Ganglioglioma de cabeça de núcleo caudado.
Masc. 20 a. Caso trazido em consulta histológica, sem história clínica, em duas ocasiões, 2011 e 2016. Em 2011 foi tentada biópsia estereotáxica da lesão em núcleo caudado, inconclusiva. Em 2016, foi abordada a céu aberto, resultando o material documentado com HE e imunohistoquímica.
Comparação dos exames de imagem com 5 anos de intervalo revela estabilidade da lesão. As calcificações encontradas na TC são as mesmas. Nas duas RMs, a primeira mostra cistos, além do componente sólido que impregna por contraste. Como houve manipulação com agulha de biópsia, é discutível se esta resultou no esvaziamento dos cistos, que aparecem bem menores na segunda RM. O componente sólido praticamente não se alterou.
Clique para destaques das TCs de 2010 e 2016, das RMs de 2011 e 2015.
Destaques da HE, colorações especiais e imunohistoquímica.
HE, Masson, reticulina, GFAP, vimentina, MAP2, NeuN, SMI-32, cromogranina, SNF, CD34, Ki67
Obs. página revisada em 30/11/16 para acréscimo de material.
Lesão de cerca de 1 cm na cabeça do núcleo caudado direito, bem delimitada, arredondada, com isossinal em T1, hipersinal em T2 e FLAIR, impregnando-se fortemente por contraste. Pequenos cistos mais hidratados em T2 e T1 com contraste sugerem conteúdo líquido. Não há dilatação do sistema ventricular. Na tomografia computadorizada, observam-se focos de calcificação nos núcleos da base à direita, sem relação com o nódulo descrito acima. Tais focos dão ausência de sinal em seqüência com gradiente. O cerebelo mostra hipoplasia da metade inferior, envolvendo vermis e hemisférios, com atrofia das folhas cerebelares próximas ao defeito, levando a dilatação simétrica da cisterna magna.
Tomografia computadorizada, 4/10/2010, melhores cortes, sem contraste.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 27/4/2011, Melhores cortes
AXIAIS, T1 T1 COM CONTRASTE CORONAIS, T2
SAGITAIS, DETALHES
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 20/8/2015, Melhores cortes
AXIAIS, T1 COM CONTRASTE T2 FLAIR
CORONAIS, T2 SAGITAIS, T1 T1 COM CONTRASTE
Calcificações nos núcleos da base (TC 8/2/2016).
SEM CONTRASTE RM T2 GRADIENTE
CORONAIS, T2 SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 4/10/2010
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 8/2/2016
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 27/4/2011
SAGITAIS, T2, DETALHES
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 20/8/2015
T2, GRADIENTE
Detalhes, cerebelo
Agradecimentos. Caso do Hospital Augusto de Oliveira Camargo, de Indaiatuba, SP, trazido em consulta e gentilmente contribuído pelas Dras. Rita de Cássia Perina Martins e Renata Marchi Triglia. Estudado conjuntamente com o Dr. Gunter Gerson (Fortaleza, CE) e Prof. Dr. Fábio Rogério. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP.
Para mais imagens deste caso: RM - tumor em cabeça do núcleo caudado RM - hipoplasia cerebelar HE, colorações especiais