jekk waqt il kura it taħbit tal qalb jonqos b mod persistenti b inqas minn 50 taħbita kull minuta (bpm) fi stat mistrieħ jew jekk il pazjent iħoss sintomi relatati ma  bradikardija bħal sturdament għejja jew ipotensjoni d doża għanda tiġi mnaqqsa bil qis li tinkludi il possibilta ta  doża ta  2 5 mg darbtejn kuljum (nofs pillola ta  5 mg darbtejn kuljum)