Rahim kanseri ameliyatı oldum, ışın tedavisine karar verilemiyor
Soru:
45 yaşında bir kadınım. Bir ay önce rahim kanseri nedeniyle ameliyat oldum. Rahim, yumurtalıklar, lenfler ve omentum alındı. Rahim dışına hiçbir yayılma yok, sadece tümör rahim ağzına doğru ilerlemiş. Doktor teşhisini size yazıyorum: Doktorların bir kısmı sadece karından ışın verilmesini istiyor. Geri kalanı da “Hem karından dem de vajinal yoldan ışın verilsin” diyor. Bu arada epey kilom var. Acaba ne yapılmalı?
Cevap:
Tıp her gün değişen ve her ekolün (grubun) farklı yöntemler uygulayıp iyi sonuç aldıklarını iddia ettikleri bir bilim. Tabii asıl ana konularda herkesin kesinlikle uyduğu kurallar var ama bazı konularda yazdığım gibi tedavi yöntemleri tartışılıyor. Hastalığın tekrarlama riskini azaltmak için karından da ışın tedavisi tavsiye edenler var. Bunu daha çok radyoterapistler tavsiye ediyor. Jinekolojik onkoloji ile (yani kanser cerrahisi yapan kadın doğumcular) uğraşanların bir kısmı eğer lenflerde tümör yoksa, sizin durumunuzda olduğu gibi sadece vajinal yolla verilen ışın tedavisinin yeterli olacağını savunuyor. Burada mantık da şu: Eğer tümör tekrarlarsa elde tekrar cerrahi ve sonra radyoterapi silahı kalsın deniyor. Halbuki tam doz radyoterapi (karından ve vajinadan) yapılıp yine tümör tekrarlarsa elde artık pek silah kalmıyor. Sonuçta sizi ameliyat eden herhalde jinekolog onkologtur. Onun kendi grubu ile konuşup (radyoterapist, tıbbi onkolog ve patolog) beraber karar vermelerinin en doğru olacağını düşünüyorum.