Implementação das metas internacionais de segurança do paciente da Joint Commission - PDF
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Vitorino Tomé Cabreira
1 Mesa redonda: O Papel do enfermeiro na segurança do paciente e nos resultados do atendimento Implementação das metas internacionais de segurança do paciente da Joint Commission Cristiana Martins Prandini Gerente de Risco Coordenadora da Qualidade e Segurança Outubro/2013
2 Programas da OMS Data Evento Destaque ª Assembleia Mundial da Saúde resolução WHA ª Assembleia Mundial da Saúde 2005 OMS estabeleceu parceria com a The Joint Commission International (JCI) Estados Membros da OMS prestar a máxima atenção as questões relacionadas a segurança do paciente, fortalecer os sistemas baseados em evidências para melhorar a segurança do paciente e a qualidade do sistema de saúde. Criou a aliança internacional para facilitar o desenvolvimento de práticas e de políticas de segurança do paciente para todos os Estados Membros. Elegeu essas organizações como participantes do centro colaborador (WHO Collaborating Centre) dedicado a segurança do paciente 2006 High 5s Project Iniciativa coordenada pelo centro colaborador para desenvolvimento e implementação de protocolos operacionais padronizados, são eles:
3 Programas da OMS Data Evento Destaque 2006 High 5s Project 1. Manejo seguro de concentrados eletrólitos 2. Medicação segura nos momentos de transição do cuidado 3. Comunicação adequada na passagem de plantão entre profissionais 4. Realização do procedimento correto no local correto 5. Higienização das mãos 2006 Metas Internacionais para segurança do paciente O Centro para Segurança do Paciente da JCI foi denominado Centro Colaborador para Soluções de Segurança do Paciente e estabeleceu as metas: 1. Identificar os pacientes corretamente 2. Melhorar a comunicação efetiva 3. Melhorar a segurança para medicamentos de risco 4. Eliminar cirurgias em membros ou em pacientes errados 5. Reduzir os riscos de adquirir infecções 6. Reduzir os riscos de lesões decorrentes de quedas
8 PDCA 1. Formação dos grupos facilitadores; 2. Leitura do manual; 3. Comparação das políticas institucionais com os padrões e elementos de mensuração; 4. Planejamento das melhorias a serem realizadas/cronograma com responsáveis; 5. Acompanhamento das ações.
9 Meta 1 - Identificar os pacientes corretamente
10 Meta 1 - Identificar os pacientes corretamente Como os outros fazem? O que é importante? Qual pulseira utilizar? Tamanho, cor, modelo, material... Revisão da Rotina de Identificação do paciente Divulgação/treinamento Todo HCor
11 Meta 2 Melhorar a comunicação efetiva 1. Elaboração da rotina. 2. Sistema de gravação. 3. Mapeamento do ramais que gravam. 4. Treinamento das equipes 5. Monitoramento das ligações 6. Reforçar ler de volta, ler de volta, ler de volta...
12 Meta 2 Melhorar a comunicação efetiva MELHORAR A COMUNICAÇÃO EFETIVA - Meta 2 READ BACK OBJETIVO: Padronizar e melhorar a efetividade da comunicação verbal via telefone, não propiciando interpretações equivocadas. O profissional que recebe a informação repete para quem a transmitiu, e este por sua vez, confirma a precisão da informação realizada. Informações que obrigatoriamente deve ser realizado o read back : prescrição verbal pessoalmente ou por telefone, solicitação de exames, e resultados de exames. LIGAÇÃO DE PROFISSIONAL PARA OUTRO PROFISSIONAL SEMPRE NO RAMAL QUE GRAVA 1. Passo: Esteja com o prontuário do paciente em mãos; 2. Passo: Ligar para o profissional, cumprimentá-lo e identificar-se (nome, função, instituição, setor); 3. Passo: Identificar o paciente pelo nome completo, patologia, setor e quarto/box do paciente; 4. Passo: Esclarecer ao profissional o motivo de sua ligação, solicitar para que esteja com papel e caneta em mãos para anotar as informações que serão passadas e o mesmo deverá repetir as informações para que confirme a precisão da informação realizada; 5. Passo: Registrar no prontuário do paciente após a ligação: Horário da ligação; Nome do profissional que foi contactado; DOCUMENTOS PARA CONSULTA: Informação realizada; ROT. Entendimento da informação. 0267,0268,0269,0482,0506,0545
13 RELEIA. Meta 2 Melhorar a comunicação efetiva
14 Meta 3 Melhorar a segurança dos medicamentos de alta vigilância Os escolhidos em 2008: Cloreto de potássio 19,1% Cloreto de sódio 10 e 20% Sulfato de magnésio 50% ou mais concentrado Fosfato de Potássio Quimioterápicos e nutrição parenteral Acrescentamos em 2010: Heparina ampola ( não fracionada) Insulina Anticoagulantes
15 Meta 3 Melhorar a segurança dos medicamentos de alta vigilância UTI Neopediátrica
16 Meta 4 Assegurar cirurgias com Local de Intervenção Correto, Procedimento Correto e Paciente Correto Leitura Manual para Cirurgia Segura OMS Revisão da rotina Divulgação e treinamento das equipes Desenvolvimento de software Colocação de computadores dentro das salas de cirurgia Início da utilização da lista de verificação nas cirurgias Monitoramento da utilização da lista de verificação
17 . Meta 4 Assegurar cirurgias com Local de Intervenção Correto, Procedimento Correto e Paciente Correto
18 Meta 5 Reduzir o Risco de Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde 1. Revisão das estratégias para reduzir o risco de infecção: 2. Avaliação da distribuição dos dispensadores de álcool gel; 3. Treinamento de técnicas para a higienização das mãos para toda a equipe; 4. Monitorar o uso de antibióticos para profilaxia e tratamento; 5. Medidas de prevenção de infecções urinarias associadas ao uso de cateteres, infecções da corrente sanguínea e as infecções respiratórias.
19 Meta 5 Reduzir o Risco de Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde
20 Meta 5 Reduzir o Risco de Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde
21 Meta 6 Reduzir o risco de Lesões ao paciente decorrentes de Quedas 1. Revisão da rotina vigente; 2. Avaliação do risco periodicidade; 3. Identificação do paciente com risco; 4. Treinamento das equipes; 5. Monitoramento do cumprimento do protocolo e dos eventos adversos.
22 Melhorias: Meta 6 Reduzir o risco de Lesões ao paciente decorrentes de Quedas
23 Meta 6 Reduzir o risco de Lesões ao paciente decorrentes de Quedas Adequação dos chinelos Mudança das camas