jekk għalkemm titnaqqas jew titwaqqaf id doża il krejatinina fis serum tibqa  għolja b mod sinifikanti u jkun hemm ukoll xi marker ieħor tal funzjoni renali li b mod persistenti ma jkunx f livell normali (eż proteina fl awrina sindrome ta  fanconi) il pazjent għandu jkun referut għand speċjalista tal kliewi u aktar investigazzjonijiet specjalizzati (bħal bijopsi tal kliewi) jistgħu jiġu ikkunsidrati