f pazjenti b mard kardjovaskulari diġà eżistenti dan il prodott mediċinali għandu jintuża b kawtela billi r rapporti fil letteratura wrew tnaqqis fil pressjoni sistolika u l pressjoni dijastolika tad demm fil  pressjoni sistolika u l pressjoni dijastolika ta  l arterja pulmonari kif ukoll reżistenza vaskulari pulmonarja