

SAĞLIK platformu >> Sağlık Haberleri


Tekrarlayan Düsüklerin Nedenleri
Pek çok kadinin korkulu rüyasi düsük yapmaktir. Ancak her düsük diger hamileligin de basarisiz olacagi anlamina gelmez. Tekrarlayan düsükten söz etmek için arka arkaya 2'den fazla hamileligin düsükle sonuçlanmasi gerekir. Düsükler gebeligin ilk 3 ayinda (erken düsükler) olabildigi gibi ikinci 3 ayda (geç düsükler) da olabilir. 5. ay ile 7. ay arasinda gebeligin sonlanmasina immatür dogum, 7. aydan sonra gebeligin sonlanmasi prematür dogum olarak adlandirilir. Amerikan Hastanesi Kadin Sagligi Ünitesi uzmanlarindan ve www.tupbebek.com sitesi medikal direktörü Dr. Senai AKSOY gebeligin sonlandigi aylara göre degisebilen düsük sebeplerini asagidaki gibi siraliyor:
Yas: Özellikle 35 yasindan sonra olan gebeliklerde düsük oraninin daha yüksek oldugu kabul edilir. Bu oran 40 yastan sonra daha da artar. Suçlanan sebepler arasinda en sik olan bozuk olusan gebelik ürünüdür.
Hormonal sebepler: Yumurtlama sonrasi geçen devrede rol oynayan progesteron hormonunun yetersiz salgilanmasi ile beraber olan bu duruma Luteal Faz Yetersizligi adi verilir. Ilk 3 ayda meydana gelen düsüklerde önemli bir yer tutar. Ayrica tiroit fonksiyonlarindaki bozukluklar (tiroit bezinin yavas veya hizli çalismasi) da düsüklere sebep olabilir.
Rahim ile ilgili sorunlar: Rahim ile ilgili dogustan veya sonradan meydana gelen sorunlar erken ve geç düsüklere sebep olabilir. Dogustan rahimdeki sekil bozukluklari hem erken, hem geç düsüklerde rol oynar. Çift rahim ve septum adi verilen rahmin daralmasina sebep olan bu sorunlarin giderilmesi ile basarili gebelikler elde edilir. Daha öncede geçirilen rahim operasyonlari (miyom alinmasi, kürtaj) sonucunda rahimde bazi yapisikliklar ve rahmin daralmasina bagli gebelik kayiplari meydana gelebilir. Rahim içindeki diger sorunlar (polip ve miyomlar) da ayni sebeple gebelik kayiplarina sebep olabilir. Rahim kanalinin dogustan veya sonradan yetersiz olmasi sebebiyle özellikle 4. ve 5. aylarda düsükler meydana gelebilir. Bu sorunu olan kadinlarda 4. - 5. aylarda rahim kanali belirti vermeden açilir ve su kesesi disari çikar ve sonuçta su gelmesi ve bebek kaybina sebep olur.
Otoimmun hastaliklar: Otoimmun hastaliklari insan vücudunun kendi hücrelerine karsi düsmanca davranmasi olarak tanimlayabiliriz. Insan vücuduna giren mikroplara karsi vücutta harekete geçen bagisiklik savunma mekanizmalari kendi organlarina karsi da harekete geçerek zarar verir. Özellikle böbrek ve bag dokulari hasar görür. Sistemik lupus eritematosus, antifosfolipid sendrom bu hastaliklara örnek olarak gösterilebilir. Bu maddeler plasentayi da etkilediginde gebelik kayiplarina sebep olur.
Seker hastaligi: Diyabet olarak adlandirilan bu hastalikta gebelik kayiplari oldukça yüksektir.
Sigara ve alkol bagimliligi: Gebelikte sigara ve alkol kullanan kadinlarda düsük oraninin yüksek oldugu bilinir.
Sebebi açiklanamayan gebelik kayiplari: Düsüklerin yaklasik % 20 kadar bölümünde tüm tetkiklere ragmen bir sebep bulunamaz.
Teshis için yapilan tetkikler nelerdir?
2'den çok gebelik kaybi olan kadinlarda yukarida anlatilan sebepleri ortaya çikarmak için çesitli tetkikler yapilir.
Kan testleri: Progesteron, prolaktin, FANA, anti DNA, ACA Ig, LE hücresi, OGTT, TSH, T3 ve T4.
Rahim röntgeni: Dölyatagindaki sorunlari saptamak için adet kanamasi bitiminde çekilen röntgendir.
Ultrasonografi: Rahim bozukluklarina sebep olan miyom ve diger kitleleri saptamak için kullanilir.
Histeroskopi ve laparoskopi: Tani ve tedavi amaciyla yapilan operasyonlardir.
Tedavi nasil yapilir?
Tedavi sebebe yönelik yapilir. Bunlardan biri progesteron hormonu içeren ilaçlarla takviye. Tiroit fonksiyonlarindaki bozukluklar saptanirsa tedavisi yapilir. Seker hastaligi saptanirsa, kan sekeri düzenlendikten sonra gebelige izin verilir. Rahimdeki sekil bozukluklari histeroskopi ile giderilebilir. Amaç azalmis olan rahim hacmini normale yakin hale getirmek. Rahim kanalindaki yetersizlige yönelik gebeligin 3 ayindan sonra cerclage adi verilen dikis yapilir. Otoimmun hastaliklarla ilgili testlerdeki anormallikler saptanmissa aspirin ve heparin adi verilen ilaçlarla tedavi alternatifi mevcuttur.
www.saglikplatformu.com


Web Sitesi Olanlara Özel |
Günlük
Sağlık Haberlerini Sizde Sitenizde yayınlayabilirsiniz
|Diğer Güncel Haber
Başlıkları

