Era a nossa deixa para levantar da mesa, pagar a conta e dizer “até um dia”, com um abraço comprido de despedida. Vou dizer: a sensação não era como a lembrança daquelas férias. Foi bom, mas diferente. Faz sentido: estávamos quase no mesmo lugar, mas depois de ter percorrido longos trechos em aclive e declive.
Sim, um ótimo texto. Mas é bom a gente ter cuidado com as narrativas que criamos para nós mesmos… acho que estou falando isso pra mim mesma também. E, sim, os comentários dos tapetes chegam no meu e-mail. 🙂

...espondedores: Neomicina 1,0-1,5 grama a cada 6 horas Comentário: Representam uma opção ao uso da lactulose com eficácia semelhante, podendo ser usada em associação em casos de encefalopatia hepática refratários ao tratamento clínico Enteroclisma com 900 ml de água morna ou soro fisiológico e 100 ml de solução glicerinada Comentário: Pode ser uma opção em pacientes com concomitância de co......
...envolvimento de varizes esofágicas acima dos 10 mm Hg. Pacientes com pressão portal inferior a 10 mm Hg têm uma probabilidade de 90% de não evoluir para descompensação durante seguimento médio de quatro anos, enquanto que para aqueles com gradiente maior do que 10 mmHg, a incidência do carcinoma hepatocelular foi seis vezes maior do que em pacientes com menor gradiente. A formação de varizes eso......
...se. A observação de tais achados ao se realizar exame físico sugere o diagnóstico de insuficiência hepatocelular crônica. No entanto, eles não são específicos de uma determinada etiologia, com exceção de achados de entumescimento das parótidas, contratura de Dupuytren, neuropatia e pancreatite crônica, que sugerem hepatopatia por álcool. A presença de ascite pode ser suspeita quando o paciente r......
...ocromatose Doença do armazenamento de glicogênio de tipo IV Tirosinemia Deficiência de alfa-1-antitripsina Diversas Cirrose biliar secundária Cirrose criptogênica CBP = cirrose biliar primária; CEP = colangite esclerosante primária. Tabela 2. Identificação das principais causas de cirrose hepática ......
...os especialistas em indicar o tratamento nestes pacientes. A efetividade dos b- bloqueadores para profilaxia primária foi demonstrada em vários estudos controlados e meta-análises. As doses de propranolol e nadolol são aumentadas até o máximo de 320 a 80 mg/d respectivamente. Objetiva-se alcançar redução de 20 a 25 % da freqüência cardíaca inicial, respeitando o limite inferior de 55 ......
... dos fatores precipitantes e sua correção são importantes. Os pacientes com graus mais elevados de EH que estão em risco ou incapazes de proteger suas vias aéreas precisam de acompanhamento mais intenso, e são, idealmente, manejados em um ambiente de cuidados intensivos. Causas alternativas de encefalopatia não são raras em doentes com cirrose avançada. O tratamento do fator precipitante é a mais......
...serviço com quadro de dor abdominal, anorexia, náuseas e sensação de mal-estar há 1 dia, além de sonolência maior que habitual. Ao Exame: desidratado +/4+, ictérico ++/4+, acianótico, flapping + PA: 110/68 mmHg FC: 85 b.p.m Ap Resp: MV+, sem RA Ap CV: 2 BRNF, sem sopros TGI: abdome ascítico, com dor difusa á palpação, Descompressão brusca negativa Comentário P......
...es precipitantes. Exames de função hepática como INR, bilirrubinas e albumina e dosagem de enzimas hepáticas são também importantes na avaliação desses pacientes. Tratamento O tratamento é principalmente com medidas de suporte, com avaliação da glicemia capilar e proteção de vias aéreas, oxigênio se o paciente apresenta hipoxemia, monitorização e obtenção de acessos venosos calibrosos. Em pa......