Apesar do estudo se desenvolver em uma unidade básica de saúde e a maioria dos participantes da pesquisa ser do sexo masculino, confrontando os dados da literatura, esse resultado é justificado pelo fato dos homens procurarem a sala de curativos mediante a piora da ferida, e estudos mostram que o cuidado não é visto como uma prática masculina.6,16
Com relação às doenças associadas, foi relatado pelos clientes a hipertensão arterial e o diabetes mellitus. A presença de comorbidades é considerada fator intrínseco no desenvolvimento de lesões cutâneas, principalmente as doenças crônicas, como diabetes mellitus e doenças cardiovasculares.17
Os resultados deste estudo apontaram que a busca ao serviço de saúde pelos participantes ocorria frente à constatação da piora da ferida. Algumas pesquisas mostram que a procura tardia pelos serviços de saúde relaciona-se com o saber que o cliente tem sobre a sua doença, a distância entre a moradia e a unidade de saúde, custos relacionados ao transporte, impossibilidade de faltar ao trabalho e compromissos, bem como a satisfação com o atendimento prestado e a procura por cuidados alternativos.18,19
Nas falas dos clientes, observou-se uma associação do hábito da higiene corporal com a possibilidade de melhora da ferida. Os hábitos são resultados de práticas sociais ritualizadas e tem com como função a integração do indivíduo no grupo representando, portanto, um conjunto de formas de agir e de ser para a manutenção da vida. Assim, os hábitos de vida tendem a se estruturar em torno das noções de bem e mal-estar pela ameaça que deles pode advir a existência. À medida que se repetem, reforçam-se e espalham-se ao grupo, tornando-se "alicerces dos hábitos de pensamentos que se tornam crenças".20
Por outro lado, foi identificado em algumas falas a dependência no cuidado com a ferida pelo sistema profissional de saúde. É importante que o cliente seja protagonista nesse cuidado, tendo sua autonomia e independência preservadas e incentivadas para manutenção da própria saúde mediante orientações que proporcionem a tomada de decisão acerca do que e como fazer para contribuir no processo de recuperação e cicatrização da ferida no seu cotidiano e não apenas estar condicionado à presença do profissional de saúde e da ida à instituição para realização do curativo, parte desse processo.
O vínculo entre os profissionais e as pessoas que demandam o cuidado em saúde é atravessado por afetos e subjetividades que destituem os lugares ocupados no território assistencial, os saberes totalitários e as práticas intervencionistas. Além de institucional e físico, o território do cuidado é afetivo e produtor de singularidades, em que o cuidar nem sempre significa agir, elaborar ações, executar procedimentos. Em alguns momentos, a pessoa que demanda o cuidado necessita apenas exercer uma autonomia singular nesse território afetivo.21
É por meio da dialogicidade que os sujeitos alcançam a comunicação. O diálogo é mediatizado por uma interação horizontal e mútua, indo de encontro à educação depositária, na qual o opressor deposita, nos outros, o conhecimento de forma verticalizada, unidirecional por meio de um discurso monológico. A prática dialógica permite o compartilhamento de saberes e práticas entre os sujeitos envolvidos por meio das palavras. Nesse momento é que se leva em consideração o saber do outro, valorizando sua cultura, suas crenças, seu contexto social, político e econômico.22
Nesse sentido, é oportuno considerar que o problema que abrange a falta de informação dos usuários sobre as terapêuticas a eles aplicadas, bem como sobre o diálogo necessário acerca de sua anuência ou interesse de ser cuidado com tal ou qual terapêutica, não se restringe ao universo das práticas integrativas, uma vez que se trata de situação recorrente no âmbito dos serviços de saúde e que merece ser considerada quando se pretende oferecer uma assistência de base humanizada e integralizada, independente da opção terapêutica de profissionais e usuários.23