O que Brasil pode aprender com o Canadá na área da saúde? – Federação das Santas Casas, Hospitais e Entidades Filantrópicas do Estado de Santa Catarina
Quando converso com as pessoas que encontro aqui no Brasil é bem comum eu ouvir: "Você é canadense? A vida deve ser muito melhor que aqui: vocês têm uma saúde excelente por lá!".
Ambos, Brasil e Canadá, têm um sistema de saúde universal, ou seja, o acesso é garantido por lei para todos os cidadãos. Mas observe os números: o Canadá tem expectativa da vida de seis anos a mais 84 anos contra 78 anos. Lá, a taxa de mortalidade infantil é cerca de três vezes menor -quatro para cada mil partos versus estratosféricos 14 para cada mil nascimentos no Brasil.
O PIB per capita (indicação de quantos recursos existem para cada cidadão) é de R$ 132.000 por ano no país do hemisfério norte. Já no Brasil, é de apenas R$ 26.000 por ano -cinco vezes menor.
Mas não adianta ser só rico, precisa-se investir bem, e o Canadá investe muito mais em saúde, direcionando 11% do PIB à área. Já no Brasil, utiliza-se algo em torno de 8%. Aqui, portanto, são 35% a menos de recursos -simplesmente não se emprega dinheiro suficiente para se chegar ao nível de saúde que o Canadá tem.
Além disso, a população canadense é de apenas 35 milhões de pessoas. Já no Brasil, são 200 milhões -o país é considerado o maior do mundo com sistema de saúde 100% universal-, e o governo precisa garantir atendimento básico, de alta complexidade e remédios para todos os habitantes. Claramente, um desafio imenso que demanda altíssima eficiência em gestão.
Um exemplo: o Brasil tem um sistema de saúde suplementar (via planos de saúde) que atende 25% da população. Já no Canadá, a saúde privada não é permitida a existir da mesma forma -são autorizados planos de saúde para apenas alguns procedimentos eletivos, odontológicos e medicamentos caros.
No Canadá, você precisa ver um médico? Agende com uma semana de antecedência. Um dermatologista? Um mês. Precisa fazer uma ressonância ou tomografia? Fila de espera de dois meses. Transplante? Podem ser anos. Por lá, alguns remédios simplesmente não existem -é necessário pagar por eles sozinho (não é como no Brasil que o governo, muitas vezes, subsidia).
De certa forma, o Canadá oferece uma cobertura básica muito boa, mas algumas pessoas acabam "escapando entre os dedos". E se o Canadá é o número 30, quem ocupa primeiro lugar? A França.
A França também foca bastante as doenças mais caras -diabetes, saúde mental e câncer- e paga 100% dos custos com remédios, cirurgias e outras terapias. Por isso, os franceses estão muito satisfeitos e seguros em termos de sua saúde.
MICHAEL KAPPS, economista russo-canadense formado na Universidade Harvard (EUA), é cofundador da Tá.Na.Hora Saúde Digital e finalista Prêmio Empreendedor Social de Futuro 2016