l iżvilupp tal  varjant ymdd tal hbv huwa assoċjat f xi pazjenti ma  rispons mnaqqas għat trattament kif muri mil livell ogħla ta  hbv dna u ta  alt meta mqabbel mal livelli ta  waqt terapija ta  qabel mis  sinjali u s sintomi avvanzati tal mard tal fwied u/ jew is sejbiet nekro infjammatorji epatiċi li sejrin għall agħar