in nuqqas ta  respons għal terapija b epoetin alfa jista  jkollu l kawżi li ġejjin defiċjenza ta  ħadid folate jew vitamina b12 avvelenament bl aluminju infezzjonijiet li jitfaċċaw minn żmien għal ieħor episodji infjammatorji jew trawmatiċi telf ta  demm li ma jidhirx l emodijalisi u fibrożi tal mudullun ta  kwalunkwe oriġini