Infecção Meningocócica - Saiba Mais | Dra. Keilla Freitas
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Tipos de Meningococos
Sinais de alerta – levar imediatamente ao hospital
Fator de risco para doença meningocócica
Imunização contra a doença meningocócica
Infecção meningocócica. O meningococo (Neisseria meningitidis) é uma bactéria causadora de graves infecções. Doenças meningocócicas podem afetar o revestimento do cérebro, medula espinhal e corrente sanguínea. Em todos os casos, existe o risco de uma infecção fatal.
Continue a leitura deste artigo para conhecer melhor essa bactéria tão perigosa e saber como lidar com as infecções causadas por ela.
Meningite (quando a bactéria infecta a meninge, capa protetora do cérebro);
Meningococcemia (quando a bactéria causa infecção generalizada);
Meningite com meningococcemia.
Essa bactéria tem como característica uma transmissão por meio do contato direto com uma pessoa doente, ou seja, pode ser disseminada pela troca de secreções respiratórias, ou vindas da garganta.
Passar muito tempo em ambientes fechados com uma pessoa infectada aumenta as chances de contaminação, assim como o contato com escarros e saliva deixada muitas vezes por um beijo.
Infecção Transmissível causada pela Neisseria menigititis, bactéria que vive naturalmente no sistema respiratório humano. É uma infecção muito perigosa. Ela mata 13% das pessoas doentes.
É a segunda maior causa de meningite bacteriana, em pacientes que não possuem fatores de risco aparentes para meningites.
Ela pode se apresentar de 3 formas:
Apenas como Meningite meningocócica
Meningococcemia sem evidência de Meningite
Independente de sua apresentação, sua evolução é dramática, podendo levar uma pessoa de totalmente saudável para gravemente doente e morte em menos de 24 horas.
A primeira coisa a aparecer geralmente é a mialgia (dor muscular) – mais intensa que a que vemos na gripe. Outras vezes, o primeiro sintoma é a amigdalite ou faringite.
Outros sintomas iniciais inespecíficos:
Sintomas respiratórios como dor de garganta, coriza
Nauseas, vômitos
Algumas horas depois da fase inicial, aparecem os sintomas mais especificamente ligados ao tipo de apresentação:
Fotofobia (a luz incomoda os olhos)
Alteração do nível de conciência (confusão mental, agitação, sonolência extrema)
Rash (lesões de pele)
As manchas na pele podem variar do rash típico das meningites às petéquias hemorrágicas
– Não coçam
– Manchas hemorrágicas em mucosas (céu da boca, olhos, pálpebras)
– Lesões arroxeadas
– Petéquias (lesões discretas, de 1-2 mm, mais comuns em tronco e pernas que NÃO desaparecem ao serem pressionadas).
Exemplos de lesões de pele na meningococcemia
Mãos e pés anormalmente frios
Pontas dos dedos com mudança da cor (azulados)
Alterações da cor da pele (palidez estranha, aparecimento de manchas ou pele azulada – cianose)
Delirium, rebaixamento do nível de consciência (pessoa não acorda), convulsões
Coagulação intravascular disseminada (Alteração generalizada do sistema de coagulação do sangue)
Hemorragias na pele com necrose (morte do tecido da pele)
Complicações cardíacas (inflamação do coração, falha do coração que pode levar a líquido nos pulmões)
Disfunções neurológicas, como paralisia cerebral
Imunidade baixa como pessoas com HIV, mesmo sem AIDS
Pessoas que viajam para a Africa
Ela pode ser transmitida de uma pessoa a outra pela conversa, beijo, compartilhamento de copos e talheres sem lavar, etc.
A pessoa portadora da bactéria pode nunca ter sintomas da doença e ainda transmitir para alguém que a tenha.
O quadro inicial da meningococcemia pode ser facilmente diagnosticado como Gripe, ainda mais porque a época de maior circulação dessa bactéria é justamente durante o Inverno.
Isso é algo que temos que ter em consideração pois este paciente que recebe alta do Pronto Socorro com medicação para a Gripe pode voltar após poucas horas com um quadro clínico muito grave.
É muito importante que as família estejam bem orientadas quanto aos sinais de alerta em qualquer quadro aparentemente viral, para não tardar o retorno ao hospital.
Algumas das causas orgânicas que são capazes de aumentar os riscos de uma infecção por meningococos são:
População não vacinada, ficando assim suscetível;
Aparecimento de novos subtipos de meningococo;
Condições precárias de habitação;
A principal estratégia para a prevenção das infecções originadas pela bactéria "Neisseria meningitidis" é a vacinação. No entanto, medidas como o isolamento da pessoas com suspeita de infecções e as chamadas quimioprofilaxias podem ajudar no controle da disseminação das doenças causadas pelo meningococo. Veja a seguir como cada estratégia funciona:
O período de transmissão ocorre a partir de 7 dias antes das manifestações da doença até 24 horas depois do início do tratamento adequado.
Todas as pessoas que entrarem no quarto (inclusive visitas), devem usar máscara cirúrgica (tapando nariz e boca) durante todo o tempo que permanecerem no quarto;
Pessoas que dormem no mesmo dormitório se o doente morar em área fechada (albergue, alojamento, quartel, asilo, presídio, etc);
A Vacina quadrivalente ACWY pode ser administrada em pessoas entre 9 meses e 55 anos de idade.
Ela faz parte das vacinas pré-viagem para pessoas que viajarão para areas de grande risco, especialmente Africa. Existem tantos casos da África que a área é conhecida como " Cinturão da Meningite".
Quem tiver contato com pessoas com suspeita ou confirmação de doença meningocócica deve ser avaliada por um médico infectologista para verificar a indicação de quimioprofilaxia.
A quimioprofilaxia deve ser feita preferencialmente nas primeiras 24 horas após o contato. E depois de 2 semanas não tem nenhuma eficácia.