Infectologia Pediátrica - Perguntas e Respostas | SMP - Sociedade Mineira de Pediatria
Infectologia Pediátrica 80 Perguntas e respostas
Pergunta realizada em 16/11/2008 00:00
DRA HELIANE ,ATENDI EM UNIDADE DE POSTO SAUDE ESTA SEMANA ,UM LACTENTE DE 40 DIAS COM A SEGUINTE HISTORIA: MAE COM VDRL POSITIVO EM MARCO E MAIO DESTE ANO , REALIZADO TRATAMENTO COM PEN.BENZATINA 2.400.000 DOSE UNICA NO QUINTO MES DE GESTACAO , SEGUNDO A MAE NAO REALIZADOS OUTROS EXAMES ATE O NASCIMENTO DA CRIANCA EM OUTUBRO,QUANDO REALIZADO VDRL POSITIVO NO BEBE E TESTE IGM TREPONEMA NEGATIVO TAMBEM DA CRIANCA E NO MESMO DIA COLETADO VDRL DA MAE SENDO ESTE POSITIVO.O PAI NAO REALIZOU NENHUM EXAME E NEM TRATAMENTO. O BEBE ATE O MOMENTO NAO RECEBEU NENHUM TRATAMENTO ,AO EXAME CLINICO NAO APRESENTA ATE O MOMENTO NENHUMA ALTERACAO .GOSTARIA DA SUA VALIOSA ORIENTACAO A RESPEITO DESTE CASO PARA BEM CONDUZIR. FAZER MAIS EXAMES DA CRIANCA OU SO ACOMPANHAR?COMO INTERPRETAR O VDRL POSITIVO COM O IGM NEGATIVO DO BEBE?A MAE ESTAR POSITIVA PARA O VDRL APOS O NASCIMENTO É SINAL DE NAO TRATAMENTO CORRETO OU REINFECCAO JÁ QUE O MARIDO NAO FOI TRATADO? NO CASO DEVE IMEDIATAMENTE ENTRAR COM TRATAMENTO PARA O LACTENTE? AGUARDO AS ORIENTACOES PARA CONDUZIR CASO CORRETAMENTE.MUITO OBRIGADA
Respondida em 16/11/2008 00:00
A Coordenação da Infectologia não se encontra mais com a Dra. Heliane.Favor comunicar-se com a Sociedade Mineira de Pediatria para ver o novo Coordenador da Infectologia
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Pergunta realizada em 02/09/2008 00:00
BOA TARDE,DRA HELIANE, QUANDO HÁ INDICAÇAO DE TRATAMENTO PARA LEISHMANIOSE EM CRIANCA.QUALO VALOR ACIMA DO QUAL TEM INDICACAO TTO? E SE PACIENTE ASSINTOMATICO? RECEBI UM PACIENTE EM PS COM RELATO DE TER SIDO REALIZADO EXAMES ,POIS MORAVA EM UMA CIDADE DE MG ,ONDE ESTAVA TENDO EPIDEMIA.SEGUNDO A MAE O RESULTADO DEU ALTERADO.AINDA NAO VI O MESMO.SE NECESSARIO O TRATAMENTO COM GLUCANTIME PODE SER FEITO DOMICILIAR?TANTOS EFEITOS COLATERAIS..............
Respondida em 02/09/2008 00:00
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Pergunta realizada em 26/08/2008 00:00
BOA NOITE,DRA HELIANEGOSTARIA DE SABER ACIMA DE QUAL VALOR DA SOROLOGIA E DEVEMOS TRATAR UM PACIENTE PRA LEISHIMANIOSE ? RECEBI UM PACIENTE VINDO DE OUTRA CIDADE COM O RELATO DE TER SIDO REALIZADO EXAME PARA LEISHIMANIOSE E QUE SEGUNDO A MAE O RESULTADO DEU ALTERADO,FOI REALIZADO O EXAME POIS O PC ESTAVA INTERNADO PARA TTO PMN E A CIDADE ESTAVA APRESENTANDO VARIOS CASOS .PACIENTE ASSINTOMATICO,SEM VISCEROMEGALIAS. AINDA NAO SEI O RESULTADO , MAS COMO NUNCA TIVE UM CASO ANTERIORMENTE , ESTOU PROCURANDO AJUDA. NAO SEI ,SE TIVER QUE TRATAR , POSSO USAR O GLUCANTIME TRATAMENTO DOMICILIAR.QUAL A DURACAO E DOSE?FIQUEI PREOCUPADA COM OS EFEITOS COLATERAIS.
Respondida em 26/08/2008 00:00
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Pergunta realizada em 11/07/2008 00:00
Dra. ElianeSou infectologista pediátrica e tenho uma dúvida em relação a um caso que estou acompanhando. Criança de 12anos com diagnóstico clínico de LESJ e quadro clinico e laboratorial sugestivos de hepatite aguda ( em investigação para hepatite auto-imune e afastado hepatite por vírus hepatotrópicos:A,B, C, etc). Mas veio sorologia ( IgM+) para CMV , na qual, fiquei na dúvida se é falso+ , já que tem quadro reumatológico(FR +) ou quadro real de hepatite por CMV. Minha dúvida é se teria indicação de tratar com ganciclovir já que ela se tornará uma futura imunossuprimida (fará pulsoterapia), risco maior de disseminar o vírus, mas , ao mesmo tempo, sabemos dos efeitos adversos da droga e tempo de tratarmento ainda incerto. O que fazer? as transaminases ainda permanecem elevadas.
Respondida em 11/07/2008 00:00
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Pergunta realizada em 07/06/2008 00:00
Dra. Heliane, tenho um paciente saudável ,de 4 anos de idade ,que já apresentou neste ano de 2008, 5 episódios de infecção viral de vias aéreas superiores (febre,tosse, obstrução nasal),evoluindo com sinusite bacteriana somente 1 vez.Está na escola desde 3 anos de idade.Antes da escola apresentava quadros virais menos freqüentes.Posso atribuir esta maior freqüência à escola? Há necessidade de investigação? Grata, Alessandra Alves
Respondida em 07/06/2008 00:00
Boa tarde. Existem mais de 200 sorotipos diferentes de agentes virais causadores de IVAS e sabidamente a frequência de creches , escolas , etc contribui para o aumento de sua ocorrência, não constituindo ,em sua paciente, no momento, indício de alteração de imunidade.Sugiro verificar a possibilidade de se tratar de quadro alérgico, lembrando a baixa acurácia do exame radiológico para o diagnóstico de sinusite.Atenciosamente, Heliane Freire
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Pergunta realizada em 03/06/2008 00:00
BOM DIA , ATENDI NO POSTO DE SAUDE UM PACIENTE QUE RECEBEU A D;OSE DA VACINA DE FEBRE AMARELA HÁ 9 ANOS ATRÁS,DEVENDO SE REVACINAR EM JULHO DE 2009.A MAE ME QUESTIONA SE HÁ NECESSIDADE DE ANTECIPAR A REVACINACAO POIS IRÃO PARA CALDAS NOVAS AGORA EM JULHO.POIS ESTA ARÉA APRESENTOU CASOS DE FEBRE AMARELA.AGUARDO RESPOSTA .OBRIGADA.
Respondida em 03/06/2008 00:00
Bom dia. A recomendaçaõ é ser feita a nova dose ao se completar 10 anos da dose anterior e se residir, ou deslocar, para área de risco.Atenciosamente, Heliane Freire
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BOM DIA,A DIRETORA DE UMA CRECHE PROIBIU A ENTRADA DE UMA CRIANÇA POR ESTA TER RECEBIDO A VACINA DE ROTAVIRUS.FIQUEI SURPRESA PORQUE NUNCA TINHA VISTO ESTA RECOMENDAÇAO ,CRIANÇA SAUDÁVEL ASSINTOMATICA.EXISTE ESTA RECOMENDAÇÃO?
Bom dia.Os estudos que antecederam a liberação das vacinas de rotavírus mostraram ser baixa a eliminação do vírus vacinal em fezes de crianças vacinadas, não sendo indicada nenhuma conduta de isolamento.Atenciosamente,Heliane Freire
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UM TIO COM HISTORIA DE DIAGNOSTICO RECENTE DE TBC,TEM CONTATO COM VÁRIAS CRIANCAS QUE MORAM PERTO DE SUA CASA,CONTATO FREQUENTE. AS CRIANCAS DEVERÃO FAZER APENAS O RX DE TÓRAX E PPD ? SE APENAS PPD MAIOR OU IGUAL A 15 MM DEVERAO RECEBER ISONIAZIDA POR QUANTO TEMPO?REPETIR O PPD PÓS QUIMIOPROFILAXIA?
Bom dia. O importante é tentar definir cuidadosamente esse contato com o tio pois a indicação de se atuar é nas pessoas cohabitantes de bacilífero. Deve-se sempre verificar a presença de manifestações clínicas associadas a alterações ao Rx, além do teste tuberculínico, para se decidir se há necessidade do tratamento com o esquema tríplice ou apenas indicação de quimioprofilaxia. Quando indicada, a quimioprofilaxia com isoniazida deve ser usada na dosagem de 10mg/kg/dia, dose máxima de 300mg diariamente, durante 6 meses.Não há necessidade de se repetir o teste .Atenciosamente,Heliane Freire
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meu filho recebeu a vacina bcg quando tinha 5 dias de vida agora com 4 anos recebeu um a segunda dosagem e nao ficou a marca e nem ficou inflamado, o que devo fazer repetir a dose é aconselhavel?shirlei- minas gerais
A vacina BCG é indicada atualmente, pelo Ministério da Saúde, apenas como vacinação no primeiro mês de vida, não sendo mais realizada a 2ª dose ,por esta não oferecer proteção adicional para formas de tuberculose pulmonar.È importante verificar com o médico que acompanha seu filho para que se certificar da ausência de cicatriz vacinal após a primovacinação .Essa pode ser decorrente da inoculação de bacilos mortos e a imunidade é obtida com pelo menos 80% dos bacilos injetados viáveis, fato que é melhor demonstrado com a evoluçaõ da área de inoculação.
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Pergunta realizada em 07/05/2008 00:00
POR FAVOR ESTOU PRECISANDO DE UMA AJUDA O MAIS RAPIDO POSSIVEL MEU BEBE DE UM ANO E NOVE MESES VEM RECLAMANDO FORTES DORES NA BOCA DO ESTOMAGO E FEBRE ALTA ELE FICOU INTERNADO NUM HOSPITAL DAKI DA MINHA CIDADE MAS NADA RESOLVEU O MEDICO DESCONFIOU DE UMA PNEUMONIA MAS FOI FEITO UM RAIO X E NADA CONSTOU POR FAVOR ME AJUDEM ESTOU APAVORADA MORO NO INTERIOR DE GOIAS MTO FRACO DE ASSISTENCIAS MEDICAS OBRIGADA PELA ATENÇAO BOA NOITE!!!
Respondida em 07/05/2008 00:00
Boa noite. A sintomatologia apresentada por sua criança é bastante inespecífica e necessita avaliação médica para melhor avaliação e orientação do caso.