سيدة تظهر في صورة بـ 4 ارجل
علامات وأعراض عرق النسا من أبرز العلامات التي تدل على ظهور عصب عرق النسا أو التهج هي بروز آلام تتكلل بالوخز والخدر: يبدأ الألم بالانتشار من أسفل الظهر، مروراً بإحدى الساقين وصولاً الى القدم والأصابع. يتراوح الألم الناجم عن هذه الحالة ما بين الطفيف إلى الشديد جداً، كما وأنه قد يزداد سوءاً مع العطس، والسعال، أو الجلوس لمدة طويلة. يذكر أن المصابين بعرق النساء من الممكن أن يواجهوا ما يلي: ضعفاً في عضلات الساق المصابة والأرداف. أسباب عرق النسا هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي الى الإصابة بعرق النسا، فمعظم الحالات تصاب به نتيجة حدوث انفتاق أو إنزلاق في الديسك (القرص). فما هي الأسباب التي تؤدي إلى حدوث عرق النسا؟ 1- إنزلاق الديسك (القرص) يتكون العمود الفقري لدى الإنسان من: فقرات: مجموعة من العظام التي تكون بناء العمود الفقري وتحمي الأعصاب وتجدها متكئة على الديسكات. ديسكات: تتكون الديسكات من حقيبة ليفية صلبة، تحتوي على مادة ناعمة مشابهة للهلام (الجل). أعصاب تحدث الإصابة بعرق النسا لدى المعظم بسبب حدوث انفتاق أو انزلاق في الديسك أي في العمود الفقري، اذ تصاب إحدى الديسكات الواقعة بين عظام العمود الفقري بالتلف لتبدأ بالضغط على الأعصاب. هذا الإنزلاق يسبب مشاكل في القدرة على الاحساس أو إضعاف العضلات. يمكن تقليل إحتمالية الإصابة بإنزلاق الديسك أو التقليل من آلام عرق النسا من خلال: تبني وضعية مناسبة وتحديداً في الاعمال التي تتوجب رفع اوزان ثقيلة ليس من الواضح الأسباب التي تؤدي الى تلف الديسك، ولكن من المعروف أن التقدم في السن، يشكل عاملاً شائعاً في ما يسمى ب تنكس الأقراص الفقرية، أو داء القرص "التنكسي"، فتصبح الديسكات: أقل مرونة. وأكثر ميلاً للتمزق، بسبب فقدانها لما تحتويه من المياء . 2- تضيق العمود الفقري ( ) تضيق العمود الفقري من الأسباب الأقل شيوعاً، والتي تؤدي الى الإصابة بعرق النسا، إذ تتضيق الممرات العصبية في العمود الفقري، أو تتعرض للإصابة والإلتهاب. كما قد يحدث عرق النساء نتيجة نمو أورام داخل العمود الفقري. وتضيق العمود الفقري هو ضيق يصيب الممر الذي يسري فيه الحبل الشوكي إلى أسفل العمود الفقري، ويحدث نتيجة تضخم الأربطة بجانب بروز الديسكات والنتوءات العظمية من العمود الفقري. يتأثر عرق النسا بهذا المرض في بعض الاحيان، مما يعني بأن الأعراض تتركز في أسفل ظهر المصاب، مع حدوث ثقل في الساقين، ووضعية منحنية، وصعوبة بالمشي. عادة ما يحدث تضيق العمود الفقري، نتيجة لحدوث تغيرات معينة، ويمكن أن تكون هذه التغيرات ناجمة عن مرض تنكسي في مفاصل العمود الفقري، مما يؤدي الى عدم استقامة الفقرات بشكل سليم. ويذكر أن هذه التغيرات مرتبطة بكبار السن. 3- الإنزلاق الفقاري () يحدث الإنزلاق الفقاري (الأمامي)، عندما تنزلق واحدة من فقرات العمود الفقري من موضعها، فإن ضغطت هذه الفقرة على عصب عرق النسا، فهي قد تسبب ألما اله. ويعد السبب الأكثر شيوعاً لحدوث إنزلاق الفَقار(للأَمام)، هو التقدم في السن، أو التلف التنكسي لمفاصل الهيكل العظمي. لكن لدى من هم أصغر سناً، فهو قد يحدث نتيجة التعرض لكسور في العمود الفقري، والإنحناء المفرط له. أسباب اخرى للإصابة بعرق النسا أسباب حدوث عرق النسا المؤلم لا تتوقف هنا، فقد أجمع الأطباء على وجود حالات اخرى نادرة يحدث فيها ألم عرق النساء، نتيجة للأسباب التالية: حدوث إلتهاب في العمود الفقري. تعرض العمود الفقري، أو ما يحيط به من عضلات وأربطة إلى إصابة ما. نشوء أو نمو ورم داخل العمود الفقري. متلازمة ذيل الفرس، هي حالة نادرة تحدث عندما تنضغط الأعصاب أو تتلف، وقد تؤدي إلى الشلل إن تركت دون علاج. وذنب الفرس هو حزمة من الأعصاب التي تتفرع من نهاية الحبل الشوكي. متى أتوجه للطبيب العام؟ عرق النسا، عادة ما يسبب الشعور بالألم المصاحب بالوخز، والذي ينتشر من أسفل الظهر، وينزل إلى ساق واحدة. ويذكر أن أي ألم في أسفل الظهر ،غالباً ما يكون أقل شدة من ألم الساق. إذا أصبح الألم الناتج عن عرق النسا أشد سوءاً مع مرور الوقت، حينها يجب التوجه الى الطبيب العام. يمكن للطبيب تثبيت التشخيص بعرق النساء، بناءاً على ما يظهر من أعراض نتيجة تهيج العصب الوركي، وينصح حينها الطبيب بالعلاجات التي تتناسب مع طبيعة الحالة. ويمكن أن يتم تحويل المصاب الى طبيب مختص لإجراء المزيد من الفحوصات، ويجب الاتصال بالطبيب فوراً في حالة: تشخيص ألم عرق النسا لتشخيص ألم عرق النسا، يلجأ الطبيب الى اتباع اختبار يسهل فحص الإصابة بعرق النساء، بجانب ظهور علامات تحذيرية " الاعلام الحمراء"، قد تعتبر مؤشراً مهماً لمعرفة الإصابة وتحديد أسبابها. الإختبار السلبي لرفع الساق بإستقامة يتم اتباع طريقة بسيطة تعرف باسم الإختبار السلبي لرفع الساق بإستقامة (    )، اذ تساعد هذه الطريقة الطبيب على تحديد ما إن كنت مصاباً بعرق النسا. هذا الإختبار يقوم على: إستلقاء المصاب على ظهره بشكل مستو، مع إبقاء ساقيه مستقيمتين. ثم رفع ساق واحدة من الساقين في كل مرة. فإن شعر الفرد بالألم أثناء رفع الساق ومع إستمرار المحاولة تكراراً، وشعر بإزدياد الألم وبشكل أقوى، فإن هذا يدل على إصابته بعرق النسا. "الاعلام الحمراء" التحذيرية "الأعلام الحمراء" أو العلامات التحذيرية كما يسميها الأطباء، هي إشارات تدل على إحتمالية وجود مرض، وممكن أن يشكل هذا المرض سبباً لحدوث عرق النساء، مثل الإصابة بكل من: كلها أمراض قد تكون سبباً في الإصابة بعرق النسا، ولمعرفة ذلك يقوم الطبيب بتوجيه الأسئلة للمصاب حول ظروفه الصحية السابقة للحصول على التشخيص السليم للإصابه. الإشارات التحذيرية لمتلازمة ذيل الفرس الأعلام الحمراء أو الإشارات التحذيرية الخاصة بمتلازمة ذيل الفرس هي: الوخز أو الخدران بين الساقين وحول الأرداف. ضعف في الساقين والقدمين. الإشارات التحذيرية للسرطان أما الأعلام الحمراء الخاصة بالسرطان، أو الإلتهاب فتتضمن: أن لا يزيد عمر الشخص عن 50 عاماً أو يقل عن 20 عاما. الحقن المسبق بالمخدرات، منها الهيروين والكوكائين. وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري. الإشارات التحذيرية للإصابة بكسر في العمود الفقري أما الأعلام الحمراء التي تشير إلى الإصابة بكسر في العمود الفقري، فتتضمن: الألم الشديد المفاجئ في العمود الفقري، والذي يتحسن عند الإستلقاء. التعرض مؤخرا إلى إصابة شديدة، منها حوادث السير أو السقوط من مرتفع. وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري. لكن وجود واحد أو أكثر من هذه العلامات التحذيرية، ﻻ يدل بالضرورة على حالة خطيرة، بل يشير إلى إحتمالية وجود سبب يجب أخذه بعين الإعتبار والتحقق منه أثناء عملية التشخيص. إن ظهرت لديك علامات تحذيرية، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بتحويلك لإجراء المزيد من الفحوص، وإن كان لديك علامات تحذيرية تشير لإصابتك بذيل الفرس، سيقوم الأطباء بإدخالك إلى المستشفى. فحوصات أخرى لا تعد الفحوصات الأخرى ضرورية دائماً، إلا إن كانت هناك اشتباه بوجود إصابة خطيرة مؤدية إلى ظهور الأعراض والعلامات الحمراء المذكوره سابقاً. وفي هذه الحالات يجب إجراء: الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب والفحص بالتصوير بواسطة الرنين المغناطيس، والتي تستخدم للكشف عن وجود أي مشكلة في الاعصاب أو هيكل العمود الفقري.
علاج عرق النسا