Protocolo de Diagnóstico e Tratamento de Insuficiência Supra-Renal Aguda.
Alves M, Souto SB, Neves C, Carvalho Braga D, Medina JL
Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - 2008:01
Número: 720 / Publicado em 19/06/2012 - 07:31
A insuficiência da glândula supra-renal é um distúrbio raro, associado mais frequentemente a doença primária da supra-renal, com particular destaque para a patologia auto-imune. O desenvolvimento agudo desta insuficiência glandular ocorre com o surgimento de sinais e sintomas inespecíficos, o que contribui para o atraso do seu diagnóstico, intervenção tardia e agravamento do prognóstico. Com esta publicação pretende-se divulgar um protocolo actualizado que constitui uma proposta de actuação em caso de suspeita de crise addisoniana em doentes sem diagnóstico previamente conhecido, mas também naqueles com insuficiência supra-renal crónica.
Departamento de Ações Programáticas - 2006
Secretaria de Atenção à Saúde. Ministério da Saúde.
As dermatoses ocupacionais representam parcela ponderável das doenças profissionais. Sua prevalência é de avaliação difícil e complexa. Grande número destas dermatoses não chega às estatísticas e sequer ao conhecimento dos especialistas. Muitas são auto-tratadas, outras são atendidas no próprio ambulatório da empresa. Algumas chegam até o clínico e ao especialista nos consórcios médicos que prestam assistência em regime de convênio com o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS). Apenas uma pequena parcela dessas dermatoses chega até os serviços especializados.
Psoríase: Infância e Adolescência (Capítulo 15).
Bernardo Gontijo e Ricardo Romiti.
Número: 718 / Publicado em 19/06/2012 - 07:34
A psoríase corresponde a cerca de 4% de todas as dermatoses observadas em doentes menores de 16 anos. Aproximadamente, um terço dos adultos acometidos refere o início da doença antes dos 16 anos de idade. Quanto mais precoce, mais grave tende a ser a evolução do quadro. Em crianças e adolescentes, as lesões podem ser fisicamente desfigurantes, causando prejuízos psicológicos e evidente comprometimento da qualidade de vida. As medicações sistêmicas, utilizadas na psoríase, bem como a fototerapia, possuem indicação limitada na infância, decorrente dos efeitos acumulativos das drogas, baixa aceitação e risco de teratogenicidade.
Psoríase: Gravidez (Capítulo 14).
Número: 717 / Publicado em 19/06/2012 - 07:35
Como o início da psoríase é comum antes dos 40 anos de idade, é costumeira a observação da psoríase durante a gravidez. A maioria das pacientes refere melhora da dermatose durante o período gestacional, principalmente, a partir do final do primeiro trimestre. Em vários trabalhos publicados, observou-se uma maior porcentagem de pacientes referindo melhora da psoríase quando comparadas àquelas com quadro inalterado ou exacerbado na gestação.
Psoríase: Infecção (Capítulo 13).
Marcelo Arnone e Maria Denise Takahashi.
Número: 716 / Publicado em 19/06/2012 - 07:35
A associação da psoríase gotada com infecção estreptocócica prévia é conhecida desde a década de 60. Nas últimas décadas, vários agentes infecciosos vêm sendo relacionados como possíveis desencadeantes e/ou agravantes da psoríase. No final dos anos 80, foi demonstrada a importância de algumas proteínas microbianas na fisiopatogenia de doenças inflamatórias cutâneas, como a psoríase e a dermatite atópica, denominadas de superantígenos. Os superantígenos têm papel importante no desencadeamento e na manutenção da resposta inflamatória, pela sua grande capacidade de estimular as células T.
Psoríase: Outras Modalidades Terapêuticas (Capítulo 12).
Número: 715 / Publicado em 19/06/2012 - 07:36
Grande percentual dos doentes com psoríase moderada a grave responde de forma favorável às medidas terapêuticas padronizadas, especialmente, no início do tratamento. Por vezes, o advento de efeitos adversos relacionados às drogas, o diagnóstico de comorbidades - impedindo a instituição ou manutenção do tratamento - bem como a perda de eficácia das diferentes medicações inviabiliza a utilização do acervo terapêutico padrão disponível.