Transtorno de esquiva - como é? O que fazer para melhorar? - Psicologia e Psiquiatria > AbcMed
O que é o transtorno de esquiva?
Quais são as causas do transtorno de esquiva?
Quais são as principais características clínicas do transtorno de esquiva?
Os transtornos de esquiva podem ocorrer em conjunto com outras fobias1 sociais, distúrbios de humor, ansiedade e perturbações da personalidade. As manifestações clínicas desta síndrome2 envolvem demasiada sensibilidade a críticas e rejeição, excessiva timidez, hipersensibilidade e medo de novas pessoas e situações, isolamento social, evitação de contato físico, sentimentos de inadequação, baixa autoestima, desconfiança constante das outras pessoas, distanciamento emocional, excessiva autocrítica negativa, sentimentos de inferioridade, agorafobia3 e, em casos mais severos, uso da fantasia para escapar da realidade.
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As pessoas com esse transtorno evitam todo tipo de contato social por um medo extremo de humilhação, ridicularização e desprezo. Seu comportamento tenso e cauteloso provoca o deboche das outras pessoas, confirmando assim, suas dúvidas quanto a si mesma. Além disso, como os indivíduos com esse transtorno estão constantemente preocupados em serem criticados ou rejeitados em situações sociais, podem apresentar um limiar bastante baixo para a detecção de tais reações e ao menor sinal5 de desaprovação ou crítica podem se sentir extremamente magoados.
Como o médico diagnostica o transtorno de esquiva?
Segundo o Manual Diagnóstico6 e Estatístico de Transtornos Mentais, na quinta edição (DSM-V - 2014), o transtorno deve ser diagnosticado se houver:
Moderação em situações interpessoais por causa do medo de ser ridicularizado.
Como tratar o transtorno de esquiva?
Em geral, os tratamentos devem ser psicoterápicos, mas não têm uma eficácia total. A terapia cognitiva7 é útil no tratamento do transtorno de esquiva. Ela centra-se na mudança de padrões cognitivos8 distorcidos, examinando9 a validade das hipóteses por trás deles. O tratamento pode envolver também treinamento de habilidades sociais, tratamento de exposição gradual, terapia de grupo e, algumas vezes, tratamento medicamentoso.
Se um paciente sente que ele é inferior, desagradável e socialmente inaceitável, o terapeuta cognitivo10 irá testar a realidade dessas premissas. Ao mostrar ao paciente que outros valorizam a sua presença e que situações sociais podem ser agradáveis, a irracionalidade de seus medos e inseguranças sociais ficam ostensivamente expostas. Este processo é conhecido como reestruturação cognitiva7.
Quais são as complicações possíveis do transtorno de esquiva?
A insegurança e o isolamento comuns, que são sintomas11 de perturbações de personalidade esquiva, podem desencadear sentimentos de depressão.
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ABCMED, 2017. Transtorno de esquiva - como é? O que fazer para melhorar?. Disponível em: <https://www.abc.med.br/p/psicologia-e-psiquiatria/1287693/transtorno-de-esquiva-como-e-o-que-fazer-para-melhorar.htm>. Acesso em: 26 jun. 2022.