Desafio terapêutico: hemorragia digestiva por angioectasia bulbar em paciente com infarto agudo do miocárdio recente | Revista Eletrônica Acervo Saúde
v. 13 n. 3 (2021): Revista Eletrônica Acervo Saúde (ISSN 2178-2091) | Volume 13 (3) | 2021
Desafio terapêutico: hemorragia digestiva por angioectasia bulbar em paciente com infarto agudo do miocárdio recente
DOI https://doi.org/10.25248/reas.e6615.2021
Fernanda Ferradeira Latorre
José Rafael Araújo e Costa
Matheus Santana Luz
Radmila Alessandra de Souza Oliveira
Marcus Vinícius de Paula da Silva
Objetivo: Relatar o manejo de um paciente com infarto agudo do miocárdio recente que apresenta indicação absoluta da descontinuação da terapia antiplaquetária devido à hemorragia digestiva alta por angioectasia bulbar. Detalhamentos do caso: Paciente idosa, hipertensa, ex-tabagista, em uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, atorvastatina, metoprolol e captopril após angioplastia primária com implante de stent devido a infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST, evoluiu com quadro de dor epigástrica em queimação, melena e adinamia. Endoscopia digestiva alta evidenciou angioectasia em bulbo duodenal com sangramento em porejamento. Ao hemograma, hemoglobina de 5,2 g/dL. A paciente obteve boa resposta à ablação endoscópica da angioectasia, recebendo alta com suspensão da terapia antiplaquetária. Considerações finais: A despeito da ausência de dados na literatura, esse trabalho tem por objetivo relatar um quadro de difícil manejo sobre o ideal momento para se reintroduzir dupla antiagregação plaquetária, apesar do benefício de tais drogas em pacientes submetidos à intervenção coronariana percutânea, como a redução do risco de recorrência do infarto, nos casos de evidente risco de sangramento em que o paciente apresenta indicação absoluta da descontinuação da terapia antiplaquetária, faz-se necessário a individualização da indicação desse tratamento farmacológico.
LatorreF. F., e CostaJ. R. A., LuzM. S., OliveiraR. A. de S., FerreiraR. I., & da SilvaM. V. de P. (2021). Desafio terapêutico: hemorragia digestiva por angioectasia bulbar em paciente com infarto agudo do miocárdio recente. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(3), e6615. https://doi.org/10.25248/reas.e6615.2021