Solicitante: Médico	 CIAP2: R96 Asma	 DeCS/MeSH: Asma, Corticosteroides, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, Doenças Respiratórias
1. Fanta CH. Treatment of intermittent and mild persistent asthma in adolescents and adults. Waltham (MA): UpToDate, 2017. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-intermittent-and-mild-persistent-asthma-in-adolescents-and-adults 2. Global Initiative for Asthma. Global strategy for the asthma management and prevention. [S.l]: Global Initiative for Asthma, 2017. Disponível em: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2016/04/GINA-Appendix-2016-final.pdf 3. Harzheim E, Agostinho MR, Katz N (Ed.). Asma [Internet]. Porto Alegre: TelessaúdeRS -UFRGS, 2015. Disponível em: https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/protocolos_resumos/pneumologia_resumo_asma_TSRS_20160321.pdf 4. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o manejo da asma – 2012. J Bras Pneumol. abr 2012;38 (1): s1 -s46. Disponível em: http://www.jornaldepneumologia.com.br/pdf/suple_200_70_38_completo_versao_corrigida_04-09-12.pdf
Deve-se considerar suspensão do tratamento após controle por 6 a 12 meses, porém com reavaliações periódicas, pois cerca de 60% a 70% dos pacientes necessitam reintrodução do corticoide no futuro. É preciso escolher um momento oportuno para iniciar a redução de dose ou retirada do corticoide (sem infecções respiratórias, viagens, gestação) e garantir que o paciente tenha medicação de resgaste, caso seja necessário. - Entende-se por asma controlada a ausência dos seguintes fatores: - sintomas diurnos de asma mais de 2 vezes por semana; - uso de broncodilatador de demanda mais de 2 vezes por semana; despertar noturno por asma; - qualquer limitação de atividade diária por asma. São considerados fatores de risco para exacerbações as seguintes condições: - intubação por asma ou internação em UTI alguma vez na vida; - uma ou mais exacerbações graves nos últimos 12 meses; - sintomas não controlados; - uso de grande quantidade de broncodilatador de demanda (mais de 1 frasco ou 200 doses/mês); - uso inadequado de corticoides inalatórios: má aderência, técnica inalatória incorreta; - baixa função pulmonar, especialmente FEV1 abaixo de 60%; - problemas psicológicos ou socioeconômicos importantes; - exposição ao tabaco ou alérgenos, se paciente sensibilizado; - comorbidades (obesidade, rinossinusite, alergia alimentar comprovada); - eosinofilia no escarro.