Exigir que pacientes com cirurgia bariátrica em potencial percam peso antes que possam se submeter ao procedimento pode não ser necessário ou seguro, descobriram pesquisadores da Universidade da Pensilvânia em um novo estudo.
Riscos para a cirurgia bariátrica
A prática de fazer com que os pacientes sigam um programa de perda de peso medicamente supervisionado antes da cirurgia bariátrica se baseia em diretrizes de 28 anos atrás do National Institutes of Health, que concluíram que os médicos deveriam exigir que os pacientes tentassem fazer dieta antes da cirurgia.
"Havia poucos dados para apoiar a necessidade do requisito de perda de peso, queríamos realmente medi-lo", disse a principal autora do estudo Dra Colleen Tewksbury, pesquisadora sênior e gerente do programa bariátrico da Penn Medicine.
Os pesquisadores analisaram dados de cerca de 349.000 pacientes durante 2015-2017 que haviam sido submetidos a uma gastrectomia vertical, em que uma grande parte do estômago é removido, ou um bypass gástrico em Y-de-Roux, que envolve a criação de uma pequena bolsa do estômago e ligando-o diretamente ao intestino delgado.
O que eles descobriram foi que os pacientes podem realmente fazer mais mal tentando fazer dieta primeiro. A perda de peso antes da cirurgia foi associada à readmissão por dor abdominal e aumento das infecções do trato urinário e no local da cirurgia.
A Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica saiu recentemente contra a exigência. Afirmou que a obrigatoriedade de perda de peso pré-operatória "contribui para o atrito do paciente, provoca atrasos desnecessários do tratamento que salva vidas, leva à progressão de condições de comorbidades que ameaçam a vida, é antiético e deve ser abandonado".
"Há quase um viés sistêmico quando se trata de peso, os provedores não exigem o mesmo nível de escrutínio ou aconselhamento para pacientes que precisam de um substituto de quadril ou joelho, que é um procedimento eletivo para ajudar a melhorar a qualidade de vida. No geral, este é um estudo que é um passo para mostrar que a perda de peso antes da cirurgia pode não ser tão necessária quanto pensávamos", concluiu a Dra Tewksbury.