هل يمكن إجراء جراحة بالليزر في مرحلة الطفولة؟
Can laser eye surgery be performed during infancy?
إن الجراحة الانكسارية بالليزر تُجرى عموماً بعد سن الـ 18، وذلك بسبب سلسلة من العوامل، من بينها:
تتطلب الجراحة تعاوناً أدنى من قبل المريض من أجل تجنّب حدوث أية مضاعفات بعد العملية. فهي جراحة تُنفّذ عادةً بتخدير موضعي بينما عند الأطفال تتطلب تخديراً عاماً.
لا بدّ للعيوب البصرية، مثل قصر البصر، أن تستقرّ من أجل إجراء العملية. يجدر التذكير هنا بأن العملية تُصحح قصر البصر ولكنها لا تُوقف تقدّمه، وعليه فإنه من الضروري أن يكون قصر البصر قد توقّف عن الازدياد خلال سنتين على الأقل، وهو أمل يحدثّ في أغلب الحالات بدءاً من عمر الـ 18 عاماً. وعلى خلاف ذلك، فإن قصر البصر قد يستمر في التقدّم وبالتالي فإن الطفل سيعود إلى الحاجة لاستخدام النظارات.
ولذلك، وبصورة عامة، يُنصح بتصحيح قصر البصر أو مدّ البصر بالنظارات الطبية أو العدسات اللاصقة إلى أن يستقر مقدار الخلل الانكساري. في بعض الحالات التي يكون فيها عند الطفل اختلاف كبير في قيمة الخلل البصري بين عين وأخرى، ولا يمكن بسبب ظروف أخرى تطبيق العلاج التقليدي لمنع تشكّل الغمش أو ما يعرف بالعين الكسولة، يتم محاولة تطبيق العلاج الجراحي وإن بنتائج متفاوتة.
Refractive laser surgery is generally performed from the age of 18 due to a series of factors including:
The surgery requires some cooperation from the patient to avoid intraoperative complications. It is a surgical procedure that is normally performed under local anaesthetic while general anaesthesia should be used on a child.
Refractive errors like myopia must be stable to have this surgery. Let's recall that the operation corrects myopia but does not stop its progression, therefore, the patient's myopia must not have increased for a minimum of two years, which usually happens, in the majority of cases, from the age of 18. Otherwise, the myopia could continue developing meaning the child would need glasses once again.
Therefore, in general, it is recommended that the myopia and/or hypermetropia is corrected using glasses or contact lenses until the error is stable. In very select cases where the child has a significant different in prescription between one eye and the other, and because of very different circumstances conservative treatment to avoid amblyopia and/or lazy eye cannot be performed, surgery has been undertaken with varying results.