What causes a septic loosening that leads to revision knee replacement surgery?
Quelles sont les causes d'un descellement septique entraînant une révision de la prothèse de genou ?
A septic loosening is loosening at the interface of the implant and the bone, or it could be loosening at the interface between the cement and the bone. With time, there is wear of the plastic, and the plastic can eat into the bone causing osteolysis. If the osteolysis is significant, implant fixation is compromised. There are certain uncemented implants which have poor track record, and those implants loosen out earlier than cemented knee replacement surgeries that have had a longer track record.
There are also certain designs of knee replacement surgery, which allow more percolation of the debrided plastic into the bone, and there’s a thought that there is more osteolysis associated with certain designs of knee implant. It is therefore necessary to get annual radiographs and a physical examination to see if there is significant osteolysis (bone erosion), after a knee replacement.
Un descellement septique est un descellement à l'interface de l'implant et de l'os, ou un descellement à l'interface entre le ciment et l'os. Avec le temps, le plastique s'use et peut ronger l'os, provoquant une ostéolyse. Si l'ostéolyse est importante, la fixation de l'implant est compromise. Certains implants non cimentés n'ont pas fait leurs preuves, et ces implants se détachent plus tôt que les prothèses de genou cimentées qui ont fait leurs preuves depuis plus longtemps.
Certains modèles de prothèses de genou permettent également une plus grande percolation du plastique débridé dans l'os, et l'on pense que l'ostéolyse est plus fréquente avec certains modèles d'implants de genou. Il est donc nécessaire de procéder à des radiographies annuelles et à un examen physique pour vérifier s'il existe une ostéolyse (érosion osseuse) importante après une prothèse de genou.