Reposição hormonal - Instituto Lerner
Em um determinado período da vida das mulheres e dos homens ocorrem diversos sintomas desconfortáveis. Um deles, é a menopausa (para a mulher) e para o homem, é conhecido como a andropausa, que representa a queda de taxas dos hormônios sexuais.
Na menopausa, há o término dos ciclos menstruais e ovulatórios em mulheres entre os 45 e 55 anos, enquanto na andropausa, há diminuição da produção de testosterona em homens após os 50 anos.
Devido a isso, a medicina criou um procedimento: a reposição hormonal, que tem como objetivo tirar o mal estar, perda cognitiva (algumas mulheres queixam-se de perda de memória, piora da depressão e ansiedade) e perda de massa óssea. E, no caso dos homens, resulta na melhora da disposição e no aumento da libido.
A Reposição Hormonal é um tipo de tratamento que permite aliviar os sintomas típicos da menopausa, como ondas de calor, cansaço excessivo, secura vaginal ou queda de cabelos, por exemplo.
Para isso, este tipo de terapia utiliza medicamentos que ajudam a repor os níveis de estrogênio e progesterona, que estão diminuídos na menopausa, já que os ovários deixam de os produzir quando a mulher entra no climatério e na menopausa por volta dos 50 anos de idade.
Hormônios como estrogênio e progesterona são capazes de "regular" a libido, o tecido gorduroso do corpo, a densidade dos ossos e o funcionamento do coração. O problema é que a produção de estrogênio reduz cerca de 30% aos 50 anos na mulher. Já a progesterona tem uma queda de 75% entre os 35 e 50 anos – depois da menopausa ela não é mais produzida. Por isso, com a reposição hormonal, sua ingestão pode ser feita com dosagens baixas.
Essa reposição pode ser feita por meio de comprimidos ou através da pele, com adesivos, cremes ou gel. A opção por via transdérmica pode ser benéfica por não ter que passar pelo fígado, já que vai diretamente para a corrente sanguínea.
Alguns outros hormônios que podem ser repostos são: pregnenolona (que é responsável por regular a memória), testosterona (cuida da potência sexual, tecido gorduroso, musculatura e coração), DHEA (balanceia o estresse), T3 e T4 (controlam o metabolismo, peso, intestino, unhas e cabelos), melatonina (controla a qualidade do sono), entre outros.
Mesmo com a reposição hormonal, é importante que a mulher mantenha uma alimentação saudável no climatério. Evitar comidas gordurosas e frituras é uma ótima opção para manter a saúde. É indicado também que o consumo de frutas e fibras aumente.
Claro que cada caso deve ser avaliado individualmente sobre as eventuais recomendações e contraindicações.
A terapia de reposição hormonal está contraindicada em algumas situações, que incluem:
Este procedimento é indicado e acompanhado pelo ginecologista, pois há necessidade de um acompanhamento regular e as doses devem ser ajustadas com o tempo.
Além disso, a reposição hormonal também pode aumentar os riscos de doenças cardíacas, devendo ser feita apenas quando necessária, em baixas doses e por um curto período de tempo.
O tratamento não irá interromper o processo, mas aliviar seus sintomas. Veja alguns dos sintomas que a reposição hormonal pode aliviar:
Eventuais perdas de memória;
Secura e atrofia vaginal;
A reposição hormonal auxilia no tratamento da osteoporose?
Sim, pois a reposição estrogênica previne a perda de massa óssea que pode aumentar em até 30% após a menopausa, diminuindo risco de fraturas.
A reposição hormonal é benéfica em caso de doenças cardiovasculares?
Sim, a TRH inibe a formação da placa de ateroma ao reduzir os níveis de colesterol total e da fração LDL, conhecido como o "colesterol ruim".
Toda mulher na menopausa precisa fazer terapia de reposição hormonal?
Não. Para cada mulher é recomendado um tipo de medicamento específico, em cada caso.
Sintomas como desconforto, ardor e infecções vaginais melhoram com o TRH?
Verdade. Esses sintomas costumam ser amenizados a partir da terapia hormonal indicada pelo ginecologista
A terapia hormonal aumenta as chances de adquirir um câncer de endométrio?
Depende. A mulher que tem útero e faz reposição hormonal com estrógeno sem associar progesterona tem risco muito aumentado de desenvolver esse tipo de câncer.
A Reposição Hormonal pode ser feita de quanto em quanto tempo?
O tratamento pode ser feito na forma de comprimidos ou adesivo para a pele e a duração do tratamento pode variar entre 2 a 5 anos, dependendo de mulher para mulher.