Resumo: A leucemia mielóide aguda é a doença decorrente da proliferação de um clone de células mielóides indiferenciadas, o qual apresenta defeito de maturação. A transformação neoplásica é facilitada por anormalidades genéticas subjacentes que refletem alterações cromossômicas e podem ocorrer sem causa aparente, ou secundária a exposição a substâncias tóxicas ou a distúrbios hematopoiéticos. A leucemia mielóide aguda divide-se em diversos subtipos citomorfológicos com características clínicas, citogenéticas e moleculares peculiares com prognósticos diferentes. A LMA ocorre mais freqüentemente em adultos; em crianças com até 10 anos de idade sua freqüência é pequena correspondendo a 10% das leucemias agudas. Sua freqüência aumenta com a idade até acima dos 45 anos corresponde a 90% das leucemias agudas. As manifestações clínicas correlacionam-se com a queda dos elementos figurados do sangue, periféricos e são representadas por cansaço fácil, fraqueza, febre e manifestações hemorrágicas caracterizadas por equimoses e petéquias, epistaxes, gengivorragia e metrorragias, além de importante comprometimento do estado geral. O objetivo do tratamento da LMA é o de obter e manter a remissão completa da moléstia. O tempo de sobrevida correlaciona-se com o período de tempo no qual os pacientes se mantêm em remissão completa. Pacientes não tratados ou que não entram em remissão completa morrem em média entre dois a quatro meses, a partir do diagnóstico. Há drogas altamente específicas capazes de levar à remissão da doença em 50 a 90% dos pacientes. Apesar do elevado potencial de morbidade, os resultados obtidos com o transplante de medula óssea alogênico são os melhores que a quimioterapia convencional. O transplante de medula só poderá ser feito em pacientes com idade inferior a 55 anos e HLA compatível. Recentemente, tem sido desenvolvido com sucesso o transplante de medula de sangue de cordão umbilical, que poderá no futuro suprir a falta de doadores.
Resumo: Ao estudarmos as anemias, em primeiro lugar é necessário sabermos as características gerais do sangue normal. O sangue pode ser definido como um tecido especial que circula dentro de um compartimento fechado (veias, vênulas, artérias, arteríolas). Quimicamente é formado por uma massa heterogênea que consiste em 2 fases. Uma fase líquida que é o plasma, constituído por água, sais minerais, proteínas, vitaminas, glicídeos e lipídeos que mantém em suspensão os elementos figurados (leucócitos, eritrócitos e plaquetas) também chamados de HEMATÓCITOS. Dentro das características gerais do sangue citamos os eritrócitos que são importantes marcadores nas anemias, constituídos por uma membrana, água, hemoglobina, íons (potássio principalmente), enzimas e glicose. Sua função principal é transporte de Hb. A diminuição da Hb, hemorragias agudas, a redução das hemaceas ou menor produção destas pela medula óssea podem resultar em anemias por carência de ferro, ou aquelas decorrentes de deficiência de folato ou de vitamina B12 – denominadas megaloblásticas. As anemias resultantes de carência de vitamina B12, de folato ou de ferro são os tipos mais comuns de anemias observadas no homem, especialmente nos países em desenvolvimento. Como a vitamina B12, o folato e o ferro são integrantes normais da dieta, as anemias por deficiência de um destes nutrientes são conhecidas por anemias nutriciais ou carênciais. Nesta revisão bibliográfica irei descrever mais detalhadamente as causas, classificação e diagnóstico laboratorial e o tratamento dessas anemias tão comuns em nosso meio.
Resumo: O tema anemia é muito amplo e merece avaliações particularizadas, através dos múltiplos meios de investigação. Eles implicam em muitos casos em serviços altamente especializados. Porém, um dado clínico satisfatório associado a um exame hematológico de rotina, desde que seja exato e comporte dados essenciais, podem permitir a um grande número de casos, a orientação para classificação de anemia. A presente monografia tem como objetivo apresentar breve avaliação das anemias, sua classificação segundo critério morfológicos e fisiopatológicos correlacionados a avaliação laboratorial; com ênfase às talassemias. Estudos recentes têm ajudado a esclarecer a fisiopatologia de muitas variedades de talassemias, a definir a heterogeneidade genética destes distúrbios e a provar a natureza exata dos defeitos talassêmicos. Esta revisão trata de alguns aspectos clínico-laboratorial das hemoglobinopatias de importância corrente.