ħafna drabi l aktar avvenimenti serji seħħew f pazjenti li kienu esposti għal mediċini jew sustanzi oħra magħrufa li huma assoċjati ma  epatotossicità jew fil preżenża ta  aktar minn kundizzjoni medika morbiduża waħda (e ż mard malinn b metastasi infezzjoni qawwija u sepsi abbuż ta  l alkoħol)