Pré-eclâmpsia: acompanhamento adequado reduz os riscos na gravidez
Para o organismo da mulher gestante, o bebê em desenvolvimento é um corpo estranho, geneticamente diferente, crescendo dentro do útero. É por isso que, durante a gravidez, o corpo da mãe cria mecanismos imunológicos de proteção para impedir que o feto seja rejeitado.
Contudo, em alguns casos, o organismo libera proteínas na circulação materna, provocando uma reação imunológica diferente na gestante, que agride as paredes dos vasos sanguíneos, causando vasoconstrição e aumento da pressão arterial. Esta hipertensão específica ocorre unicamente na gravidez e recebe o nome de pré-eclâmpsia, uma síndrome que geralmente surge a partir da vigésima semana de gestação e pode evoluir então para a eclâmpsia, uma condição clínica mais grave da doença que põe em risco a vida da mãe e do feto.
Ainda não existem causas estabelecidas para a enfermidade; o que se sabe é que ela pode estar associada à má colocação da placenta. E apesar de ser uma das principais emergências obstétricas que existem, a eclâmpsia pode ser controlada com acompanhamento médico e um pré-natal criterioso, além de exames periódicos para identificar aumentos de pressão ou proteinúria (perda de proteína na urina).
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O diagnóstico da pré-eclâmpsia é muito difícil, uma vez que seus sintomas físicos não são característicos, podendo ser confundidos com sintomas de outras doenças. Mas a enfermidade se caracteriza principalmente pela subida da pressão sanguínea, dores de cabeça persistentes, proteinúria (perda de proteína pela urina), aumento excessivo de peso e edemas (inchaço) das pernas e dos pés.
Já na fase da eclâmpsia, os sintomas são mais agressivos: convulsão, geralmente precedida por dores de cabeça e de estômago, e perturbações visuais, além de sangramento vaginal e até coma.
Apesar da dificuldade de identificação, é possível estabelecer um diagnóstico com base nos níveis elevados da pressão arterial, no histórico clínico e principalmente através de exames laboratoriais de sangue e de urina. O Richet Medicina & Diagnóstico oferece o exame mais indicado para identificação da eclâmpsia, o de elementos e sedimentos anormais na urina (EAS 1º Jato, veja aqui: http://www.richet.com.br/exame/eas-1-jato/).
O Richet também disponibiliza os exame abaixos para diagnóstico da pré-eclâmpsia:
[Exame] - PRÉ-ECLÂMPSIA, DIAGNÓSTICO SEGUNDO E TERCEIRO TRIMESTRE
[Exame] - PRÉ-ECLÂMPSIA, PREDIÇÃO NO PRIMEIRO TRIMESTRE
- Primeira gestação;
- Hipertensão arterial sistêmica crônica;
- Doenças autoimunes como lúpus, doença celíaca e esclerose múltipla;
- Obesidade materna;
- Histórico familiar ou pessoal das doenças supracitadas;
- Gravidez antes dos 18 anos e após os 35 anos;
- Gestação gemelar ou trigemelar, ou seja, gravidez de gêmeos ou trigêmeos;
- Deficiência de proteínas C ou S.
Possíveis complicações para a mãe:
- Convulsões (na fase da eclampsia);
- Deslocamento da placenta;
- Edema pulmonar;
- Síndrome da insuficiência respiratória aguda;
- Deslocamento da retina;
- Enfarte do miocárdio;
Possíveis complicações para o bebê:
- Restrição do crescimento fetal;
- Morbilidade neurológica a longo prazo;
- Hipoxia (baixo teor de oxigênio);
- Acidose (diminuição do pH sanguíneo);
- Oligoâmnio (redução anormal do líquido amniótico);
- Morte fetal.
A única maneira de controlar a pré-eclâmpsia e evitar que ela evolua para eclâmpsia é um pré-natal criterioso e sistemático da gestação. Além disso, com um acompanhamento médico adequado e exames periódicos, é possível identificar problemas com a pressão arterial da gestante. A pressão sanguínea é medida em todas as consultas de vigilância da gravidez, o que ajuda a diagnosticar qualquer oscilação anormal e a intervir de maneira adequada. Isto também ajuda a saber qual a tensão arterial média da mãe.
Medicamentos anti-hipertensivos (ou hipotensores específicos) e anticonvulsivantes também são indicados para o controle dos quadros mais graves, que podem exigir até a antecipação do parto. É importante ressaltar que a doença regride espontaneamente com a retirada da placenta.
Vá ao ginecologista antes de engravidar para avaliação clínica e início da administração de ácido fólico;
Compareça a todas as consultas previstas no pré-natal e siga rigorosamente as recomendações médicas durante a gestação. Lembre-se que qualquer descuido pode fazer com que uma forma leve de pré-eclâmpsia evolua com complicações mais graves;
Faça exercícios físicos compatíveis com a fase da gestação e suas condições orgânicas no momento;
Reduza a quantidade de sal nas refeições, não fume e suspenda a ingestão de álcool durante o período de gestação.