Jan/Jun - 2020
Vol. 19 , N. 1
2 - Processo de trabalho e cuidado em saúde mental no Centro de Atenção Psicossocial da UERJ na pandemia de COVID-19
Anália da S. Barbosa;Clara V. Nascimento;Lucas B. S. Dias;Tiago B. do Espírito Santo;Renata da C. S. Chaves;Tatiana C. Fernandes
INTRODUÇÃO:Trata-se de um relato do processo de trabalho e da produção de cuidados em saúde mental no Centro de Atenção Psicossocial II da Universidade do Estado do Rio de Janeiro durante o primeiro mês de pandemia de COVID-19. Desde 30 de janeiro de 2020, quando a COVID-19 foi declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como emergência de saúde pública de interesse internacional, os países vêm empreendendo esforços para organizar seus serviços de saúde para o atendimento com qualidade ao quantitativo de infectados e a crescente demanda por enfermarias e leitos de tratamento intensivo. Objetivos: relatar e analisar a reorganização dos processos de trabalho do CAPS UERJ, em virtude da política pública que determina o distanciamento social em meio à pandemia da COVID-19, considerando suas especificidades e seu compromisso com a lógica territorial. Materiais e Métodos: Pesquisa descritiva com caráter exploratório e abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência. A coleta de dados se deu entre março e abril de 2020. Resultados: Ainda que não seja um serviço voltado ao atendimento dos acometidos pela COVID-19, o CAPS UERJ vem trabalhando na direção de assegurar a implementação do que foi preconizado pela OMS na organização e nos processos de trabalho que garantam a continuidade dos cuidados em saúde mental. Conclusões: A pandemia e seus desdobramentos no cenário socioeconômico e cultural e mais diretamente nas trajetórias dos nossos usuários e seus familiares ressaltou a necessidade do trabalho no território, estreitando a comunicação com outros serviços de saúde e de outras políticas públicas.
3 - Efeitos musculoesqueléticos e cognitivos da vibração de corpo inteiro por ressonância estocástica (SR-WBV)
Yannik Faes;Cornelia Rolli Salathé;Céline Cébe;Andreas Szukics;Achim Elfering
INTRODUÇÃO: Investigamos os efeitos musculoesqueléticos e cognitivos da vibração de corpo inteiro por ressonância estocástica (stochastic resonance whole-body vibration, SR-WBV). Até o momento, não temos conhecimento de outro estudo analisando os efeitos do SR-WBV no controle inibitório. Materiais e Métodos: Neste estudo controlado randomizado, os participantes foram alocados em uma condição verum (6 Hz, SR-WBV) ou falsa (2 Hz, SR-WBV). O controle inibitório foi medido com o Stroop Test antes e após o treino. Além disso, a rigidez muscular, o relaxamento muscular, o senso de equilíbrio e a firmeza foram avaliados em um questionário antes e após o treino. Resultados: O controle inibitório aumentou significativamente após o SR-WBV verum (t = 2,949, P = 0,018), mas não após SR-WBV falso (t = 1,165, P = 0,252. A rigidez muscular diminuiu significativamente após o verum (t = 5,273 P <0,000), mas não após a simulação do SR-WBV (t = 1,533 P = 0,135). Além disso, o relaxamento muscular aumentou significativamente após o verum (t = -2,879, P = 0,007), mas não após o falso SR-WBV (t = -1.650, P = 0,108). O senso de equilíbrio aumentou significativamente após o verum (t = -2,061, P = 0,047), mas não após o falso SR-WBV (t = 0,347, P = 0,730). Nenhum efeito significativo foi encontrado na firmeza, seja após verum (t = -0,966, P = 0,341) nem após SR-WBV falso (t = 0,849, P = 0,402). Conclusões: O SR-WBV parece um método de treino apropriado para melhorar não apenas as medidas fisiológicas, mas também a cognição, isto é, o controle inibitório. Neste estudo, pudemos mostrar que o treino com SR-WBV reduz a interferência e aumenta o controle inibitório em uma amostra jovem e saudável.
4 - Associação entre periodontite crônica severa e reatividade microvascular cutânea de pacientes hipertensos
Raquel H. de Souza;Amanda Sant'Anna;Sérgio Kaiser;Márcia Simas;Ricardo G. Fischer
INTRODUÇÃO: A periodontite (DP) é caracterizada como uma doença destrutiva que afeta os tecidos de sustentação dos dentes, podendo atingir gengiva, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar. Objetivos: No presente estudo, 49 pacientes foram examinados para avaliar a possível associação da periodontite crônica grave na reatividade microvascular cutânea em pacientes hipertensos. Secundariamente, avaliou-se a relação da adiposidade corporal com a periodontite. Materiais e Métodos: O exame periodontal incluiu medidas de índice de placa e sangramento à sondagem, profundidade de bolsa à sondagem e nível de inserção clínica. A reatividade microvascular cutânea foi analisada por meio do Laser Speckle Contrast Imaging (LSCI), enquanto a adiposidade corporal foi examinada através da Bioimpedância elétrica (BIA). Resultados: Os resultados mostraram que não houve diferença na reatividade microvascular cutânea em pacientes com periodontite crônica grave em comparação com os pacientes periodontalmente saudáveis. Não foram observadas diferenças significantes entre hipertensos e normotensos. Com relação a adiposidade corporal, periodontite grave não influenciou os resultados, porém pacientes hipertensos demonstraram maiores índices de massa gorda em relação aos demais. Conclusões: A periodontite crônica severa não influenciou na reatividade microvascular cutânea em pacientes hipertensos e pessoas hipertensas apresentaram maior adiposidade corporal.
5 - Performance da tecnologia Hidrofiber e Tecnologia Ag+
Vanessa Queli Franco;Michelle Adrianne da Costa de Jesus;Priscilla Farias Chagas;Déborah Machado dos Santos;Patrícia Alves do Santos Silva;Norma Valéria Dantas de Oliveira Souza
INTRODUÇÃO: Úlceras venosas geram alterações físicas, emocionais, sociais e econômicas para os pacientes, e a ocorrência de infecção nessas feridas agrava tal situação. Objetivos: i) Identificar as características socioeconômicas dos pacientes com úlceras venosas infectadas selecionados para o estudo; ii) descrever a intensidade da dor, relatada pelos pacientes, durante o procedimento da retirada do curativo; e iii) analisar a evolução dos sinais clínicos de infecção das úlceras venosas infectadas durante o tratamento das lesões com tecnologia Hidrofiber e Tecnologia Ag+ EXTRA. Método: Estudo quase experimental, acompanhando seis participantes por cinco semanas; diagnóstico de úlcera venosa; infecção com possibilidade de tratamento com a tecnologia Hidrofiber e Tecnologia Ag+ EXTRA; troca da cobertura de proteção em suas residências; apresentar boa capacidade cognitiva e motora para o aprendizado. Os participantes foram selecionados por meio do preenchimento do formulário para avaliação do ITB e dos sinais clínicos para infecção. Resultado: Identificou-se no grupo experimento, melhora na área total comparado ao início do acompanhamento de cura e/ou melhora de aproximadamente 91%. O grupo controle teve piora na área total comparado ao início do acompanhamento de aproximadamente 32%. Conclusão: As alterações mais expressivas nos participantes foram o declínio na quantidade de exsudato, do tamanho das lesões, o rápido processo de cicatrização e surgimento dos tecidos de granulação e epitelial. Constatou-se que todos os participantes que utilizaram a cobertura tecnologia Hidrofiber e Tecnologia Ag+ EXTRA associada à bota de unna, apresentaram melhora rápida e efetiva das lesões, se comparadas à solução de polihexametilbiguanida 0,1% e betaína 0,1%..
6 - Doença inflamatória intestinal e saúde sexual e reprodutiva da mulher: uma revisão da literatura
Sara M. B. Cunha; Maria C. F. Carneiro; Cátia D. Rodrigues; Cátia L. S. N. S. Rasteiro; Teresa P. Teles
INTRODUÇÃO: A doença inflamatória intestinal é uma doença crónica e idiopática que envolve o trato gastrointestinal. A prevalência da doença encontra-se a aumentar em todo o mundo afetando mulheres em idade reprodutiva. Objetivo: Revisão prática e clinica da saúde sexual e reprodutiva na mulher com doença inflamatória intestinal com foco no acompanhamento ginecológico e obstétrico. Materiais e Métodos: Neste artigo revemos assuntos da saúde sexual e reprodutiva da mulher com doença inflamatória intestinal ao longo de todas as fases da vida assim como são abordadas as particularidades da abordagem na gravidez e amamentação. Resultados e Conclusão: A fertilidade nas mulheres com doença inativa não é diminuída em relação à população em geral, mas apesar dos estudos inconsistentes foi reportado um aumento do risco de baixo peso ao nascer, parto pré-termo, baixo índice de Apgar, morte fetal in útero, abortamento, tromboembolismo venoso e pré-eclâmpsia. De forma a melhorar os desfechos obstétricos um período de 3 a 6 meses de remissão da doença é recomendado na preconceção. O ajuste terapêutico pode ser necessário assim como a suplementação vitamínica deve ser adaptada. Uma abordagem multidisciplinar compreendendo as particularidades da patologia ao longo de todos os estádios de vida da mulher asseguram melhores cuidados de saúde.
7 - Estudo das variáveis que contribuem para o nível de empatia nos acadêmicos de medicina
Natália da S. Fontana; Ana Amélia F. Vilela; Aridiane A. Ribeiro; Verônica C. Ferreira; Geovana M. Peres; Mathias R. Macedo; Nataly C. S. e Souza; Niulane R. Carrijo; Sanmer J. S. Ferreira; Adriana A. Carvalho
INTRODUÇÃO: Empatia é definida como processo psicológico orientado por mecanismos que englobam as esferas afetiva, cognitiva e comportamental quanto à observação da experiência do outro, essencial à área médica no estabelecimento de confiança entre médico e paciente. Objetivos: Identificar as variáveis que podem influenciar nos níveis de empatia no decorrer da graduação médica, tais como gênero, ano de graduação e escolha da especialidade médica. Materiais e Métodos: Realizou-se consulta nos bancos de dados: BIREME, PubMed e Google Scholar. Os critérios de inclusão na seleção foram os idiomas, período de publicação (2007-2018), e que correspondessem à temática, e exclusão de artigos que avaliavam os índices de empatia com profissionais e alunos de residência médica. Resultados: Os resultados foram diversificados, desde a afirmação de que o grau de empatia não alterava com o passar dos anos na graduação de medicina até que esse nível se modificava entre o primeiro e sexto ano entre os estudantes, em que prevalecera a notável queda dos níveis de empatia após o terceiro ano da graduação, significativamente no sexo masculino. Conclusões: Observa-se que durante a graduação em cursos de medicina há uma redução dos níveis de empatia, durante o ciclo clínico, algo que afeta negativamente a relação médico-paciente, promovendo dificuldades na comunicação e na adesão ao tratamento.
8 - Benefícios do ofurô na redução da dor em recém-nascidos pré-termo: uma revisão integrativa
Angela do Carmo Silva; Bianca Bueno Brito Silva; Rafaella Silvestre Borcades; Juliana Gomes de Lima Tostas; Leissa da Silva Melo-Figueiredo; Adalgisa Ieda Maiworm ; Francisco José Salustiano da Silva; Laisa Liane Paineiras-Domingos;
INTRODUÇÃO: O recém-nascido pré-termo (RNPT) é o bebê nascido após a interrupção da gestação antes de completar 37ª semana gestacional. Diante de inúmeras consequências deste nascimento precoce, a sensação da dor é identificada com uma intensidade maior, pois suas vias inibitórias não estão totalmente desenvolvidas no RNPT. Muitos recursos têm sido sugeridos como promotores de bem-estar e consequente redução da dor na intervenção fisioterapêutica nos RNPT, como o ofurô. Objetivo: Esta revisão integrativa buscou identificar os benefícios do ofurô no bem estar do RN relacionado à dor. Metodologia: A presente revisão integrativa foi realizada através de referências bibliográficas atuais que abordam a saúde do RNPT e o ofurô, como uma técnica fisioterapêutica aquática capaz de promover o bem-estar e redução dor desses bebês. Conclusão: Por meio da literatura consultada, foi possível identificar que o ofurô é capaz de oferecer aos RNPT uma abordagem humanizada, considerada como uma das técnicas mais indicadas. Promove melhora adaptativa ao ambiente, alívio da dor, ganho de peso, diminuição da frequência cardíaca e da irritabilidade.
9 - Mulher com eritrodermia, mucosite e pancitopenia
Natasha Cytrynbaum; André Paes Goulart Machado;
Paciente de 31 anos, portadora de psoríase em tratamento irregular com metotrexato, ácido fólico e ciclosporina apresentando quadro de eritrodermia associado a descamação