"Minhas pernas doem. É problema de circulação." - Instituto Vascular
Dando sequência aos mitos que envolvem a área da medicina vascular, neste artigo vamos tratar sobre essa aparente certeza de muitos pacientes.
Pode ser circulação, mas não necessariamente. Em termos de circulação, existem dois motivos principais que causam dores nas pernas. O primeiro deles são as varizes, cujos sintomas envolvem dor com sensação de peso, como se a perna carregasse um chumbo, acarretando na dificuldade de andar. Alguns casos apresentam inchaços e uma consequente sobrecarga. O problema se agrava em pacientes com sobrepeso e obesidade.
O segundo motivo de dores nas pernas envolvendo circulação acontece em casos de aterosclerose (oclusão arterial), que também se manifesta como dor durante a caminhada. Essa condição faz com que a pessoa tenha claudicação intermitente, ou seja, dor na perna quando anda e que obriga a parar a marcha para melhorar. Após melhora, anda outro tanto.
De acordo com o grau da doença, a claudicação pode ser limitante, quando interfere pouco na qualidade de vida da pessoa, ou a claudicação incapacitante, cuja dor é imediata, impedindo a caminhada logo nos primeiros passos. A dor da claudicação pode ser na perna, coxa ou quadril, dependendo do nível do entupimento da artéria acometida.
A maioria dos pacientes que recebemos queixando-se de dores nas pernas são casos que nada têm a ver com problemas circulatórios, por mais que eles tenham certeza de que estão recorrendo à especialidade certa. A verdade, no entanto, é que se trata de casos específicos relacionados à fisiatria ou à ortopedia.
Os sintomas fisiátricos indicam problemas como tendinites e contraturas musculares ocasionadas por um esforço maior (como em esportes ou sobrecarga em pessoas obesas) ou movimentos intensos e repetitivos. Para outras pessoas, é pelo mero sedentarismo que, dentre os sintomas, estão as câimbras noturnas.
Já nos ortopédicos, as dores nas pernas muitas vezes são o reflexo de dores na coluna, que fazem com que o paciente use os membros inferiores para recompensar, gerando assim uma carga desproporcional à capacidade de cada um deles. Às vezes, essas dores também são geradas por deformidades físicas como joanetes, pés achatados e desvios dos joelhos.
De qualquer maneira, o paciente tem todo o direito de se enganar no diagnóstico. A atitude de procurar uma resposta com o especialista é exemplar. Passar por exames de check-up é a melhor maneira para manter uma boa saúde. Mais exemplar ainda é manter a busca, mesmo quando o diagnóstico não vem da especialidade que, a princípio, o paciente suspeita. É importante ouvir as orientações médicas indicando o especialista correto para acolhê-lo.