[isem ilkumpanija] se tgħarraf lil [isem lawtorità xierqa u loperatur talajruport] dwar kwalunkwe ksur serju tassigurtà u dwar kwalunkwe ċirkustanza suspettuża li tista tkun rilevanti għassigurtà talprovvisti għallajruporti bmod partikolari dwar kwalunkwe tentattiv ta ħabi ta oġġetti pprojbiti filprovvisti