Livro - Novos Conceitos na Utilização dos...
Autor: Hayashi, Haruyuki
Já faz mais de 15 anos que eu comecei a fazer ancoragem com microimplante em minha prática ortodôntica. Eu descobri que era capaz de realizar Pequenos Movimentos Dentários (PMD) de um único dente sem receio de perda de ancoragem dos dentes adjacentes. Antes do uso de microimplante de ancoragem, eu tentei várias estratégias de controle de ancoragem, tais como o aumento do número de dentes na unidade de ancoragem. Infelizmente, eu ainda observei algumas perdas de ancoragem e frequentemente o tratamento planejado não prosseguiu com uniformidade. Por fim, eu percebi as limitações da ancoragem do sistema dento-suportado e, desse modo, eu me dediquei a métodos alternativos. Finalmente tentei usar implantes como fontes de ancoragem absoluta e, por causa da minha inexperiência e falta de conhecimento em implantes, eu consultei um colega a respeito deste assunto. Sua ideia inicial era: "Dr. Hayashi, eu não recomendo o uso de implantes porque eles são facilmente deslocados. Eu esperaria um prognóstico ruim, se um elemento fosse colocado." Eu subsequentemente lhe questionei: "então, a remoção do implante não deve ser difícil?". Surpreendentemente, a resposta dele foi "eu, na verdade, parei de usar implantes como um procedimento permanente por causa da instabilidade e da fácil remoção". Nossa conversa deu-me uma percepção sobre a facilidade da colocação e da remoção dos implantes. De fato, durante este período, a taxa de sucesso dos procedimentos com implantes foram baixas e, por isso, os protocolos não foram formalmente estabelecidos. Devido aos procedimentos novos associadoa à minha inexperiência, eu ainda não estava apto a oferecer esta técnica aos meus pacientes. Assim, eu recorri à minha mãe, a qual se tornou minha primeira paciente com implante. Ela tinha uma crista desdentada unilateral, em que eu tentei fazer um movimento ortodôntico para distal de um único pré-molar, usando um implante como suporte para ancoragem na área. Os objetivos foram atingidos com sucesso e, atualmente, minha mãe está com seus 70 anos e funcionalmente muito bem, sem fazer uso de dentaduras.
– Pequeno Movimento Dentário (PMD) Usando Microimplante de Ancoragem PMD com Uso de Microimplante por Clínicos Gerais 1) Características de tratamento ortodôntico pelo clínico geral 2) PMD sem aparelhos com braquete: Uma alternativa favorável para os pacientes 3) Aparelhos e mecanismos feitos com facilidade 4) Diminuição do tempo de tratamento 5) Inserção do microimplante feita com facilidade 1. Verticalização molar feita facilmente usando microimplante de ancoragem 1-1. Verticalização do segundo molar inferior inclinado para mesial: Microimplante inserido no lado distal Métodos de verticalização Méritos dos implantes ortodônticos para os clínicos e pacientes Cuidados para inserir microimplantes na região do molar inferior Problema do caso 1-1 1-2. Prevenindo a extrusão quando verticalizar: Aplicar uma corrente elástica de força ao longo da superfície oclusal 1-3. Utilizando a restauração temporária: Fazer um sulco na restauração temporária 1-4. Utilizando a coroa de metal: Fazer um sulco na coroa de metal 2. Tratamento do segundo molar inferior esquerdo inclinado para lingual Inserção de dois microimplantes no lado vestibular Diferenças entre os casos 1-1 e 1-2 3. Aplicação de microimplante para extrusão 3-1. Tratamento para cáries subgengivais do segundo molar inferior direito Regeneração do osso alveolar e da gengiva com a aplicação do microimplante Caso usando um implante restaurador – historicamente difícil Métodos para extrusão 3-2. Tratamento para cáries subgengivais do segundo molar superior esquerdo 3-3. Melhorias nos casos de acesso às cáries subgengivais e das condições periodontais do segundo molar superior esquerdo Cuidado com a inserção do microimplante na proximidade do seio maxilar Métodos diferentes de se obter novas inserções 4. Melhorias do envolvimento da região da furca e da bolsa periodontal com a extrusão e a verticalização usando microimplante 5. Aplicação simples: Caso 1. Restabelecimento adequado da função oclusal com tratamento ortodôntico usando microimplantes Procedimentos de tratamento Cimentação da prótese final 6. Aplicação simples: Caso 2. Tratamento ortodôntico com condições periodontais severas usando mecanismos simples com microimplante de ancoragem Diagnóstico e plano de tratamento Procedimentos de tratamento