Kalp cerrahisindeki yeni gelişmelere rağmen, yaşlı hastaların ameliyat edilip edilemeyeceği hâlâ tartışma konusu.... İstanbul Cerrahi Hastanesi'nden Prof. Dr. Melih Us; bu hastaların ameliyatları hakkında önemli bilgiler verdi.
HİBRİT AMELİYAT
Son bir yıldaki en büyük yenilik nedir?
Teknolojik gelişmelerin; kalp cerrahisine yansıması sayesinde, ülkemizde yaşam süresi arttı. Son bir yıldaki en önemli gelişme ise, kalp hastalıklarının artık kader olmaması ve engellenebilmesi... Çünkü artık ailesinden birinde kalp hastalığı varsa; kişinin bu hastalığı genetik olarak taşıyıp taşımadığını tespit etmek mümkün.
Siz bir hastanıza, "Yaşınız çok ileri, sizi ameliyat etmem mümkün değil" der misiniz?
Ben hastaya olası tüm riskleri anlatıp kararı kendisinin vermesini isterim. Benim için yürüyen her hasta, genç hastadır. 95 yaşında by-pass olan hastam da var. Karaciğer, akciğer ve böbrek fonksiyonları normalse 100 yaşında bile ameliyat yapılabilir.
Ameliyat olamayacak kadar ağır durumda olan hastalara tıp niye çözüm bulamıyor?
Ben 1997'den beri bu tip hastalarda; kalp bulununcaya kadar, onlara zaman kazandırmak amacıyla hibrit ameliyatlar yapıyorum.
Hibrit ameliyat nedir?
Hem stent, hem de ameliyat için kalbin belli performansta olması gerekiyor. Eğer kalbin çalışma kabiliyeti yüzde 25'in altına iniyorsa; bu hastalar kalp nakline aday oluyor. Kalp vericilerinin sayısı az olduğu için de bu hastaların birçoğu nakil şansına erişemiyor. Bu tip durumlarda; hastaya zaman kazandırmak amacıyla çalışan kalpte by-pass işlemleri uygulamaktayım.
KALBİ KORUMAK
Bu ameliyatlar onların ne kadar süre sağlıklı yaşamalarını sağlıyor?
İlk hedef; kalbin performansını korumak ve kasılma kabiliyetini artırmak... Süre vermek mümkün değil ama en azından hastanın az miktarda da olsa nefes alabilmesinin sağlanması önemlidir.
Uyanık hastaya bypass yapılmasıyla ilgili ne düşünüyorsunuz peki?
Genelde uyanık hastada by-pass'lar tek damar için yapılır. Ben uyanık ameliyat yerine, stenti tercih ederim.
20'DE KALP CHECK-UP'I
Kalp check-up'ı ne zaman yapılmalı?
20'li yaşlardan sonra başlamalı çünkü damar sertliği, bu yaşlardan sonra başlıyor. Aile büyüklerinden herhangi birinde kalp rahatsızlığı varsa; 18-19 yaşına gelindiğinde check-up yapılmalı.
ÇALIŞAN KALBE BY-PASS AZ RİSKLİ
Çalışan kalbe by-pass yapılmasının avantajları var mı?
Tabii ki. Kalbi durdurmadığınız için vücut; hem kalbin, hem de akciğerin işlemini yerine getirir. Böylece vücudu akciğer makinesine bağlanmak gerekmez ve makinenin vücuda vereceği zarar da engellenmiş olur. Ayrıca riskli vakalarda; kalp daha az zarar görür ve hastanın yaşam şansı artar. O nedenle daha avantajlı olduğunu söyleyebilirim.
Bu işlem her merkezde yapılabiliyor mu?
Bunun için tecrübeli cerrah ve ekip gerekiyor.
ARTIK AMELİYAT SONRASI KİŞİLİK DEĞİŞİMİ DAHA AZ!
Eskiden hastaların by-pass'tan sonra kişiliklerinin değiştiği söylenirdi. Sizce bu bir mit mi?
Yapılan çalışmalarda; kişilik değişikliğinin, hastaların yüzde 25'inde görüldüğü tespit edilmiş. İlk üç ayda bu oran yüzde 10'a, birinci yılın sonunda ise yüzde 1'e düşüyor. Aslında bu oran yüksek gibi görülse de, bu tip kişilik değişiklikleri son yıllarda oldukça azaldı. Ameliyat ve yoğun bakım sürelerinin kısalması da bu oranı düşürdü. Örneğin 15 yıl önce ilk kalp cerrahisinin oturduğu yıllarda, by-pass 6 saat sürüyordu. Şimdi 2.5 saatte tamamlanıyor. Bu Türkiye'deki cerrahların başarısının yanı sıra yetişmiş yardımcı ekiplerin de başarısı... Kişilik değişikliklerinde sadece ameliyatın mekanik travması değil, hastaların hayatlarında bu tip ameliyatların bir dönüm noktası olması da etken. Kişi, yaşıtları ile kendini karşılaştırdığında; sosyal hayatı ve yaşam koşullarındaki değişiklik nedeniyle psikolojik olarak zedeleniyor. Ama ameliyattan bir süre sonra bu travmayı atlatıyor.
ESRA TÜZÜN
- Bebeklerde ağız içi lezyonlara dikkat
- Virüsler antibiyotikle öldürülemez
- Sahte sağlık raporlarıyla vurgun yapan 29 kişi adliyede
- Eşi memur olmayan da artık tayin isteyebilir
- Kalp-damar cerrahının hatasını 6 yıl sonra ürolog fark etti!
- Çölyak hastalarına müjde: SGK'nın ödemeleri artırılıyor, rapor süreleri uzuyor
- 'Grip ve komplikasyonları her yıl binlerce can alıyor'
- Annelere 400 liralık çocuk bakım desteği geliyor
- Servis şoförü, öğrencilere cinsel tacizden tutuklandı
- 23 ülkeye yerli yapay diş kökü ihraç ediyor
- Münevver Karabulut davasında FETÖ şüphesi
- 1,5 yaşındaki Muhammed ilik nakli ameliyatı için yardım bekliyor
- Cerrahtan korku filmi gibi itiraf: Ameliyatta ciğerlerine adımı kazıyorum
- Sağlık Müdürü görevden alındı
- Ayak bileği sağlığı için atmanız gereken 7 adım
100 yaşında kalp ameliyatı
Kalp cerrahisindeki yeni gelişmelere rağmen, yaşlı hastaların ameliyat edilip edilemeyeceği hâlâ tartışma konusu.... İstanbul Cerrahi Hastanesi'nden Prof. Dr. Melih Us; bu hastaların ameliyatları hakkında önemli bilgiler verdi.
- 15:11 - Bebeklerde ağız içi lezyonlara dikkat
- 14:38 - Virüsler antibiyotikle öldürülemez
- 14:07 - Sahte sağlık raporlarıyla vurgun yapan 29 kişi adliyede
- 13:44 - Eşi memur olmayan da artık tayin isteyebilir
- 13:24 - Kalp-damar cerrahının hatasını 6 yıl sonra ürolog fark etti!
- 11:14 - Çölyak hastalarına müjde: SGK'nın ödemeleri artırılıyor, rapor süreleri uzuyor
- 10:49 - 'Grip ve komplikasyonları her yıl binlerce can alıyor'
- 10:12 - Annelere 400 liralık çocuk bakım desteği geliyor
- 09:39 - Servis şoförü, öğrencilere cinsel tacizden tutuklandı
- 09:28 - 23 ülkeye yerli yapay diş kökü ihraç ediyor
- 09:03 - Münevver Karabulut davasında FETÖ şüphesi
- 08:36 - 1,5 yaşındaki Muhammed ilik nakli ameliyatı için yardım bekliyor
- 08:14 - Cerrahtan korku filmi gibi itiraf: Ameliyatta ciğerlerine adımı kazıyorum
- 07:52 - Sağlık Müdürü görevden alındı
- 07:40 - Ayak bileği sağlığı için atmanız gereken 7 adım
- 07:38 - 'Gen tedavisi' SMA hastaları için umut olacak
- 07:33 - Ellerinizdeki ağrının sebebi ‘Karpal tünel sendromu’ olabilir
- 07:29 - Hemofili hastalığı için umut
- 07:24 - Avrupalılar estetik ameliyat için Türkiye’ye akın etti
- 07:06 - Milli Savunma Bakanından bedelli askerlik açıklaması
- 19:35 - 04-29 Aralık 2017 Sağlıkta Kalite Değerlendirmesi Yapılacak Kurum Listesi
- 19:24 - Tıbbi malzeme listeleri tıbbi malzeme alan tanımlarına yönerge doğrultusunda yapılan C grubu başvurularına ait barkodların sisteme tanımlanması duyuru 69
- 19:10 - Hastane odasını kırıp dökerek cihazlarını götürdüler
- 19:03 - Sağlıklı beslenme çocukları mutlu ediyor
- 18:53 - Erkek hemşire, sevdiği kız için her gün bu işi yapıyor!
- 17:44 - 1. basamak sağlık kuruluşlarının adres ve koordinat bilgileri
- 17:41 - TİTCK'dan ilaç firmalarının dikkatine duyuru-13.12.2017
- 17:36 - TİTCK'dan ilaç firmalarının dikkatine duyuru-13.12.2017
- 14:26 - En büyük şehir hastanesinde sona gelindi
- 14:21 - Safra kesesinden 34 taş çıktı
- 14:08 - 'Sahte' hemşireye hapis talebi
- 14:00 - Türkiye'yi internetle tanıştıran akademisyen öldü
- 13:04 - 'Sağlık sektörünün her yeri özelleştiriliyor ve taşerona veriliyor'
- 12:58 - Her 10 kişiden 9'u bu vitaminden muzdarip
- 12:38 - Sağlık Bakanlığı ekranda 'sigara avı' başlatıyor
- 12:33 - Genç doktorlara güvenilir mi?
- 12:29 - Ev sahibine sinirlenen kiracı oturduğu evi ateşe verdi
- 12:26 - E-bildirge uygulamasında yapılacak kesinti hakkında duyuru
- 12:01 - Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler Hakkında Duyuru 2017/49
- 16:04 - Uludağ Üniversitesi dünya tıp literatürüne girdi
- Üniversite mezunu hemşireler reçete yazabilecek
- Sağlık Bakanlığı 2017 yılı fiyat tarifesi
- Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
- Sağlık raporlarının düzenlenmesi hakkında genelge
- Özel sağlık kurum ve kuruluşlarının denetimine ilişkin yönerge
- Hemşirelere doktor olmanın yolu açılıyor
- Sağlıklı bir diyet için 10 öneri
- Bu belirtilere dikkat! Erkeklerde kanser uyarısı veren 15 belirti
- Evde hazırlanan konservelerdeki ölümcül tehlike!
- Bilimsel olarak kanıtlanmış 20 kilo verme yöntemi
- Uzman doktorun hazırladığı "Anı Kaydet" filmi kısa film festivalinde...
- 13 milyon çalışan, aylık 100 lira zorunlu kesintiyle BES'e girecek
- Akıllı telefonlar tat ve koku iletecek
- Haşlanmış yumurta nasıl soyulur?
- Ayak bileği sağlığı için atmanız gereken 7 adımDoç. Dr. Kenan Keklikçi “Ayak burkulmaları çoğunlukla sporcularda karşılaştığımız bir durum. Özellikle kadınlarda yüksek topuklu ayakkabı kullanımı, ciddi oranda burkulmalara sebep olabiliyor” dedi.
- Meme kanserli hastalara "güneş ışığı ve D vitamini" tavsiyesiRadyasyon Onkolojisi Uzmanı Prof. Dr. Yavuz: "Meme kanseri olan hastalarımıza rutin olarak D vitamini düzeylerine baktırmalarını, tedavi süresinde ve sonrasında güneş ışığı ve D vitamini takviyesi yapmalarını öneriyoruz"
- Doktora danışmadan ilaç alan migren hastaları dikkat!Prof.Dr. Neşe Çelebisoy, bazı migren hastalarının kendi inisiyatiflerinde, herhangi bir hekime başvurmadan ilaç alma eğiliminde olduğunu anlatarak "Hastaların bu duruma gelmesini hiçbir şekilde istemiyoruz." dedi.
- El cerrahisi zamanla yarışıyorBurtom Konur Cerrahi Tıp Merkezi Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Op.Dr.Alper Aksoy el yaralanmalarında acil müdahalenin önemi ile ilgili bilgiler verdi.
- Sağlıkta yeni dönem: “Değer Bazlı Sağlık” hizmetleri ödenecek...Dünya sağlık profesyonellerinin son yıllarda üzerinde çalıştığı “Değer Bazlı Sağlık” kavramı; Hasta Güvenliği ve Sağlık Finansmanı Araştırmaları Merkezi öncülüğünde Sosyal Güvenlik Kurumu, Sağlık Bakanlığı ve Sağlık Bilimleri Üniversitesi desteği ile 22-
- Kilo almak için ne yapmalı?BKİ (beden kitle indeksi, vücut ağırlığının boy uzunluğuna oranı) sonucu 18,5 ve altı olan bireyler obezite sınıflandırmasında zayıf (düşük kilolu) sınıfa girerler. Bu durum beslenme ile yetersiz enerji alınması, alınan enerjinin vücut tarafından kullanıl
- Şehir hastaneleri mi? Şehir efsaneleri mi?Sağlıkta yaşanan dönüşümün son virajı diyebileceğimiz Şehir Hastaneleri birer birer açılmaya başlandı. Şu ana kadar dört şehir hastanesi hizmet vermeye başladı. İnşaatı devam eden ve önümüzdeki süreçte açılacak olanlar da var.
- Düzenli ve sürekli tüketim ile balın faydalarıBal, arılarının genellikle çiçeklerden topladıkları balözlerinden yapıp kovanlardaki petek gözlerine doldurdukları, genellikle kahverengiye yakın sarı renkte olan, doğal olduğu için sağlığa çok faydalı, koyu sıvı tatlı bir besindir.
- Avrupalılar estetik ameliyat için Türkiye’ye akın ettiSağlık turizmi 2017 yılında yükselişe geçti. Ocak-Kasım aylarını kapsayan dönemde Türkiye’yi sağlık için ziyaret eden turist sayısı 751 bin kişiye yükseldi.
- Sağlık turizminden 9 ayda 600 milyon dolar gelir elde edildiTürkiye'ye sağlık turizmi kapsamında gelen ziyaretçi sayısı, bu yılın üçüncü çeyreğinde 315 bin 258'e ulaşırken, tedavi için gelenlerden yaklaşık 600 milyon dolar gelir elde edildi.
- 'Bir cerrah ameliyat başına 60-70 bin lira alıyor!' diyen dekan yardımcısına alacak davası!Akdeniz Üniversitesi’nde günlük 22 saat mesai yaptıklarını beyan edip döner sermayeden toplamda ‘1 milyon lira’ ek ücret alan 3 öğretim üyesi hakkında alacak davası açıldı.
- Kalite puanı 85’in altında olan sağlık kuruluşuna yetki belgesi verilmeyecekSağlıkta kalite değerlendirmeleri sürecinde sağlık kuruluşunun almış olduğu kalite puanı, sağlık turizmi konusunda yetkilendirilmesinde belirleyici bir kriter oldu.
- Sağlık Müdürü görevden alındıSağlık Müdürü görevden alındı
- 'Sağlık sektörünün her yeri özelleştiriliyor ve taşerona veriliyor'Sağlık sektörü, şehir hastanelerinde kamu-özel ortaklığıyla küresel sermayeye veriliyor. Hastanelerin otoparkından yemekhanesine, morglarından kafeteryalarına kadar her yeri özelleştiriliyor ve taşerona veriliyor
- Genç doktorlara güvenilir mi?Dünyanın en prestijli eğitim kurumlarından Harvard Üniversitesi tarafından yapılan araştırma hastaların genç ve tecrübeli doktorlar arasında yaptığı tercihlerin sonuçlarını inceledi
- Samsun İl Sağlık Müdürlüğünde görev devir teslim töreniSamsun İl Sağlık Müdürlüğünde görev devir teslim töreni yapıldı.