irritazzjoni infjammazzjoni jew ulċerazzjoni tal ġriżmejn (esofagu  it tubu li jgħaqqad il ħalqek ma l istonku tiegħek) kultant b sintomi ta uġigħ fis sider qrusa fl istonku jew jista jkun hemm diffikultà jew uġigħ meta tibla  speċjalment jekk pazjenti ma jibilgħux tazza mimlija bl ilma u/ jew jekk jimteddu anqas minn 30 minuta wara li jieħdu adrovance