الاكسجين يعالج التوحد
الدكتور لؤي الحسيني* ثار جدلٌ منذ أيام حول موضوع طبي شائك، وهو استخدام الاكسجين المضغوط كجزء من خطة علاج لمرضى التوحد، وانقسمت الآراء ما بين مؤيد لاستخدامه ومعارض له «بل ومهاجم قاس لمن تبنوا هذا النمط من العلاج»، والحقيقة أن طريقة طرح الموضوع شكلت لي اشكالية: إذ على ماذا اعتمد الذين ايدوا الاكسجين المضغوط في علاجهم؟ وبنفس المقدار والكيل على ماذا اعترض المعترضون؟ وما هي وجهة النظر الطبية البحتة -غير المنحازة- التي أردت لنفسي -ولمن يقرأ هذا المقال- أن نتبناها؟ أقول، إن علاج داء التوحد لم يلق إتفاقاً وإلتقاءً واضح المعالم بين الآراء الطبية المختلفة، بل إن وسائل علاجه توزعت بين التخصصات الطبية والنفسية والتأهيلية، فتجد الأطباء، والمعالجين النفسيين، واختصاصات النطق وعلاج التأهيل الفيزيائي، بل وحتى العلاج بالموسيقى، كل هذه التخصصات أدلت بدلوها في طرح بدائل لعلاج التوحد، وكل له من الأبحاث الطبية والنتائج العملية ما يؤيد وجهة نظره، وليس هذا بالأمر المستعجب عند من يعرف الأمراض ويمارس تشخيصها وعلاجها، بل إنه يكاد يكون ديدن الأمراض المستعصية ودينها. وعند الأخذ بعين الاعتبار تعدد أعراض التوحد، وإختلاف شدتها وتأثيرها الجسماني والاجتماعي عند المصابين به، وتعدد نظريات اسبابه واسسه تتضح معالم الصورة الأكبر لما ينبغي أن يكون العلاج عليه، إذ أن انجح الوسائل ما حوى على برامج علاجية تتضمن جزأً من كل الاختصاصات السابقة، بحسب تعقيد الحالة والأعراض والتأثيرات الإجتماعية. ومما شاع استخدامه حديثاً في علاج التوحد استخدام الاكسجين المضغوط لهدف تحسين عملية تبادل الاكسجين بين الدم وبين خلايا بعض المراكز الدماغية بناءً على بعض الدراسات الطبية التي تثبت وجود خلل في عمليات التبادل هذه، وهي نظرية لها من يؤيدها في المجتمع الطبي المختص، ونشرت ابحاثها في مجلات ودوريات طبية محكمة ومحترمة (  {2007} 68, 1208-1227) ومجلة (       {2}: 208-2008 ,217) . وعليه فقد بدأ الاستخدام المتحمس لهذا العلاج عند المؤمنين به والمؤيدين لمبدأ عمله، وكانت النتائج الطبية متفاوتة: ففي حين اخفقت بعض الدراسات في إظهار تحسن لأطفال التوحد بعد استخدام الاكسجين المضغوط، اظهرت دراسات أخرى وبصورة جلية النتائج الإيجابية للعلاج بالاكسجين المضغوط على عددٍ واسع من أطفال طيف التوحد. وبالجمع بين طرفي النقيض من الدراسات، يثبت أن العلاج بالاكسجين المضغوط يفيد في علاج بعض الأطفال دون البعض الآخر، شأنه في ذلك شأن معظم التداخلات الطبية الاخرى. ويبقى الدور المستقبلي للابحاث الطبية والدراسات العلمية أن تتوصل إلى تصنيف المرض إبتداء: بين من يحمل علامات لطيف التوحد يجدي معها العلاج بالاكسجين المضغوط، وبين اخرين بعلامات مرضية ومخبرية تدل على ضعف الإستجابة للاكسجين المضغوط إبتداء. وهذا ما أظنه الحق في محاولة التوفيق بين النتائج الطبية المتعاكسة، وأظنه أيضاً جواباً لمعضلة عدم إستجابة جميع الأطفال لهذا النوع من العلاج. وهنا يثور سؤال من المعترضين على الاكسجين المضغوط: إذ كيف يتسنى لنا أن نفهم عدم ترخيص مؤسسة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدام الاكسجين المضغوط في علاج التوحد؟ والحق أنه سؤال وجيه، بيد أن الإجابة عنه تبدو أكثر وجاهة إذا طرحنا السؤال المناقض له: إذ كيف تسمح وكالة  لبعض العيادات في الولايات المتحدة باستخدام الاكسجين المضغوط لعلاج التوحد وعددها يناهز 400 مركز دون العمل على اغلاقها أو منعها من ممارسة عملها؟؟؟ هل تعجز  عن إغلاق هذه المراكز المتخصصة إن كان الأمر يقع في صلب اختصاصها؟ أم أن هذه المراكز تعمل تحت الأرض وخلف الستار، رغم ما ينشر لها من ابحاث طبية تؤيد مبدأ عمل الاكسجين المضغوط في التوحد؟ إن المتصفح لموقع  على الشبكة العنكبوتية تحت مسمى: استخدام العلاجات والأجهزة خارج نطاق دواعي الاستعمال المرخص لها (أو ما يعرف ب - ) يجد الجواب الشافي لهذه التساؤلات المهمة؛ إذ يصرح  أن هذه الاستخدامات مسموحة طالما استخدمها الطبيب إعتماداً على أساس علمي منطقي ودليل طبي متين وعميق (      )، وطبعاً بموافقة المريض أو الأهل في حالة أطفال التوحد. إذاً، فأن  لا يرى أن الاكسجين المضغوط يشكل أساساً ناجحاً لعلاج التوحد، ولكنه بنفس الوقت لا يمنع من استخدامه في المراكز الطبية المؤمنة بهذا العلاج، ويقر بحقها في ممارسة ما يراه كادرها الطبي إيجابياً للعلاج، وكذلك يقر بحق الأهل في استخدام هذا النوع من العلاج بناءً على نصيحة الطبيب إن كانوا مقتنعين بوجهة النظر الداعمة لاستخدام الاكسجين المضغوط في مرض التوحد. وللتنويه والتنبيه، فان استخدام العقاقير والأجهزة الطبية خارج دواعي الاستعمال المرخص لها ليس حكراً فقط على جهاز الأكسجين المضغوط في التوحد، بل إن الكثير من الأدوية الموصوفة حتى داخل الولايات المتحدة تستخدم خارج دواعي الاستعمال المرخص لها، ودون أينما إعتراض من الهيئات الطبية الكبرى او  وما على القارئ المنصف إلا البحث في الشبكة العنكبوتية عن «  -» ليجد قائمة طويلة من الأدوية والأجهزة الطبية المستخدمة في الولايات المتحدة خارج إطار الترخيص، ولكن كلها طبعاً تعتمد على ما سبق ذكره من أسس علميةٍ منطقية ودلائل طبية متينة. إذاً، ومن وجهة نظر محايدة فإنه لا ينبغي الحجر على الأطفال والأهالي في استخدام ما يرونه مناسباً لعلاج المرضى، حتى وإن تم الإستخدام خارج الدواعي المخصصة لها. بقي أن نذكر أن من قوام الطب الرصين والعلم السليم، أن تبنى الأحكام في هذه القضايا الطبية العميقة بناءً على دراسات محلية محكمة ومتينة تتعاون فيها الأطراف المنخرطة في هذا الموضوع تعاوناً إيجابياً لا سلبياً، بروح الإلتقاء لا الخصام، وبهدف المقاربة لا المنازعة، كي يتسنى لنا الخروج بتوصيات سليمة فيما يتعلق باستخدام الأكسجين المضغوط في التوحد. ولا أظن انه بالمستحيل في بلد كالاردن يسخر بكفاءات طبية متنوعة وراقية، وعلى قدر الهمم يكون العمل. أما وحتى تتوفر لنا نتائج هذه الدراسات المحليه، فإني أخلص إلى القول أن استخدام الاكسجين المضغوط كجزء من علاج مرضى طيف التوحد هو حق للطبيب له أن يؤيده أو يعارضه، وهو حق أهل المرضى لاستخدمه أو اطرحه، دون أن يكون استخدامه ممنوعاً من الجهات المختصة، ودون أن يكون الإيمان به مدعاة لتهم الاستغلال والتجريم. *استشاري الأمراض الصدرية والعناية الحثيثة وأمراض النوم.
استخـدام الاكسجين المضغوط فــي علاج التوحد حق للطبيب وأهل المرضى