is sigurtà ta  sildenafil ma ġietx studjata f dawn is sotto gruppi ta  pazjenti li ġejjin u għalhekk l użu tiegħu huwa kontra indikat indeboliment epatiku gravi storja riċenti ta  puplesija jew infart mijokardijaku pressjoni baxxa ħafna u severa fil bidu (pressjoni ta  < 90/ 50 mmhg)