Microbiota intestinal, insulina e depressão: A relação – Fabrício Assini
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Quando se compara a fisiopatologia do diabetes e da depressão pode-se observar que existem uma série de pontos em comum, por exemplo: o processo inflamatório sistêmico, a hiperatividade do eixo-HPA e a participação da microbiota intestinal (em casos de disbiose) estão presentes na etiologia tanto da depressão quanto do diabetes.
Por outro lado, o uso de probióticos e prebióticos também já foi descrito como uma alternativa interessante para o tratamento das duas patologias (para uma revisão detalhada sobre o assunto ver: Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Jun;3(6):461-471.).
Em junho de 2018, um grupo de pesquisadores da Harvard Medical School, publicou um trabalho fazendo a ligação dos 3 pontos, ou seja, da microbiota intestinal com a resitência a insulina e a depressão (Mol Psychiatry. 2018 Jun 18).
No trabalho, Soto e colaboradores mostraram que camundongos submetidos a uma dieta obesogênica exibiam comportamento tipo depressivo, resistência a insulina em duas áreas do cérebro (núcleo accumbens e amigdala) e menores níveis de BDNF nestas regiões.
Para fazer a correlação entre a microbiota intestinal, a depressão e a resistência a insulina no sistema nervoso central, os autores realizaram dois blocos de experimentos:
No primeiro reverteram as alterações comportamentais e a resistência a insulina no sistema nervoso central através da diminuição significativa a quantidade de bactérias no intestino dos camundongos (usaram antibióticos para isso).
No segundo, as fezes dos animais obesos eram transplantadas para animais germ-free (camundongos que não apresentam contaminação bacteriana prévia). Depois desta intervenção, os camundongos recém contaminados com as bactérias dos animais obesos passavas a apresentar alterações comportamentais e bioquímicas semelhantes aquelas descritas anteriormente.
Desta maneira, este trabalho além de mostrar de maneira elegante a relação entre os três fatores, reforça o fato da necessidade de tratar o intestino (dieta adequada, probióticos, prebióticos) não só nos pacientes com diabetes (o que já é bem aceito), mas também nos pacientes com depressão.