É demonstrado que a BIA e DXA (absortometria de raios X de dupla energia) são sobrestimadas e que a ADP (pletismografia de deslocamento de ar) é subestimada relativamente à FFM em comparação com os modelos 4C com um IMC crescente (all p < 0.001). As diferenças foram maiores com DXA. Em conclusão: a FFM medida pelos métodos de referência DXA e ADP possui um erro sistemático na obesidade. Estes métodos não são, por isso, apropriados para composição corporal na obesidade.
As equações BIA podem ser melhoradas para medições em pessoas obesas quando um termo de correção para sujeitos com IMC ≥30 kg/m2 é usado (Fig. 1; supl. online Tabela S1). Esta correção deixa resultados para sujeitos não-obesos inalterados e evita alterações dos resultados abruptos com IMC crescente.