fil każ ta  pazjenti b indeboliment tal kliewi gravi ħafna id dożi tal bidu ta  lamotrigine għandhom ikunu bażati fuq il  prodotti mediċinali konkomitanti li jkunu qed jieħdu l pazjenti tnaqqis mid dożi stabbiliti jista  jkun effettiv f pazjenti b indeboliment serju tal funzjoni tal kliewi (ara sezzjonijiet 4 4 u 4 5)