91岁女性患者，昏迷且5天未进食水来就诊，无发热等症状主诉。既往身体一向健康。就诊时血压50/32mmHg，双肺呼吸音清，血钾5.3mmol/L。从其血气分析情况：pH7.02，PCO2 38mmHg，PO2 80mmHg，BE -16.9mmol/L，钠151mmol/L，血糖33.3mmol/L，白蛋白26.5g/L，肌酐421μmol/L，尿素氮47mmol/L，渗透压399mOSM/L来看，患者存在哪种酸碱失衡？