korriment serju tal fwied (e ż ċirrożi tal fwied) jista  jsaħħaħ l effett antikoagulanti ta  lepirudin minħabba diffetti ta  koagulazzjoni sekondarji għall ġenerazzjoni mnaqqsa ta  fatturi ta  koagulazzjoni dipendenti mill  vitamina k  formazzjoni ta  antikorpi anti hirudin ġew osservati f madwar 40 tal pazjenti b hit tat tip ii u ġew irrappurtati speċjalment meta l perjodu ta  kura qabeż ħamest ijiem