Psoríase | Sesab
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Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Psoríase (clique aqui)
– L40.0 Psoríase vulgar
– L40.1 Psoríase pustulosa generalizada
– L40.4 Psoríase gutata
– L40.8 Outras formas de psoríase
ACITRETINA 10 MG (POR CAPSULA)
ACITRETINA 25 MG (POR CAPSULA)
ADALIMUMABE 40 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
CALCIPOTRIOL 50 MCG/G POMADA (POR BISNAGA DE 30 G)
CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA)
CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML)
CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA)
CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA)
CLOBETASOL 0,5 MG/G CREME (POR BISNAGA DE 30 G)
CLOBETASOL 0,5 MG/G SOLUÇÃO CAPILAR (POR FRASCO DE 50 G)
ETANERCEPTE 25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA)
ETANERCEPTE 50 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA)
METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO)
METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 2 ML)
SECUQUINUMABE 150MG/ML INJETÁVEL (POR CANETA APLICADORA)
USTEQUINUMABE 45 MG/0,5ML SOLUÇÂO INJETÀVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
Para Acitretina
1. Descrição clínica realizada em serviço especializado em dermatologia descrevendo o escore PASI (Psoriasis Área and Severity Index), os tratamentos já realizados, se o paciente encontra-se em período de lactação.
2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Psoríase.
Para Metotrexato
1. Descrição clínica realizada em serviço especializado em dermatologia descrevendo o escore
PASI, os tratamentos já realizados, se o paciente encontra-se em período de lactação e as doenças concomitantes.
Para Ciclosporina
PASI, os tratamentos em uso e os já realizados e se o paciente possui hipertensão arterial refratária ou câncer.
Para todos os medicamentos:
Relatório médico indicando as condições clínicas, escore PASI, acometimento da superfície corporal, Índice dermatológico de qualidade de vida (DLQI).
Ɓ-HCG sérico (para mulheres em idade fértil)
TGP/ALT e TGO/AST
Reação de Mantoux (PPD)
Calcipotriol:
Cálcio sérico (cálcio total corrigido pela albumina ou cálcio iônico)
Acitretina:
Ɓ-HCG sérico para mulheres em idade fértil
TGP/ ALT e TGO/AST
Colesterol total e frações,
Radiografias de mãos e punhos (para crianças)
B-HCG sérico para mulheres em idade fértil,
Duas dosagens de creatinina e Ureia séricas em dias diferentes,
Colesterol total e frações, triglicerídeos,
Magnésio, Cálcio e Potássio séricos
Teste de Mantoux
Adalimumabe e Etanercepte
TGP/ALT e TGO/AST, FA, gama-GT
Sorologia para hepatite B (incluindo anti-HBC para descartar infecção prévia)
Sorologia para HIV e HCV
Teste tuberculínico ou reação de Mantoux (PPD)
Exame do sedimento urinário
Secuquinumabe/Ustequinumabe
Sorologia para hepatite B (incluindo anti HBC para descartar infecção prévia)
Exames complementares condicionados à situação clínica do paciente, conforme PCDT:
Biópsia de pele (para confirmação em casos atípicos ou de dúvida diagnóstica)
Densitometria óssea (para adultos na faixa etária de risco para osteoporose).
Para Acitretina:
A radiologia de idade óssea em crianças deve ser repetida anualmente e a densitometria óssea deve ser repetida em adultos com suspeita de osteopenia também anualmente
Colesterol total e frações e triglicerídeos; TGP/ALT e TGO/AST e Ɓ-HCG sérico para mulheres em idade fértil (o medicamento é contraindicado para gestantes). Periodicidade: a cada 4 semanas nas primeiras 8 semanas e, em seguida, a cada 8-12 semanas
Hemograma, ureia,creatinina. Periodicidade: a cada 3 meses.
Observação: O teste de gravidez deve ser repetido mensalmente por até 2 anos após a suspensão do medicamento.
Para Ciclosporina:
Creatinina e ureia séricas. Periodicidade: a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses e, após, mensalmente.
Ɓ-HCG sérico para mulheres em idade fértil (o medicamento é contraindicado para gestantes). Periodicidade: a cada 3 meses
Para metotrexato:
Creatinina e ureia séricas, hemograma, VHS, glicose, ALT, AST, fosfatase alcalina, gama-GT, albumina e B-HCG sérico para mulheres em idade fértil. Periodicidade: a cada 2-4 semanas no primeiro mês e, após, a cada 1-3 meses
Hemograma, as enzimas hepáticas (TGP/ALT e TGO/AST.) e a creatinina, devem ser repetidos após 4 semanas do início do tratamento, após 12 semanas do início do tratamento e, em seguida, a cada 3 meses.
PCR . Periodicidade: a cada 3 meses.
Hemograma, as enzimas hepáticas (TGP/ALT e TGO/AST.) e a creatinina. Periodicidade: após 4 semanas do início, e em seguida, a cada 3 meses antes de cada injeção no caso do ustequinumabe. Para o secuquinumabe, devem ser repetidos após 4 semanas do início do tratamento, após 12 semanas do início do tratamento e, em seguida, a cada 3 meses.
PCR. Periodicidade: a cada 3 meses.
Exame do sedimento urinário e urocultura de rotina. Periodicidade: a critério médico
Cimeb – Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia
End: Av. Laurindo Régis , s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40.240-550
Tel da farmácia: 3116-4935/31171645
E-mail: cimeb@saude.ba.gov.br
Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)
A monitorização da psoríase leve poderá ser realizada no ambulatório da atenção primária por médico não especialista, entretanto os pacientes que necessitam de fototerapia ou de medicamentos sistêmicos devem ser acompanhados preferencialmente em serviços especializados em dermatologia.