de causa e efeito entre o tecido fibrótico no pulmão esclerodérmico e o desenvolvimento de neoplasia, particu-larmente o carcinoma de células alveolares 17,18,21,28. Particular destaque merece a síndrome miastênica de Eaton-Lambert, miopatia paraneoplásica associada a um defeito de liberação de acetilcolina 7, 17, 13, 14,21,22, nas. Paciente do sexo feminino, de 65 anos, foi admitida em nossa instituição com síndrome do dedo azul. Durante a investigação diagnóstica para as principais etiologias possíveis, foi evidenciado adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, tendo sido elaborada associação como manifestação paraneoplásica. A investigação.