minħabba l potenzjal ta  livelli ta  cinacalet fil plażma darbtejn sa 4 darbiet ogħla f pazjenti b insuffiċjenza epatika minn moderata għal severa (klassifikazzjoni child pugh) parareg għandu jintuża b kawtela f dawn il pazjenti u l kura għandha tiġi sorveljata mill viċin (ara sezzjonijiet 4 2 u 5 2)