Incontinência urinária: tipos, causas e tratamento - E-Konomista
Incontinência urinária: tipos, causas e tratamento
Desde o xixi na cama em crianças até à corrida para a sanita em adultos, a incontinência assume várias formas. Conheça-as neste artigo.
Esta patologia afeta sobretudo as mulheres
A incontinência urinária resulta da incapacidade em armazenar e controlar a saída de urina. Consiste em perdas urinárias involuntárias que podem apresentar-se de forma diferente, ora como fugas ligeiras e ocasionais, ora como perdas mais graves e regulares.
Regra geral, as mulheres são mais afetadas por este problema, por causa do esforço físico causado pela gestação e por uma queda dos níveis de estrogénio após a menopausa. De acordo com a Associação Portuguesa de Urologia, atualmente, 33% das mulheres e 16% dos homens, com mais de 40 anos, apresentam sintomas da doença.
Esta disfunção surge de várias formas, podendo ser um problema temporário ou mais persistente. Em qualquer dos casos, é uma situação que provoca desconforto e que pode afetar a qualidade de vida de quem lida de perto com ela. Os diferentes tipos são:
Incontinência de esforço: pequenas perdas de urina que acontecem quando o indivíduo tosse, espirra, faz exercício ou pega em algo pesado;
Incontinência por urgência ou imperiosidade: ocorre de repente, acompanhada de uma vontade súbita e intensa de ir à casa de banho;
Incontinência mista: combinação da incontinência de esforço com a incontinência de urgência;
Incontinência por extravasamento: as perdas de urina ocorrem quando a bexiga suporta grandes volumes de urina e a pressão do líquido é tão grande que ultrapassa a resistência uretral;
Incontinência funcional: causada por incapacidade do doente, em casos de demência ou lesão neurológica grave, como por exemplo as doenças de Alzheimer ou Parkinson;
Enurese noturna: perdas de urina durante o sono. É frequente em crianças, mas pode ocorrer também em adultos.
Há várias causas associadas às perdas de urina. Os fatores de risco estão muito ligados com as áreas da obstetrícia e de ginecologia, como:
Os efeitos laterais da cirurgia pélvica e radioterapia;
Prolapso genital (descida dos órgãos genitais porque a estrutura muscular que os suporta já não o consegue fazer. Esta situação ocorre geralmente após o parto vaginal).
Existem também outros fatores que fazem aumentar a probabilidade de desenvolver esta disfunção. São exemplos:
A idade (a incidência desta doença aumenta com a idade);
O principal sintoma desta disfunção é a perda involuntária de urina. No entanto, existem outros sinais que deve ter em atenção:
Sensação de bexiga cheia mesmo depois de ir à casa-de-banho;
Perante estes sintomas, é recomendada uma visita a um médico de clínica geral, o que deverá ser, segundo a Associação Portuguesa de Urologia, o suficiente para fazer um diagnóstico deste problema.
O médico vai começar por ouvir o paciente acerca do seu historial clínico e sobre as condições nas quais acontecem as perdas de urina. Depois desta primeira fase, através de um exame físico que consiste em pequenas manobras para mimetizar a perda de urina, é possível conseguir um diagnóstico preciso.
Podem ser também feitos exames complementares como uma ecografia, análises gerais ao sangue e à urina.
O tratamento pode variar conforme o tipo de incontinência urinária, sendo as formas mais comuns a medicação oral e a fisioterapia. Em casos mais graves, como na incontinência urinária de esforço, recomenda-se o tratamento por via cirúrgica.
De acordo com os especialistas, 90% dos casos de incontinência são tratáveis, podendo as pessoas regressar ao seu dia-a-dia normal mesmo após cirurgias, uma vez que estas, em muitos casos, quase não implicam internamento.
6 dicas para lidar com esta situação
Para além de procurar um médico e iniciar o tratamento, há pequenas ações que, quem sofre com este problema, pode fazer para minimizar os sintomas e o desconforto que lhe está associado.
O excesso de gordura abdominal vai colocar pressão adicional na bexiga e aumentar o esforço dos músculos da pelve.
A nicotina pode irritar a bexiga e, no caso de quem fuma muito, a tosse pode mesmo contribuir para uma incontinência de esforço.
3. Aliviar a bexiga e esvaziá-la completamente
Deve fazê-lo sobretudo antes de viagens longas, mesmo que não tenha vontade.
4. Usar roupas fáceis de tirar
Esta medida aplica-se sobretudo para os casos de incontinência de urgência.
5. Evitar bebidas e alimentos que possam irritar a bexiga
Por exemplos, café, chá, bebidas alcoólicas, refrigerantes, comidas com muito tempero ou alimentos ricos em açúcar.
Parece contraditório, mas não é. Não beber água é prejudicial à saúde e pode mesmo provocar prisão de ventre, impedindo o esvaziamento completo da bexiga e potenciando episódios de incontinência.