Segundo trimestre Doppler das artérias uterinas índice de pulsatilidade e PP13 soro materno como marcadores de pré-eclâmpsia. - Dr Eduardo Boulhosa Nassar
Para avaliar se a medição de maternos PP13 soro em 22-24 semanas de gestação, sozinhos ou em combinação com o segundo trimestre de marcadores bioquímicos ou de pulsatilidade da artéria uterina medido por Doppler, é útil para prever as mulheres em risco de desenvolver a pré-eclampsia.
Um estudo de caso-controle de pré-eclâmpsia casos com controles pareados por idade gestacional e tempo de armazenamento para o soro materno. PP13 foi testada por um teste ELISA, com as amostras cegas para o resultado da gravidez. Todos os pacientes também foram submetidos à artéria uterina velocimetria Doppler em 22-24 semanas para medir o índice de pulsatilidade médio (PI). Resultados para inibina, activina, PAPP-A e beta-hCG livre estavam disponíveis a partir de estudos anteriores.
Havia 73 controles e cinco casos com início de pré-eclâmpsia em que a entrega foi induzida antes de 35 semanas. Além disso, houve mais sete casos com pré-eclampsia, em que a entrega não foi induzida antes do termo. PP13 níveis medianos para os controlos e todos os casos foram 295,9 e 212,6 pg / ml e 171,2 pg / ml, entre as primeiras pré-eclampsia os casos, com o MoMs 1,00, 0,94 e 0,63, respectivamente (p <0,001). Receptor operador característica análise da curva (ROC), quer para todos os casos ou casos iniciais versus controles rendeu áreas sob a curva de 0,588 (IC 95%: 0,42-0,76, p = 0,1526) e 0,693 (,47-,92, p = 0,0441) para PP13 . Em uma especificidade definida para 0,80, a sensibilidade para a PP13 nos casos iniciais foi de 0,40, e que em todos os casos foi de 0,25. Combinando PP13 bivariately com qualquer um dos marcadores (PI, PAPP-A, A activina, inibina ou beta-hCG livre) testados no período de 22-24 semanas não melhorou a detecção de casos precoce, tardia ou a totalidade da pré-eclâmpsia em comparação com ou marcador isoladamente.
PP13 de segundo trimestre tarde sozinha é pouco provável que seja útil para prever a pré-eclâmpsia e pré-eclâmpsia precoce, e a sua previsão não aumenta quando acoplado com Doppler de segundo trimestre PI ou outros potenciais marcadores bioquímicos. Medindo entre trimestre de mudanças temporais podem ser digno de uma investigação mais aprofundada.
Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Second-trimester%20uterine%20artery%20Doppler%20pulsatility%20index%20and%20maternal%20serum%20PP13%09as%20markers%09of%20pre%C2%AC%20eclampsia
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To evaluate whether measurement of maternal serum PP13 at 22 to 24 weeks of gestation, alone or in combination with second-trimester biochemical markers or uterine artery pulsatility measured by Doppler velocimetry, is useful in predicting those women at risk of developing pre-eclampsia.
Late second-trimester PP13 alone is unlikely to be useful in predicting pre-eclampsia and early pre-eclampsia, and its prediction does not increase when coupled with second-trimester Doppler PI or other potential biochemical markers. Measuring between-trimester temporal changes may be worthy of further investigation.
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