BASES NEUROQUÍMICAS DO TRATAMENTO DA DOENÇA DE PARKINSON PELA ELETROACUPUNTURA | Nanocell News
BASES NEUROQUÍMICAS DO TRATAMENTO DA DOENÇA DE PARKINSON PELA ELETROACUPUNTURA
8 de setembro de 2015 Biologia, Neurociência, Saúdeadmin_cms
Talitha Amanda Sanches Bretherick1, Josne Carla Paterno2, Silvia Honda Takada1, Alexandre Hiroaki Kihara1
1 Núcleo de Cognição e Sistemas Complexos, Centro de Matemática, Computação e Cognição, Universidade Federal do ABC
2 Medicina – Disciplina de Nefrologia, Universidade Federal de São Paulo
DOI: http://dx.doi.org/10.15729/nanocellnews.2015.09.08.005
A Doença de Parkinson (DP) é muito conhecida por seu principal sintoma, o tremor. Trata-se de uma doença progressiva, sem cura até o momento e é a segunda desordem neurodegenerativa mais comum. A DP ocorre quando há destruição de neurônios na região cerebral conhecida por substância nigra (ou negra, em português), onde diversos sistemas de neurotransmissão estão presentes, entre eles o dopaminérgico, que são responsáveis pelas respostas motoras. Com a diminuição progressiva destes neurônios, os movimentos são prejudicados, ao ponto que o indivíduo acometido não consegue mais realizar atividades básicas de seu dia-a-dia.
Considerando este cenário, há pelo menos uma década iniciou-se o estudo relacionando técnicas de medicina tradicional chinesa (MTC) e um possível retrocesso ou impedimento do avanço da DP, uma vez que os medicamentos farmacológicos utilizados no tratamento trazem também muitos efeitos colaterais e não impedem a progressão da degeneração. Para a MTC, a saúde é prejudicada quando o indivíduo não está em harmonia com a natureza, seja internamente ou em relação ao ambiente onde está inserido, ou seja, para tratar a doença deve-se reequilibrar o organismo (1). A acupuntura é uma terapêutica que trabalha com pontos específicos, auxiliando o próprio organismo a liberar substâncias químicas que proporcionam efeitos analgésicos e/ou anti-inflamatórios. Entretanto, atualmente utiliza-se a acupuntura não só para tratamento da dor, mas também o auxílio ou no retardo de diversas doenças e distúrbios, tais como depressão, gastrite, rinite alérgica, entre outros. Em algumas doenças do sistema nervoso, o efeito da acupuntura parece ser atribuído à sua capacidade antioxidante de modular a inflamação pré-existente e a disfunção glial, mas pouco se conhece a respeito das bases neuroquímicas deste efeito (2).
Em um estudo realizado pelo Instituto de Distúrbios Cerebrais de Pequim, buscou-se avaliar os efeitos neuroquímicos da eletroacupuntura (EA) no tratamento para DP e a possível ação minimizadora dos efeitos colaterais previstos pelos medicamentos. Para tal experimento, utilizou-se uma linhagem de camundongos transgênicos que apresentavam uma proteína (α-syn A53T) geradora da mutação que resulta em neurodegeneração com padrão similar à DP. Os animais foram divididos em quatro grupos: controle (não transgênico) sem tratamento de EA, controle com tratamento de EA, transgênico sem tratamento de EA e transgênico com tratamento de EA. Os estímulos foram iniciados aos dois meses de idade (quando os animais atingem a idade adulta), sendo imobilizados sem anestesia num cilindro de plástico, de forma que seus membros posteriores ficassem acessíveis para a colocação das agulhas nos pontos ST-36 (Zuzanli) e SP-6 (Sanyinjiao) da acupuntura (Figura 1). Os estímulos foram gerados a partir do equipamento Hans® (Han´s Acupoint Nerve Stimulator), em 100Hz, aumentando de 1mA a 1,2 mA e posteriormente para 1,4 mA, sendo cada estágio em 10 minutos para totalizar 30 minutos de estimulação.
Figura 1: Esquema ilustrando a eletroacupuntura (EA) realizada em experimentos com ratos. Em detalhe, é possível observar a localização dos pontos de acupuntura ST-36 (Zuzanli) e SP-6 (Sanyinjiao).
Para avaliação motora dos animais, após 4 semanas de tratamento os mesmos foram submetidos a uma série de testes. No labirinto de campo aberto, teste que avalia a locomoção, observou-se que o grupo transgênico sem tratamento de EA teve a movimentação menor em relação aos outros grupos. Além disso, observou-se uma melhora dessa capacidade de locomoção nos transgênicos com tratamento de EA. Um segundo experimento feito em um equipamento conhecido por Rotarod, mostrou que a coordenação motora estava prejudicada em animais transgênicos, entretanto com uma melhora parcial após o tratamento (Figura 2).
Figura 2: A: Esquema representando Open Field (campo aberto). B: Ilustração do Rotarod.
O tratamento de EA (eletroacupuntura) mostrou ainda prevenir a perda de peso, atrasar a idade de início da paralisia e prolongar a expectativa de vida dos camundongos portadores da mutação para a DP (Doença de Parkinson).
Além disso, foram utilizadas técnicas conhecidas por imunohistoquímica, western blotting, HPLC (cromatografia líquida de alta performance), elisa (enzyme-linked immunosorbent assay) e PCR (reação em cadeia da polimerase). Estas metodologias indicaram um nível menor da proteína α-syn A53T no mesencéfalo e corpo estriado de animais tratados com EA em relação aos não tratados, apesar de não alterarem sua expressão gênica. Citocinas pró-inflamatórias, como TNF-α e IL-1β mostraram-se também reduzidas na substância nigra e no estriado com o tratamento de EA.
Em pessoas que apresentam doenças degenerativas ou sofrem lesões nervosas, ocorre um processo chamado de astrogliose, ou gliose reativa, que se trata da hipertrofia e do aumento abusivo de astrócitos (células que atuam no suporte metabólico de neurônios e da transmissão de informações). Sujeitos tratados com EA apresentaram diminuição de astrócitos, o que indica um possível retardo no processo da astrogliose, mantendo as conexões neuronais mais preservadas que em animais não tratados.
Uma descoberta muito importante deste estudo foi realizada a partir da avaliação por HPLC, onde foi detectada uma diminuição de dopamina no corpo estriado (outra região envolvida com o controle motor) de animais que não receberam o tratamento de EA e a reversão desta diminuição com o tratamento de EA. Mas os cientistas não pararam por aí. Através das técnicas de imunohistoquímica, descobriram que os neurônios dopaminérgicos da substância nigra e os neurônios motores presentes nas regiões cervical e lombar da medula espinhal foram preservados com o tratamento de EA, tanto em animais com a deficiência motora, como em animais controle, em relação aos animais que não receberam o tratamento.
No estudo apresentado, a EA se mostrou eficiente em diminuir a velocidade de progressão da DP em vários aspectos, tanto contendo o processo de neuroinflamação e a neurodegeneração, como prevenindo perdas funcionais. Portanto, juntamente com tratamentos farmacológicos, a terapêutica com EA poderia minimizar o sofrimento para os indivíduos acometidos pela doença, promovendo melhoras em sua qualidade de vida.
1. Marcucci FCI. Acupuntura na doença de Parkinson: revisão de estudos experimentais e clínicos. Rev. Neurocienc. 2007; 15/2;147-152.
2. Deng J, Lv E, Yang J, Gong X, Zhang W, Xibin L, Wang J, Jia J, Wang X. Electroacupuncture remediates glial dysfunction and ameliorates neurodegeneration in the astrocytic α-synuclein mutant mouse model. Journal of Neuroinflammation. 2015; 12:103.