Um homem de 50 anos, solteiro, aidético, foi internado por perda de peso há vários meses, vômitos e dores abdominais. O exame físico evidenciou uma adenomegalia cervical, cuja biópsia revelou tuberculose ganglionar e os exames laboratoriais de rotina mostraram aumentos significativos de uréia e creatinina compatíveis com uma grave insuficiência renal. Retraído e mantendo-se isolado, o paciente praticamente não conversava com ninguém na enfermaria, permanecendo deitado em seu leito, coberto até a cabeça, a maior parte do tempo. A enfermagem suspeitava que também não estivesse tomando banho. O acompanhamento feito pelo membro da equipe de Psicologia Médica associada à enfermaria ficou limitado a poucos atendimentos em virtude da necessidade de hemodiálise, que não sendo realizada em nosso hospital obrigou à transferência do paciente.
Por se tratar de paciente grave, com um prognóstico reservado e com um quadro de desistência marcante, a necessidade de se abordar o tema da morte e a maneira de fazê-lo foram amplamente discutidas. O risco de indução iatrogênica e a síndrome de eutanásia também foram abordados.