Como prevenir lesão de pele relacionadas ao uso de EPI em tempos de Covid 19? - PEBMED
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Como prevenir lesão de pele relacionadas ao uso de EPI em tempos de Covid 19?
O enfrentamento à pandemia do Covid-19 vem deixando marcas nos profissionais de saúde, não somente psicológicas, como também físicas. Visando minimizar o impacto destas na vida dos profissionais já tão sobrecarregados, a Associação Brasileira de Estomaterapia (Sobest) em conjunto com o Grupo de Pesquisas em Estomaterapia: estomas, feridas agudas e crônicas e incontinência urinária e anal da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (GPET-EEUSP) lançou um conjunto de estratégias de prevenção de lesões de pele relacionadas ao uso de equipamentos de proteção individual (EPI) em profissionais de saúde.
A Organização Mundial da Saúde preconiza atualmente que todos os profissionais em contato direto com pacientes devam manter precaução de contato e gotículas. Isso inclui uso de máscaras cirúrgicas, óculos ou "face shield", capote de mangas compridas e luvas. Para procedimentos com potencial dispersão de aerossol, tais como intubação, ventilação não invasiva, traqueostomia, RCP, dentre outros, a OMS preconiza ainda o uso de máscaras N95/FFP2 em substituição à máscara cirúrgica.
Apesar de imprescindível, o uso de EPI assim como a higienização constante das mãos podem predispor o profissional de saúde às lesões de pele. Se faz assim fundamental o cuidado para a manutenção da integridade da pele.
Manual para prevenção de lesões de pele
As seguintes medidas são listadas no manual acima citado:
Realizar a lavagem das mãos.
Higienizar a pele com sabonete líquido com pH levemente acidificado a neutro (compatível com a pele).
Hidratar a pele diariamente, especialmente as mãos e o rosto, com produtos cosméticos com composição balanceada de umectantes e substâncias de hidratação ativa, de rápida absorção e secagem. Para o rosto, é importante a escolha de produtos que não impeçam a fixação de adesivos utilizados como interface para proteção da pele e não prejudiquem o posicionamento correto na máscara e óculos de proteção.
Proteger a pele na área de fixação de máscara e óculos, quando utilizados por um longo período, especialmente nas regiões demonstradas a seguir ou onde se identifiquem forças de pressão, fricção e cisalhamento, garantindo o correto ajuste da máscara e óculos ao rosto.
Reprodução: Ramalho AO, et. al. São Paulo: GPET, SOBEST, 2020.
Programar minutos de alívio de pressão estabelecendo períodos de retirada da máscara e óculos, no mínimo a cada 2 horas, evitando a contaminação das mãos ao manipular as camadas externas desses EPIs.
Inspecionar a pele após uso dos EPIs e atentar aos sinais e sintomas: dor, prurido, hiperemia, ressecamento, flictena e lesões.
Tratar, proteger e evitar o uso de máscara e óculos de proteção sobre áreas de lesões de pele, eczema ou hiperemia.
Leia também: Máscaras cirúrgicas são eficazes no controle da disseminação do novo coronavírus?
Além das recomendações relacionadas aos cuidados com a pele, o manual ainda cita medidas de autocuidado e preservação da saúde mental para profissionais de saúde. Neste momento é necessário prevenir e tratar das feridas físicas, mas é imprescindível cuidar das feridas da alma.
O texto acima visa apenas trazer de forma resumida os pontos principais tratados no manual. Para maior interesse na temática recomendamos sua leitura na íntegra e acesso ao material de apoio disponível no app Nursebook.
Ramalho, A. O. et. al. Lesões de pele relacionadas ao uso de equipamentos de proteção individual em profissionais de saúde: estratégias de prevenção frente à Pandemia por Covid-19. São Paulo: GPET, SOBEST, 2020. Disponível em <http://www.sobest.org.br/arquivos/LPRDM_COVID19_Manual_Vers__o_Portugues.reduzida_compressed.pdf>
World Health Organization (WHO). Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19): Interim guidance. Disponível em: < https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331215/WHO-2019-nCov-IPCPPE_use-2020.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y > Acesso em: 15 maio 2020.
World Health Organization (WHO). Infection prevention and control during health care when COVID-19 is suspected: Interim guidance. Disponível em: <https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1272420/retrieve> Acesso em: 15 maio 2020
Enfermeira neonatologista no Hospital Universitätsklinikum Tübingen - Alemanha ⦁ Especialista em Neonatologia pelo Instituto Fernandes Figueira ⦁ Capacitada em Estomaterapia Pediátrica e Neonatal pelo Instituto Fernandes Figueira