Casos de coqueluche aumentam dez vezes em quatro anos no Brasil - Notícias
Um aumento expressivo do número de casos de coqueluche no Brasil tem alarmado governos e cientistas: o crescimento foi de cerca de dez vezes em apenas quatro anos ? passando de 605 casos em 2010 para 6.368 em 2013, assim como de 18 para 109 mortes neste período, segundo dados do Ministério da Saúde. E a descoberta de uma nova linhagem mais tóxica da Bordetella pertussis, bactéria causadora da doença respiratória, é uma hipótese que já vem sendo apontada como possível causa desta curva ascendente em outros países, já que o problema não é apenas brasileiro. Agora, a partir da técnica de sequenciamento genético, pesquisadores da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) também encontraram esse tipo aqui no país.
"Vínhamos notando a reemergência da coqueluche em países com programas de vacinação estabelecidos, como Holanda, Reino Unido, EUA e Austrália. Há uma preocupação geral com o fenômeno porque a doença estava controlada desde os anos 60", explicou Ana Carolina Vicente, coordenadora da pesquisa e chefe do Laboratório de Genética Molecular de Micro-organismos da Fiocruz, que coletou dados de surtos da doença em Alagoas, Pernambuco e no Rio Grande do Sul.
"Em outras palavras, a bactéria produziria mais toxinas e, por isso, estaria mais forte", afirma Ana Carolina. Este dado serve para podermos discutir se a vacina da qual temos disponibilidade é eficaz. A princípio parece que sim, mas provavelmente o esquema de vacinação precisa ser modificado, precisando haver reforços de doses ao longo da vida.
"É importante sabermos o patógeno que está circulando antes de qualquer decisão ser tomada, inclusive porque a tecnologia de sequenciamento genético é hoje acessível. Os organismos evoluem muito rapidamente, o que pode torná-los imunes às vacinas", defende Ana Carolina, lembrando que o genoma da vacina brasileira em si ainda não foi publicado, o que daria mais informações sobre a evolução da doença no país.
"Esta hipótese foi levantada em vários países, mas no nosso caso a explicação para o aumento de doentes aponta para outro lado", afirma Barbosa. ? A grande maioria dos casos (87% ) está concentrada em bebês menores de 6 meses, que ainda não foram totalmente vacinados. Para aquela hipótese ser verdadeira, o aumento deveria ser entre os casos de vacinados, como ocorreu em alguns países e não no Brasil.
Nesta semana, o Ministério da Saúde anunciou a compra de quatro milhões de doses da vacina acelular para serem aplicadas em 2,9 milhões de gestantes. Isso evitaria que a mães transmitissem a doença para seus filhos recém-nascidos, que estão no grupo de risco. Jarbas Barbosa estima que, com essa medida, até o final de 2015, o número de casos seja consideravelmente reduzido, já que sua eficácia é de 91%. Quando questionado sobre a qualidade melhor da vacina acelular, Barbosa diz que há controvérsias e que o fornecimento dela ainda é irregular no mundo. Ele também não considera necessário reforçar a dose da vacina para a população adulta em geral.
"Esta estratégia de controlar a coqueluche em menores de 6 meses é eficaz" afirmou.
"A coqueluche não é mais uma enfermidade da infância, ela atinge todas as idades",afirma o pesquisador.