igfd primarja severa tinkludi pazjenti b mutazzjonijiet fir riċettur ta  gh (ghr) fil mogħdija tas senjalar ta  wara ghr u difetti fil ġene igf 1 huma mhumiex defiċjenti mill gh u għaldaqstant mhux mistennija li jirreaġixxu adegwatament għal trattament bi gh eżoġenu