Why is the cornea rejected?
Perché la cornea viene rifiutata?
The rejection is due to the immune recognition mechanisms detect that the transplanted corneal graft does not belong to the host tissues, of the person to whom the transplant has been performed. They do not recognize it as their own and initiate a defense reaction aimed at eliminating that tissue, as if it were an invading microorganism. We know that in the cornea, The layer with the greatest immunological load is the endothelium.. For this reason we try to preserve the patient's endothelium for avoid rejection. In previous lamellar keratoplasties, we always try to maintain the patient's endothelium, and current techniques allow all layers to be dissected, down to the barely 20-micron endothelium, and replace everything else. With this surgery, we managed to reduce the rejection of the transplant and that the grafts exceed 10-15 years of survival, compared to 5-10 before.
Il rifiuto è dovuto a I meccanismi di riconoscimento immunologico rilevano che l'innesto corneale trapiantato non appartiene ai tessuti dell'ospite, della persona a cui è stato eseguito il trapianto. Non lo riconoscono come proprio e avviano una reazione di difesa volta ad eliminare quel tessuto, come se fosse un microrganismo invasore. Sappiamo che nella cornea, Lo strato con il maggior carico immunologico è l'endotelio.. Ecco perché cerchiamo di preservare l'endotelio del paziente evitare il rifiuto. Nelle precedenti cheratoplastica lamellare, cerchiamo sempre di mantenere l'endotelio del paziente e le tecniche attuali consentono di sezionare tutti gli strati, fino all'endotelio di appena 20 micron, e sostituire tutto il resto. Con questo intervento siamo riusciti a ridurre il rigetto del trapianto e che il gli innesti superano fino a 10-15 anni di sopravvivenza, rispetto a 5-10 prima.