Você sabia que aproximadamente metade dos casos de infertilidade conjugal tem algum fator masculino associado?
O assunto pode envolver tabus, mas é importante saber que fertilidade em nada tem relação com virilidade.
As causas de infertilidade são muito bem divididas entre fatores femininos, masculinos ou mistos. Por isso, ao se deparar com esse cenário, é muito importante que o casal busque uma avaliação individualizada, com um especialista em reprodução humana, para investigar o histórico e exames que possam ser necessários.
Se você quer saber mais quais as principais doenças relacionadas à fertilidade masculina e os principais exames, continue a leitura do artigo e entenda!
Investigação clínica conjugal
Quando o casal apresenta dificuldades para engravidar, é comum ouvirmos que a primeira suspeita recaia sobre fatores relacionados à mulher. Dessa forma, muitas mulheres acabam fazendo diversos exames antes mesmo da avaliação em conjunto de seus parceiros.
Porém, como vimos que as causas de infertilidade são bem distribuídas entre fatores masculinos e femininos, conduzir a investigação desta forma pode levar a um desgaste maior de tempo e emocional devido às frustrações em se encontrar a possível causa e devido à sensação de culpa que muitas vezes acompanha o diagnóstico.
A infertilidade masculina, também chamada fator masculino, pode estar relacionada com alguma doença, estilo de vida ou, em alguns casos, pode ser idiopática – o que significa que não é possível identificar o motivo da infertilidade do homem.
O primeiro passo para avaliar se há algo comprometendo a fertilidade é realizar uma consulta em uma clínica de reprodução humana.
A partir de uma conversa com o médico especialista, serão solicitados alguns exames para o casal a fim de entender o que está levando à infertilidade. Desta forma, o casal ganha tempo na investigação e na busca por respostas, bem como se cerca de um conhecimento maior a respeito do potencial reprodutivo de ambos, o que é fundamental para a decisão do melhor tratamento a ser proposto.
Quais exames são solicitados para avaliar a fertilidade masculina?
Para que o médico avalie corretamente a fertilidade do homem é importante que na primeira consulta o paciente relate o seu histórico de vida, por exemplo, se possui alguma doença seja de origem genética, infecciosa, histórico do uso de medicações, etc., ou inclusive se já sofreu algum trauma na região escrotal.
Algumas informações a serem buscadas são muito relevantes para auxiliar no diagnóstico, dentre elas podemos citar:
Em uma avaliação com médico urologista, durante o exame físico ele pode verificar possíveis alterações, como: tamanho dos testículos, suspeita de varicocele, presença de nódulos ou outras alterações anatômicas no testículo, etc.
Este exame mostra a quantidade e qualidade dos espermatozoides, e é de fundamental importância na avaliação da infertilidade masculina, pois permite direcionar o tratamento mais adequado.
A partir dos resultados de concentração, motilidade, vitalidade, morfologia, volume, pH, viscosidade, liquefação e outros, é possível avaliar cada caso.
Sendo o principal exame para avaliar a fertilidade masculina, caso seja identificado alguma alteração, a depender da alteração encontrada e do quadro clínico como um todo do casal, poderá ser necessário que o paciente repita o exame após 60 a 90 dias de intervalo, pois a produção de espermatozoides tem um fluxo contínuo e, portanto, os parâmetros podem variar muito de um período para o outro.
Também podem ser solicitados exames hormonais, ultrassom do testículo e avaliação genética. Basicamente, tudo dependerá do histórico de saúde do paciente e do resultado do espermograma.
Outro exame que pode ser solicitado é o de fragmentação do DNA espermático, que se trata de um exame específico associado a alterações no material genético do espermatozoide, relacionadas ao estresse oxidativo.
É muito importante levar o laudo do espermograma ao médico, bem como todos os resultados de exames, e não procurar interpretar sozinho, pois há muita desinformação sobre o tema na internet. Muitas vezes achados simples de exames podem trazer preocupação em excesso se procurarmos em fontes inadequadas de informação.
Como já citado acima, existem muitas causas relacionadas à infertilidade masculina. O diagnóstico é baseado em um conjunto de fatores da história clínica, exame físico e exames laboratoriais. Portanto, deve sempre ser feito por médico especialista e de maneira individualizada.
Confira abaixo em nosso podcast Papo de Tentante mais informações sobre o assunto:
Entre as principais doenças relacionadas à fertilidade masculina, podemos listar:
varicocele (varizes escrotais);
doenças genéticas, como a síndrome de Klinefelter;
alterações congênitas – um exemplo é a criptorquidia (falha da descida do testículo para a bolsa escrotal);
obstrução à saída dos espermatozoides;
disfunção sexual – dificuldades com ereção, ejaculação e ejaculação retrógrada;
causas idiopáticas – quando não se consegue identificar a razão da infertilidade masculina.
Quais outros fatores podem impactar na fertilidade masculina?
Além das doenças citadas acima, várias questões relacionadas a hábitos de vida podem impactar na fertilidade masculina.
Estudos realizados no Brasil e em diversos países mostram que a qualidade média do sêmen vem caindo progressivamente.
Apesar de ainda não haver informações conclusivas a respeito dos motivos, estima-se que o uso de álcool, cigarros, e substâncias químicas presentes em pesticidas, solventes e recipientes de plástico possam ser fatores relacionadas.
Muito se sabe que o estilo de vida tem impacto sobre a saúde como o todo, portanto, com a fertilidade não seria diferente.
A obesidade, por exemplo, além do sedentarismo, má alimentação, uso de anabolizantes e estresse são alguns dos fatores que podem prejudicar a saúde do homem. Fatores ambientais também podem impactar, como poluição e calor.
Infelizmente, muitos dos fatores mencionados podem ser de difícil avaliação e controle, podendo representar parte dos diagnósticos tidos como idiopáticos (sem causa definida).
Como pudemos perceber, diversos são os fatores ou doenças que podem ter impacto sobre a fertilidade masculina. Outro ponto importante a mencionar é que existem situações onde este potencial impacto à fertilidade já é conhecido previamente, como no caso de pacientes que procurem a realização da vasectomia. Esta cirurgia, quando bem sucedida, leva à ausência de espermatozoides na ejaculação.
Desta forma, é interessante que o homem considere a possibilidade do congelamento prévio de espermatozoides, para que não aconteça arrependimento no futuro, caso deseje ser pai. Caso este congelamento não tenha sido feito previamente, também pode ser possível conseguir espermatozoides, inclusive com novos procedimentos cirúrgicos. Porém, eles poderiam não ser necessários caso já houvessem espermatozoides congelados previamente ao procedimento.
Quer entender mais sobre a possibilidade de gravidez pós vasectomia? Leia este artigo do nosso blog: https://ceferp.com.br/blog/reversao-da-vasectomia/
Homens que serão expostos à quimioterapia também devem considerar a possibilidade do procedimento de preservação da fertilidade, pois o tratamento pode impactar diretamente na fertilidade.
Ficou com alguma dúvida sobre a fertilidade masculina? Aproveite e deixe nos comentários, ou entre em contato conosco e agende uma consulta!