Complicações da ostomia: você ainda vai precisar saber disso
Toda pessoa que passou por uma ostomia, seja ela uma urostomia, seja ela uma colostomia, em alguma momento vai se ver às voltas com algum tipo de problema envolvendo o estoma. Algumas dessas complicações são relativamente fáceis de lidar; outras, exigem a intervenção de um médico ou de um estomaterapeuta, enfermeiro ou enfermeira especializados nos cuidados de ostomizados.
Segundo o Nursing Times, site especializado em notícias e pesquisas que dão suporte ao trabalho de enfermeiros, 73% dos ostomizados apresentam problemas na pele que circunda o estoma. Desses, dois em cada três tenta resolver a complicação sozinho.
Pois aqui vai um alerta: não tente encontrar uma solução caseira. Procure o seu médico ou um profissional especializado em ostomia tão logo notar que algo não vai bem.
De qualquer forma, é importante que você conheça as complicações mais comuns, para que consiga identificá-las e, assim, possa buscar ajuda especializada.
Pele dolorida ao redor do estoma é o problema mais comum de ostomizados.
Geralmente, começa com uma vermelhidão cutânea, que pode progredir até uma ulceração.
Várias coisas podem estar causado a dor. Veja só:
Excesso de umidade – A exposição prolongada à umidade, que pode vir da água presente na urina ou nas fezes ou mesmo da desatenção na hora de trocar a bolsa depois do banho, podem causar danos à pele e fazer com que ela fique inflamada.
Enzimas digestivas – Enzimas digestivas são uma classe de proteínas cuja função é quebrar partículas complexas de alimentos em pedacinhos menores, que são facilmente absorvidos pelo corpo. Em contato com a pele ela continua a atuar como se fosse no trato gastrintestinal e, por isso, danifica o tecido cutâneo. Encontradas nas fezes, elas levam à irritação da pele de pessoas que se submeteram a uma colostomia ou a uma ileostomia.
Substâncias irritantes – Ureia e amônia presentes na urina podem, com o tempo, danificar e até inflamar a pele que circunda o estoma. Esse tipo de complicação, claro, é mais comum em quem se submeteu a uma urostomia.
Abertura da base com tamanho errado – As bolsas coletoras – não importam se são de uma peça ou duas – são equipadas com uma placa (ou base) plana, em que há uma área que deverá ser cortada exatamente do tamanho do estoma.
Muitos ostomizados não dão a devida atenção a isso e o resultado é que muitas vezes o furo acaba ficando maior do que o tamanho do estoma. Resultado: há chances de o conteúdo (fezes ou urina) vazar, irritando a pele e fazendo com que ela fique sensível e dolorida. Esse é um tipo de complicação bem fácil de resolver, pois exige apenas que o ostomizado se eduque para fazer a abertura na placa corretamente.
Se a pele que circunda o estoma estiver apenas avermelhada e dolorida, alguns produtos podem ajudar a reduzir essa vermelhidão e a sensibilidade cutânea. Um deles é a chamada barreira de proteção. Na forma de spray ou de pequenos lenços, eles ajudam realmente a formar uma barreira ao redor do estoma, evitando que os dejetos ou umidade possam entrar em contato com a pele.
Agora, se a pele já estiver bastante inflamada, rachada, macerada ou houver drenagem de fluidos (o chamado exsudato), a melhor opção é usar um pó específico para ostomizados, que vão ajudar a reduzir a umidade local.
O importante é descobrir qual desses motivos levou a sua pele a ficar inflamada e dolorida para que o tratamento foque na raiz do problema e não só nos sintomas.