HIPERTENSÃO NA GRAVIDEZ - Site Seguro
Hipertensão gestacional: distingue-se da pré-eclâmpsia pela ausência de proteinúria (presença de proteínas na urina).
Cerca de 50% das pacientes com hipertensão gestacional desenvolverão pré-eclâmpsia. Desse modo, o monitoramento rigoroso deve ser garantido.
A pré-eclâmpsia desenvolve-se em aproximadamente 25% dos pacientes com hipertensão crônica.
A pré-eclâmpsia tende a ocorrer mais comumente em PRIMÍPARAS, com gestação GEMELARES, sendo que essas mulheres não desenvolvem hipertensão até a segunda fase da gravidez.
Hipertensão crônica:
HAS (PA> ou = 140 sistólica ou > ou = 90 diastólica), presentes antes da gravidez, ou que é diagnosticado antes da 20ª semana da gestação.
Hipertensão gestacional:
HAS recente (PA > ou = 140 sistólica ou 90 de diastólica) aferidas em ocasiões distintas, SEM proteinúria (presença de proteína na urina), surgindo de novo após a 20ª semana da gestação. A PA normaliza-se em 12 semanas após o parto.
Pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão:
PA aumentada acima da linha basal da paciente c/ uma alteração de proteinúria ou evidência de disfunção de órgão terminal (lesão em órgão alvo como rins, coração e fundo de olho.
Pré-eclâmpsia / Eclampsia:
Proteinúria > 0,3 g/24h ou ++ (graduação subjetiva) em amostras de urina, além da HAS recente.
O edema não é mais incluído no diagnóstico devido à precária especificidade (outras doenças podem apresentar).
Quando a proteinúria está ausente, suspeita-se do diagnóstico quando o aumento da PA está associado a:
Visão embotada
Enzimas hepáticas (do fígado)
Fundamental um bom acompanhamento pré-natal com o obstetra em conjunto com o cardiologista, se possível.