...so não deseje engravidar, orientar anticoncepção e impacto da medicação antiepiléptica sobre efeitos da pílula. Caso deseje engravidar, orientar potencial teratogênico (relativamente baixo) e importância da aderência ao tratamento durante a gestação. Orientar suplementação de ácido fólico antes do início da gestação e orientar aleitamento materno. · Idosos: doses menores, titulação lenta, mo......
...a de Wernicke aguda. Em pacientes com saturação de oxigênio abaixo de 90%, a suplementação de O2 é indicada e volume ou vasopressores são indicados se a pressão sistólica está diminuída. Uma vez que o paciente está estabilizado, o foco é a rápida cessação da atividade de convulsão para minimizar a disfunção sistêmica, lesão neurológica, resistência farmacológica e, em última análise, morbidade e......
...s ou de início parcial, as que tivessem crises prolongadas e aquelas com história de epilepsia ou crises febris na família. As drogas de escolha são, pela ordem, o fenobarbital e o ácido valproico que devem ser administrados por 18 a 24 meses, ou até os 4 ou 5 anos de idade. O fenobarbital impede a recorrência de crises febris, mas também pode diminuir a função cognitiva nas crianças tratadas em ......
...lguns casos, pode chegar até 1500 mg, em doses divididas. Limite de dose para adultos e crianças com 8 anos ou mais: não exceder 2 g por dia. Crianças com menos de 8 anos 1° ao 3° dia: 50 mg, ao deitar. 4° ao 6° dia: 50 mg, 2 vezes por dia. 7° ao 9° dia: 100 mg, 2 vezes por dia. 10° dia em diante (manutenção): 125 a 250 mg, 3 vezes por dia, ou 10 a 25 mg por kg de peso corporal por dia, em d......
... 3 dias. Essa dose de 1 mg em trabalhos clínicos revelou-se melhor que doses maiores que têm ainda o inconveniente de gerar mais efeitos adversos. Alguns pacientes, no entanto, podem se beneficiar de dose de até um máximo de 4 mg por dia (nesses casos, o aumento de dose é da ordem de 0.125 a 0,25 mg, 2 vezes por dia, a cada 3 dias até que os efeitos adversos impeçam o aumento da dose). Retirada d......
...malmente como crise única, embora possam ocorrer até 6 crises convulsivas, sobretudo em pacientes que não recebem benzodiazepínicos no início do tratamento. Os estudos são controversos quanto à incidência de convulsões na síndrome de abstinência. Algumas séries referem 5% dos pacientes evoluindo com convulsão, outras mostram entre 15 e 33%. Nessas condições, estado de mal epiléptico é raríssimo. ......
...ntal; depressão; perda do apetite; problemas na fala; ansiedade; alteração do humor; perda de peso. crianças e adolescentes (2 a16 anos) recebendo doses de 5 a 9 mg/kg/dia: fadiga; sonolência; perda do apetite; nervosismo; dificuldade de concentração ou atenção; problemas de memória; agressividade; perda de peso. Atenção com outros produtos O Topiramato •pode aumentar o risco de depressão d......
...e anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoína, gabapentina, topiramato, lamotrigina, oxcarbazepina, valproato, divalproato). Outras alternativas incluem a utilização de neurolépticos (clorpromazina, pimozida) e até mesmo opções cirúrgicas (neurólise por balão ou por radiofrequência). TÓPICOS IMPORTANTES · Cefaleia deve sempre ser abordada como um SINTOMA. A maior parte dos pacientes com......
... durante 2 a 3 dias pós-vacina, geralmente uma semana após administração da primeira dose, em 3 a 10% dos casos em crianças. t Reações locais, como inflamação, linfadenite (comum) e abscesso estéril. t Náusea, vômito e diarreia. t Resfriado (comum) e pneumonia. t Meningite asséptica (raro). t Artralgia, artrite e mialgia em mulheres adultas (12% a 26%). t Ataxia cerebelar, fadiga, irritab......
...o do sistema nervoso periférico a partir da análise dos reflexos. Esse tempo do exame neurológico é bastante fidedigno, porque independe da participação do paciente. O exame dos reflexos divide-se em: exame dos reflexos profundos e exame dos reflexos superficiais. A) Reflexos profundos: O estímulo para avaliar os reflexos profundos deve ser um estiramento rápido do músculo causado p......