Nos dias atuais, a Odontologia estética tem sido muito solicitada pelos pacientes, que buscam um sorriso mais belo com dentes mais claros padrões. Para qualquer tipo de tratamento restaurador estético, o profissional deve sempre optar pela maior preservação de estrutura dental sadia. A técnica restauradora direta com as restaurações compostas microhíbridas constituem-se numa alternativa clínica simples e com excelentes resultados estéticos. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico em que se remodelou os dentes anteriores superiores pela técnica direta com resina composta a fim de restabelecer as guias de desoclusão e a estética dos dentes.
Resina composta,estética dentária, dentes anteriores
O sorriso é visto como uma das mais importantes formas de comunicação entre as pessoas, e um dos objetivos da estética na Odontologia é a criação de um belo sorriso, com proporções e dentes em harmonia com gengiva, lábios e face do paciente.1
O desenvolvimento de novas resinas compostas tem proporcionado melhoria nas características mecânicas aumentando a resistência à abrasão e à compressão destes materiais bem como uma baixa contração de polimerização. A estes fatores, somam-se às modificações nas características estéticas, com diferentes graus de opacidade e translucidez conferindo melhores resultados estéticos às restaurações. 4-5
O método de ensaio restaurador mock-up permite a simulação do planejamento a ser executado e apresenta como vantagens: menor risco biológico, estético e funcional, demonstração de váriasopções de tratamento, simulação do resultado estético e a aceitação prévia do tratamento pelo paciente.9-10
Paciente 28 anos, gênero masculino, solicitou melhorar a estética do seu sorriso, pois estava insatisfeito com a cor e a forma dos dentes anteriores superiores (Figuras 01 e 02). Após anamnese e exame clínico, foi sugerido ao paciente, incialmente a realização do clareamento dental pela técnica caseira supervisionada pelo dentista utilizando-se peróxido de carbamida a 16% por duas horas diárias em dois períodos do dia e posteriormente a remodelação com resina composta de canino a canino no arco superior para restabelecer as guias de desoclusão.
Após trinta dias de tratamento clareador, foram realizadas as restaurações em resina composta dos dentes 13, 12, 11, 21, 22 e 23 com a resina Charisma® Diamond (Kulzer). Num primeiro momento, confeccionou-se uma guia com Silicone de Condensação Optosil® (Kulzer) sob o modelo de estudo encerado (Figura 03).
Iniciou-se com a profilaxia dos dentes, seleção da cor e isolamento absoluto do campo operatório e a prova do guia em silicone (Figura 04).
A seguir, condicionou-se com ácido fosfórico a 37%, por 30 segundos em esmalte e 15 em dentina. Após lavagem com jato de água por 60 segundos e secagem, aplicou-se o sistema adesivo GLUMA® Bond (Kulzer) e fotoativação por 20 segundos (Figuras 05 e 06).
Restaurou-se a porção palatina dos dentes com resina composta na cor YO (Figura 07) e posteriormente reconstruiu-se a porção relativa à dentina com a resina de cor OL (Figura 08). Para finalizar restabeleceu-se o esmalte vestibular e finalização da restauração com a resina na cor A1 sempre pela técnica incremental, com incrementos de até 2mm de espessura, fotoativados por 20 segundos cada, dando-lhe uma anatomia ideal (Figuras 09 e 10).
Após finalizada a restauração, removeu-se o isolamento absoluto do campo operatório e procedeuse a checagem dos pontos de contato, ajuste oclusal, verificação das guias de desoclusão e acabamento inicial com pontas de borracha abrasiva e escova de carbeto de silício (Figuras 11, 12 e 13).
O acabamento final e polimento da restauração foram realizados após 7 dias devolvendo a estética do sorriso ao paciente (Figura 14).