Processar não significa falar sobre isso. Consulte as seções Reprocessamento abaixo. O terapeuta do EMDR identifica diferentes partes do alvo a ser processado. A primeira etapa é que o paciente selecione uma imagem ou imagem mental específica do evento de destino (que foi identificado durante a Fase Um) que melhor representa a memória. Então ele ou ela escolhe uma afirmação que expressa uma autoconfiança negativa associada ao evento. Mesmo que o paciente saiba intelectualmente que a afirmação é falsa, é importante que ele se concentre nela. Essas crenças negativas são na verdade verbalizações das emoções perturbadoras que ainda existem. As cognições negativas comuns incluem afirmações como “sou impotente”, “sou inútil”, “sou indelicado”, “sou sujo”, “sou ruim” etc. O paciente então escolhe uma afirmação positiva em que ele prefere acreditar. Essa afirmação deve incorporar um senso interno de controle, como “Sou digno / amável / uma boa pessoa / no controle” ou “Posso ter sucesso”. Às vezes, quando a emoção primária é o medo, como após um desastre natural, a cognição negativa pode ser “Estou em perigo” e a cognição positiva pode ser “Estou seguro agora”. “Estou em perigo” pode ser considerado uma cognição negativa, porque o medo é inapropriado – está trancado no sistema nervoso, mas o perigo é realmente passado. A cognição positiva deve refletir o que é realmente apropriado no presente. Nesse ponto, o terapeuta solicitará que a pessoa calcule quão verdadeira é uma crença positiva usando a escala 1 a 7 de Validade da Cognição (VOC). “1” é igual a “completamente falso” e “7” é igual a “completamente verdadeiro”. É importante dar uma pontuação que reflita como a pessoa “sente”, não “pensa”. Podemos logicamente saber que algo está errado, mas somos mais motivados pelo sentimento. Além disso, durante a Fase de Avaliação, a pessoa identifica as emoções negativas (medo, raiva) e sensações físicas (aperto no estômago, mãos frias) que ele ou ela associa ao alvo. O paciente também classifica a crença negativa, mas usa uma escala diferente denominada SUD (Subjective Units of Disturbance). Essa escala classifica a sensação de 0 (sem perturbação) a 10 (pior) e é usada para avaliar a perturbação que o paciente sente. O objetivo do tratamento do EMDR, nas fases seguintes, é que os escores de distúrbios SUD diminuam enquanto os escores de VOC de crenças positivas aumentam.
Reprocessamento: Para um único trauma, o reprocessamento geralmente é realizado em 3 sessões. Se demorar mais, você verá algumas melhorias nesse período de tempo. As fases de 01 a 03 lançam as bases para o tratamento abrangente e o reprocessamento dos eventos específicos. Embora os movimentos oculares (ou toques ou tons) sejam utilizados durante as três fases seguintes, eles são apenas um componente de uma terapia complexa. O uso da abordagem em oito fases passo a passo permite que o terapeuta experiente e treinado do EMDR maximize os efeitos do tratamento para o paciente de maneira lógica e padronizada. Ele também permite que o paciente e o terapeuta monitorem o progresso durante cada sessão de tratamento.
Essa fase se concentra nas emoções e sensações perturbadoras do paciente, com base nas medidas da classificação SUD. Essa fase lida com todas as respostas da pessoa (incluindo outras memórias, idéias e associações que possam surgir) à medida que o evento alvo muda e seus elementos perturbadores são resolvidos. Essa fase oferece a oportunidade de identificar e resolver eventos semelhantes que podem ter ocorrido e estão associados ao trauma. Dessa forma, um paciente pode realmente superar seus objetivos iniciais e curar-se além de suas expectativas. Durante a dessensibilização, o terapeuta conduz a pessoa em conjuntos estimulações bilaterais (oculares, sons ou batidas) até que seus níveis na escala SUD sejam reduzidos a zero (ou 1 ou 2, se for mais apropriado). Começando com o destino principal, as diferentes associações à memória são seguidas. Por exemplo, uma pessoa pode começar com um evento horrível e em breve ter outras associações. O terapeuta orientará o paciente para uma resolução completa do alvo.
O objetivo é concentrar-se e aumentar a força da crença positiva que o paciente identificou para substituir sua crença negativa original. Por exemplo, o paciente pode começar com uma imagem mental de ser espancado pelo pai ou com uma crença negativa de “não tenho poder”. Durante a fase de dessensibilização, o paciente reprocessou o terror daquele evento infantil e percebeu que, quando adulto, ele agora tem forças e escolhas que não existiam quando jovem. Durante a quinta fase do tratamento, a cognição positiva dessa pessoa, “agora estou no controle”, será fortalecida e instalada. A cognição positiva é então medida com a escala de validade da cognição (VOC). O objetivo é que a pessoa aceite a verdade completa de sua auto-afirmação positiva no nível 7 (completamente verdadeiro). Felizmente, assim como o EMDR não pode fazer com que alguém desprenda sentimentos negativos adequados, também não pode fazer a pessoa acreditar em algo positivo que não seja apropriado. Portanto, se a pessoa está ciente de que realmente precisa aprender alguma nova habilidade, como treinamento de autodefesa, para estar realmente no controle da situação, a validade dessa crença positiva aumentará apenas para o nível correspondente, como 5 ou 6 na escala VOC.