cÓLICA FORTE E DIFICULDADE DE ENGRAVIDAR PODEM SER ENDOMETRIOSE
Um exame de sangue [o Ca-125] pode auxiliar os médicos diante de um quadro de cólica forte, por exemplo. Marco Aurélio explica que se o resultado pontuar acima de 35U/ml pode ser um sinal da doença. Mas aí tem outro problema que o especialista ressalta: "se der normal, não quer dizer nada, a mulher pode estar desenvolvendo a endometriose". A certeza do diagnóstico só pode ser dada através da biópsia feita durante uma videolaparoscopia - introdução de uma microcâmera através de um pequeno corte no umbigo. "Por ser considerada uma cirurgia (com anestesia geral), a videolaparoscopia assume cada vez mais um papel no tratamento (ressecção das lesões) e não no diagnóstico da endometriose", pondera o médico.
A doença aparece no período menstrual quando parte do sangue eliminado passa pelas trompas e cai dentro da barriga. "Esse sangue contém células que têm a capacidade de crescer em outros locais. Quando o sistema imunológico responsável pela defesa do organismo não consegue eliminar essas células, a doença se estabelece", esclarece o ginecologista. Assim, a única forma para evita-la é bloquear a menstruação.
"Qualquer tratamento que consiga bloquear a menstruação por tempo prolongado, pode impedir ou dificultar o surgimento da doença. Existem alguns medicamentos hormonais que são normalmente usados para esse fim. Nas mulheres que já tenham o diagnóstico de endometriose é importante o conceito da prevenção secundária, ou seja, impedir ou dificultar o avanço da doença", completa o especialista.
Andréa Lira Lanhas passou pela cirurgia em 2011. "Tirei vários focos. Como demorou muito para ter o diagnóstico de endometriose cheguei ao grau 4", conta. A comerciante perdeu uma trompa e os ovários dela não estão em sua forma normal.
"Logo após a cirurgia eu tentei a fertilzação, mas não consegui. Hoje estou com 41 anos e sei que não vou engravidar pela via normal. Os tratamentos hormonais costumam ser eficazes no controle da dor, porém na mulher que deseja engravidar, eles não ajudam. "A idade da mulher é fundamental, pois sabemos que quanto maior a idade, menor a chance de gravidez. Mulheres acima de 37 anos não podem perder tempo e não devem adiar muito a laparoscopia ou a fertilização in vitro, dependendo de cada caso.
Nos casos de dor que não respondem aos tratamentos hormonais, a cirurgia pode ser necessária, especialmente se envolver órgãos nobres como a bexiga, ureter, rins ou intestino", recomenda. Mulheres com endometriose precisam de um acompanhamento médico regular, pois mesmo após o tratamento pode ocorrer um retorno da doença.