Genel Bakış
Renal arter darlığı (RAS), böbreklere kan sağlayan arterlerin daraldığı bir durumdur. Böbreklerinize oksijen bakımından zengin kanı taşımaktan renal arterler sorumludur ve bu da böbreklerinizin vücudunuzdaki atıklardan ve fazla sıvıdan kurtulmasına yardımcı olur. Zamanla RAS, yüksek tansiyon, ödem ve böbrek hasarına neden olabilir.
Maalesef, RAS'a özgü saptanabilir herhangi bir belirti yoktur. Bununla birlikte, durum ilerledikçe semptomlar yaşamaya başlayabilirsiniz. RAS ile ilgili işaretler ve koşullar şunları içerir:
Kan basıncı veya sıvı tutulmasıyla ilgili olağandışı semptomlar yaşarsanız, doktorunuzu görmelisiniz. Ancak o zaman genel böbrek fonksiyonunuzu ve RAS için test yaptırmanız gerekip gerekmediğini belirleyebilirler.
İlerleyen böbrek hastalığı aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
RAS'a temel olarak yağlı maddeler ve kolesterol (ateroskleroz) böbrek arterlerinde. Bu maddeler arter duvarlarında biriktikçe sertleşir. Bu sadece arterleri daraltmakla kalmaz, aynı zamanda genel kan akışını da azaltır. Göre Cleveland ClinicBu, tüm RAS vakalarının yaklaşık yüzde 80'ini oluşturur.
Daha az yaygın bir neden, fibromüsküler displazi adı verilen bir durumdur. Bu, arterlerin dışındaki kaslar anormal şekilde büyüdüğünde ve arterleri geri itip daralmalarına neden olduğunda ortaya çıkar. Fibromüsküler displazi kadınlarda daha sık görülür. Bazı bebekler de bu durumla doğar.
Diğer daha az yaygın nedenler şunları içerir:
RAS hem erkeklerde hem de kadınlarda gelişebilir. Yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır. Göre Mayo Kliniği30 yaşından önce hipertansiyon geliştirirseniz de risk altında olabilirsiniz.
Renal arter stenozu için diğer risk faktörleri, diğer ateroskleroz formlarına benzer. Bunlar şunları içerir:
Renal arterlerinizden azalan kan akışı, genel kan basıncınızı artırarak hipertansiyona neden olabilir. RAS ayrıca ödem üretebilir. Durum ilerledikçe şişme zamanla kötüleşebilir. Bazen sıvılar ciğerlerinizde birikebilir, bu durum flash akciğer ödemi.
Zamanla renal arter stenozu böbrek dokularına da zarar verebilir. Bu yol açabilir böbrek yetmezliği ağır vakalarda ve böbrek nakli gerektirebilir.
Genellikle, RAS, hipertansiyon gibi başka bir durum için yapılan bir muayene sırasında tespit edilir. Doktorunuz fiziksel bir muayene yaptıktan ve herhangi bir risk faktörü için tıbbi kayıtlarınıza baktıktan sonra, proteinleri ve genel böbrek fonksiyonunu ölçmek için büyük olasılıkla bir idrar testi isteyeceklerdir. Bir kan testi ayrıca hem böbrek fonksiyonunu hem de kan basıncını düzenleyen hormonları ölçebilir.
Doktorunuz ayrıca renal arterlerinize daha iyi bakmak için aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini veya birkaçını isteyebilir:
RAS tedavisi, ilaçların ve yaşam tarzı değişikliklerinin kombinasyonuna bağlıdır. Bazı tıbbi prosedürler de gerekli olabilir.
Bu durumu tedavi etmenin ilk yollarından biri ilaçlardır. Doktorunuz kan damarlarının daralmaması için gevşemeye yardımcı olacak ilaçlar yazabilir. Seçenekler şunları içerir:
Alfa beta blokerleri ve beta blokerleri, kan damarı genişlemesini azaltarak da yardımcı olabilir.
Doktorunuz ayrıca şişliği ve sıvı tutulmasını azaltmak için diüretikler önerebilir. Bunlar hem reçeteli hem de reçetesiz formlarda mevcuttur.
RAS ve diğer altta yatan koşullar için ilaç alsanız bile, bazı yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
İlaç ve yaşam tarzı değişiklikleri RAS'ın etkilerini sınırlamak için yeterli değilse, durum ilerleyebilir. Sonunda böbrekleriniz hasar görebilir. Bu gibi durumlarda, doktorunuz arteriyel işlevi iyileştiren bazı prosedürler önerebilir. Bunlara renal arter baypas cerrahisi ve renal stent dahildir.
RAS genellikle diğer koşullarla bağlantılı olarak ortaya çıktığından, bunu önlemenin en iyi yolu sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemektir. Halihazırda sahip olabileceğiniz altta yatan koşullar için aldığınız ilaçları da takip etmek isteyeceksiniz.
RAS, potansiyel olarak ciddi bir durumdur. Tedavi edilmezse kalıcı böbrek hasarına neden olabilir. Olağandışı semptomlarınız varsa veya hipertansiyon gibi altta yatan bir durumun kötüye gittiğini düşünüyorsanız, doktorunuza görünmek önemlidir.