Ventilatörden Ayrılmaya Tepki: Mekanik Ventilatörün destek düzeyinin düşürülmesine uyum yapamama, ayrılma sürecinin uzaması ve kesintiye uğrama durumu /riski ve respiratör desteğinin uzaması sürecidir.
Ventilatörden Ayrılmaya Tepki Hasta Bakım Planı
NEDEN:
- Yaş
- Kronik akciğer hastalığı
- Multisistem hastalık
- Kronik beslenme yetersizliği
- Hava yolunu etkin temizleyememe
- Enfeksiyon
- Metabolik bozukluklar
- Bilgi yetersizliği
- Sosyal desteğin yetersiz olması
- Uygun ve güvenli ortam sağlanamaması
- Ventilatörden ayrılma korkusu
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:
- Önceki ayırma girişimlerinde başarısızlık mevcut ise, neden olan faktörler değerlendirildi.
- Hastanın, bilinç düzeyi değerlendirildi.
- Solunum etkinliği değerlendirildi.
- İhtiyaç oldukça aspirasyon yapıldı.
- Fiziksel olarak fazla efor sarfetmesi engellendi.
- Transkütan satürasyon düzeyi yakından izlendi ve kaydedildi
- Hasta, uygun oksijen düzeyiyle T tüpe alındı, işlem sırası ve sonrasında hastanın genel durumu, vital takibi ve kan gazları değerleri yakından izlendi.
- Hasta, yarı oturur veya oturur pozisyona getirildi
- Tekrar entübasyon için uygun şartlar sağlandı.
- Endotrakeal tüp veya trakeostominin cuffı indirilip, tüpün çekilmesi sırasında doktorasiste edildi.
- Hastaya uygun doz ve yöntemle oksijen verildi, işlem sırasında ve sonrasında hastanın genel durumu, vital takibi ve kan gazları izlendi ve kaydedildi.
HEDEF:
Hastanın en az destekle Ventilasyonu tolere edebilmesi
Bir önceki yazımız olan Ağız Mukozasında Bozulma Hasta Bakım Planı başlıklı makalemizde ağız mukozasında bozulma, hemşire bakım planı ve nanda hemşirelik tanıları hakkında bilgiler verilmektedir.