Quais os cuidados necessários para limpeza da pele íntegra ao redor do estoma? – BVS Atenção Primária em Saúde
Quais os cuidados necessários para limpeza da pele íntegra ao redor do estoma?
Núcleo de Telessaúde Sergipe | 13 abril 2022 | ID: sofs-44863
CIAP2: A51 Incisão/drenagem/limpeza/aspiração/remoção de líquidos corporais
DeCS/MeSH: Cuidados de Enfermagem, Estomas Cirúrgicos, Estomas Peritoneais
Para a limpeza da pele em redor ao estoma é necessário(1-5):
Lavar as mãos antes e depois de cuidar do estoma; Estar consciente que a melhor proteção para a pele é ter a bolsa da ostomia confortável e bem ajustada, evitando vazamento do estoma na pele; Limpar a pele ao redor do estoma com água morna e um pano ou toalhas de papel macias, não sendo necessário o uso de gaze ou luvas, lenços umedecidos, álcool, mercúrio, tintura de benjoim, benzina, pomadas, sabonetes e produtos de limpeza com óleos, perfumes ou desodorizantes podem irritar a pele e/ou impedir adesão das bolsas coletoras; Limpar a pele ao redor do estoma com gentileza, pois o estoma não possui terminações nervosas, evitando as pessoas a sentirem o uso da força na limpeza; Secar bem a pele antes de colocar a bolsa de ostomia.
A ostomia é um procedimento cirúrgico que consiste na exteriorização de parte do sistema respiratório, digestório e urinário, criando orifício entre órgãos internos e o meio externo.
A complicação mais comum relacionadas aos estomas é a dermatite e irritação cutânea causadas pelo fluido intestinal em contato com a pele, devido a inadequação dos equipamentos utilizados, placas ou bolsas apropriadas. Assegurar a troca das bolsas de ostomias de forma adequada é um dos passos mais importantes para o cuidado do estoma e da pele ao seu redor. O esvaziamento do coletor com regularidade evita infiltrações e vazamentos do efluente enquanto a remoção frequente do equipamento e o uso de adesivos não médicos para fixar o equipamento coletor aumenta o risco de lesões na pele ao redor do estoma(1-3).
Para as situações de cabelo ao redor do estoma, pode-se usar um barbeador elétrico ou aparelho de barbear com água e sabão neutro para raspagem. Se for usada espuma de barbear, é importante evitar espumas que contenham hidratantes ou perfumes que possam irritar a pele ou prejudicar a aderência da bolsa da ostomia à pele. Importante enxaguar bem a pele com água e secá-la bem, com gentileza, evitando fricção, após barbear. Recomenda-se raspar ou aparar o excesso de cabelo ao redor do estoma na direção do crescimento do cabelo para limitar a irritação da pele. Raspar cuidadosamente a pele de dentro para fora do estoma para evitar lesão acidental(1-5).
Educação Permanente: as mudanças na vida do paciente causadas pelo estoma requerem cuidados imprescindíveis, incluindo a manipulação desse estoma, a dieta e a higiene do local. O conhecimento dos alimentos pode auxiliar neste processo: ao experimentar um alimento novo, faze-lo em pequena quantidade; ter cautela, ou seja, consumir, de forma adequada, alimentos que produzem gases (os ovos, feijão, bebidas gasosas), alimentos que favorecem o amolecimento das fezes (verduras e frutas cruas, lentilhas, ervilhas, bagaços de laranjas, etc), alimentos que provocam constipação (batata o inhame, maçã cozida, banana prata, arroz branco) e alimentos que produzem cheiros fortes (cebola, alho cru, ovos cozidos, repolho, frutos do mar). Outros alimentos neutralizam odores tais como cenoura, chuchu, espinafre, maisena(1).
É importante que haja esforços por parte dos profissionais para melhoria na qualidade de vida das pessoas com estomas, pois elas enfrentam transformações em seu modo de viver, além de complicações. Cuidado, estratégias e orientações para o enfrentamento dessas dificuldades promovem uma melhor aceitação e enfrentamento da situação, incluindo a autoimagem, o convívio familiar e social, e o bem-estar do paciente, que terá de conviver com algo novo e diferente em seu corpo.
Links de associações que enfatizam a importância da participação do paciente com estomas na estimulação da sua reabilitação e auxiliando o retorno nas atividades sociais:
https://pt-br.facebook.com/abraso.ostomia
http://www.sobest.org.br/textod/13
1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada em Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Guia de atenção à saúde da pessoa com estomia. Brasília:DF. [acesso em 14 jan 2022]. 2021:64p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_atencao_saude_pessoa_estomia.pdf
2. Associação Brasileira de Estomaterapia (SOBEST). [internet]. Consenso Brasileiro de Cuidado às Pessoas Adultas com Estomias de Eliminação 2020. Org: Maria Angela Boccara de Paula, Juliano Teixeira Moraes. – 1. ed. – São Paulo : Segmento Farma Editores. [acesso em 14 jan 2022]. 2021:53p. Disponível em: https://sobest.com.br/wp-content/uploads/2021/11/CONSENSO_BRASILEIRO.pdf
3. Wound, Ostomy, and Continence Nurses Society (WOCN). [internet]. Basic Ostomy Skin Care: a guide for patients and healthcare providers. [acesso em 14 jan 2022]. 2018:13p. Disponível em: https://www.ostomy.org/wp-content/uploads/2021/04/wocn_basic_ostomy_skin_care_2018.pdf
4. Colwell JC, McNichol L, Boarini J. North America wound, ostomy, and continence and enterostomal therapy nurses current ostomy care practice related to peristomal skin issues. J Wound Ostomy Continence Nurs. [acesso em 14 jan 2022]. 2017;44(3):257-261. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5417579/pdf/wocn-44-257.pdf
5. Stelton S. CE: stoma and peristomal skin care: a clinical review. . [acesso em 14 jan 2022]. Am J Nurs. 2019;119(6):38-45. Disponível em: https://journals.lww.com/ajnonline/Fulltext/2019/06000/CE__Stoma_and_Peristomal_Skin_Care__A_Clinical.25.aspx?casa_token=zegjjOYWr4MAAAAA:TyIg5L2TM1JqpOdBEReCVsawX5lUOxqZWA08StVcHuBUsAaJj9AjTo6-ijsXxwTgEOiEJKElkIsflYfTt5YWWUGkkiS8