Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Genel olarak bizim ameliyat sonrası ile ilgili olarak hastalarımıza önerimiz. Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanmamaları, sulu ve yumuşak beslenmeden kaçınıp dışkının muz kıvam kalınlığında olmasını sağlayacak şekilde ve herşeyden yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeleri yönündedir. Ayrıca iyice sıkışmadan tuvalete gitmemeleri, tuvalette doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve gereksiz ıkınmalardan uzak dışkılamaya çalışmalarıdır.
2 yıl önce perianal apse ameliyatı oldum ve ameliyattan yaklaşık 1 ay sonra da yangı ve apse şikayeti ile doktora gittim, fistül ameliyatı oldum ve seton uygulaması yapıldı. Seton 8 ay sonra kendiliğinden düştü. Seton düştükten sonra makat bölgesinde ara ara acı hissediyordum. Bu durum sık olmayınca çok fazla üzerinde durmadım elbet geçer diye düşündüm. Ameliyat sonrasından bu zamana kadar günde ortalama 3 defa makat bölgesini ılık su ile duş başlığı kullanarak yıkıyorum. Özellikle son 3 haftadır yürüdüğüm zamanlarda acı hissiyatım artıyor ve anüs çevresinde kaşıntı oluyor. Gaitadan kaynaklı mıdır bilmiyorum ama az bir sıvı geliyor ve bu sıvı canımı acıtıyor, kaşıntım artıyor. Sürekli düşünüyorum acaba tekrarlıyor mu diye kurup endişe ediyorum. Doğu bölgesinde görev yapıyorum ve doktor yokluğundan şuan için muayene olamıyorum. En kısa zamanda doktor kontrolüne gideceğim. Acaba hastalığım tekrarlıyor mu? Teşekkür ederim.
Diğer taraftan yaşadığınız sıkıntıların altt yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bazı hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olduğunu düşünmekteyim. Ki geçirmiş olduğunuz anal apse fistül hastalığında da kök neden, sıklıkla altta yatan dışkılama güçlüğü ve bunun yol açtığı dışkılama bozukluklarıdır. Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınız gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda dengeli beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Sfinkterotomi sonrası ‘keyhole deformity’ gelişmiş. Bir haftadır da makat bölgemde hep bir ıslaklık hissediyorum. Tuvalet kağıdıyla sık sık kontrol etme ihtiyacı oluyor ama genelde bir ıslaklığa da rastlamıyorum. Ameliyatla bu durum düzelir mi? Ameliyatı bir yıl ötelesem inkontinans başlar mı?
Bunun dışında dışkılama güçlüğü/dışkıyı tam boşaltamama sorunu da çekiyorum.
Teşekkür ederim,
Diğer taraftan, keyhole deformitesinde yaşanan sıkıntılarla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bazı hastalıklarda (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) yaşanan sıkıntılar çok benzerdir. Dışkılama güçlüğü ve tam boşalamama durumu da tsanımladığınız için yukarıdaki tetkiklere ilave olarak Baryum Defekografi ile incelenmeniz uygun olacaktır.
Diğer taraftan, muayene olmuş ve gözle görünür birşey yok denildikten sonra hala bir şişlik ve sertlik durumu oluyorsa bu durum; makatta oluşan kasılma (spazm) kökenli olabilir ve makatta dolgunluk şişlik gibi bir hisse yol açar. Makat ağzına dokunduğunuzda da sertlik ele gelir. Böyle bir durum varsa da yaşadığınız diğer sıkıntılar, pek ömnemsenmeyen veya farkına varılmayan hatalı dışkılama alışkanlıklarında kaynaklanıyor olabilir. Tüm bu olasılıkları dikkate alacak şekilde ve proktolojik açıdan değerlendirilmeniz uygun olabilir..
Sanırım yıllardır, pek farkında olmasanız da her tuvalette ıkınarak (karnınızı sıkma, zorlanmak değil) dışkılıyorsunuz. Bu nedenle de makatta müdahale gerektirecek boyutta hemoroid oluşmuştu. Ama gerek beslenmeye dikkat ederek gerekse çeşitli takviyeler kullanarak dışkıyı yumuşak kıvamda tuturak idare edebiliyor ve çok belirgin sıkıntı yaşamıyordunuz.
Ancak bu süreçte geçirmiş olduğunuz rahim alınması ameliyatı mevcut ıkınma ihtiyacınızı daha da artırdı. Bu durum makatta, çok daha fazla yüklenmeye yol açtı. Diğer taraftan makattaki basur temizliği de makatta ağrıya yol açarak makatı spazma (kasılmaya) yol açtı. Her iki durumun birleşimi ile birlikte her tuvalette makata olan yüklenme arttı. Bu yüklenmedeki artışa paralel olarak da ağrı ve şişlikler belirginleşti.
Tüm bu olasılıkları dikkate alacak şekilde yapılacak detaylıu sorgulama ve muayene sonrasında durumunuz tam olarak belirlenebilir ve durumunuza uygun tedavi alternatifleri yönünde ilerlenebilir...