Craniofaringioma. Alargamento da sela, elevação das Aa. cerebrais anteriores, calcificações na periferia do tumor; evolução em dois anos.
RADIOGRAFIA SIMPLES DE CRÂNIO, PERFIL
Grande aumento da sela túrcica, com destruição do assoalho selar. Preservação das apófises clinóides anteriores, afilamento do dorso da sela e destruição das clinóides posteriores. Fina orla curvilínea de calcificação situada presumivelmente na superfície de massa tumoral intraselar, e que se estende em direção súpero-posterior.
Demonstra elevação da porção supraclinóidea das Aa. carótidas internas, com deslocamento para cima do segmento A1 das Aa. cerebrais anteriores. Também se observa deslocamento posterior da A. basilar e das Aa. cerebrais posteriores e estiramento das Aa. comunicantes posteriores.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 10/3/93
Nos cortes axiais com contraste, observa-se a sela túrcica alargada, preenchida por lesão cística de conteúdo hipodenso, com fina borda calcificada. Mais superiormente, na cisterna supraselar, a lesão apresenta traves com densidade de tecidos moles e calcificações grosseiras. Na 4a. imagem (embaixo e à D), a lesão se estende até a cápsula interna, junto ao núcleo caudado.
Nos cortes coronais sem contraste também se observa massa predominantemente cística, com conteúdo hipodenso e calcificações periféricas. Tem componente selar, onde se vê uma área mais sólida com calcificação, e componente supra-selar, que é mais cístico, com calcificação periférica curvilínea e conteúdo que infiltra o tecido cerebral à E (corresponde à porção que penetra na cápsula interna, nos cortes axiais). A porção selar é melhor vista na primeira imagem, e a supraselar na segunda e terceira imagens coronais.
Cortes coronais, sem contraste
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 11/5/95
Nos cortes axiais sem e com contraste, lesão expansiva na topografia selar, com características semelhantes às da tomografia de 10/3/93, preenchendo a sela, deslocando lateralmente a dura-máter dos seios cavernosos, e com calcificação periférica. O conteúdo do cisto é hipodenso mas tem densidade maior que a do líquor (ou seja, deve ter mais proteína, mais conteúdo sólido).
Os cortes coronais demonstram o cisto impregnado, calcificado, insinuando-se no tecido cerebral à E. Houve aumento da lesão em relação ao exame anterior.