QUESTÃO ANULADA PELO CONCURSO APÓS RECURSO Um paciente diabético sob seus cuidados apresentou hiperglicemia (glicose = 250mg/dL) e natremia de 126mEq/L durante um exame de sangue. O valor mais provável do sódio sérico é:
a. 132mEq/L
b. 120mEq/L
c. 126mEq/L
d. 128mEq/L
e. 134mEq/L
Comentário
QUESTÃO ANULADA PELO CONCURSO APÓS RECURSOVamos recordar que a hiperglicemia é uma causa de hiponatremia, já que ocorre o aumento da osmolaridade sanguínea, levando ao aumento de "shift" de agua para fora das células. Deste modo o Na medido deve ser corrigido para o sódio real com a fórmula Na corrigido = Na medido + ( variação de glicose / 42). No caso seria em torno de 30. Porém alguns autores consideram que para cada 100 meq/l de variação na glicemia há uma queda na de 4 meq/l de Na, sendo nesse caso o valor de Na para 32 mEq/l.A questão apresentava hipoglicemia, provavelmente um erro de digitação ficando impossível resolve-la.