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Vagner Duarte Farinha
1 A-3 Modelos de formulários para pesquisa com os trabalhadores sobre a exposição a sangue ou outros materiais biológicos no ambiente de trabalho Esta pesquisa ajuda a avaliar os aspectos relativos à notificação das ocupacionais a sangue ou outros materiais biológicos pelos trabalhadores da saúde, bem como a efetividade do sistema de atendimento e prescrição das profilaxias pós-exposição da instituição. A pesquisa tem duas seções: a Parte A avalia o conhecimento dos trabalhadores sobre os procedimentos para notificação das e a proporção dos acidentes não notificados (subnotificação). A Parte B determina a experiência dos trabalhadores com o sistema de atendimento após a notificação de uma exposição. As informações deste questionário podem ser usadas para identificar problemas com a notificação de acidentes ou com o atendimento recebido após uma exposição. Também podem ajudar a identificar os locais ou os aspectos que precisam ser melhorados, o que pode ser feito através de atividades educativas, revisão de procedimentos e/ou alterações do sistema. Espera-se que a instituição realize essa pesquisa como parte de uma avaliação inicial (basal) e depois a repita periodicamente (por exemplo, a cada 2 ou 3 anos). A pesquisa poderia abranger todos os trabalhadores ou apenas aqueles com maior risco de exposição ocupacional a sangue ou outros materiais biológicos. Os serviços de saúde que escolherem realizar essa pesquisa devem se sentir livres para adaptar o questionário às suas necessidades. Por exemplo, o período para recordar/lembrar de pode ser alterado de 12 meses para 3 ou 6 meses. Do mesmo modo, as instituições podem querer excluir a Parte B e se restringir apenas à notificação das. O questionário proposto protege o anonimato dos respondedores. Se o número de trabalhadores da saúde em uma ou mais categorias ocupacionais incluídas for pequena (por exemplo, equipe de coleta de sangue, equipe IV), então essas categorias devem ser excluídas do questionário e combinadas com outra categoria ocupacional (por exemplo, equipe de enfermagem, equipe do laboratório). As respostas podem ser analisadas tanto manualmente como por computador. O uso do computador pode ser mais eficiente para realizar uma análise por categoria ocupacional. Foi incluído também um formulário para fazer o resumo das respostas. Foi disponibilizado também um modelo de carta para os trabalhadores que irão preencher o questionário. É importante enfatizar o sigilo da pesquisa, a fim de assegurar a coleta de informações verdadeiras e encorajar a participação. Tópico do manual correspondente a esta pesquisa: Etapas organizacionais Etapa 2. Avaliação dos processos operacionais do programa Avaliação de normas e procedimentos para notificação de acidentes com perfurocortantes 85
2 Modelo de carta de apresentação Prezado (membro colaborador, trabalhador da saúde, funcionário), [Nome da instituição] está conduzindo uma pesquisa para avaliar nosso programa de notificação e manejo de ocupacionais a sangue ou outros materiais biológicos. Seu feedback sobre esse programa é importante e ajudará a identificar soluções e medidas para melhorar a segurança de nossos trabalhadores. Levará apenas alguns minutos para preencher o questionário anexo. Todas as suas respostas são confidenciais. Uma vez coletadas, não haverá nenhuma maneira de relacionar seu nome com o questionário que você preencherá. Suas respostas serão combinadas com outras a fim de determinar como nós podemos melhorar nossos serviços. Caso você precise de ajuda para preencher esse questionário ou tenha quaisquer questões, queira, por gentileza, perguntar a. Quando você tiver preenchido o questionário, queira, por gentileza, devolvê-lo para. Agradecemos de antemão pelo fornecimento dessas informações. 86
3 Modelo de questionário para pesquisa com os trabalhadores sobre exposição ocupacional a sangue ou outros materiais biológicos no ambiente de trabalho Caso você tenha questões ou problemas em preencher este questionário, queira, por gentileza, pedir ajuda. 1. Qual dos seguintes melhor descreve sua área de ocupação/trabalho? (Assinale somente uma opção) Equipe de enfermagem Equipe médica, da área clínica Equipe médica, da área cirúrgica Equipe de coleta de sangue Equipe de laboratório Técnico de outras áreas Setor administrativo Serviço de transporte Central de material esterilizado Equipe da manutenção/engenharia Serviços de higienização/limpeza/lavanderia Equipe IV (Equipes especializadas em inserção e manutenção de cateteres intravasculares) Área de odontologia Setor de segurança Estudante de medicina Outro estudante (exceto estudante de medicina) Outra área 2. Em qual horário você normalmente trabalha nesta instituição de saúde? Diurno Noturno Ambos Parte A. Notificação das ocupacionais As próximas perguntas referem-se a a sangue ou outros materiais biológicos que incluem percutâneas, mucosas (de olhos, da boca, do interior do nariz) ou da pele. 3. Sua instituição tem uma norma/protocolo para notificação de a sangue ou outros materiais biológicos? Não Sim Não sei Se sim, você sabe como fazer a notificação dessas? Não Sim 4. Quem você contataria em primeiro lugar caso você sofresse uma exposição a sangue ou outros materiais biológicos (por exemplo, acidentes com agulhas, sangue nos olhos)? (Assinale somente uma opção) Supervisor Controle de infecção (CCIH/SCIH) Não sei Pronto-socorro Não contataria ninguém Médico pessoal SESMT ou comitê de segurança e saúde ocupacionais Outros (explique, por favor) 5. Nos últimos 12 meses, você teve um acidente com um perfurocortante (como uma agulha ou um bisturi) que tenha sido previamente usado em um paciente? Não Sim Não sei se o objeto foi previamente usado em um paciente Se sim, quantos acidentes com perfurocortantes contaminados com material biológico você sofreu nos últimos 12 meses? Para quantas dessas foi preenchida uma notificação de exposição a sangue ou outros materiais biológicos? 6. Nos últimos 12 meses, você teve uma exposição mucocutânea (de seus olhos, de sua boca, do interior do seu nariz ou de sua pele) a material biológico? Não Sim Se sim, quantas a sangue/material biológico você sofreu nos últimos 12 meses? Para quantas dessas foi preenchida uma notificação de exposição a sangue ou outros materiais biológicos? 87
4 7. Caso você tenha tido uma exposição, mas não tenha notificado, queira, por gentileza, indicar as razões por não ter notificado: (Assinale todas as opções que se aplicam.) Não tive tempo para notificar Não conhecia o procedimento para notificar Não pensei que fosse importante notificar Estava preocupado com o sigilo Pensei que me culpariam ou que eu teria problema por ter sofrido a exposição Pensei que o paciente-fonte tinha baixo risco de HIV e/ou hepatite B ou C Pensei que o tipo de exposição tinha baixo risco de transmissão de HIV e/ou hepatite B ou C Outros (explique, por favor) Parte B. Experiência pós-exposição Queira, por gentileza, responder as próximas perguntas apenas se você teve uma exposição a sangue ou outro material biológico que tenha notificado a um supervisor ou a um responsável por estes acidentes na sua instituição. 8. Onde você foi para receber o atendimento após você ter tido a exposição a sangue ou outro material biológico? Pronto-socorro Ambulatório ou consultório Médico pessoal Controle de infecção (CCIH/SCIH) Outros (explique, por favor) Não recebi atendimento SESMT ou comitê de segurança e saúde ocupacionais 9. Se você recebeu tratamento para seu acidente com material biológico (com perfurocortante ou mucocutâneo), faça um círculo no número que melhor descreve sua experiência com o serviço onde você recebeu atendimento. A. Fui atendido rapidamente. B. Recebi informações suficientes para tomar uma decisão sobre as profilaxias pós-exposição. C. Minhas perguntas foram satisfatoriamente respondidas. D. Fui encorajado a ligar ou voltar caso eu tivesse quaisquer preocupações. E. A equipe me fez sentir que era importante notificar minha exposição. F. Não senti que minha consulta foi muito apressada fui atendido com calma e sem pressa. Discordo totalmente Discordo Não concordo nem discordo Concordo Concordo totalmente G. O local onde eu recebi tratamento foi conveniente para mim. 10. Queira, por gentileza, acrescentar quaisquer comentários adicionais abaixo. OBRIGADO POR PARTICIPAR DESSA PESQUISA. 88
5 Modelo de relatório para pesquisa com os trabalhadores sobre exposição ocupacional a sangue ou outros materiais biológicos no ambiente de trabalho Resumo do relatório Data de início da pesquisa: / / de questionários distribuídos: Data do relatório: / / de questionários respondidos devolvidos: Taxa de resposta: Método de Distribuição Inseridos junto aos contracheques Distribuídos via chefes de departamento Incluídos nos informativos da instituição Durante as reuniões Enviados pelo correio Deixados em locais estratégicos para que os trabalhadores retirassem Outros Parte A. Notificação de ocupacionais 1.Conhecimento do protocolo institucional de notificação de : (fornecer quantidade e para cada um) Respostas afirmativas: / 2. Pessoa(s) que seria(m) contatada(s) em primeiro lugar no caso de a material biológico (fornecer quantidade e para cada um) Supervisor: / Pronto-socorro: / Médico pessoal: / Não sei: / Controle de infecção (CCIH/SCIH): / Não contataria ninguém: / Outros: / SESMT ou comitê de segurança e saúde ocupacionais: / 3. Respondedores que disseram ter se acidentado com perfurocortantes nos últimos 12 meses. (fornecer quantidade e para cada um) Exposições que foram notificadas: / 4. Respondedores que disseram que tiveram outros tipos de exposição (olhos, boca, nariz, pele) a sangue/material biológico nos últimos 12 meses: (fornecer quantidade e para cada um) Exposições que foram notificadas: / 89
6 5. Razões para não ter notificado: (fornecer quantidade e percentual dos respondedores) Sem tempo suficiente para notificar / Preocupado com o sigilo / Não sabia sobre o procedimento para notificar / Não pensou que fosse importante / Pensou que seria responsabilizado(a) / Pensou que o paciente-fonte tivesse / pelo acidente ou que teria problemas baixo risco de infecção Pensou que a exposição tivesse baixo risco de transmissão / Respostas por ocupação/função 1 Categoria ocupacional Equipe médica clínica/cirúrgica Equipe de enfermagem Equipe do laboratório Área de odontologia Setor da manutenção Pessoal de serviço de higienização/ limpeza/lavanderia Técnicos Número de respostas elegível para resposta 2 Taxa de resposta () Número/ que notificou percutâneas total de percutâneas (média/ trabalhador) Total/ de percutâneas notificadas / que notificou exposição de membrana mucosa ou cutânea total de de membrana mucosa ou cutânea (média/ trabalhador) Total/ de de membrana mucosa e cutâneas notificadas Outros Não identificado 1 Esta tabela resume dados das perguntas 1, 5 e 6 2 Número de trabalhadores existentes em cada ocupação/função na sua instituição. Parte B. Experiência pós-exposição 7. Localização onde o atendimento foi realizado: (fornecer quantidade e para cada um) Controle de infecção (CCIH/SCIH): _ / Médico pessoal: / Pronto-socorro: / _ Ambulatório ou consultório: / Nenhum cuidado recebido: / Outras: / SESMT ou comitê de segurança e saúde ocupacionais: / 90
7 8. Experiência de atendimento pós-exposição: (Pontuação mais alta possível por pesquisa = 35. Pontuação média (total de todos os itens/número de respondedores): Variação: (escore total mais baixo) a (escore total mais alto) Pontuações individuais Pontuação média de 1 de 2 de 3 de 4 de 5 Foi atendido rapidamente Fornecidas informações suficientes Dúvidas respondidas satisfatoriamente Encorajado a ligar/voltar em caso de preocupações Fez sentir que a exposição era importante Não se sentiu apressado durante consulta Localização do atendimento foi conveniente Comentários 91
9.3. Anexo III Protocolo Segundo Momento e Materiais de Apoio
9.3. Anexo III Protocolo Segundo Momento e Materiais de Apoio 141 142 Procedimento Momento3 - Carne Vou agora fazer-lhe algumas perguntas sobre aquilo que comeu durante o tempo em que preencheu o diário.