As rotas que levam ao COVID-19 estão espalhadas por todo o Brasil
Imagem: Mapas do Brasil foram utilizados para marcar as rotas das rodovias federais principais (AD), seções transversais (E-H), diagonais (IL), radiais (MP) e conectores (QT). Avançar
Crédito: Nichollis, MAL et al. 2021. Scientific Reports, doi.org/10.1038/s41598-021-92263-3
São Paulo, Brasil – Análise diversificada por uma equipe de cientistas brasileiros publicada online na revista Relatórios científicos Em 21 de junho de 2021, havia três fatores principais que contribuíram para a disseminação geográfica do SARS-COV-2 em todo o Brasil, bem como o grande fluxo de pessoas que procuram atendimento hospitalar em todo o país durante a primeira onda da epidemia de 2020. SARS- A CoV-2 era a companhia aérea internacional do país no final de fevereiro de 2020. Entrava no Brasil via estações. Nas primeiras semanas de março de 2020, a Modelagem Matemática revelou que a "Super-Spreader City" de São Paulo, localizada ao lado do maior aeroporto internacional brasileiro e do centro rodoviário mais movimentado do país, continha mais de 85% de COVID. 19 O caso se espalhou pelo Brasil. Ao considerar apenas as outras 16 cidades do surto, os autores foram capazes de calcular 98-99% dos casos notificados nos primeiros 3 meses da epidemia brasileira em 2020. A maioria desses casos COVID-19 está espalhada por rodovias de países populosos e seu espaço aéreo, que permaneceram abertos durante todo o mês de março de 2020. Por exemplo, apenas um grupo das 26 principais rodovias federais cobriu 30% dos casos de SARS-CoV-2 durante este período.
Após o surgimento do intercâmbio social nos 16 principais Super-Spreader, os casos de SARS-CoV-2 se espalharam pelo interior do Brasil pelas rodovias federais e estaduais do país. Como os casos aumentaram rapidamente no interior do Brasil, pacientes gravemente enfermos de dentro do país tiveram que ser transferidos para as capitais para ter acesso a leitos de UTI, criando um "efeito bumerangue" que ajudou a evitar a distribuição de mortes por COVID-19. Portanto, a distribuição de mortes por COVID-19 começou a se correlacionar com a alocação da distribuição mais aleatória do país de unidades de terapia intensiva (UTIs) com excesso de peso para as capitais do país.
Segundo um dos autores do estudo, Miguel Nicol லி s, "Nossa análise mostra claramente que nas cidades superespalhadas do Brasil, especialmente na cidade de São Paulo, se houver bloqueio nacional e restrições obrigatórias ao tráfego rodoviário, o COVID-19 em O Brasil ficará significativamente menor durante a primeira onda, mas no verão de 2021 Durante a segunda pior onda a atingir o país, entre junho de 2020 e junho de 2021, o Brasil teve entre 50.000 e 500.000 mortes, um aumento de dez vezes em 12 meses. o fracasso total do governo federal brasileiro em proteger os brasileiros da pior tragédia humanitária de toda a história do país ".
No Brasil, a maioria dos hospitais terciários, portanto a maioria dos leitos assistenciais importantes, estão localizados nas grandes capitais, que são as capitais dos estados, suas regiões metropolitanas e algumas cidades do centro de cada estado. Como resultado do "efeito bumerangue" mais difundido em todo o país, o Brasil experimentou internação no maior hospital de sua história, levando a um número de mortes com o maior número de unidades de cuidados complexos em cada cidade. Esse "fluxo de bumerangue" não se limita a estradas e rodovias. Por exemplo, na floresta amazônica na região norte do Brasil, pacientes com COVID-19 gravemente enfermos de várias pequenas comunidades ribeirinhas foram transportados por barco de todos os tipos através de seus principais rios para as duas grandes cidades amazônicas de Manas e Belém. No geral, a análise do fluxo geográfico de pacientes com COVID-19 mostrou que São Paulo, a maior cidade superdistribuidora do Brasil, recebeu pacientes de 464 cidades diferentes em todo o Brasil, seguido por Belo Horizonte (351 cidades), Salvador (332 cidades) , e 25 cidades (252)., Recife (255 cidades), Theresina (225 cidades). São Paulo é a cidade que mais enviou cidades para internação em outras cidades (158 cidades), seguida por Rio de Janeiro (73 cidades), Guerrero (41 cidades), Guerrero (40 cidades), Campinas (39 cidades), Belém (38 cidades) e Brasília (35 cidades). De maneira geral, as cidades que estão cada vez mais conectadas à rede de saúde tiveram o maior número de óbitos por COVID-19, seja pelo recebimento de pacientes ou pelo envio para outras cidades. Portanto, como resultado do "efeito bumerangue", um número significativo de pacientes gravemente enfermos teve que migrar para grandes cidades para tratamento e, eventualmente, um número significativo deles morreu lá. Combinado com as mortes de residentes em grandes cidades, o "efeito bumerangue" generalizado deu uma contribuição definitiva para a curva geográfica da distribuição de óbitos do COVID-19 em todo o Brasil.
Comentando os resultados do estudo, outro autor, Rafael Raimundo, disse: "Nossa análise esclareceu em grande detalhe os mecanismos pelos quais COVID-19 se espalhou rapidamente por todo o Brasil. Se nossos resultados indicam que medidas não farmacológicas, como bloqueios de estradas e bloqueios, foram inicialmente implementados a nível nacional ou regional COD-19. Milhares de vidas poderiam ter sido salvas com o início da epidemia. "
Os autores também destacaram em suas conclusões a importância fundamental do sistema público de saúde brasileiro conhecido como SUS. Segundo Rafael Raimundo, "Sem a infraestrutura de saúde pública do SUS construída nos últimos 40 anos, o impacto da COVID-19 certamente será ainda mais devastador. No entanto, o alto nível de 'efeito bumerangue' evidencia a necessidade de implantação de mais SUS infraestrutura hospitalar para melhor atender e atender a população rural do interior do Brasil.
"É claro que a falta de infraestrutura hospitalar adequada e de profissionais de saúde no interior do Brasil contribuíram de forma decisiva para o elevado número de mortes que poderiam ter sido evitadas. Porém, se o governo federal brasileiro tivesse agido de forma rápida e adequada na chegada do SARS- CoV-2, teria criado uma força-tarefa científica nacional para combater a epidemia. Implementou uma campanha de comunicação nacional e fechou o espaço aéreo do país, enquanto impunha um bloqueio nacional, incluindo a instalação de bloqueios de estradas no início de março de 2020. rodovias, o Brasil certamente teria evitado perder dezenas de milhares de vidas ", disse Miguel Nicols.
Os autores deste estudo são: Miguel A. L. Nichollis, Departamento de Neurobiologia, Duke University Medical Center, Durham, NC, EUA, e o Instituto Internacional de Neurociências Edmund & Lilly Safra, Natal, Brasil, Raphael LG e o Departamento de Programa de Pós-Graduação em Meio Ambiente e Monitoramento Ambiental (PPGEMA), Centro de Ciências Aplicadas e Educação, Universidade Federal da Baraba – Campus IV, Rio Tinto, Baraba, Brasil, Point Pedro. São Paulo, São Paulo, Brasil e Cecilia S. Andreas, Laboratório de Biodiversidade e Parasitologia de Mamíferos Aquáticos Silvestres, IOC, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil. Os dados de mobilidade utilizados neste estudo foram obtidos a partir de colaborações entre o Departamento de Matemática de Aplicação, o Instituto de Matemática e Estatística, a Universidade de São Paulo e a Inloco / Incognia.
https: ///doi.org /101038 /s41598-021-92263-3
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