Os benefícios dos microminerais na gestão da obesidade
A obesidade é o resultado de complexas relações entre influências genéticas, socioeconômicas e culturais. É caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no corpo, com comprometimento da saúde e da qualidade de vida do indivíduo. O índice de massa corporal > 30 kg/m2 é usado para identificar a obesidade.
O número de indivíduos com obesidade tem crescido de forma alarmante a cada dia. De acordo com os últimos dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF 2008-2009), a obesidade quadriplicou entre os homens, passando de 2,8%, em 1974-75, para 12,4%, em 2008-09. Nas mulheres, o número dobrou, passando de 8% para 16,9%. Prevê-se que, em 2030, será aproximadamente 1,12 bilhão de obesos em todo o mundo.
Embora a obesidade seja multifatorial, sabe-se que o sedentarismo e a alimentação nutricionalmente desbalanceada, com proporções desajustadas de macro e micronutrientes, podem interferir de maneira importante no desenvolvimento da doença.
No Brasil, os estudos que relatam o consumo de micronutrientes ainda são escassos, porém recentes achados demonstram que a ingestão de vitaminas e minerais é inadequada nas cinco regiões do país, independente da classe social da população estudada.
A baixa ingestão de cálcio está associada com o aumento do paratormônio (PTH) e da di-hidroxivitamina D, que promove o aumento do cálcio intracelular. Esse aumento eleva a produção de insulina, que, por sua vez, estimula a lipogênese. O consumo reduzido de cálcio também se relaciona com o aumento da liberação de calcitriol, que promove o aumento do cálcio intracelular nos adipócitos, ao passo que o aporte adequado de cálcio associa-se com a diminuição do PTH e da di-hidroxivitamina D.
A deficiência de vitamina D é um fator de risco independente para a obesidade. Calcitriol (forma ativa da vitamina D) modula a expressão de adipocinas, inibe a expressão de citocinas inflamatórias, reduz o recrutamento de monócitos por pré-adipócitos humanos e restaura a absorção de glicose em adipócitos. Além disso, os receptores de vitamina D (VDR) presentes nos adipócitos permitem a supressão dos níveis de PTH, que podem promover ganho de peso.
Entre os possíveis efeitos benéficos do ácido ascórbico (vitamina C) relacionados com a obesidade, observa-se que a vitamina modula a lipólise dos adipócitos, regula a liberação de glicocorticoides pelas glândulas suprarrenais, inibe a secreção de leptina e reduz a resposta inflamatória. Possivelmente, todos esses recursos podem estar relacionados com as características antioxidantes notáveis dessa vitamina.
Nesse sentido, visto que o consumo atual de micronutrientes se encontra abaixo do recomendados, e eles exercem importante influência na gestão da obesidade, é fundamental que ocorra uma adequação na quantidade ingerida, especialmente sob a orientação de um profissional da saúde habilitado, como o nutricionista.
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