As recomendações especificam que várias das intervenções marginais, como a redução da carga e índice glicêmico, a utilização de proteína vegetal, e uma maior atividade física, fazem prova de suas eficácias apenas no contexto da perda de peso simultânea.
O painel realizou uma revisão da literatura para determinar se a dieta pode reduzir o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2. Os resumos das evidências extraídas desta literatura que formaram as bases para as recomendações estão disponíveis apenas para os membros da Academia de Nutrição e Dietética, disse o Dr. Davidson.
O grupo de trabalho também abordou a definição de pessoas com alto risco para diabetes, e discutiram as diferenças entre os pacientes em risco por causa de pré-diabetes – com base nos níveis de glicose em jejum ou sobre os níveis sanguíneos de hemoglobina A 1c , e aqueles em risco com síndrome metabólica. A maioria das intervenções discutidas parecem igualmente eficazes em ambas as populações, exceto o exercício, que é mais eficaz para a síndrome metabólica.
O painel também comentou sobre a prevalência do crescimento de pré-diabetes. Em 2010, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças estimou que 79 milhões de americanos com 20 anos ou mais de idade tinham pré-diabetes, que incluiu cerca de metade das pessoas com 65 anos ou mais de idade, disse Mesznik. Em 2009, o CDC estimou que cerca de um terço dos americanos com 20 anos ou mais de idade tinham síndrome metabólica.

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