Como já acima o referimos, a amplitude da Ciência no nosso País encontrava-se fortemente debilitada, devido a motivos diversos. Esta situação resultou no incremento de profissionais mal apetrechados para a execução da Medicina, o que, por sua vez, resultou numa maior descrença da população relativamente à Ciência Médica, atribuindo-lhe cada vez mais um carácter sobrenatural.
Como medida preventiva, dada a corrente situação, D. João I institui as cartas de exame obrigatórias, mas tal não foi suficiente para melhorar o valor científico português (Ilustração 4).
Ao tomarem consciência deste panorama, os médicos judeus viram em Portugal um terreno propício para a aplicação dos conhecimentos que haviam adquirido no estrangeiro durante as suas peregrinações. E foi através do seu árduo empenhamento que conseguiram ultrapassar as barreiras impostas pelo fanatismo religioso, apresentando uma Medicina que com ela traz dados novos, como relativa valorização teórica, ganhando a progressiva protecção do monarca no quadro científico português. Esta nova situação acabaria, inevitavelmente, por levantar a discórdia entre as várias ordens sociais, levando D. João I, em 1427, a facilitar a questão, a aproveitar a mão-de-obra já considerada especializada, tal como em Roma, comummente, se fazia.
Inserida neste contexto, surge, então, a figura do Infante D. Henrique que, influenciado pela convivência com a comunidade judaica, se apercebe da contribuição inovadora que este povo poderia trazer à Medicina no Reino, que continuava a apresentar os já conhecidos atrasos na farmacêutica, terapêutica e cirurgia.
A sua primeira acção de reformulação do quadro criado anteriormente dirige-se à fundação de hospitais para o tratamento das doenças africanas, com o auxílio de frades Trinitários. Em 1415, esta Ordem obtém, como dádiva, umas casas do cavaleiro, alcaide-mor de Faro, Pedro Afonso de Âncora, onde se fundaram um convento e um hospital para acolhimento e tratamento de cativos resgatados aos Mouros. O hospital acabaria por ganhar prestígio, contudo, muito efémero. Em 1425, o porto de Faro perde a sua importância, em detrimento do porto de Tavira, onde, igualmente, se havia fundado o hospital do Santo Espírito. Estas duas iniciativas desenvolveram a ciência médica nacional pelo tratamento de doenças até então desconhecidas.
Em 1431, processa-se à nomeação do Infante como protector do Estudo Geral de Lisboa, promovendo as Ciências, como não podia deixar de ser. Conjuntamente, D. Henrique oferece para a instalação de estudos algumas casas que anteriormente havia comprado a Joanne Anes e sua mulher. Criou o Bairro dos Escolares em Lisboa.
Todavia, apesar destas e outras medidas de desenvolvimento médico, as dificuldades materiais persistiam e os rendimentos de sustentação da Universidade eram incertos. Para resolver a situação, o Infante cria novos Estatutos relativos à prática da Medicina e desenvolvimento dos Estudos Médicos, substituindo os anteriores, promulgados por D. Dinis, que recuavam a 15 de Fevereiro de 1309.
A. O grau de bacharel seria concedido a quantos cursassem as aulas durante três anos e fizessem um acto de conclusões magnas perante os Mestres e Doutores.
B. Quando os Mestres não julgassem o aluno (o companheiro) habilitado, este teria de estudar mais tempo para novo exame.
Em 1438, após uma epidemia de peste, D. Henrique promove a vinda do Mestre Ananias de Ceuta e de outros boticários que consigo trariam medicamentos até então desconhecidos em território nacional. Vieram a ser privilegiados por D. Afonso V a 22 de Abril de 1449. Sabemos, de igual modo, que, na mesma data, o infante funda o primeiro hospital de Tomar, sede da Ordem de Cristo, que administrava desde 1420, protegendo avultado número de médicos que, em terras da sua jurisdição, iam permitindo auxílio aos moradores. Essa mesma protecção aos médicos - físicos e cirurgiões - sob a sua alçada, iria repercutir-se na promulgação do Regimento do Cirurgião-mor, a 25 de Outubro de 1448, obrigando todos os cirurgiões a serem submetidos a um exame geral perante o cirurgião-mor (Ilustração 4). Nos anos que se seguiram, não mais se esqueceram meios de promover a Medicina, em geral.
A função principal da vitamina C é estimular a produção do colagénio, substância fundamental para os tecidos conjuntivos, decorrendo os sistemas de tal doença do comprometimento da integridade desses tecidos. Além da hemorragia gengival, outros sintomas são: sensação de fraqueza, dores musculares, dificuldade de coagulação e cicatrização, menor resistência às infecções, inflamação, vermelhidão. Seria recomendável, por consequência, o consumo de frutas frescas cítricas: limão, laranja e tangerina para prevenção ou tratamento. Entretanto, a vitamina C é muito instável, decompondo-se facilmente e o sumo daqueles frutos deve ser tomado imediatamente após a sua preparação. Nada disto era possível nos meses que os marinheiros passavam no mar, tornando-se vítimas daquele mal que os atacava com regularidade.
No decurso da Idade Média, as concepções idealistas acerca da ciência médica mantiveram-se continuadamente repartidas em três correntes de formação:
B. Concepção da Medicina na vertente espiritual de acção sobrenatural e metafísica - “investigadores da natureza”.
C. Concepção de Medicina como um produto da junção indissociável do científico e do espiritual – teóricos (praticantes ou não).
Devido a esta visão pluralista, relativamente à compreensão do conceito de Medicina, esta seria efectuada por diferentes especialistas na área das ciências e nem sempre em instalações apropriadas para o efeito.
Em termos de contributos para o desenvolvimento da ciência médica portuguesa ao longo deste período historiográfico, a ocupação romano-goda estabeleceu as bases estruturais, legislativas e idealistas do que viriam a tornar-se a Medicina nacional e a progressiva humanização dos seus processos.
Se durante a ocupação luso-romana, as práticas medicinais eram realizadas por genes de condição inferior (servos e eclesiásticos de estatuto menor), a situação prolongou-se pelo século X com a cultura árabe. Neste caso, a excepção seriam os indivíduos que acabavam por ganhar o respeito e a consideração da sociedade através da longevidade atingida na profissão médica, não só por mérito próprio como também por mérito familiar, uma vez que a Medicina praticada pela comunidade islâmica seria de carácter hereditário na grande maioria dos casos. Talvez fosse devido a esta transmissão de saberes acumulados que a cultura árabe providenciou alguns dos melhores “médicos”, conhecidos durante a Idade Média, na sua grande maioria provenientes de famílias praticantes da ciência médica há várias gerações.
Cientistas muçulmanos da Hispânia islâmica também contribuíram para a Medicina. Embora os maiores clínicos muçulmanos estivessem em Bagdade, os do al-Andalus não ficaram atrás. Ibn al-Nafs descobriu e estudou a circulação sanguínea do pulmão. Abu-al-Qasim al-Zahrwi, o mais famoso cirurgião medievo, foi autor do Tasrif, um livro que, traduzido para o latim, se tornou num texto médico obrigatório nas universidades europeias. Na parte dedicada à cirurgia, são encontradas ilustrações de instrumentos cirúrgicos extremamente práticos e de grande precisão. Ibn Zuhr, conhecido como Avenzoar, um clínico habilidoso, foi o primeiro a descrever abcessos pericardiais e a recomendar a traqueotomia quando necessário. O último dos grandes médicos andaluzes, Ibn al-Khatib, também famoso historiador, poeta e estadista, escreveu um livro importante sobre a teoria do contágio, onde ele diz: "A infecção fica clara para o investigador quando ele, não estando em contacto, permanece a salvo", e descreveu como se dá a transmissão das doenças através de roupas e recipientes. Ficou célebre o Tratado de Oftalmologia de Ibn-al-Khatib e a perícia como se fazia a cirurgia aos olhos, tratado esse que se acha em vários volumes na Bibliothèque Nationale de France, ainda hoje consultados.
A Hispânia islâmica também contribuiu para a ética médica e a higiene. Um dos mais eminentes teólogos e juristas, Ibn Hazam, insistia em que as qualidades morais eram obrigatórias para qualquer clínico. "Um médico", escreveu ele, "deve ser gentil, compreensivo, amigo e capaz de suportar insultos e a crítica adversa. Além disso, deve ter cabelos e unhas curtos, vestir roupas limpas e comportar-se com dignidade."
Paralelamente à contribuição muçulmana, uma nova casa de praticantes ganha força e credibilidade. São os praticantes da Medicina popular. Aqui surgem designações como barbeiro, charlatão, astrólogo, curandeiro e físico, entre outros. Eram praticantes da Medicina popular, nas suas diferentes vertentes, estes “investigadores da natureza” (estatuto atribuído no século XIII). Seriam, na sua grande maioria, reformadores religiosos.
O barbeiro encarregava-se da pequena cirurgia ou cirurgia quotidiana. Realizava sangrias, pensos, tratava de feridas em estado avançado e aplicava ampolas. Basicamente, exerciam uma espécie de Medicina geral, onde se incluía a estomatologia mais elementar e muito violenta. Ainda a enfermagem e a cirurgia. Contudo, os barbeiros que, supostamente, deveriam tão-só exercer a profissão de barbearia, não seriam detentores de qualquer poder científico, estando sujeitos a pesadas multas no caso de efectuarem práticas medicinais. Apesar deste risco, importantes nomes surgiram neste contexto como o de Arnolde de Villanova, nascido, em 1238, na Catalunha. Estudante em várias cidades da Península Itálica e de França, Arnolde procurou uma Medicina que curasse todos os males, rejuvenescendo a alma.
Como praticantes da ciência médica, haveria os físicos de Medicina geral e os cirurgiões. Se bem que ambas as categorias pertencessem à ciência médica, no século XIII, devido a um crescimento das segregações das categorias sociais, a Medicina e a Cirurgia (praticadas por físicos, cirurgiões e físico-cirurgiões) dividem-se em dois ramos distintos. A Medicina era para o letrado; consistia na constante busca do saber enciclopédico mais do que a observação do doente.
Já a cirurgia, por definição, apresentava-se como a vertente prática que agia sob prescrição do médico (de vertente mais teórica) e estava relacionada com as Artes Mecânicas, cujos representantes eram os artesãos.
O cirurgião seria, por princípio, o mais exímio conhecedor da anatomia humana, de modo a conseguir resolver entre outros, casos de fracturas ósseas e de chagas mais profundas de difícil resolução. Este grupo detinha já algumas técnicas e materiais para intervenções cirúrgicas de maior calibre como, por exemplo a “talha” que seria usada na extracção de pedras renais. A título de especialização, o cirurgião poderia ainda intervir em casos bicudos de obstetrícia.
No caso de trabalharem em urbanizações, os cirurgiões seriam muitas vezes colocados junto aos barbeiros, o que resultaria numa situação mal aceite por parte dos primeiros. Como tentativa de término para tamanha promiscuidade, os cirurgiões procuraram ser proprietários de títulos universitários, de modo a deixarem de ser denominados de barbeiros-cirurgiões. Esta situação acaba com a sua expulsão dos colégios universitários, originando uma situação de revolta que contribuiria no século XV, para uma transformação do seu estatuto original. Como resultado, todos os cirurgiões acabam por atingir o grau das artes, imprescindível para as faculdades de Direito, Teologia e Medicina. Os cirurgiões são assim separados dos barbeiros, devendo exercer a sua profissão e mais nenhuma, sob a pena de perda dos privilégios, direitos e honras alcançadas. Como meta final, passam a integrar a casta de burgueses notáveis, podendo até ser libertos por pagarem impostos.
Quanto ao pagamento, os médicos seriam muito bem remunerados pelos seus serviços e muitas vezes seriam também incluídos em testamentos e doações, sobretudo, pro anima, como forma de agradecimento.
Por exemplo, no século XV, D. Afonso V recompensou o seu médico Stuart com a doação inter vivos de uma quinta com todos os seus foros, jurisdições, direitos, lavradores e mordomos para aí passar o resto dos seus dias.
Outro exemplo da mesma era secular é o de Fernando Abarca Maldonado, médico de uma princesa, que receberia cem mil reais brancos por ano, além de privilégios e rações a título vitalício. Um último exemplo, de uma carta datada de 21 de Dezembro de 1442, manda atribuir: “tenças de cinco mil reais brancos, uma peça de cristal e três moios de trigo, a Mestre Martinho Valeinho, físico do Infante D. Pedro, em recompensa de serviços prestados em Ceuta durante vinte e seis anos”. A autorização para se deslocar em besta muar era outro privilégio, entre os mais comuns, dispensando o físico de sustentar cavalo para o efeito.
Mas para poder beneficiar dos privilégios e para poder exercer Medicina, não bastava dizer que se sabia como fazê-lo. A partir de 25 de Outubro de 1445, passaram a ser exigidas cartas de exame que comprovassem a aptidão para a execução da Medicina.
As cartas de exame consistiriam em perguntas sobre a ciência e simulações de doenças requerentes de tratamento e explicação do mesmo (Ilustração 4). Caso os resultados fossem aprovados pelo cirurgião-mor encarregado do exame, um diploma seria redigido e entregues às autoridades devidas. O exame poderia ser requisitado por qualquer praticante que se julga apto, tendo para tal de mandar uma petição ao Rei para que este lhe enviasse o cirurgião-mor que iria proceder à avaliação.
Todo o médico praticante teria de apresentar a sua carta selada como prova de que se encontrava apto à prática médica. Quem assim não o fizesse, sofreria duras penas podendo inclusivamente ser preso. Tal mostrava-se necessário, visto existirem muitos homens que, querendo usar da ciência e da Física, nada sabendo sobre isso, provocaram mortes ou ferimentos a quem outrora os procurou.
Ainda, quando referida a Medicina portuguesa, nomes como a família dos Guedelha, Pedro Hispano e Mestre Bartolomeu (capelão e médico de D. Afonso III) deverão ser mencionados pelos seus vastos contributos.
No que diz respeito à farmacêutica medieval se encontrar em constante recuo, além da dificuldade na obtenção de matéria-prima, seria a propensão da sociedade (extremamente religiosa) para a crença nos males de ordem divina enquanto castigos consequentes da má conduta terrena a determinada altura da vida de cada um. Como tal, as comunidades procuravam, com bastante frequência, a Medicina supersticiosa dos “feiticeiros”, sendo que a ironia da situação se encontrava no facto dos produtos farmacêuticos utilizados por estes, serem exactamente compostos da mesma forma e com as mesmas matérias que os farmacêuticos usados pelos físicos ou cirurgiões: ervas, animais e minerais (Ilustração 5).
Este preconceito conduz Mateus Platearius, no século XII, a compor tratados racionais, como o Circa Instans (1166), onde estão descritas duzentas e setenta e três novas drogas vegetais e mais algumas da farmacopeia islâmica, o que deu origem à primeira Escola europeia, em Salerno, na Campânia.
Três séculos mais tarde, Paracelso, através da Alquimia, tentaria descobrir a quinta-essência activa de drogas vegetais, recorrendo para esse fim às drogas da origem mineral: Opera Omnia Medico-Chirurgica tribus voluminibus comprehensa (Genebra, 1658). Estão as suas ideias juntas em três volumes in-fólio. Nesta obra está reunido quase todo o seu labor, a saber no Volume I: Tratados médico, patológico e terapêutico ocultos. Mistérios magnéticos; Volume II: Obras mágicas, filosóficas, cabalísticas, astrológicas e alquímicas; Volume III: Anatomia e cirurgia propriamente ditas. Num só volume, o Arcanum Arcanorum seu Magisterium Philosophorum (Leipzig, 1686). Também esta obra é interessantíssima, por tratar extensamente das Ciências Ocultas. Foi reeditada em Frankfurt, em 1 770; e, também num só tomo, Disputationum de Medicina Nova Philippi Paracelsi. Pars prin in qua quias de remediis superstitionis et magicis curationibus ille prodidit, proecipue examinantur a Thoma Erasto, medicina schola Heydelbergenti professore ad ilustris, principium. Liber omnibus quarumcunq; artium et scientiarum studiosis opprime cum necessarius tum utilis. Basileae apud Petrum Perna (1536).
Relativamente às práticas terapêuticas medievais, os métodos curativos mais usuais estariam relacionados com os processos de cirurgia, cauterização, farmacologia e sangria. A sangria seria mesmo a base imperativa de praticamente todos os tratamentos, devido ao estado caótico em que a terapêutica se encontrava. Como alternativa à sangria, circulavam remédios de composição proveniente de peles, excrementos e órgãos de animais, para uso interno ou externo.
Todavia, a partir do século X, passaram a desenvolver-se as especialidades médicas no campo da ortopedia, estomatologia, obstetrícia, e, inclusive, da veterinária. Estes “especialistas”, os alveitares, trabalhavam especificamente para os grandes possidentes e aristocratas. Assim sendo, nos séculos vindouros, o empreendimento projectado nestas novas áreas de estudo mostrou atingir resultados referentes ao alargamento dos conhecimentos científicos, sobretudo desde o século XIII.
No século XIV, a flebotonia (designação dada à Ciência que produz unguentos e xaropes e que pratica sangrias e clisteres nos pacientes) é desenvolvida com novas fórmulas provenientes dos contactos de carácter médico com o Norte de África, que providenciaram a entrada em Portugal de novos conhecimentos nas áreas da fauna, flora e mineralogia, facilitando o tratamento de doenças tropicais desconhecidas até então.
O resultado deste intercâmbio cultural traduziu-se no alargamento dos conhecimentos científicos, situação que se fortaleceu com o advento das Descobertas pelo Mar Oceano, onde a Medicina é superiormente desenvolvida, inclusivamente, recuperada.
O conhecimento de novas ervas e plantas variadas no campo da Farmácia, numa Ciência voltada à Botânica e aos Descobrimentos, traduz-se num grande desenvolvimento em Portugal, com a obra de Garcia de Orta, publicada, em 1563, em Goa, os Colóquios dos Simples e Drogas e Cousas Medicinais da Índia, na forma de diálogo entre o próprio Orta e Ruano, um colega recém-chegado a Goa e ansioso por conhecer a matéria médica da Índia. Os Colóquios incluem 57 capítulos onde se estuda um número aproximadamente igual de drogas orientais, principalmente de origem vegetal, como o aloés, o benjoim, a cânfora, a canafístula, o ópio, o ruibarbo, os tamarindos e muitas outras.
Nesses capítulos, Orta apresenta a primeira descrição rigorosa feita por um europeu das características botânicas (tamanho e forma da planta), origem e propriedades terapêuticas de uma grande série de plantas medicinais que, apesar de conhecidas anteriormente na Europa, o eram de maneira errada ou muito incompleta e apenas na forma da droga, ou seja, na forma de parte da planta colhida e seca. Apesar de se debruçar prioritariamente sobre a matéria médica, Orta apresenta-nos também, além de vários outros assuntos, algumas observações clínicas, entre as quais, é de destacar a primeira descrição da cólera asiática feita por um europeu, baseada na autópsia de um doente seu, falecido com a doença.
Como se viu, a Medicina medieval esteve relacionada com uma visão particular do mundo, própria da época em que se inseriu. Para ser estudada, há que ter em conta a estruturação cultural que a rodeia, verificando-se a dificuldade de uma análise, enquanto esferas isoladas. Quer dizer, ao investigador, para a aceitação social da Medicina e dos seus praticantes, é necessário ter em consideração as conjunturas políticas, religiosas, económicas e intelectuais, de modo a não desfigurar os factos, já de si incertos.
Nos séculos XII e XIII, a Medicina conta com grande aceitação da população, uma vez que se verificava a entrega dos doentes à Medicina como primeira opção. Caso a via científica não resultasse, os pacientes enveredariam, então, pela corrente religiosa através de procissões e promessas aos Santos. Seria, neste ponto, que se verificava maior atrito entre a ciência e a Igreja que, inicialmente, dominaria o monopólio médico através das suas instituições.
Com o andar da Idade Média, a execução e a instrução da Medicina, generaliza-se para o resto da população, adquirindo cada vez mais instalações próprias como hospitais, consultórios e universidades.
Todavia, apesar da ilusória vitória da Medicina, a religião e as crenças populares prosseguiram, influenciando, fortemente, a visão generalizada da Medicina na sociedade medieval: o sobrenatural continuaria a ser convictamente aceite pela população aquando da falta de uma outra explicação mais plausível. As relíquias dos Santos, os óleos e as águas sacralizadas continuavam a ser procurados em substituição das técnicas científicas. Paralelamente, a magia e as mezinhas caseiras são largamente difundidas e, por vezes, até preferidas aos farmacêuticos.
Esta situação acaba por ser legitimizada com a divisão da Medicina em duas vertentes: a teórica e a prática, em que a segunda pretende a invasão do corpo, uma vez que seria também o Corpo de Cristo, sendo ele igualmente vandalizado. Dentro desta corrente, a anatomia seria encarada com repúdio por toda a sociedade, uma vez que a sua prática seria considerada um acto funesto, tanto por cristãos como por pagãos.
Se o ramo prático da Medicina foi contestado, a vertente do estudo teórico foi alvo de grande consideração pela Sociedade, dotando os seus praticantes de grande aceitação e prestígio. Como resultado, a Medicina adoptaria uma forma mais intelectual, realçando-se o seu teor escolástico e enciclopédico.
No século XIII, a centúria das universidades, o estudo da ciência médica atingiu um certo relevo, o que contribuiu para um crescimento da reputação portuguesa. Certas localidades foram consideradas centros do saber e da cultura e, igualmente, surgem nomes sonantes no meio científico como será o caso de Pedro Hispano, nascido em 1216, em Lisboa. Filho de médico, foi estudar Medicina em Paris, onde escreveu algumas obras práticas sobre o tema, e vindo a ocupar o cargo de docente na universidade portuguesa e em estrangeiras, e trabalhando, simultaneamente, em terapêutica infantil. Mais tarde, atinge o grau de Bispo de Tusculum, Cardeal e, por último, consagrar-se-ia como o único Papa Português, tendo escolhido o nome de João XXI.
A maior calamidade do século XIV foi a Peste negra, como já tivemos ocasião de referir. Deu azo a uma razia humana sem precedentes, mas passageira. Assim como chegou, também desapareceu, deixando o seu lugar à tuberculose que dura ainda hoje. O homem deitou mãos a tudo para tentar salvar-se da doença. Surgiram os Flagelantes que acreditavam na libertação pela auto-martirização e pela dor, crescendo, radicalmente, em número, e tendo sido, no Sacro Império Romano-Germânico e em outros estados do Oriente ao Ocidente, os principais responsáveis pela perseguição fanática aos judeus (Ilustração 8). Aquela, mais uma das “pragas” que os físicos não conseguiam controlar, disseminando-se, com uma rapidez enorme, por todo o mundo que se conhecia e pelo Ocidente e África que ainda se não sabia da sua existência, pela certa.
Sendo assim, a par da crescente aceitação popular da Medicina, existia uma diminuição do rigor científico, uma vez que os males de espírito seriam destacados em detrimento dos males físicos. A perda de noção das coisas e dos acontecimentos, as oscilações de humor, a bipolaridade (a depressão), a bissexualidade, a homossexualidade, o descontrole emocional, a pedofilia – uns mais conhecidos e valorizados que outros – eram, então, em larga percentagem. A guerra dera largo contributo aos que participavam nela e aos familiares que aguardavam o desenrolar dos acontecimentos. Àquelas, juntaram-se os movimentos expansionistas que causavam nas populações os mesmos resultados. A peste havia dado origem ao desregramento dos costumes, o que não era saudável de todo. Apareceu o escorbuto com casos adicionais repentinos, aumentavam as febres, o tifo, a malária, as pestes. Mesmo assim, por força da Igreja e pelo desconhecimento dos processos de cura dos males físicos, as doenças do foro psiquiátrico afectavam os Físicos, em particular, e as populações, na generalidade, dadas as associações que, de imediato, se faziam ao facto de se estar possesso do demónio, à feitiçaria e bruxaria, ao desconhecimento total das doenças, das suas origens, tratamento e cura.
A partir de finais de Trezentos, os hospitais, quer em Portugal fosse no Estrangeiro, começaram a caracterizar-se pelo acolhimento dos doentes, obtendo assim a atenção dos monarcas que aprovavam compromissos, instituíam legados testamentários e faziam doações. De qualquer maneira, esta situação não evitou que o final da Idade Média e as décadas de transição para a Modernidade, coincidentes com os reinados de D. João II e de D. Manuel I, fossem de crise para os estabelecimentos de assistência - não obstante os esforços particulares da rainha D. Leonor, mulher do apelidado “Príncipe Perfeito” e irmã do sucessor deste, o Venturoso, - devido, em muitos casos, à inexistência de gestores, ao descuido de provedores e administradores ou ainda ao não cumprimento dos compromissos ou dos testamentos dos instituidores.
Estas situações levaram à intervenção régia na administração dos hospitais, a qual começou por traduzir-se na nomeação de pessoas de confiança do rei para a respectiva gestão. Adicionalmente, obrigou-se a que estes estabelecimentos redigissem os seus Regimentos, de modo a facilitar o controle por parte do soberano e a minimizar os abusos dos provedores. Contudo, a principal solução para estes problemas passou pela incorporação de pequenos hospitais em outros maiores (Ilustração 7).
Não obstante a existência de instalações e de profissionais mais ou menos adequados, o exercício da Medicina no final da Idade Média, estava longe de ser eficaz e de dar solução aos problemas de saúde da população. Na verdade, a Medicina encontrava-se ainda numa fase em que as autoridades máximas eram Hipócrates, grego, [460 a.C.- 377 a.C.], Aristóteles, grego, [384 A.C. – 322 a.C.], Cláudio Galeno ou Hélio Galeno de Pérgamo [129-217], Avicena ou Ibn Sina (nome abreviado de Abu Ali al-Hussein ibn Abd-Allah-ibn Sina], Persa, [980-1037] e Averróis ou abû’-l’-Wâlid Muhammad ibn Muhammad ibn Rushd, hispânico [1126-1198], se bem que se tivessem dado alguns passos nos estudos da fisiologia e da anatomia (Ilustrações 2 e 3).
Por outro lado, os meios de diagnóstico mostravam-se rudimentares: observação da urina, das fezes e dos tumores quando visíveis a olho nú. Era igualmente difícil verificar se uma pessoa tinha realmente morrido. De facto, uma síncope ou um coma confundiam-se frequentemente com a morte, não havendo sequer um tempo de espera razoável entre a morte aparente (letargia, catalepsia) e a morte propriamente dita ou o regresso à vida. O enterramento fazia-se de imediato.
Atendendo a que a Medicina era incapaz de dar resposta eficaz e adequada aos problemas da população, não é de estranhar que os doentes procurassem soluções alternativas, especialmente numa época em que a relação entre práticas mágicas e domínio sobre o corpo era uma constante. Sendo assim, a alternativa radicava na Medicina popular e na magia, aliadas aos amuletos e relíquias, na posse de alguns curadores, benzedores, feiticeiros, mezinheiros e curandeiros, em geral, cuja existência se tornaria suficientemente atestada pelos registos da Inquisição, nas mãos da qual muitos destes indivíduos acabariam por cair num futuro não muito distante e já em curso na Península Itálica desde o século XIII.
Os motivos aqui aduzidos, ao longo desta entrada, mais os de ordem supersticiosa levam a Medicina medieval a ser tomada, em Portugal, como um misto de ciência, magia e folclore popular e não deveremos, por princípio, esquecer as diferenciadas influências culturais a que a Medicina foi exposta desde os ensinamentos legados pelas civilizações clássicas às inovações importadas do Norte de África islamizado.
BRANDÃO, J.L., Doentes, Doença, Médicos e Medicina em Luciano de Samósata., Cad. Hist. Fil. Ciências, Série 2 2 (2): 145-64, 1990.
CARVALHO, A. S. "Garcia d’Orta, comemoração do IV centenário da sua partida para a India", Coimbra, Revista da Universidade de Coimbra. 12 (1934) 61-246.
CORREIA, Fernando Silva, Assistência mos primeiros tempos do cristianismo, Lisboa, Acção Médica, 1938.
Descobrimentos Portugueses, Documentos para a sua História, publicados e prefaciados por João Martins da Silva Marques, Lisboa, Instituto da Alta Cultura, 1944.
DIAS, J. P. Sousa. A Farmácia em Portugal. Uma introdução à sua história. 1338-1938, Lisboa, ANF, 1994.
LEMOS, Maximiano de, História da Medicina em Portugal, doutrinas e instituições, Lisboa, Manoel Gomes, 1899.
LESKY, A., As Ciências, in História da Literatura Grega, Lisboa, Fundação Calouste Gulbenkian, pp. 516-26, 1995.
PINA, Luís de, “Medicina e Médicos”, in Dicionário de História de Portugal, dir. por Joel Serrão, Vol. IV, Lisboa, Iniciativas Editoriais, 1974.
PORTO, Maura Cristina Luz, A Medicina nos “primitivos português” do período medieval: elementos para o estudo da evolução científica e seus participantes, Lisboa, FCSH da UNL., 2008.
ROCHA PEREIRA, Maria Helena da, A Ciência no Séc. V a.C., A Criação da Medicina, in Estudos de História da Cultura Clássica I, Lisboa, Fundação Calouste Gulbenkian, 7ª ed., pp. 466-70, 1995.
RONAN, C.A. Hipócrates de Cós e a Medicina Grega, in História Ilustrada da Ciência, Vol. I, São Paulo, Círculo do Livro, pp. 88-100, 1987.
SOUSA VITERBO, “Notícia sobre alguns médicos portugueses ou que exerceram a sua profissão em Portugal. Subsídios para a História da Medicina Portuguesa”, 5.ª série, in Arquivos de História da Medicina Portuguesa, Nova Série, 3.º ano, 1912.

Mario Meléndez (Linares, Chile, 1971) publicou Apuntes para una leyenda, Vuelo subterráneo, El circo de papel, La muerte tiene los días contados e Esperando a Perec, para além de ter colaborado em revistas e antologias, nacionais e estrangeiras. a sua poesia foi já traduzida em várias línguas. Actualmente vive em Itália, tendo recebido, em 2013, a medalha da Fundación Internacional don Luigi di Liegro. Uma selecção dos seus poemas acaba de aparecer na revista Poesia de Nicola Crocetti. É, unanimemente, considerado como uma voz importante da poesia latino-americana.

Os novos presidentes da Câmara e do Senado vão encontrar no início dos mandatos, em fevereiro, matérias de impacto direto na economia e no destino do governo de Jair Bolsonaro.
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Emocionados com Vingadores: Ultimato, que conclui uma década de histórias dos heróis do MCU, os fãs estão se mobilizando no Twitter para agradecer aos Vingadores, levantando a hashtag #ThankYouAvengers. Um dos astros do filme, Chris Evans (o Capitão América), ficou sensibilizado com a campanha e se pronunciou sobre isso na sua rede social.
“Alguns desses posts de #ThankYouAvengers são incrivelmente comoventes. Estou sentindo um profundo sentimento de gratidão hoje 💙#ThankYouAvengersFans”, tuitou Chris Evans, dessa vez agradecendo aos fãs da Marvel.