Why is the cornea rejected?
Pourquoi la cornée est-elle rejetée ?
The rejection is due to the immune recognition mechanisms detect that the transplanted corneal graft does not belong to the host tissues, of the person to whom the transplant has been performed. They do not recognize it as their own and initiate a defense reaction aimed at eliminating that tissue, as if it were an invading microorganism. We know that in the cornea, The layer with the greatest immunological load is the endothelium.. For this reason we try to preserve the patient's endothelium for avoid rejection. In previous lamellar keratoplasties, we always try to maintain the patient's endothelium, and current techniques allow all layers to be dissected, down to the barely 20-micron endothelium, and replace everything else. With this surgery, we managed to reduce the rejection of the transplant and that the grafts exceed 10-15 years of survival, compared to 5-10 before.
Le rejet est dû à Les mécanismes de reconnaissance immunologique détectent que le greffon cornéen transplanté n'appartient pas aux tissus de l'hôte, de la personne à qui la greffe a été effectuée. Ils ne le reconnaissent pas comme sien et initient une réaction de défense visant à éliminer ce tissu, comme s'il s'agissait d'un micro-organisme envahisseur. On sait que dans la cornée, La couche avec la plus grande charge immunologique est l'endothélium.. C'est pourquoi nous essayons de préserver l'endothélium du patient pour éviter le rejet. Dans les kératoplasties lamellaires précédentes, on essayait toujours de maintenir l'endothélium du patient, et les techniques actuelles permettent de disséquer toutes les couches, jusqu'à l'endothélium d'à peine 20 microns, et de remplacer tout le reste. Avec cette chirurgie, nous avons réussi à réduire le rejet de la greffe et que le les greffons dépassent jusqu'à 10-15 ans de survie, contre 5-10 auparavant.