Asma e Enfisema pulmonar
A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença crônica dos pulmões que diminui a capacidade para a respiração. A maioria das pessoas com esta doença apresenta tanto as características da bronquite crônica, quanto as do enfisema pulmonar. Nestes casos, chama-se a doença de DPOC. Quando é utilizado o termo DPOC de forma genérica, está se fazendo referência a todas as doenças pulmonares obstrutivas crônicas mais comuns: bronquite crônica, enfisema pulmonar e asma brônquica. No entanto, na maioria das vezes, este termo refere-se à asma, bronquite crônica e ao enfisema pulmonar.
O sistema respiratório humano é
constituído dos seguintes órgãos:
1. Nariz,
2. cavidade nasal,
3. faringe,
4. laringe,
5. traquéia,
6. brônquios,
7. bronquíolos,
8. alvéolos pulmonares
A asma é uma síndrome inflamatória crônica caracterizada por hiperresponsividade brônquica e limitação do fluxo aéreo, reversivelmente espontaneamente ou com tratamento, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse.
Afeta 7-10% da população mundial.
A OMS estima que haja 150 milhões de asmáticos em todo o mundo.
Cerca de 180.000 mortes por ano no mundo.
No Brasil, há mais de 10 milhões de asmáticos.
Cerca de 30% das crianças brasileiras apresentam sintomas indicativos de asma.
4ª principal causa de internamento no SUS.
Asma não-atópica (Ex. infecções virais);
Asma induzida por drogas (Ex. aspirina);
Atopia: predisposição genética a uma elevada produção de IgE específica para alérgenos ambientais.
Alergia: reação de hipersensibilidade tipo I, mediada principalmente por mastócitos e eosinófilos.
Desencadeamento da alergia: susceptibilidade genética + sensibilização ao alérgeno + fatores desencadeantes.
Lesões irreversíveis na musculatura brônquica:
Elevação no número de células caliciformes
Aumento das glândulas submucosas
Alteração no depósito/degradação dos componentes de matriz extracelular
tosse, dispnéia, chieira e constrição torácica.
Ao exame físico: dispnéia de grau variável, com ciclos respiratórios mais longos e diminuição da freqüência, e chieira que pode ser ouvida à distância.Sibilos respiratórios à ausculta.
Medicamento de controle de ação longa:
-corticosteróides(prednisona)
.Medicamentos de alívio rápido:
-anticolinérgicos(atrovent)
Essas toxinas destroem os pequenos sacos de ar no pulmão, chamados alvéolos os quais incham quando transportam oxigênio do ar para os pulmões e encolhem para forçar o dióxido de carbono para fora. Como resultado, os pulmões perdem sua elasticidade e exalar fica difícil. À medida que os danos progridem, o esforço para respirar aumenta. Enfisema é parte de um grupo de doenças pulmonares denominado "doença pulmonar crônica obstrutiva", que interfere com a respiração normal.
Causas do enfisema pulmonar Milhões de pessoas têm enfisema, e fumar cigarro é a causa principal. Acredita-se também que a exposição à poluição atmosférica e inalação de fumaça de cigarro e detritos no trabalho sejam fatores que contribuem para enfisema pulmonar.
Sinais e sintomas do enfisema pulmonar O principal sintoma de enfisema é a falta de fôlego ou a sensação de não estar inalando ar suficiente. A pessoa pode visitar o médico inicialmente porque sentiu falta de ar durante uma atividade, mas à medida que a doença progride esse sintoma pode ficar presente todo o tempo. Tosse, respiração difícil, e produção crônica de muco são outros sintomas comuns.
Tratamento do enfisema pulmonar. Há várias opções de tratamento que podem ajudar pacientes com enfisema, porém o passo mais importante é parar de fumar. Ao parar de fumar quando as obstruções de fluxo de ar ainda são leves ou moderadas retarda-se o desenvolvimento da falta de ar incapacitante. Porém, parar de fumar em qualquer ponto da doença é benéfico. Pessoas com enfisema pulmonar também devem evitar exposição a outros poluentes no ar. As opções de tratamento do enfisema pulmonar incluem: remédios broncodilatadores, anti-inflamatórios corticosteróides, terapia com oxigênio (suplemento de oxigênio complementar), cirurgia de redução dos pulmões, transplante de pulmão (devido aos riscos é viável apenas para um pequeno grupo de pacientes) e programa de exercícios físicos.
Orientar ao paciente afim de que evitar novas crises;
Administrar medicamentos os medicamentos necessários;
Orientar sobre a posologia e como tomar os medicamentos.
Avaliar o estado respiratório(oximetria de pulso ,sinais vitais,sons respiratórios);
ANATOMIA PATOLÓGICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO: ENFISEMA. Disponível em: <http://www.infomed.hpg.ig.com.br/resp4.html>. Acesso em: 28/10/2009.
ABC DA SAÚDE. Enfisema pulmonar. Disponível em: <http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?179>. Acesso em: 28/10/2009.