topotecan ġol vina għandu jiġi kkunsidrat f dawn il każijiet kliniċi li ġejjin rimettar mhux kontrollat problemi biex tibla  dijareja mhux kontrollata kundizzjonijiet kliniċi u mediċini li jistgħu jbidlu l  motilità gastro intestinali u l assorbiment ta  mediċini