Câncer Renal - Dr. Guilherme Padovani Urologia
​Varia conforme o planejamento estipulado entre médico e paciente, sendo os mais comuns:
É a retirada total do órgão afetado, além dos tecidos periféricos, a gordura, os nódulos linfáticos e a fascia de Gerota. É o padrão mais indicado para a retirada de tumores renais e pode ser feito através de cirurgia robótica, com pequenas incisões e câmeras para remoção do rim, laparoscopia ou por procedimento aberto (cirurgia tradicional).
Esse método é tão efetivo quanto as cirurgias abertas e possui a vantagem se ser um procedimento menos invasivo, com menos danos estéticos ao corpo, menor tempo de interação e menor chance de infecção. No entanto, a cirurgia laparoscópica com nefrectomia parcial, é restrita a uma série de casos em que sua utilização pode gerar complicações ainda maiores que a cirurgia aberta.
Trata-se de um procedimento onde o nefron é poupado, com remoção do tumor renal, deixando a parte não cancerosa do rim intacta. Pode ser realizado tanto por cirurgia aberta, laparoscópica ou robótica. No procedimento assistido por robô, a retirada do câncer é feita através de pequenas incisões, preservando o rim normal remanescente.
​Benefícios da Nefrectomia Robótica e Laparoscópica em relação à Aberta Radical:
​Há também métodos novos de tratamento de rim, como a crioterapia (destruição tumoral através do congelamento) ou a radiofrequência, que realiza o mesmo procedimento, mas através de ondas de calor. Ambos são métodos minimamente invasivos, realizados com a utilização de agulhas e indicados em situações especiais. Diferentemente de outros tipos de câncer, o tumor renal caracteriza-se pela baixa resposta à quimioterapia e radioterapia após a cirurgia. Como alternativa, utiliza-se a imunoterapia com Interferom ou Interleucina, um método que apresenta resposta alta, mas possui alto índice de toxidade. Outras técnicas que limitam a morbidade do tratamento para pequenos carcinomas de células renais incluem vigilância ativa ou ablação percutânea (crioablação e ablação por radiofrequência). No entanto, as técnicas e vigilância de ablação não demonstraram resultados oncológicos equivalentes à cirurgia e geralmente não são oferecidos aos pacientes saudáveis ​​como tratamento de primeira linha. Há também as drogas inibidoras da Angiogênese (crescimento dos vasos sanguíneos a partir de outros). Esse método é adotado para pacientes com metástases à distância, criando o bloqueio de crescimento de novos vasos e, consequentemente, o controle e regressão da doença.