doenças ocupacionais 1 - doenças ocupacionais
A doença ocupacional está diretamente ligada à modificação na saúde do trabalhador por causa da atividade desempenhada por ele ou da condição de trabalho às quais ele está submetido.
Uma doença ocupacional é adquirida quando um trabalhador é exposto em excesso a riscos sem nenhuma proteção compatível.
FATORES DE RISCO NO AMBIENTE LABORAL
MECÂNICOS E DE ACIDENTES
A eliminação desses fatores reduz a incidência ou modifica o curso evolutivo da doença ou agravo à saúde.
reconhecimento prévio das atividades e locais de trabalho onde existam substâncias químicas, agentes físicos e/ou biológicos e fatores de risco, decorrentes da organização do trabalho, potencialmente causadores de doença;
proposição das medidas a serem adotadas para eliminação ou controle da exposição aos fatores de risco e proteção dos trabalhadores;
Exposição ocupacional e ambiental a substâncias químicas, agentes físicos e outros fatores, decorrentes da organização do trabalho - Episódios isolados ou epidêmicos de doença nos trabalhadores.
distúrbios da consciência e da atenção;
afasia ou distúrbios da comunicação;
estado mental e anormalidades das funções de integração;
distúrbios emocionais ou comportamentais;
tipos especiais de preocupação ou obsessão;
anormalidades sensoriais ou motoras importantes;
distúrbios neurológicos episódicos;
Ataxia e tremores semelhantes aos observados em doenças degenerativas do cerebelo (ataxia de Friedreich) – exposição ocupacional ao tolueno, mercúrio e acrilamida.
Lesões medulares, semelhantes às que ocorrem na neurossífilis, na deficiência de vitamina B12 e na esclerose múltipla - intoxicação pelo triorto-cresilfosfato.
Manifestações de espasticidade, impotência e retenção urinária, associadas à esclerose múltipla - intoxicação pela dietilaminoproprionitrila.
Doença de Parkinson secundária - um distúrbio de postura, com rigidez e tremor - exposição ao monóxido de carbono, ao dissulfeto de carbono e ao dióxido de manganês.
Manifestações de compressão nervosa, como na síndrome do túnel do carpo - uso de determinadas ferramentas e posturas adotadas pelo trabalhador no desempenho de suas atividades.
Não têm tratamento específico. Porém, alguns procedimentos devem ser adotados:
afastamento da exposição, nos casos em que a permanência na atividade possa contribuir para o agravamento do quadro;
suporte de ordem geral para alívio da sintomatologia e melhoria da qualidade de vida do paciente.
A poluição do ar nos ambientes de trabalho associa-se a uma extensa gama de doenças do trato respiratório que acometem desde o nariz até o espaço pleural.
Entre os fatores que influenciam os efeitos da exposição a esses agentes estão:
propriedades químicas e físicas dos gases e aerossóis
características próprias do indivíduo - herança genética, doenças preexistentes e hábitos de vida, como tabagismo.
Faringite aguda não-especificada
Rinites alérgicas e crônicas
Ulceração ou necrose e perfuração do septo nasal
Doenças pulmonares obstrutivas crônicas (inclui asma obstrutiva, bronquite crônica, bronquite asmática, bronquite obstrutiva crônica)
Pneumoconioses (carvão, asbesto, sílica, outras poeiras inorgânicas, poeiras orgânicas
Afecções respiratórias devidas à inalação de produtos químicos, gases, fumaças e vapores - bronquite e pneumonite (bronquite química aguda)
Causas: biológicas, químicas e físicas.
Alguns procedimentos gerais devem ser adotados:
Deve ser adequado a cada caso: antibióticos, antimicóticos, repouso, vasoconstrictores, anti-histamínicos, expectorantes, etc.
Crescente valorização dos fatores pessoais - sedentarismo, tabagismo e dieta – nas doenças cardiovasculares
Pouca atenção aos fatores de risco presentes na atividade ocupacional atual ou anterior dos pacientes.
Relações entre infarto agudo do miocárdio, doença coronariana crônica e hipertensão arterial com situações de estresse e a condição de desemprego, entre outras.
Mortalidade e são causas freqüentes de morbidade, representando a principal causa de gastos em assistência médica (16,2% do total)
Dor e/ou desconforto no peito/ombro esquerdo
Hipertensão arterial / Doença renal hipertensiva
Causas: Estresse; ruídos, poeira de sílica; eletrocussão; monóxido de carbono; arsina; chumbo;mercúrio; clorofórmio; cloreto de metileno; tetracloroetileno; tricloroetileno
Mudança nos hábitos, dieta especial e atividade física regular
Medicamentos: Diuréticos, anti-hipertensivos, antiarrítmicos, anticoagulantes
PREVENÇÃO (Fatores Psicossociais)
adoção de um estilo de vida mais saudável;
controle dos fatores geradores de estresse e de sobrecarga psicofisiológica;
diminuir as pressões de ritmo e exigências de produtividade - introdução de pausas em ambientes adequados;
rodízio e enriquecimento das tarefas nos trabalhos monótonos, isolados e repetitivos;
reduzir e/ou adequar os esquemas de trabalho e turno;
aumentar a participação dos trabalhadores nos processos de decisão e gestão;
melhorar as relações interpessoais de trabalho, substituindo a competição pela cooperação.
As doenças do aparelho digestório relacionadas, ou não, ao trabalho estão entre as causas mais frequentes de absenteísmo e de limitação para as atividades sociais e ocupacionais.
Isso exige dos profissionais que prestam assistência ao trabalhador o preparo para identificar a contribuição do trabalho na sua determinação e/ou agravamento de condições preexistentes.
O sistema digestório é uma das portas de entrada dos agentes tóxicos no organismo e, apesar de menos vulnerável do que o trato respiratório, tem papel essencial no metabolismo e excreção da substância tóxica, independentemente de sua via de penetração
Lesões na boca (língua, gengivas, palato)
Alteração na coloração dos dentes
Cólica do chumbo
Doença tóxica do fígado/Necrose Hepática/Hepatite Aguda/Hepatite Crônica Persistente/ Cirrose
Causas: agentes físicos (radiações ionizantes), químicos (PCB, solventes orgânicos, mercúrio, cobre, chumbo, cádmio, arsênio, bromo), biológicos (vírus, bactérias, fungos, parasitas), estresse, trabalho em turnos, fadiga, posturas forçadas, horários e condições inadequadas para alimentação.
afastamento da exposição,
hidratação vigorosa;
Medicamentos: analgésicos; antibióticos, diuréticos, quelantes
Condições de trabalho têm demonstrado ser responsáveis por causar ou agravar doenças renais ou do trato urinário.
Importância do controle e monitoramento dos fatores de risco de lesão no sistema geniturinário:
Evitar sofrimento, comprometimento da qualidade de vida, morte do trabalhador
Dor e/ou queimação ao urinar
Guides to the Evaluation of Permanent Impairment (4.ª edição, 1995)
CLASSE 1: diminuição da função do trato urinário superior presente e evidenciada pelo clearance de creatinina de 75-90 l/24 h ou sintomas intermitentes de disfunção do trato urinário superior, que não requerem tratamento contínuo ou vigilância;
CLASSE 2: diminuição da função do trato urinário superior presente e evidenciada pelo clearance de creatinina de 60-75 l/24 h ou embora o clearance de creatinina seja maior que 75 l/24 h, os sintomas necessitam de vigilância contínua e tratamento frequente;
CLASSE 3: diminuição da função do trato urinário superior presente e evidenciada pelo clearance de creatinina de 40-60 l/24 h ou, embora o clearance de creatinina seja de 60-75 l/24 h, os sintomas não estão totalmente controlados por tratamento cirúrgico ou tratamento médico contínuo;
CLASSE 4: diminuição da função do trato urinário superior presente e evidenciada pelo clearance de creatinina inferior a 40 l/24 h ou, embora o clearance de creatinina seja de 40-60 l/24 h, os sintomas persistem a despeito de tratamento cirúrgico ou tratamento médico contínuo.
Doença glomerular crônica
Nefropatia túbulo-intersticial (por metais pesados)
Infertilidade masculina (Feminina e Impotência!!!)
Causas: biológicas (malária, toxoplasmose, esquistossomose, etc.), solventes, metais pesados, praguicidas, vibrações, calor, radiação ionizante, estresse.