Síndrome gênito-urinária pode dificultar relações sexuais na pós-menopausa - Medicina & Saúde Síndrome gênito-urinária pode dificultar relações sexuais na pós-menopausa - Medicina & Saúde
Síndrome Gênito-Urinária pode dificultar Relações Sexuais na Pós-Menopausa
A médica Ana Lúcia Valadares, diretora da Associação dos Ginecologistas e Obstetras de Minas Gerais-Sogimig
No período da pós-menopausa, a mulher enfrenta drásticas mudanças biológicas. Muitas vezes essas transformações resultam em surpresas desagradáveis para uma vida sexual plena. Um dos problemas frequentes é a chamada Síndrome gênito-urinária (SGU), responsável por dor nas relações sexuais e sintomas urinários. Ela se revela por sintomas decorrentes da deficiência estrogênica, associados a alterações fisiológicas da vulva, vagina e trato urinário inferior.
O estrogênio, que na síndrome se apresenta em menor quantidade, é um hormônio sexual feminino produzido pelos ovários e é particularmente importante para todo o organismo, e em especial para manter o tecido genital saudável. Desta forma, a atrofia vulvo-vaginal causada pela deficiência de estrogênio na pós-menopausa leva ao afinamento do epitélio vaginal, à perda de elasticidade, ao aumento do PH vaginal, à redução da lubrificação e às alterações na sensação genital.
"A queixa mais frequente das mulheres é o ressecamento vaginal, além de prurido, irritação, queimação e dor na relação sexual. São comuns um ou mais sintomas urinários, incluindo o aumento da frequência, urgência, noctúria (necessidade de urinar à noite, o que prejudica o sono), disúria (sensação de dor ou ardor ao urinar), incontinência e infecção do trato urinário", explica a ginecologista e diretora de informática da Associação dos Ginecologistas e Obstetras de Minas Gerais (Sogimig), Ana Lúcia Valadares.
Um dos principais órgãos alterados pela síndrome é a uretra, canal por onde escoa a urina. Tanto ela quanto suas estruturas adjacentes são ricas em receptores de estrogênio. Com a redução estrogênica, logo aparecem alterações anatômicas e funcionais que culminam com a incontinência urinária. "O efeito das mudanças urogenitais da menopausa nas alterações da função sexual é bem conhecido. A ausência de tratamento de qualquer desses sintomas pode contribuir para uma baixa qualidade de vida, marcada pelo desconforto vaginal, dor, disfunção sexual, problemas urinários e perda da autoestima", cita a médica.
Os problemas podem também afetar a vida afetiva. Afinal, sintomas de atrofia vulvovaginal impactam na capacidade de alcançar o prazer sexual (75%), no relacionamento com parceiros (67%) e na espontaneidade sexual (66%). Apesar de 71% das participantes serem sexualmente ativas, houve diminuição de desejo sexual em dois terços dessas mulheres em consequência da atrofia vulvovaginal.
Pesquisas recentes nos Estados Unidos e na Europa constataram que as mulheres frequentemente não relatam seus sintomas e, por consequência, não recebem tratamento. A condição é usualmente "subdiagnosticada e subtratada" em mulheres mais velhas, graças a uma falta de comunicação entre médicos e suas pacientes na pós-menopausa.
Vários os recursos médicos podem ajudar a enfrentar a síndrome. "Existem, por exemplo, hidratantes e lubrificantes que podem fornecer um alívio temporário. Já a terapia de reposição hormonal (TRH) pode proporcionar alívio rápido e em longo prazo, enquanto os sintomas urinários geralmente exigem terapias adicionais mais eficazes. Recentemente, estudos demonstraram que o tratamento com o laser induziu uma melhora significativa da saúde vaginal em mulheres pós-menopáusicas. Este estudo lança nova luz sobre o tratamento não hormonal da síndrome gênito-urinária", conclui Ana Lúcia.