Seguidamente, a palestrante focou a sua atenção nas diferentes toxicidades propriamente ditas, descrevendo para cada uma os diferentes graus de lesão e deixando recomendações de prevenção e/ou gestão dos problemas. Foram abordados o rash cutâneo, as imunoradiodermites, a paroníquia e a mucosite oral. Neste último, referiu alguns fatores a que os doentes devem ter em atenção, como “evitar comidas ácidas, ter uma alimentação equilibrada e ingerir bastante água”.
Concluindo a sua apresentação, Joana Silva afirmou que “estamos na era das terapêuticas-alvo no cancro e que deve existir uma mudança de paradigma para os enfermeiros na prevenção e gestão das toxicidades dos anti-EGFR’s”. A equipa de Enfermagem, esclareceu a palestrante, “faz a gestão de todos estes efeitos em conjunto com os oncologistas”. E acrescentou: “a prevenção/profilaxia é a intervenção prioritária dos enfermeiros, já que tem mais ganhos para o doente. Intervindo precocemente conseguimos intervir de forma mais eficaz”, frisou.
A primeira sessão do segundo dia da AEOP12 foi dedicada à “Apresentação de Trabalhos Selecionados em Boas Práticas & Investigação” e contou com a moderação de Ana Paula Moreira, do IPO do Porto e de Susana Miguel, do IPO de Lisboa.
O primeiro trabalhado selecionado, com o título “Intervenção de Enfermagem na transição para a prestação de cuidados paliativos: uma scoping review”, foi apresentado por Pedro Tavares, do Hospital da Luz de Lisboa. De seguida, o tema “Tradução, adaptação cultural e validação da versão portuguesa do instrumento Knowledge And Attitudes Survey Regarding Pain (KASRP-PT)” foi apresentado por Isabel Bico, da Universidade de Évora – ESESJD. Por sua vez, Esmeralda Barreira, do IPO do Porto e da Universidade Fernando Pessoa, apresentou o tópico “Cuidar no domicílio a pessoa com dispneia”, seguindo-se da apresentação de Carolina Cunha Monteiro, da CUF Instituto de Oncologia, versando o tema “Gestão e controlo sintomático – Atendimento Telefónico 24h de Enfermagem Oncológica”. Quase a terminar, Ana Luísa Gonçalves, do Hospital da Luz de Lisboa, da Unidade de Cuidados Continuados e Paliativos sumariou o trabalho “Promoção da esperança numa doente oncológica paliativa – a propósito de um estudo de caso”. Por último, o trabalho “A necessidade de formação especializada em quimioterapia” foi apresentado por Sandra Marques, especializada em Oncologia e Pediatria.
A Sessão Especial da tarde de sexta-feira foi dedicada à apresentação de “Projetos Inovadores em Oncologia” e contou com a moderação de Cristina Lacerda, do IPO de Lisboa.
O primeiro palestrante da sessão, Bruno Magalhães, da Escola Superior de Saúde Santa Maria, no Porto, abordou o tema da “Nutrição clínica no doente oncológico: do hospital ao domicílio”. A apresentação focou a nutrição parentérica no domicílio e as experiências no âmbito desta. O orador considerou que “a nutrição parentérica ao domicílio se destaca por evitar que o doente se desloque ao centro hospitalar”, o que se revela um benefício a diversos níveis. Contudo, é necessária uma equipa multidisciplinar, constituída por um médico, um enfermeiro e um nutricionista.
Esta nutrição deve cumprir determinadas condições que o palestrante fez questão de mencionar: “a impossibilidade de nutrição adequada e suficiente por via oral ou enteral; duração prevista do tratamento de pelo menos 4 a 5 semanas; situação clínica e emocional que permita o seu tratamento no domicílio, em caso de doentes autónomos; consentimento do doente e acesso venoso”. Para além disso, acresce a necessidade de “motivar a família para assumir o tratamento”, isto é, o familiar/cuidador deverá adquirir a formação adequada, a par da criação de condições mínimas do domicílio, somando-se a necessidade de “um plano de ensino para o doente acerca da nutrição parentérica”, que inclua o aconselhamento geral e o controlo de complicações.
O Projeto U-Care, um modelo de avaliação de cuidados em doentes com cancro da mama avançado, foi apresentado por Sandra Ponte, do Hospital S. Francisco Xavier. A palestrante começou por explicar em que consiste o projeto U-Care, “um programa de acompanhamento de doentes com a criação de uma rede de suporte para apoiar os doentes e os seus cuidadores na gestão da doença avançada/metastizada e em fim de vida”. Esta iniciativa tem como principal finalidade “contribuir para a melhoria da gestão da doença oncológica na fase avançada em Portugal”.
A palestrante referiu também as quatro dimensões avaliadas no projeto (física, social, psicológica e espiritual), apresentando a flow-chart do programa e a estrutura dos questionários que os enfermeiros devem preencher na plataforma online.
Seguidamente, Maria José, do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia, abordou os “Documentos Educacionais para doentes com doença mieloproliferativa”. Começou por apresentar o projeto MPN-10, centrado no doente, cuja razão de ser reside na “inexistência de materiais educacionais dirigidos ao doente”. O objetivo do projeto é conferir ao doente um empoderamento, refletindo-se numa “maior autoconfiança e autoestima e, consequentemente, numa melhor qualidade de vida”, apontou. De seguida, abordou o tema das neoplasias mieloproliferativas, descrevendo a gestão dos sintomas em equipa.
Para finalizar o primeiro dia da AEOP12, “O papel dos blogues e da internet na vivência do cancro” foi o tema apresentado por Carla Damásio, da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria. A oradora apresentou um estudo que desenvolveu, esclarecendo que “tem como ponto de partida a sociedade atual em que vivemos, permanentemente ligada às tecnologias e à internet”. Este estudo pretendeu identificar pessoas com doença oncológica que mantivessem um blogue ativo, o que resultou na análise de 32 blogues, 30 dos quais com origem em Portugal, 1 no Brasil e outro em Angola. A palestrante clarificou, ainda, que foi analisada a trajetória e dimensão de cada blogue, o número de ligações, o tipo de comunicação e o potencial de influência na rede.
Concluiu-se que “o blogue ajudou à partilha de experiências entre doentes, constituiu um canal de apelo à prevenção, serviu como meio de partilha e divulgação de mensagens positivas e de apoio ao outro, influenciando e tento impacto em toda a sociedade, inclusive noutros países”, mencionou. Adicionalmente, foram sinalizadas nestes canais várias formas de agradecimento aos profissionais de saúde envolvidos no tratamento dos doentes oncológicos.
Após um curto coffee break, a continuar a tarde de trabalhos de sexta-feira, a AEOP 12 recebeu um Simpósio organizado pela Janssen, intitulado “O Doente no centro do tratamento com Darzalex®”. Neste painel, as palestrantes intervenientes foram Maria Pedro Silveira, hematologista do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, e a enfermeira Cecília Girão, do IPO Lisboa.