Ponseti Alçı Tedavisi – 5-6.Hafta Tedavisi
5-6.Hafta Tedavisi pes ekinovaruslu hastaların bir kısmında uygulanmaktadır.Bu olgularda ayaklardaki deformite sert olup 4 haftalık seri Ponseti alçılaması yeterli olmayabilir. +. haftada ayağın görünümünde yeterli düzelme elde edilmemişse ve/veya 4. alçı tedavisindeki manipulasyonlarda ayak orta hat ötesine geçecek şekilde dışa döndürelemiyorsa 5.-6. alçı tedavisi yapma kararı veriyorum. Bu durumda da umutsuz olmak için bir neden yoktur. Biliyoruz ki, yapılacak ek 1-2 manipulasyon ve alçılama ile iyi bir düzelme elde etmekteyiz.. Bu olgularda 5. Ve 6. Hafta alçılardan sonra Aşilotomi planlaması yapıyorum. Aşilotomi için yine ayak bileğinin yukarı kaldırılmasında yetersizlik, topuğun yumuşak olması karar verdirici olmaktadır.
5-6.Hafta Tedavisi sonrası Ayak – Ayak Bileği radyografileri
Ayak – Ayak Bileği radyografilerini bazı olgularda istemekteyim. Bu şekilde kalkaneus dediğimiz topuk kemiğinin posizyonuna göre Aşil tendonu uzatılması ihtiyacı olup olmadığına karar vermekteyim.