Insuficiência Vascular Cerebral – AVC | Instituto da Circulação
Insuficiência Vascular Cerebral – AVC
Publicado em: 12/dez/2011
Categoria(s): cirurgia endovascular, cirurgia vascular, ecografia vascular
Qual a relação das artérias carótidas do pescoço com a insuficiência vascular cerebral?
As artérias carótidas são responsáveis pelo suprimento sanguíneo cerebral, e, quando acometidas por uma placa aterosclerótica ("placa de gordura"), podem determinar manifestações de isquemia cerebral, seja pela liberação de coágulos (embolia), seja pela obstrução completa (trombose).
Ataques isquêmicos transitórios (AIT): As manifestações transitórias de isquemia cerebral podem ser perda temporária da visão, ou perda de sensibilidade, força muscular no lado oposto à carótida comprometida com recuperação nas primeiras 24 horas. Os AITs devem ser entendidos como uma "ameaça de derrame", e constituem o grupo mais beneficiado com o tratamento cirúrgico.
A Ultra-Sonografia Vascular é reconhecidamente o mais importante exame para identificar os candidatos à cirurgia, por ser não-invasivo (indolor e sem riscos para o paciente) e por demonstrar com precisão o grau de estenose (estreitamento) que a placa de ateroma determina, e também as características da placa (mole ou dura). Quando a cirurgia for considerada, pode ser feito em casos selecionados um exame de imagem mais objetivo, como a arteriografia cerebral (cateterismo), ou a ressonância magnética nuclear.
O tratamento cirúrgico recebe a denominação de endarterectomia da artéria carótida e consiste na abertura da artéria carótida do pescoço e posterior retirada da placa aterosclerótica ("placa de gordura"). Está indicada nas seguintes situações: