fatturi li jistgħu jżidu l potenzjal li l funzjoni tal kliewi tmur għall agħar jinkludu deidratazzjoni indeboliment tal kliewi li jkun hemm minn qabel ħafna ċikli ta  zometa u bisphosphonates oħrajn kif ukoll l użu ta  mediċini oħra li jkunu nefrotossiċi