O padrão interconectado e descoordenado de disseminação da política de vacinação contra a covid-19 no Brasil foi determinado, sobretudo, pelo processo de competição pré-eleitoral desencadeado pelo presidente da República e pelo governador de São Paulo, ainda que outros atores institucionais também tenham cumprido um papel importante no acirramento dessa disputa (Congresso Nacional, Supremo Tribunal Federal e os demais governadores de estados).
Grosso modo, são quatro os mecanismos político-institucionais propulsores da difusão de políticas públicas: aprendizado, emulação, coerção e competição. O mecanismo do aprendizado é baseado na premissa de que a tomada de decisão de um governo sobre adotar uma nova política parte de uma racionalidade na qual são analisados os pontos positivos e negativos, inclusive comparando os êxitos e os fracassos das experiências alheias, ou seja, aprende-se com que o outro já fez.
A emulação é quando um governo reproduz experiências de outros governos sem um planejamento prévio que leve em consideração se a “política importada” funcionaria no seu contexto econômico, político e social. Pode parecer similar à aprendizagem, mas são atitudes contrastantes. Enquanto na aprendizagem os “policy makers” avaliam as consequências das políticas para agir a partir do que deu certo (ênfase na ação); na emulação, o foco está em ser, ou ao menos parecer, igual a um outro governo (ênfase no ator).
O novo coronavírus não respeita os limites federais, estaduais e municipais; muito menos as ambições eleitorais dos seus respectivos mandatários
No processo descoordenado e interconectado de difusão da política de vacinação no Brasil, a emulação parece ter sido o papel reservado aos estados que não contam com a mesma estrutura e capital científico presentes no estado de São Paulo, exemplarmente representados pelo Instituto Butantan e seu notável grupo de cientistas; ainda que outros importantes estados da federação contem com instituições igualmente renomadas na área científica e com capacidade técnica para a produção da vacina e sua posterior difusão para os demais entes federativos, como é o caso da Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) no Rio de Janeiro.
O mecanismo da coerção é basicamente a pressão que pode ser oriunda de um governo central, de organismos internacionais e/ou de grupos de interesse para que um governo local adote determinadas políticas ou diretrizes em seu âmbito. Esse foi o caminho frustrado pelo Supremo Tribunal Federal quando o governo Bolsonaro tentou impor a sua agenda negacionista a todos os entes federativos, garantindo a autonomia de estados e municípios nas políticas de combate à covid-19.