Como fazer e interpretar a Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA)? – BVS Atenção Primária em Saúde
Como fazer e interpretar a Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA)?
| 4 agosto 2008 | ID: sofs-175
DeCS/MeSH: Monitoramento, Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial, Pressão arterial
A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), segundo recomendação do "II Guideline for Home Blood Pressure Monitoring", produzido em conjunto pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia, de Hipertensão e de Nefrologia, tem como suas principais indicações o monitoramento de pacientes em uso de terapia antihipertensiva e identificação de pacientes com "Hipertensão do Jaleco Branco" ou "Hipertensão Mascarada" (D).
A MRPA, ainda que realizada a partir de diferentes protocolos, deve ser realizada com a obtenção sistemática de ao menos duas medidas da Pressão Arterial (PA) pela manhã e duas à noite por pelo menos três dias consecutivos em ambiente domiciliar . As PAs sistólica e diastólica resultantes da MRPA são obtidas através da média aritmética de todas a PAs, exceto as do primeiro dia do monitoramento, que deverão ser excluídas (A).
O resultado da MRPA nos fornece um resultado final de exame "anormal" ou "normal", estabelecendo os valores de 135 de PA sistólica e 85 de PA diastólica como pontos de corte (A). Importante salientar que, apesar dos estudos apontarem uma maior correlação entre MRPA e eventos cardiovasculares que a aferição da PA em consultório, a MRPA ainda não é usada como instrumento diagnóstico para Hipertensão Arterial Sistêmica.
Alessi A, Brandão AA, Pierin A, Feitosa AM, Machado CA, de Moraes Forjaz CL, Atie CS, Giorgi DM, Mion Jr D, Rosa EC, Nobre F, Silva GV, Chaves Jr H, Pascoal IJ, Guimarães JI, Santello JL, Ribeiro JM, Praxedes JN, Ortega KC, da Costa LS, Bortolotto LA, Gomes MA, Wajngarten M, Gus M, Kohlmann Jr O, Jardim PC, Geleilete TJ, Koch V; Sociedade Brasileira de Cardiologia; Sociedade Brasileira de Hipertensão; Sociedade Brasileira de Nefrologia. [IV Guideline for ambulatory blood pressure monitoring. II Guideline for home blood pressure monitoring. IV ABPM/II HBPM.]. Arq Bras Cardiol. 2005 Jul;85 Suppl 2:1-18. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2005002100001&script=sci_arttext&tlng=en
Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW. Home blood pressure measurement: a systematic review. J Am Coll Cardiol. 2005 Sep 6;46(5):743-51. Disponível em: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109705013161