għalhekk bivalirudin għall ewwel jaġixxi kompletament bħala inibitur mhux kompetittiv tat thrombin iżda maż żmien jinbidel biex isir inibitur kompetittiv li jippermetti molekuli inizjalment inibiti tat thrombin li jinteraġixxu ma  sottostrati oħra ta  koagulazzjoni u jikkoagulaw jekk ikun meħtieġ