għandha tiġi kkunsidrata doża inizjali qawwija flimkien ma  doża ġdida ta  manteniment meta jkun meħtieġ li jiżdiedu kunsiderevolment l konċentrazzjonijiet l aktar baxxi ta  sirolimus doża inizjali qawwija ta  rapamune = 3 x (doża ġdida ta  manteniment  doża attwali ta  manteniment)