Tratamento endoscópico da Síndrome de Baastrup - Amato
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Não é uma doença comum, mas sua prevalência aumenta com a idade, e também em motoristas profissionais de veículos pesados, ginastas e atletas, possivelmente relacionado aos movimentos repetidos de flexão e extensão da coluna. Há relação também com hiperlordose, ou seja, pessoas que tem a curvatura lombar acentuada.
A doença de Baastrup não causa compressão dos nervos por si só, mas pode estar acompanhada de outras alterações de generativas como hérnias de disco e osteófitos (bico de papagaio) e aí sim causar dor irradiada, perda de sensibilidade e força nos membros inferiores.
A sintomatologia costuma aumentar progressivamente, conforme a doença evolui, se tornando quase constante e aparecendo ao movimentar a região lombar, com a consequente limitação, especialmente de extensão da coluna.
O diagnóstico pode ser feito com exames de imagem como o RaioX simples, tomografia ou ressonância magnética. As imagens mostram o contato entre os processos espinhosos associado à falsas articulações que podem estar inflamadas.
Outras alterações degenerativas associadas podem ser encontradas, como abaulamentos discais, anterolistese, estenose de canal, etc. Nesses casos, chegar ao diagnóstico causa é mais difícil, já que os sintomas não podem ser atribuídos, de forma exclusiva, à esta síndrome.
O tratamento inicial para Síndrome de Baastrup é realizado com analgésicos, inflamatórios e fisioterapia. Se o paciente não apresentar melhora, podem ser realizadas infiltrações/bloqueios na coluna, direcionadas aparelho de radioscopia. As infiltrações costumam aliviar os sintomas, aumentar a mobilidade da coluna e precisam ser associadas à reabilitação para melhor resultado.
Na falha dos tratamentos acima, indica-se tratamento cirúrgico cujo objetivo é ampliar o espaço entre os processos espinhosos para que eles parem de se tocar e inflamar durante os movimentos de extensão da coluna. Hoje esse tipo de cirurgia é realizada através da endoscopia da coluna, ou seja, não é necessária cirurgia aberta!