għalkemm sirolimus in vitro jinibixxi ċitokroma mikrosomali tal fwied uman p450 cyp2c9 cyp2c19 cyp2d6 u cyp3a4/ 5 madankollu s sustanza attiva mhix mistennija li tfixkel l attività ta  dawn l isoenzimi in vivo ġaladarba l konċentrazzjonijiet ta  sirolimus neċessarji biex jikkawżaw inibizzjoni huma aktar għoljin f pazjenti li jirċievu dożi terapewtiċi ta  rapamune