fil każ ta  dawk il pazjenti li kellhom iperparatirojdiżmu sekondarju renagel għandu jintuża fil kuntest ta  metodu terapewtiku multiplu li jista  jinkludi supplimenti ta  kalċju 1 25  dihydroxy vitamin d3 jew wieħed mill analogi tiegħu biex ibaxxi l livelli ta  l ormon paratirojde intatt (ipth)