Warum wird die Hornhaut abgelehnt?
Por que a córnea é rejeitada?
Die Ablehnung liegt daran Die Immunerkennungsmechanismen erkennen, dass das transplantierte Hornhauttransplantat nicht zum Wirtsgewebe gehörtder Person, an die die Transplantation durchgeführt wurde. Sie erkennen es nicht als ihr eigenes und lösen eine Abwehrreaktion aus, die darauf abzielt, dieses Gewebe zu eliminieren, als wäre es ein eindringender Mikroorganismus. Wir wissen, dass in der Hornhaut, Die Schicht mit der höchsten Immunlast ist das Endothel. Aus diesem Grund versuchen wir, das Endothel des Patienten für zu erhalten Ablehnung vermeiden. Bei früheren lamellaren Keratoplastiken versuchen wir immer, das Endothel des Patienten zu erhalten, und die derzeitigen Techniken ermöglichen es, alle Schichten bis zum Endothel, kaum 20 Mikrometer, zu zerlegen und alles andere zu ersetzen. Mit dieser Operation ist es uns gelungen, die Abstoßung von Transplantaten zu reduzieren Transplantate überschreiten 10-15 Jahre Überlebenim Vergleich zu 5-10 vorher.
A rejeição se deve a Os mecanismos de reconhecimento imunológico detectam que o enxerto de córnea transplantado não pertence aos tecidos do hospedeiro, da pessoa a quem o transplante foi realizado. Eles não o reconhecem como seu e iniciam uma reação de defesa que visa eliminar aquele tecido, como se fosse um microrganismo invasor. Sabemos que na córnea, A camada com maior carga imunológica é o endotélio.. Por isso tentamos preservar o endotélio do paciente para evitar rejeição. Nas ceratoplastias lamelares anteriores, sempre tentamos manter o endotélio do paciente, e as técnicas atuais permitem que todas as camadas sejam dissecadas, até o endotélio de apenas 20 mícrons, e substituem todo o resto. Com esta cirurgia, conseguimos diminuir a rejeição do transplante e que o enxertos excedem até 10-15 anos de sobrevida, em comparação com 5-10 antes.