لماذا تم رفض القرنية؟
Perché la cornea viene rifiutata?
الرفض بسبب تكشف آليات التعرف المناعي أن الطعم القرني المزروع لا ينتمي إلى الأنسجة المضيفة، من الشخص الذي أجريت له عملية الزرع. إنهم لا يعترفون بها على أنها خاصة بهم ويبدأون في رد فعل دفاعي يهدف إلى القضاء على هذا النسيج ، كما لو كان كائنًا دقيقًا غازيًا. نحن نعلم أنه في القرنية ، الطبقة ذات الحمل المناعي الأعلى هي البطانة. لهذا السبب نحاول الحفاظ على البطانة الداخلية للمريض تجنب الرفض. في الخلايا القرنية الصفائحية السابقة ، نحاول دائمًا الحفاظ على البطانة الداخلية للمريض والتقنيات الحالية تسمح بتشريح جميع الطبقات ، وصولًا إلى البطانة الداخلية ، بالكاد 20 ميكرون ، واستبدال كل شيء آخر. من خلال هذه الجراحة ، تمكنا من تقليل رفض الزرع وذاك تتجاوز الطعوم 10-15 سنة من البقاء، مقارنة بـ 5-10 قبل ذلك.
Il rifiuto è dovuto a I meccanismi di riconoscimento immunologico rilevano che l'innesto corneale trapiantato non appartiene ai tessuti dell'ospite, della persona a cui è stato eseguito il trapianto. Non lo riconoscono come proprio e avviano una reazione di difesa volta ad eliminare quel tessuto, come se fosse un microrganismo invasore. Sappiamo che nella cornea, Lo strato con il maggior carico immunologico è l'endotelio.. Ecco perché cerchiamo di preservare l'endotelio del paziente evitare il rifiuto. Nelle precedenti cheratoplastica lamellare, cerchiamo sempre di mantenere l'endotelio del paziente e le tecniche attuali consentono di sezionare tutti gli strati, fino all'endotelio di appena 20 micron, e sostituire tutto il resto. Con questo intervento siamo riusciti a ridurre il rigetto del trapianto e che il gli innesti superano fino a 10-15 anni di sopravvivenza, rispetto a 5-10 prima.