O Chefe Executivo de uma das mais bem sucedidas empresas aéreas dos Estados Unidos, a Southwestern Airlines, ao explicar o seu sucesso, disse que ele simplesmente fazia pesquisa de satisfação com os seus empregados e não com os seus passageiros. Ele assumia que uma vez os funcionários estando satisfeitos, os passageiros estariam também.
Claro que isso se aplica ao sistema de saúde brasileiro especialmente as empresas de saúde complementar. Acho que no Brasil parece que as empresas de saúde não têm mostrado muita preocupação com o bem estar dos psiquiatras conveniados. Os seus honorários são fixados unilateralmente pelas empresas e não estão sendo nem reajustados pelas tabelas da inflação. Trata-se, sem dúvida, de um desrespeito ao nosso trabalho. Pior ainda, parece que as nossas leis anti-carteis impedem que os psiquiatras se organizem para negociar esses honorários. Nos Estados Unidos existe já um projeto lei, a Lei Campbell, que dá aos médicos de planos e seguros saúde o direito de se organizarem para fazer essas negociações. Seria bom se aparecesse aqui no Brasil um projeto lei semelhante.
Os psiquiatras no Brasil não têm uma voz nos critérios de "necessidade médica" impostos pelas empresas que determinam os tratamentos que são cobertos pelos seguros. Nos Estados Unidos, recentemente milhares de médicos entraram na justiça para pleitear, entre outras coisas, a participação nessas decisões. A empresa de seguros Aetna, por exemplo, já entrou num acordo com os médicos e está abrindo um Conselho de Provedores que irá participar ativamente nessas decisões da companhia.
Também como parte desse acordo, a empresa está também aceitando um arbítrio independente, ágil e eficiente, para julgar a apelação dos médicos em situações onde a mesma se negou a pagar um atendimento.
Por fim, a empresa também concordou em diminuir consideravelmente a documentação exigida dos médicos para que eles pudessem fazer melhor o que estão preparados para fazer: se dedicar ao atendimento dos pacientes. E mais ainda, se comprometeu a fazer os pagamentos dos honorários de maneira eficiente dentro dos prazos estipulados.
Recentemente a Suprema Corte norte-americana deu autoridade aos Estados para exigirem um credenciamento médico universal pelos planos e seguros saúde. De acordo com essa decisão, o usuário das empresas da saúde, tem direito de escolher os seus médicos livremente entre os aptos a exercer a profissão.
Para resumir. Tentei mostrar como o atendimento aos pacientes portadores de doenças mentais deve ser incluído nos atendimentos à saúde em geral. Não se pode permitir que os doentes mentais sejam discriminados e tenham atendimentos mais limitados dos que os doentes somáticos. Procurei demonstrar que o atendimento às desordens mentais tornam mais eficazes os atendimentos à saúde em geral, e fui além, mostrando que tornam as empresas mais produtivas e lucrativas. Citei alguns exemplos de atendimento desejáveis na área da saúde mental, atendimentos que além de eficazes, contribuem para a diminuição dos custos para as empresas de saúde.
Mencionei alguns problemas dos psiquiatras que trabalham para as empresas de saúde e procurei apontar como eles poderiam lidar com esses problemas a partir do que vem ocorrendo nos Estados Unidos do qual estamos copiando o nosso modelo.
Vai depender da nossa união e da nossa vigilância, a instalação de um sistema de saúde no Brasil que permita o nosso trabalho harmônico com as empresas de saúde. Só assim teremos um atendimento eficaz dos nossos pacientes.
O Dr. Márcio de Vasconcellos Pinheiro é médico psiquiatra e psicanalista. Formado pela Escola de Medicina da UFMG, Residência em Psiquiatria na Universidade de Maryland, USA, formação psicanalítica no Circulo Psicanalítico de Minas Gerais. Diplomado pelo "American Board of Psychiatry and Neurology".

Depois de três rodadas e pouco mais de um mês, o São Paulo voltou a ganhar no Campeonato Brasileiro. O time de Dorival Junior sofreu no fim, mas segurou o Vitória no Barradão e venceu por 2 a 1 neste domingo.
Militão e Fillipe Souto, contra, fizeram para o São Paulo. Santiago Tréllez descontou para o Vitória no fim.