Warum wird die Hornhaut abgelehnt?
Perché la cornea viene rifiutata?
Die Ablehnung liegt daran Die Immunerkennungsmechanismen erkennen, dass das transplantierte Hornhauttransplantat nicht zum Wirtsgewebe gehörtder Person, an die die Transplantation durchgeführt wurde. Sie erkennen es nicht als ihr eigenes und lösen eine Abwehrreaktion aus, die darauf abzielt, dieses Gewebe zu eliminieren, als wäre es ein eindringender Mikroorganismus. Wir wissen, dass in der Hornhaut, Die Schicht mit der höchsten Immunlast ist das Endothel. Aus diesem Grund versuchen wir, das Endothel des Patienten für zu erhalten Ablehnung vermeiden. Bei früheren lamellaren Keratoplastiken versuchen wir immer, das Endothel des Patienten zu erhalten, und die derzeitigen Techniken ermöglichen es, alle Schichten bis zum Endothel, kaum 20 Mikrometer, zu zerlegen und alles andere zu ersetzen. Mit dieser Operation ist es uns gelungen, die Abstoßung von Transplantaten zu reduzieren Transplantate überschreiten 10-15 Jahre Überlebenim Vergleich zu 5-10 vorher.
Il rifiuto è dovuto a I meccanismi di riconoscimento immunologico rilevano che l'innesto corneale trapiantato non appartiene ai tessuti dell'ospite, della persona a cui è stato eseguito il trapianto. Non lo riconoscono come proprio e avviano una reazione di difesa volta ad eliminare quel tessuto, come se fosse un microrganismo invasore. Sappiamo che nella cornea, Lo strato con il maggior carico immunologico è l'endotelio.. Ecco perché cerchiamo di preservare l'endotelio del paziente evitare il rifiuto. Nelle precedenti cheratoplastica lamellare, cerchiamo sempre di mantenere l'endotelio del paziente e le tecniche attuali consentono di sezionare tutti gli strati, fino all'endotelio di appena 20 micron, e sostituire tutto il resto. Con questo intervento siamo riusciti a ridurre il rigetto del trapianto e che il gli innesti superano fino a 10-15 anni di sopravvivenza, rispetto a 5-10 prima.