Daltonismo: o que é, causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
Posted at 10:22h in Oftalmologia	by	Clinica Oftalmed
O daltonismo consiste em um quadro no qual o indivíduo apresenta dificuldade na identificação das cores tais como vermelho e/ou verde. Há casos mais graves em que o paciente não consegue identificar as cores.
A principal característica que demarca o daltonismo está na dificuldade de identificar e diferenciar, sobretudo, o vermelho e também o verde, mas há variações e diferentes graus de intensidade no qual o problema pode ser manifesto.
Como os olhos diferenciam as cores?
A retina tem um papel essencial em identificar as imagens e transmiti-las para o sistema nervoso central. Através de fotorreceptores, é possível determinar a quantidade de luz no ambiente, formando uma camada interna de células no olho.
Os bastonetes são responsáveis pela visão noturna do paciente e são distribuídos por toda a retina. Já os cones promovem a visão diurna e distinção das cores. Tais estruturas são encontradas na região da mácula, no centro da retina.
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Em pacientes com daltonismo, os cones não trabalham de forma adequada, desta forma, a distinção das cores é prejudicada.
Daltonismo: entendendo o quadro
O daltonismo consiste em uma disfunção da visão que altera de maneira substancial a capacidade do indivíduo identificar as cores. Também pode ser mencionado como discromopsia ou ainda discromatopsia.
Dentre as cores que apresentam maior dificuldade de serem percebidas estão (além do vermelho e do verde) o azul e igualmente o amarelo (nesses casos sua manifestação tende a ser menos recorrente).
De modo geral, essa acaba sendo a única alteração que os daltônicos apresentam. Um grupo relativamente pequeno dentro desse grupo consegue enxergar apenas tons de branco e cinza.
O daltonismo pode também ser caracterizado como parcial, uma vez que o paciente consegue enxergar as cores, mas com uma tonalidade mais fraca. Tudo dependerá do quanto os cones oculares foram afetados em decorrência da herança genética.
Como mencionado, o daltonismo pode ser dividido em tipos, sendo eles:
Daltonismo acromático
Também chamado de monocromacia, este tipo de daltonismo é mais raro e o paciente enxerga apenas preto e branco.
Neste quadro, a pessoa tem a dificuldade de distinguir a cor verde, enxergando apenas tons amarronzados no lugar da tonalidade.
O paciente portador da protanopia tem dificuldades ou não consegue enxergar a pigmentação vermelha e costumam ver a cor verde como similar ao vermelho. Além disso, nesta condição os pacientes tendem a ver mais em tons amarronzados e cinzas.
Este tipo de daltonismo o paciente tem dificuldades para distinguir as cores azul e amarelo. O azul acaba sendo em uma tonalidade diferente, enquanto o amarelo é visto como o rosa.
O que causa a manifestação do daltonismo?
Ao que tudo indica, a causa do daltonismo está diretamente relacionada a herança genética ou em alguns casos a traumas, ou lesões provocadas nos olhos.
De maneira mais detalhada, os casos em que o daltonismo se manifesta como uma condição de ordem genética hereditária, acaba sendo a maioria dos quadros e está diretamente ligada a alterações no cromossomo X, o cromossomo sexual.
Quando a criança recebe do pai, por exemplo, o cromossomo alterado através dessa mutação, essa alteração é compensada pelo cromossomo normal da mãe. Nesse caso, a criança apresentará o cromossomo defeituoso, mas não terá o daltonismo e identificará plenamente as cores, todavia, ela poderá transmitir o quadro posteriormente aos seus filhos.
O que acontece é o seguinte, para que a criança apresente o daltonismo é necessário que tanto o pai quanto a mãe, manifestem a alteração no cromossomo. No caso específico a criança será daltônica.
Os casos em que o daltonismo acaba sendo provocado por traumas são raros, mas podem ocorrer. Além dos traumas, outras causas que podem raramente desencadear a disfunção, são tumores cerebrais e lesões neurológicas.
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A alteração apresentada pelo indivíduo que sofre com o quadro de daltonismo está a dificuldade de identificar as cores. A grande deficiência está, sobretudo, na identificação e percepção do vermelho e do verde.
Alguns indivíduos raramente apresentam a alteração na qual conseguem perceber e identificar apenas as cores branco e cinza, mas pode ocorrer.
Este tipo de condição já pode ser identificado durante a infância, especialmente na escolha de calçados e meias da criança. Caso os pais notem que o filho escolhe calçados de pares diferentes, é um sinal de que pode haver a presença do daltonismo.
Diagnóstico do daltonismo
Há três tipos de exames que podem ser utilizados para diagnosticar o daltonismo. Tais procedimentos não reconhecem apenas o problema como também o nível de implicação na percepção das cores.
Um dos exames é o anomaloscópio, há também o teste com cores de Ishihara e o teste de lãs de Holmgren. O teste de Ishihara tem sido o mais utilizado para o diagnóstico de casos de daltonismo. Nele, há círculos com diversos pontos coloridos e letras que acabam sendo formadas. Pessoas com a visão normal consegue claramente identificar as letras nestes círculos.
Já as pessoas com daltonismo apresentam dificuldades e o oftalmologista responsável pela aplicação do exame consegue identificar o grau da alteração.
Para crianças que ainda não foram alfabetizadas, o teste passou por uma alteração significativa para assisti-las da melhor maneira possível. No lugar das letras houve a inserção de figuras geométricas.
Normalmente, a pessoa nem mesmo sabe que possui tal condição clínica. Em contrapartida, o daltonismo não possui cura e também não tem tratamento específico até o momento.
A única alternativa utilizada hoje não elimina o daltonismo e nem mesmo melhora o quadro, apenas atua melhorando o contraste na visão do seu portador de modo que a identificação ou percepção da cor seja otimizada. Nesse sentido, acaba sendo indicado o uso de lentes com filtros de cor.
Para casos em que o daltonismo acaba sendo desencadeado por pancadas ou correlatos a manifestação, pode regredir ou estabilizar desde que a causa seja evitada ou combatida e o indivíduo apresente uma boa resposta ao tratamento ao qual receber.
No Brasil, pessoas acometidas com o daltonismo possuem seus direitos salvaguardados através do estabelecimento da Convenção Interamericana para a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação contra Pessoas Portadoras de Deficiência.
Por isso, se você possui dificuldades para enxergar ou notou que seus filhos trocam constantemente as cores, não deixe de procurar a avaliação de um oftalmologista.