Osteoporose da Reumatologia Toledo
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​​A Osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea (DMO), com deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas.
As principais manifestações clínicas da osteoporose são as fraturas, sendo mais freqüentes nas vértebras (coluna), fêmur (quadril) e antebraço (punho).
A prevalência de osteoporose e incidência de fraturas variam de acordo com sexo, idade e raça. Mulheres brancas na pós-menopausa apresentam maior incidência de fraturas. A partir dos 50 anos de idade, 30% das mulheres e 13% dos homens poderão sofrer algum tipo de fratura ao longo da vida.
O diagnóstico da osteoporose baseia-se na identificação de fatores de risco tais como: sexo feminino, baixa massa óssea ao exame de densitometria, fratura prévia, raça branca ou asiática, idosos, história materna de fratura de quadril ou osteoporose, menopausa precoce não tratada, tabagismo, etilismo, sedentarismo e dieta pobre em cálcio. Além disso deve-se levar em conta alterações ao exame físico tais como perda progressiva de estatura e deformidades esqueléticas.
A densitometria óssea é o exame de referência para diagnóstico de osteoporose, devendo ser realizada na coluna e no fêmur de acordo com critérios propostos pela OMS. O Antebraço é outro sítio utilizado em alguns casos.
Quem deve fazer Densitometria óssea?
A densitometria está indicada para todas as mulheres acima de 65 anos e homens acima de 70 anos, mulheres na menopausa com presença de fatores de risco, homens entre 50 e 70 anos com fatores de risco, indivíduos que sofreram fraturas por trauma mínimo, perda de estatura acima de 2,5cm, monitoramento de tratamento e evolução da doença, uso de medicamentos que possam induzir a osteoporose (corticóides, anticonvulsivantes etc), entre outras.
O tratamento baseia–se no uso de medicamentos e em medidas não medicamentosas tais como: boa ingesta de alimentos ricos em cálcio; exposição ao sol no fim da tarde ou início da manhã para maior formação de vitamina D; atividade física regular; redução do risco de quedas por medidas ambientais (manter boa iluminação, piso antiderrapante, corrimão, evitar tapetes soltos, móveis baixos com cantos pontiagudos e não deixar pequenos objetos no chão).
​O tratamento medicamentoso consiste em reposição de Cálcio e vitamina D e fármacos que impedem a reabsorção óssea ou que estimulam sua formação.
Existem diversos medicamentos no mercado e seu médico indicará o mais apropriado a você e no momento certo.