ReP USP - Detalhe do registro: Consolidação óssea após fratura diafisária do fêmur em ratas com e sem osteoporose, e tratadas com terapia por vibração
Autor USP: BUTEZLOFF, MARIANA MALOSTE - FMRP
Subjects: FRATURAS; OSTEOPOROSE; VIBRAÇÕES (TERAPIA); BIOMECÂNICA
Abstract: As fraturas secundárias à osteoporose são frequentes na população idosa e constituem problema de saúde pública em virtude das complicações a elas associadas e à dificuldade na consolidação. O alto índice de osteoporose e suas consequências estimulam o estudo sobre diversos recursos físicos, mecânicos e medicamentosos que possam ser utilizados na prevenção e recuperação da perda de massa óssea. Entre esses tratamentos há a reposição hormonal, o aumento na ingestão de cálcio, o uso de agentes farmacológicos como os bisfosfonatos, a prática de atividade física, além do uso de recursos mecânicos, como a plataforma vibratória. Embora a aplicação da vibração parece ter efeito benéfico no osso osteoporótico, seus efeitos na consolidação de fratura de ossos osteoporóticos ainda não estão suficientemente esclarecidos. Neste estudo, a qualidade do tecido e do calo ósseo foi analisada em fémures de ratas com osteoporose submetidas à terapia por vibração. Foram utilizadas 41 ratas Wistar, aleatoriamente divididas em quatro grupos experimentais: (1) CON+FRAT: ratas normais, com fratura do fêmur direito; (2) OVX+FRAT: ratas ovariectomizadas e com fratura do fêmur direito; (3) CON+FRAT+TV: ratas normais, com fratura do fêmur direito e submetidas à terapia por vibração e; (4) OVX+FRAT+TV: ratas ovariectomizadas, com fratura do fêmur direito e submetidas à terapia por vibração. As ratas dos grupos OVX, OVX+FRAT e OVX+FRAT+TV foram submetidas ao procedimento cirúrgico de ovariectomia e os animais dos outros grupos foram expostos ao mesmo procedimento cirúrgico em que os ovários foram expostos, mas não removidos. Três meses após a extração dos ovários (ou cirurgia simulada), os animais dos grupos CON+FRAT, OVX+FRAT, CON+FRAT+TV e OVX+FRAT+TV foram submetidos à fratura mediodiafisária do fêmur direito pelo método fechado. Em seguida, a fratura foi estabilizadacirurgicamente com a colocação de um fio de Kirschner implantado intramedularmente por meio da exposição da fratura por uma mini-incisão realizada na face lateral da coxa, sobre a fratura. Para a avaliação do calo ósseo, cada grupo experimental foi dividido em dois subgrupos, conforme o tempo de acompanhamento pós-fratura: 14 e 28 dias. A terapia por vibração foi iniciada três dias após a produção da fratura, na frequência de 60Hz, três vezes por semana, por 20 minutos. A análise da qualidade óssea foi realizada tanto no fêmur não fraturado (esquerdo), como no calo ósseo, pela análise da densidade e conteúdo mineral ósseo (DXA), microtomografia (avaliação qualitativa e quantitativa da microestrutura óssea), e pela resistência mecânica (ensaio mecânico). De acordo com os achados, as ratas ovariectomizadas apresentaram importante perda de massa óssea, diminuição da resistência óssea e grave deterioração da microarquitetura do osso trabecular e cortical, além da redução da densidade e do volume do calo ósseo. Por outro lado, a terapia por vibração representou importante papel na recuperação, tanto no osso intacto osteoporótico, como no não osteoporótico, com ou sem fratura. No osso intacto, a terapia por vibração causou aumento da massa óssea, da resistência mecânica à fratura e significaste melhora na microarquitetura óssea trabecular e cortical. Além disso, o uso da plataforma vibratória exerceu efeito positivo significativo na consolidação óssea das ratas ovariectomizadas, proporcionando aumento no volume e densidade do calo. A terapia por vibração melhorou tanto a qualidade do tecido ósseo, como do calo ósseo nas ratas ovariectomizadas
O uso do ultrassom de baixa intensidade, paratormônio ou alendronato de sódio na consolidação de fraturas do fêmur de ratos com lesão medular
Gene expression changes are associated with severe bone loss and deficient fracture callus formation in rats with complete spinal cord injury