il ħtiġijiet ta l  insulina jistgħu jitnaqqsu f pazjenti b indeboliment tal fwied minħabba l kapaċità mnaqqsa għal glukoneoġeneżi u metaboliżmu mnaqqas ta l insulina madankollu f pazjenti b indeboliment kroniku tal fwied żjieda fir reżistenza għall insulina tista twassal għall ħtiġijiet miżjuda ta l insulina