Cisto Ovariano e Ov�rio Polic�stico - continua��o
Entre os sintomas destacam-se a obesidade (quanto mais obesa fica a mulher, pior fica o quadro da SOP), o hirsutismo (aumento dos p�los no corpo, devido � grande quantidade de horm�nio luteinizante segregado pela hip�fise, principalmente aqueles que se desenvolvem no rosto, seios e abd�men), altera��es menstruais (atraso na menstrua��o, sangramentos entre menstrua��es, menstrua��es muito abundantes, aus�ncia de menstrua��o e etc.. Em geral, a mulher menstrua poucas vezes ao ano) e aparecimento de acnes (em virtude da maior produ��o de material oleoso pelas gl�ndulas seb�ceas).
Um dos maiores medos que as mulheres costumam ter quando s�o encontrados cistos nos ov�rios � o de n�o conseguir ter filhos. No entanto, em termos gerais, ter cistos n�o � sin�nimo de infertilidade. A dificuldade para engravidar � maior, contudo a gravidez � poss�vel.
Geralmente o diagn�stico � feito primeiramente a partir do exame cl�nico e dos sintomas, depois se medem os valores do horm�nio luteinizante e dos horm�nios masculinos no sangue e, paralelamente, faz-se um exame de ultra-som para visualizar os ov�rios e sua conforma��o.
� importante tamb�m realizar um diagn�stico diferencial, isto �, procurar outras doen�as que, embora menos frequentes, podem dar origem aos mesmos sintomas da SOP.
Como a SOP � considerada uma doen�a cr�nica, o tratamento � sintom�tico, ou seja, utilizam-se medicamentos que aliviam os sintomas, por�m n�o agem sobre a causa. A escolha do tratamento depende do tipo e da intensidade dos sintomas, da idade da mulher e do objetivo a ser alcan�ado, dependendo de qual seja o predominante em cada paciente:
1� regulariza��o do ciclo menstrual;
2� tratamento da esterilidade;
3� melhora do hirsutismo.
Mulheres de 15 ou 16 anos, obesas, com p�los e acne precisam emagrecer. �s vezes, s� a perda de peso ajuda a reverter o quadro, sem a necessidade de tratamento cl�nico. Contudo, para as com idade superior a obesidade vai diminuindo automaticamente � medida que o tratamento necess�rio prossegue. J�, aquelas que n�o s�o obesas, � crucial diminuir a produ��o de horm�nios masculinos, o que se consegue por meio de p�lulas anticoncepcionais que atuam tamb�m na unidade pilosseb�cea, reduzindo a produ��o de sebo e o crescimento dos p�los.
Uma mulher a quem n�o tenha aparecido p�lo corporal pode tomar progestag�nios sint�ticos (um medicamento semelhante � progesterona) ou contraceptivos orais, a menos que queira engravidar, tenha chegado � menopausa ou tenha outros fatores de risco associados a doen�as do cora��o ou dos vasos sangu�neos. Tamb�m s�o administrados progestag�nios sint�ticos para reduzir o risco de cancro do revestimento interno do �tero (endom�trio) devido aos elevados valores de estrog�nios. Geralmente, colhe-se uma amostra do endom�trio para examin�-la ao microsc�pio antes de come�ar um tratamento medicamentoso para se assegurar que n�o h� cancro.
Quando a quantidade de p�lo corporal aumenta, usam-se v�rios m�todos de erradica��o, como a eletr�lise, as pin�as, a cera, os l�quidos ou cremes de depila��o, ou aclara-se a sua cor para torn�-lo menos vis�vel. Outra forma de reduzir os sintomas � a administra��o de contraceptivos orais, embora tenham de ser tomados durante v�rios meses para se notar qualquer efeito que, muitas vezes, costuma ser ligeiro.
A espironolactona, um f�rmaco que bloqueia a produ��o e a a��o dos horm�nios masculinos, pode dar bons resultados na redu��o do p�lo corporal indesejado.
Os efeitos secund�rios s�o um aumento na produ��o de urina, diminui��o da press�o arterial (por vezes provocando desmaio) ao sentar ou ao levantar rapidamente, dor nas mamas e hemorragia vaginal irregular.
Como n�o h� estudos em mulheres gr�vidas e seus efeitos sobre o feto em desenvolvimento n�o s�o conhecidos, qualquer mulher sexualmente ativa que tome a espironolactona deve usar m�todos contraceptivos eficazes.
Se uma mulher com a s�ndrome dos ov�rios polic�sticos deseja engravidar, pode ser-lhe administrado clom�feno, um indutor de ovula��o, f�rmaco que estimula a libera��o de �vulos pelos ov�rios. Se o indutor n�o der resultado, recorre-se aos horm�nios e, em �ltimo caso, pode ser considerada a possibilidade de uma cauteriza��o laparosc�pica dos cistos, ou de uma interven��o cir�rgica para extirpar uma parte do ov�rio, por�m os procedimentos cir�rgicos podem formar cicatrizes no tecido, diminuindo assim a capacidade de engravidar da mulher.
� Consulte regularmente seu ginecologista e n�o deixe de fazer os exames ginecol�gicos de rotina e outros mais espec�ficos que ele venha a solicitar.
� aconselh�vel consultar um ginecologista com especializa��o na �rea de Ginecologia End�crina, pois este se encontra mais apto ao tratamento da SOP;
� N�o se descuide. Mulheres com ov�rio polic�stico correm maior risco de desenvolver problemas cardiovasculares na menopausa;
� Controle seu peso, pois a obesidade agrava os sintomas da doen�a;
� Fique sempre atenta ao seu ciclo e a menstrua��o. Se notar grandes varia��es, procure seu medico;
� Nunca tome anticoncepcionais sem acompanhamento m�dico. Mulheres que sofrem de problemas como hipertens�o, varizes, obesidade, etc., podem ter a sa�de prejudicada com o uso do rem�dio;
� Jamais tome qualquer tipo de medicamento sem o consentimento do seu m�dico, principalmente aqueles que induzem a ovula��o. Indutores de ovula��o, quando utilizados sem necessidade ou sem crit�rio, podem provocar s�rios efeitos colaterais.