Dr. Diego Librenza Garcia Psiquiatra, Porto Alegre - Agende uma consulta | doctoralia.com.br
Diego Librenza Garcia
Número de registro: CRM 38575-RS RQE 33943
(51) 99733..... Mostrar número
(51) 99733-3661
www.librenzagarcia.com
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b) Google Meet
Av. Nações Unidas, 2390, sala 401, Centro, Novo Hamburgo
Telemedicina - primeira consulta • R$ 300
Rua General João Telles, 542, sala 404, Bom Fim, Porto Alegre
# Convênios apenas por reembolso # Realizo atendimento psiquiátrico para adultos (>16 anos) com foco em transtornos de humor - transtornos depressi...
Graduação em Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (2008-2013)
Residência Médica em Psiquiatria, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (2015-2018)
Residência Médica em Psiquiatria, Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (2015-2018)
Av. Nações Unidas, 2390, sala 401, Novo Hamburgo
Rua General João Telles, 542, sala 404, Porto Alegre
Juscelino Guimarães
22 de julho de 2021 • Consulta marcada na doctoralia.com.br • Local: Porto Alegre • Consulta Psiquiatra
Muito atencioso e com alto conhecimento sobre o assunto tratado. Busca os motivos que estão afetando o paciente
Excelente profissional! Super atencioso durante todo o atendimento.
Explicações que recebi foram muito claras e objetivas.
19 de julho de 2021 • Consulta marcada na doctoralia.com.br • Local: Novo Hamburgo • Consulta Psiquiatra
Ótimo profissional, atencioso e um dos melhores médicos com quem já me consultei. Bastante atualizado e interessado num tratamento que preza pela seriedade científica; focado no bem estar do paciente.
7 de julho de 2021 • Consulta marcada na doctoralia.com.br • Local: Consulta online • Telemedicina
Dr. Diego é um dos melhores médicos com os quais já me consultei. Antes de mais nada, primeiramente, ele ouve o paciente; sem julgamentos e, quando dá seu parecer técnico, ele lhe explica o porquê de "x" ou de "y". Você sai da consulta, aliviado, sabendo que lhe foi dada a devida atenção.
Raisa Ferreira Brigeiro
5 de julho de 2021 • Consulta marcada na doctoralia.com.br • Local: Novo Hamburgo • Consulta Psiquiatra
O Dr Diego é um excelente profissional.
Médico atencioso, empático e procura entender exatamente o que está acontecendo.
Muito atualizado e bastante interessado no tratamento de seu paciente. Sempre buscando os melhores medicamentos e com o menor efeito colateral possível.
Débora D. Rutkowski
4 de julho de 2021 • Consulta marcada na doctoralia.com.br • Local: Consulta online • Telemedicina
Médico maravilhoso. Atualizado, interessado, em resolver resolver os problemas dos pacientes. Se preocupa em indicar , medicaçoes com menos
.efeitos colaterais e o menos possível das mesmas.
Ja indiquei para minha irma que adorou a consulta, e para minha sobrinha, que também tem a mesma opiniao. Vale a pena fazer tratamento com esse especialista. Eu indico!!!!
Claudia Reis Dolianitis
3 de julho de 2021 Local: Consulta online • Telemedicina
DR. Diego é um excelente médico, atencioso, empático,domina com excelência sua área, dispõe do tempo necessário para fazer um diagnóstico preciso. Tem uma abordagem técnica, mas muito humana. Recomendo com certeza.
Felipe Homem Sander
28 de junho de 2021 • Consulta marcada na doctoralia.com.br • Local: Novo Hamburgo • Consulta Psiquiatra
A consulta com Dr. Diego foi muito boa, fica claro que tem muita experiência na área e é muito pontual nas observações que faz, coerente também com relação ao tratamento personalizado conforme as necessidades do paciente.
Profissional extremamente preparado para o atendimento. Muito atencioso e prestativo. Recomendo muito!
27 de junho de 2021 Local: Consulta online • Telemedicina
Passei por outros psiquiatras anteriormente e a consulta com o Dr Diego foi de longe a mais longa, detalhada e produtiva. Ele até realizou alguns testes para fazer cada diagnóstico e eu recebi um direcionamento bastante objetivo para cada problema apresentado. Estou muito satisfeito com a consulta e confiante de que terei sucesso no tratamento.
Olá, tenho uma dúvida simples.
É possível reverter tolerância medicamentosa?
Se você está falando de tolerância a medicações com potencial de dependência química, como no caso dos benzodiazepínicos (diazepam, clonazepam, alprazolam, etc), a retirada lenta e gradual da medicação, que diminui o risco ou a gravidade dos sintomas de abstinência é recomendada. Na minha opinião profissional, esta classe medicamentosa deve ser limitada ao uso por um curto período de tempo, salvo em casos selecionados, pois há opções mais seguras para o tratamento da ansiedade e da insônia.
Se você está falando do fenômeno que ocorre com algumas pessoas de antidepressivos pararem de fazer efeito após vários anos de uso, não há estudos definitivos a este respeito nem um mecanismo ainda bem definido, e a troca para outra medicação ou outra classe de medicação seria recomendada.
Por último, caso não se trate de benzodiazepínicos, mas outras classes como antidepressivos, antipsicóticos e reguladores de humor, é necessário avaliar com o seu psiquiatra se não está havendo uma piora dos sintomas, o que às vezes pode ser erroneamente percebido como perda de efeito da medicação - o ajuste da dose para cima pode voltar a controlar os sintomas.
Existe algum antidepressivo que não causa perca de libido ou retardo na ejaculação?
Os tratamentos de primeira linha disponíveis sem este tipo de efeito colateral são a bupropiona, a agomelatina e a mirtazapina. Entretanto discutir o perfil de efeitos da medicação com seu psiquiatra é o recomendável. Sobre estes três medicamentos:
A bupropiona atua aumentando a disponibilidade de dopamina e noradrenalina no cérebro. Pode causar aumento de libido, diminuição de apetite, e também é considerada uma segunda linha para déficit de atenção, pois pode melhorar atenção/concentração.
A agomelatina é um antidepressivo que atua em receptores de melatonina (o hormônio do sono). Tem pouquíssimos efeitos colaterais e pode ter o benefício adicional de regular o ciclo do sono para alguns pacientes.
A mirtazapina, embora também seja primeira linha, pode ocasionar sonolência/sedação importante, inclusive no dia seguinte, e está associada a aumento de apetite e de peso de forma importante, portanto eu a reservo para casos selecionados.
Todas as demais medicações consideradas de primeira linha para o tratamento de depressão tem risco, maior ou menor, de ocasionais efeitos colaterais sexuais. Há opções entre medicações de segunda e terceira linhas sem este risco também, mas o recomendável seria tentar antes uma de primeira linha.
Potential use of text classification tools as signatures of suicidal behavior: A proof-of-concept study using Virginia Woolf's personal writings - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/30356303/
Ethics in the Era of Big Data - Personalized Psychiatry - https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F9782_9
Structural and Functional Brain Correlates of Neuroprogression in Bipolar Disorder - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/33040317/
The Early Burden of Disability in Individuals With Mood and Other Common Mental Disorders in Ontario, Canada - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/33104205/
Prediction of depression cases, incidence, and chronicity in a large occupational cohort using machine learning techniques: an analysis of the ELSA-Brasil study - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/32493535/
Risk factors for suicidality in patients with panic disorder: A systematic review and meta-analysis - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/31376408/
Clinical differences between patients with pediatric bipolar disorder with and without a parental history of bipolar disorder - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/31437660/
Neuroprogression and illness trajectories in bipolar disorder - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/27659841/
Bullying and psychotic symptoms in youth with bipolar disorder - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/31787423/
Differential biomarker signatures in unipolar and bipolar depression: A machine learning approach - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/31789053/
The impact of machine learning techniques in the study of bipolar disorder: A systematic review - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/28728937/
Machine learning and big data analytics in bipolar disorder: A position paper from the International Society for Bipolar Disorders Big Data Task Force - - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/31465619/
Neuron-glia Interaction as a Possible Pathophysiological Mechanism of Bipolar Disorder - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g1v/28847296/
Accelerated aging signatures in subjects with schizophrenia and their unaffected siblings - https://doi.org/10.1016/j.jpsychires
# Convênios apenas por reembolso #
Realizo atendimento psiquiátrico para adultos (>16 anos) com foco em transtornos de humor - transtornos depressivos e transtornos do espectro bipolar, área na qual possuo extensa experiência clínica e com pesquisa. Minha primeira consulta tem em torno de 90-120 minutos, pois gosto de coletar o máximo de informações sobre o paciente, quem ele é além de seus sintomas, seus objetivos, e ir explicando todas as dúvidas e por que estou fazendo cada pergunta. Os retornos tem duração de 50-60 minutos. Se não houver horários disponíveis na grade, entre em contato para tentarmos achar um horário para você.
Meu foco é em elaborar o diagnóstico em conjunto com o paciente, explicando passo a passo do processo e engajando o paciente a entender seus sintomas. Após estabelecido o diagnóstico, o tratamento é feito também de forma colaborativa, com todas as opções expostas ao paciente, retirando dúvidas e decidindo a terapêutica em conjunto de acordo com o perfil de eficácia para o transtorno e afim de evitar efeitos colaterais a curto e longo prazo que possam piorar a qualidade de vida do paciente. Preocupo-me especialmente com oferecer alternativas que possam substituir o tratamento medicamentoso, ou complementá-lo de modo a reduzir doses, tempo de uso, ou mesmo melhorar sua qualidade de vida no caso de transtornos que exijam tratamento medicamentoso contínuo.
Se o paciente optar, após diagnóstico e recomendações terapêuticas serem estabelecidas, por fazer o acompanhamento comigo, faço seguimento detalhado da melhora clínica através do uso de escalas de sintomas, e também dos efeitos colaterais. Acredito que medidas objetivas ajudam não só a nortear melhor o tratamento mas também evidenciam as áreas que melhoraram com o tratamento.
Em suma, acredito que agir com a máxima honestidade com o paciente, incluindo-o como sujeito ativo da avaliação e do tratamento, é essencial para uma psiquiatria mais humana e personalizada. Tanto a construção do diagnóstico quanto a escolha da terapia devem ser feitas em conjunto por psiquiatra e paciente, da forma mais personalizada possível para atender aos objetivos do paciente e melhorar sua qualidade de vida.
Sou formado em medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), em psiquiatria pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Tese de doutorado "Psiquiatria preditiva e personalizada: aplicações de técnicas de machine learning em saúde mental" pela UFRGS. Pós-doutorado em transtornos de humor pela McMaster University (Canadá).
Residência Médica em Psiquiatria, Hospital Materno-Infantil Presidente Vargas (2015-2018)
Doutorado em Psiquiatria e Ciências do Comportamento, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (2017-atual)