l għoti flimkien ta  pi ma  sildenafil huwa mistenni li jżid sostanzjalment il  konċentrazzjonijiet ta sildenafil u jista  jirriżulta fi żjieda ta  effetti mhux mixtieqa assoċjati ma  sildenafil li jinkludu pressjoni baxxa ħafna tibdil fil viżta u priapiżmu (ara sezzjoni 4 5)