Microbiologia: Cronobacter – Analytica
Microbiologia: Cronobacter
O Cronobacter é um bacilo Gram negativo que pertence à família Enterobacteriaceae. Este microrganismo era conhecido como o Enterobacter cloacae produtor de pigmento amarelo. Posteriormente, em 1980 a bactéria foi reclassificada como Enterobacter sakazakii.
Esta reclassificação foi o resultado de vários estudos, aonde as cepas de E. sakazakii foram separadas em grupos a partir de perfis obtidos por amplificação de fragmentos polimórficos fluorescentes de DNA, perfis de ribotipagem, análises de sequências gênicas completas de 16S RNA e hibridização DNA-DNA.
Desta forma foi proposto a sua reclassificação, dentro da família Enterobacteriaceae, como um novo gênero, Cronobacter spp., com quatro espécies, duas subespécies, e uma genomoespecie, que são:
Cronobacter sakazakii subsp. sakazakii,
Cronobacter sakazakii subsp. Malonaticus,
Cronobacter muytejensii,
Cronobacter dublinensis,
Cronobacter turicensis e;
Cronobacter genomoespecies 1.
Em virtude de outros estudos que foram publicados, atualmente o gênero Cronobacter é composto de 7 espécies:
malonaticus,
dublinensis,
turicensis,
muytjensii,
universalis e;
Inicialmente foi reconhecido como um patógeno oportunista devido ao consumo de formulas infantis desidratadas. E foi apontado como causador de meningite e septicemia neonatal.
Em 1961, foram descritos na literatura os dois primeiros casos de meningite causados pela bactéria.
Após esta data foram descritos, novos casos de meningite, septicemia e enterocolite necrotizante.
Muito embora a maioria dos casos envolvam crianças, existem na literatura, casos que descrevem infecções em adultos idosos, sendo que a maioria dos casos sejam devido a infecção urinaria.
De maneira geral, a taxa de mortalidade está na casa de 80%.
Muito embora a fonte do E. sakazakii seja ainda desconhecida, o numero crescente de relatos na literatura sugerem que as formulas infantis desidratadas sejam o veiculo para a infecção.
No Brasil, existem poucos relatos de contaminação em formulas infantis desidratadas comercializadas pelo microrganismo, sendo que o primeiro relato de surto ocorreu em 1997 na Unidade de Neonatologia do hospital de Clinicas da Universidade Federal de Minas Gerais.
As amostras positivas para o Cronobacter foram: Queijo Minas Frescal, Queijo Prato, Alimento infantil a base de Cereal de aveia, Alimento infantil a base de cereais de milho, Alimento infantil de cereais de arroz, farinhas, temperos e condimentos, formulas lácteas em pó, formulas infantis, aveia em flocos, leite UHT, amido em pó.
Os métodos atuais de detecção e isolamento do Cronobacter spp. utilizam o PCR e também metodologia tradicional com o uso de meios cromogenicos, para isolar e detectar a bactéria, visto que o PCR ainda e pouco utilizado pelos laboratórios.
A pesquisa de Cronobacter nas formulas infantis em pó pode ser realizada com alíquotas de 100 g. da amostra, diluição em tampão peptonado, centrifugação da amostra e semeadura em um meio comercial cromogênico (Agar R&F ou Agar DFI), incubar as placas a 35 +/- 2 C durante 18 a 24 horas verificando o aparecimento de colônias características.
Realizar a confirmação bioquímica utilizando os kits bioquímico scomo a o API, Crystal ou outros ou ainda automatizados como o Vitek, Biolog etc.
BAM Bacteriological Analytical Manual Chapter 29 Cronobacter.
Freitas, L. G., Risori, C.A., Jakabi, M., de Paula, A., M.,R., Rowlands, R,E.,G.. Ocorrência de Cronobacter spp., (Enterobcter sakazakii) em alimentos infantis adquiridos em um hospital público. Ver. Inst. Adolfo Lutz. 2011;70(4);548-53.
Hunter, C.,J.,Petrosvan, M., Ford, H.,R., Prasadarao, N., Enterobacter sakazakii: A Emerging Pathogen in Infants and Neonates, Sur. Infec, 2008Oct; 9(5):533-539.