Şu anda, distoni tedavisi semptomatiktir ve farmakolojik veya cerrahi tedaviçoğu durumda fayda sağlamak. Son yıllarda hastalığın altında yatan ve yakın gelecekte ulaşması beklenen yeni iyileştirici ilaçların araştırılmasına kapı açan nörofizyolojik keşiflerde son yıllarda büyük ilerlemeler kaydedilmiştir.
Distoninin farmakolojik tedavisi
Monoterapide veya kombinasyon terapisinde kullanılır:
- Botulinum toksini: Botoks, gevşemelerine ve etkilerinin yaklaşık üç ay sürmesine neden olan etkilenen kaslara enjekte edilir. Fokal distonilerde çok etkilidir (% 60-80 yeterli yanıt verir) ve önemli yan etkileri yoktur.
- antikolinerjikler: en çok kullanılan triexfenidil'dir. Distoni tedavisinde kullanılan ilk oral ilaçlardı. Genç hastalarda daha iyi tolere edilir ve genelleşmiş distonilerde daha etkilidir.
- Kas gevşetici: En sık kullanılanlar klonazepam ve baklofendir. Genellikle iyi tolere edilirler ancak uyuşukluğa neden olabilirler.
- tetrabenazin: Sinaptik düzeyde serotonin, noradrenalin ve dopamin salınımını azaltarak etki eden bir amin depletorudur. Dikkat edilecek yan etkiler Parkinson ve depresyondur.
- levodopa: Esas olarak dopamine yanıt veren distoni adı verilen primer kalıtsal distonide etkilidir.
Distoninin cerrahi tedavisi
Konservatif tedavi ile ağır ve kötü kontrol edilen distoninin tedavisi için ayrılmıştır. Bir elektrot aracılığıyla iç soluk balonun (distoniye karışan bazal ganglionlar) derin beyin stimülasyonundan oluşur.
İyi seçilmiş hastalarda çok az yan etki ile önemli ve sürekli iyileşme sağlar. Genetik formlar DYT1 bu tedaviye en iyi cevap verenlerdir.
Distoninin Önlenmesi
Distoni için bilinen bir önleme yoktur. Nöroleptik veya antidopaminerjik ilaçların (diğerlerinin yanı sıra antinausea, antipsikotikler ve antivertiginous ajanların) dikkatli kullanımı, ikincil distoni insidansını azaltmak için en önemli önlem olarak vurgulanmalıdır.