l użu ta  gonal f fl istess ħin ma  agenti oħra li jistimulaw l ovulazzjoni (e g hcg clomiphene citrate) jista  jizdied reazzjoni follikulari filwaqt li l użu ta  gnrh agonist jew antagonist fl istess ħin sabiex jikkawza down regulation jista  jeħtieg dosa akbar ta  gonal f sabiex ikun hemm reazzjoni ovarja adeguata