de abril de 2016 12 de abril de 2016
Pequenos detalhes que fazem a diferença…
Hoje em dia, todos conhecem a aplicação de toxina botulínica (Botox) para amenizar rugas de expressão. Mais comumente, o Botox é utilizado para tratar rugas na região frontal (testa), nos pés de galinha (rugas ao lado dos olhos) e região da glabela (entre os supercílios).
Mas as aplicações do Botox não param por aí. Já ouviu falar de uso de Botox para o chamado "sorriso triste" e um músculo na região maxilar chamado masseter?…
O músculo depressor do canto da boca pode causar em certas pessoas a aparência de "sorriso triste". A paralisando este músculo através da aplicação de Botox, podemos elevar os cantos da boca, melhorando o sorriso e reduzindo a expressão cansada e, por vezes, mal humorada que ele ocasiona. Importante é fazer o procedimento com um profissional capacitado, pois este músculo localiza-se muito próximo de outros músculos responsáveis pela mímica facial que, se paralisados inadvertidamente, podem levar a resultados insatisfatórios. Segundo pesquisa publicada na revista Plastic and Reconstructive Surgery, o local mais seguro para a aplicação da toxina botulínica a fim de tratar a expressão triste, cansada e raivosa provocada pela ação desse músculo.
O músculo masseter é responsável pelo fechamento e apertamento da mandíbula. Em pessoas com bruxismo, esses movimentos ocorrem com intensidade muito elevada. Isso pode inclusive levar a uma hipertrofia deste músculo. Problemas nas articulações da mandíbula atingem 30% da população. A aplicação de Botox no masseter alivia muito a força excessiva que a pessoa faz quando cerra a boca ou range os dentes.
Apesar de resultados muito satisfatórios, a aplicação do botox para o bruxismo não garante a cura e, sim, apenas o controle do quadro. O bruxismo que pode ocasionar desgaste e quebra dos dentes. Por isso, o tratamento com a toxina botulínica /botox deve ser usado para reduzir a força de contração muscular, sendo aliado às placas de mordida e a correção da mordida.
Publicado em 11 de março de 2016 24 de fevereiro de 2016
A toxina botulínica tipo A, quando aplicada em pequenas doses, bloqueia a contração do músculo, suavizando com isso as linhas de expressão.
Tratamento das rugas faciais dinâmicas, aquelas provocadas por vícios de expressão, que aparecem quando os músculos da face estão em movimento.
As regiões mais beneficiadas pela técnica são as rugas da testa, glabela (linhas verticais acima do nariz, entre as sobrancelhas), rugas periorbitárias (pés de galinha) e qualquer ruga que se forme na região dos olhos. As rugas verticais que aparecem no limite dos lábios superiores, principalmente dos fumantes (o chamado código de barras), também podem ser tratadas com a toxina, mas geralmente exigem um procedimento complementar.
Tratamento da hiperidrose (suor excessivo), por ex. nas axilas e palmas das mãos.
Rugas estáticas, aquelas que aparecem mesmo quando o rosto está parado, podem até ser suavizadas, mas não eliminadas completamente. Boa opção nesses casos pode ser um preenchimento cutâneo. Um típico exemplo deste tipo de ruga que se beneficia mais com um preenchimento é o conhecido "bigode chinês" (sulco nasogeniano).
A toxina botulínica não atua na flacidez da pele. Ela apenas impede a contração muscular, que é o que forma a ruga. A flacidez precisa ser tratada com procedimentos que estimulem a produção de colágeno, como certos preenchedores faciais e laser.
Os efeitos começam por volta de 24 horas após a aplicação, alcançando seu pico mais ou menos uma semana após, e duram de 4 a 6 meses. O tempo de duração do efeito depende do tempo para a eliminação da toxina botulínica. Os fatores que influenciam na duração são a dose e a força muscular.
Após este período, ela pode ser reaplicada. Se for necessária alguma complementação, esta deverá ocorrer 20 dias após a aplicação.
Conciliação com outros procedimentos:
Botox é o único procedimento que atua no músculo. A complementação por meio de outros métodos que estimulam colágeno e a renovação celular é importante, mas não substitui a toxina botulínica. Ela tem a ação preventiva. Por paralisar rugas dinâmicas, ela previne o aparecimento de novas marcas da idade e a piora das já instaladas.
Alergia à toxina botulínica e/ou à albumina (proteína do ovo);
Presença de infecção nos locais de aplicação;
Indivíduos que estejam fazendo uso de medicamentos que interferem na transmissão neuromuscular, como antibióticos aminoglicosídeos;
Evitar deitar-se por 4 horas após a aplicação;
Não praticar exercícios físicos após 24 horas da aplicação;
Evitar massagear as regiões aplicadas, assim não se deve aplicar cremes no rosto 24 horas após a aplicação. A massagem da região pode levar a dispersão do medicamento;