Oftalmologia Pereira - Doenças
Endoteliais da Córnea
Doença Astigmatismo
Doença Catarata
Após a cirurgia da catarata, o paciente pode retornar quase que imediatamente às suas atividades, exceto às mais cansativas.
Colírios serão receitados conforme orientação do oftalmologista. Outras consultas serão necessárias para avaliação do resultado obtido.
Doença Ceratocone
Doença Nervo Óptico
O olho humano é uma extensão do sistema nervoso central cuja função é captar os estímulos luminosos oriundos do meio ambiente, transformá-los em impulso nervoso e enviá-los ao córtex visual, região do cérebro responsável pelo processamento dessa informação. Para que alcance o córtex visual, o estímulo percorre um caminho específico no nosso cérebro, as vias ópticas, que se iniciam no nervo óptico.
Além disso, para que ambos os olhos se movimentem conjugadamente em direção ao objeto de interesse, complexas vias neurológicas são ativadas e inibidas simultaneamente; são as vias do movimento ocular conjugado. Dessa meticulosa cadeia de eventos resulta a visão.
A neuro-oftalmologia é o campo dentro da oftalmologia e da neurologia designado ao estudo das afecções das vias ópticas e do olhar conjugado.
São doenças frequentes dentro da neuro-oftalmologia:
São doenças que acometem os nervos ópticos. Podem ser de etiologia infecciosa, isquêmica, hereditária, neoplásica (tumoral) ou inflamatória; quando inflamatórias (neurites ópticas), podem estar associadas à outras doenças neurológicas, como Esclerose Múltipla, Neuromielite Óptica, entre outras.
Síndromes quiasmáticas e pós-quiasmáticas
São condições que afetam as vias ópticas e/ou córtex visual, proporcionando alterações específicas de campo visual que permitem seu diagnóstico. Podem ser de etiologia isquêmica, inflamatória ou compressiva (tumores, aneurismas).
Paralisias oculomotoras e do olhar conjugado
Resultam do acometimento de um ou mais nervos ou vias neurológicas responsáveis pelo movimento ocular. Quando ocorrem, tem como principal sintoma a diplopia (visão dupla).
Condições como Miastenia Gravis e Oftalmoplegia Externa Crônica Progressiva, entre outras, são miopatias que frequentemente se iniciam com comprometimento da motilidade ocular e diplopia.
O diagnóstico correto e precoce das afecções neuro-oftalmológicas é determinante para o bom resultado do tratamento.
É frequente o uso de exames complementares para o diagnóstico e acompanhamento, tais como retinografia, angiofluoresceinografia, campo visual, tomografia de coerência óptica, ressonância magnética de órbitas e crânio, angiorressonância de crânio, exames de sangue e eletroneuromiografia.
Em muitas situações o acompanhamento do paciente é multidisciplinar, podendo abranger profissionais de neurologia, neurocirurgia, endocrinologia, oncologia, radioterapia, cardiologia, hematologia, reumatologia e otorrinolaringologia.
Muitos pacientes necessitam acompanhamento por longo prazo.
Doença Endoteliais da Córnea
Doença Presbiopia
A presbiopia é causada por um processo relacionado com a idade. Difere-se do astigmatismo , miopia e a hipermetropia , que estão relacionadas com a forma do globo ocular.
A presbiopia é resultado de um espessamento gradual e perda de flexibilidade da lente natural do olho. Com menos elasticidade, o olho apresenta dificuldade em focar de perto. Como resultado, a visão de perto acaba sendo prejudicada.
Doença Uveíte
A uveíte é a inflamação da úvea, que é composta da íris, corpo ciliar e coróide. Em conjunto, estes formam a camada do meio do olho entre a retina e a esclera (o branco do olho).
A úvea contém muitos vasos sanguíneos - as veias, artérias e capilares - que levam sangue de um olho para o olho. A úvea nutre muitas partes importantes do olho (como a retina), e uma inflamação nessa região pode danificar a visão.
A uveíte é classificada em anterior, intermediária, posterior e panuveíte, conforme o segmento ocular em que o distúrbio se manifesta, e pode ocorrer em um olho ou nos dois olhos.
Anterior: Afeta a parte dianteira do olho. Este é o tipo mais comum de uveíte e geralmente se desenvolve de repente, podendo durar de seis a oito semanas. Alguns tipos de uveíte anterior podem ser crônicas ou recorrentes.
Intermediária: A inflamação ocorre na parte intermediária (região média) do olho, podendo ser chamada de pars planite.
Episódios deste tipo podem durar entre algumas semanas ou anos.
Posterior: Afeta a parte de trás de olho, podendo se desenvolver lentamente e muitas vezes duram por muitos anos.
Panuveíte: Ocorre quando todas as camadas da úvea estão inflamadas.
As uveítes podem ser classificadas como crônicas ou agudas, dependendo do tempo de duração. A aguda tem um início rápido e duração de até seis semanas. A forma crônica tem início mais lento, durando acima de seis semanas e podendo evoluir por muitos meses. Existem casos em que a uveíte leva a uma cegueira irreversível.
Vermelhidão próxima da córnea;
Em muitos casos, a causa específica de uveíte não é clara, pode haver diferentes causas e ser relacionada a diversas outras doenças. Entretanto, quando é possível determiná-la, as mais importantes são: Infecção por vírus, bactérias e fungos;
A uveíte é uma condição ocular grave e se não for tratada a tempo, pode causar danos irreversíveis ao globo ocular e provocar glaucoma, descolamento de retina e deixar cicatrizes na retina que reduzem a visão.
Este tipo de inflamação precisa ser tratado o mais cedo possível.
Colírios, especialmente com corticoides, e dilatadores de pupila, podem reduzir a inflamação e a dor. Para inflamações mais graves, a medicação oral ou injeções podem ser necessárias.
Medicação para redução da inflamação - Primeiramente, seu médico pode prescrever colírios de caráter anti-inflamatório, como um corticosteróide. Se não houver melhora, uma pílula ou injeção de corticóide pode ser o próximo passo.
Medicação para combater bactérias ou vírus – Se a uveíte é causada por uma infecção, o médico pode prescrever antibióticos, medicamentos antivirais ou outros medicamentos, com ou sem corticosteróides.
Medicação que afeta o sistema imunológico – Pode haver a necessidade de medicamentos imunossupressores ou citotóxicos se a uveíte afeta ambos os olhos, se não há uma boa resposta do uso corticosteróides ou se a uveíte se tornar grave o suficiente para ameaçar a visão.
Vitrectomia - Cirurgia para remover parte do vítreo do olho pode ser necessária para controlar a condição.
Cirurgia para implante de um dispositivo no interior do olho para fornecer uma liberação lenta e controlada de uma medicação.
Este dispositivo libera lentamente medicação corticosteróide no olho durante dois a três anos.
A velocidade de sua recuperação depende em parte do tipo de uveíte que se tem e da gravidade dos seus sintomas.