Em crianças maiores pode ser usado o método de desmame gradual com o Tubo T, que baseia-se em deixar o paciente em respiração espontânea por períodos cada vez maiores, até que esteja apto para respirar sem a utilização da via aérea artificial, baseados em critérios clínicos e gasométricos.
Obs: Decidir qual o momento mais apropriado para a extubação é uma decisão difícil. A ventilação mecânica desnecessária aumenta o risco de pneumonia hospitalar e outras morbidades, enquanto a extubação muito precoce gera a possibilidade de reintubação de emergência, com risco adicional de trauma e estresse ao paciente.