İstanbul Tabip Odası Aile Hekimleri Komisyonu Birinci Basamak Sağlık Birimlerinde Verilen Defin Ve Adli Rapor Hizmetleri Değerlendirme Raporu
Birinci basamak sağlık hizmet birimlerinde ölü muayeneleri için bilirkişi sıfatıyla sunulan adli tabiplik nöbetleri ile defin raporlarının düzenlenmesi için tutulan nöbetlerle ilgili yaşanılan sorunların çözümüne katkı sağlamak amacıyla, İstanbul Tabip Odası Aile Hekimleri Komisyonu tarafından 08.12.2012 tarihinde bir toplantı gerçekleştirilmiştir.
İstanbul Tabip Odası Cağaloğlu binasında yapılan toplantıya, İstanbul Halk Sağlığı Müdürlüğü, İstanbul Büyükşehir Belediyesi, İlçe Belediyeleri, Adli Tıp Uzmanları Derneği, Pratisyen Hekimlik Derneği, İstanbul Aile Hekimliği Derneği temsilcileri katılmıştır. İki bölüm halinde yapılan toplantıda alınan ortak kararlar aşağıda bilgilerinize sunulmuştur.
Birinci Basamak Birimlerinde Verilen Adli Tabiplik Hizmetleri
1- Birinci basmak adli tıp hizmetleri, ağırlıklı olarak travmaya bağlı adli vakaların değerlendirilmesi ve bunlara ait adli raporların düzenlenmesi ile adli ölü muayenesi ve otopsi işlemlerinden oluşmaktadır. Niteliği itibarıyla bilirkişilik hizmetidir.
Bu nedenle Ceza Muhakemesi Kanunu’nun bilirkişilikle ilgili hükümlerinin uygulanması gerekmektedir. Bu çerçevede bilirkişilikten kaçınma nedenleri veya bilirkişilik görevinin yerine getirilme zorunluluğu gibi hallerde öncelikle alınması gereken Kanun, Ceza Muhakemesi Kanunu’dur.
2- Adli tıp hizmetlerinin, bu alana özgü eğitim almış, deneyim kazanmış, yetki ve sorumluluğu belirlenmiş olan adli tıp uzmanı hekimler tarafından verilmesi esastır.
Ancak yeterli düzeyde adli tabibin bulunmadığı yerlerde; özel-kamu ayrımı yapılmaksızın, o ilçedeki/ bölgedeki tüm hekimlerin dahil edileceği bir nöbet havuzu oluşturularak bu hizmetin devamlılığı sağlanmalıdır.
3- Mevcut durumu (kişisel nedenler, sağlık koşulları vb) bu nöbetleri tutmak için uygun olmayan hekimlerin mazeretleri göz önünde bulundurulmalı, böylece bu hizmetin, asıl olarak gönüllü hekimler tarafından yerine getirilmesi sağlanmalıdır.
4- Ancak adli tıp uzmanı olmayan hekimlerin, adli tıp hizmetlerinde görev alabilmesi için; bu konuda mesleki eğitimden geçirilmeleri, hizmetin devamı sırasında da bu eğitimin yenilenmesi, güncellenmesi sağlanmalıdır. Ayrıca bu eğitim sürecinin ücreti kamu tarafından karşılanmalıdır.
5- Bu hizmetin angarya hizmet olmaktan çıkarılması, öncelikle gönüllülük temeline dayandırılması, bunun içinde hizmetin ücretlendirilmesi, hekimin emeğini tam olarak karşılayacak şekle dönüştürülmesi gerekmektedir.
CMK’nın 72. Maddesinde; “Bilirkişiye, inceleme ve seyahat gideri ile çalışmasıyla orantılı bir ücret ödenir.” düzenlemesi yer almaktadır. Oysa sadece kurum dışında yapılan, kurum dışına çıkmaktan kaynaklanan ölü muayene ve/veya otopsi işlemlerinin değil, tüm adli tıp hizmetlerinin ücretlendirilmesi gerekir.
Bu ücretlendirmenin (şu an adli tabiplere yapıldığı gibi 17-TL değil) insanca, hakça ve hizmetin niteliğine yakışır oranlarda olması gerektiği açıktır.
6- Adli tabiplik hizmetleri mesai saatleri içinde vaka başına ücretlendirilmelidir.
7- Mesai saatleri dışında ve hafta sonlarında ise adli tabip nöbetleri, vakanın olup olmamasından bağımsız ayrıca ücretlendirilmelidir. Niteliği itibariyle nöbet hizmetinden farklı olduğu için “bilirkişilik nöbeti” olarak adlandırılmalı ve ücretlendirilmesi de, görevin niteliğine bağlı olarak yapılmalıdır.
8- Adli vakaya ulaşım ve hekimin güvenliği, ilgili resmi kurum tarafından eksiksiz sağlanmalıdır.
9- Bu hizmetler, Sağlık Bakanlığı ve Adalet Bakanlığı nın iş birliğinde yürütülmeli, hizmeti koordine edecek kurumun görev ve sorumlulukları açık bir şekilde belirlenmelidir.
Birinci Basamak Sağlık Birimlerinde Sunulan Defin Hizmetleri
1- Ölü muayenesi ve defin ruhsatı hizmetleri, birinci basamak sağlık hizmetidir. Birinci basamak hekiminin görevidir.
2- Ölüm tespiti sadece hekim tarafından yapılabilir, dolayısıyla defin ruhsatı da sadece hekimin düzenleyebileceği bir belgedir. Aksi yöndeki (hekim bulunmayan yerlerde, diğer sağlık personeli, kamu görevlileri, jandarma karakol komutanı ve köy muhtarına da yetki veren) düzenlemelerin yürürlükten kaldırılması sağlanmalıdır.
3- Bu alandaki mevzuatta sık sık değişiklik yapılmasına, zamanın ihtiyaçlarına yetmeyen kanunların uygulanmaya çalışılmasına ve hukuki düzenlemelerin parçalılığına son verilmelidir.
Bunun yerine, hizmeti sağlayacak olan belediye hekimleri, aile hekimleri ve toplum sağlığı merkezi hekimlerinin, yanı sıra meslek örgütü ve uzmanlık derneklerinin önerileri ve görüşleri de dikkate alınarak, ihtiyaçlara cevap veren yeni ve tek bir düzenleme yapılmalıdır.
4- Ölü muayenesi ve defin ruhsatları hizmetleri, hekimlere bir “angarya” olarak dayatılmamalıdır. Verilen hizmet, insanca, hakça ve hizmetin niteliğine yakışır oranlarda ücretlendirilmelidir.
5- Hekimin ulaşımı ve güvenliği, ilgili resmi kurum tarafından eksiksiz sağlanmalıdır.
6- Mevcut yasa gereği,“Ölü muayenesi ve defin ruhsatı” hizmetleri mesai saatleri içinde belediye hekimleri tarafından verilmelidir.
7-Yeterli düzeyde kurum hekimi olmayan ilçe belediyelerde, Büyükşehir Belediyesi hekim ihtiyacını karşılamalı, hizmetin devamını sağlanmasında sorumluluk almalıdır. Büyükşehirin bünyesinde bu amaç için istihdam edeceği hekimlerin her türlü özlük ve ekonomik hakları korunmalı, insani çalışma koşulları oluşturulmalıdır.
.
8. Mesai saatleri dışında ve hafta sonları defin nöbetleri, yasal olarak Büyükşehir ve İlçe belediyelerinin sorumluluğundadır. Belediyeler tarafından her türlü ücretlendirme(hem nöbet günü hem de gidilen her defin için ayrı ayrı ücretlendirilmelidir),ulaşım, güvenlik ihtiyacı karşılanması koşuluyla ilçe sınırlarında birinci basamakta görev yapan hekimlerden (Belediye, TSM, ASM,) gönüllülük esasına dayalı bir nöbet havuzu oluşturularak bu hizmetin yürütülmelidir.
9.Gün ışığının kaybolmasıyla gömme yapılamayacağı mevcut yasalarda açık bir şekilde ifade edilmesine rağmen,gece saatlerinde hekimlerin defin raporu düzenlemeleri için zorlanması kabul edilemez.
Kurum Temsilcisi Katılımcılar:
Dr. Çağdaş Gökçe GERÇEK (İstanbul Halk Sağlığı Müdürlüğü)
Dr. Hasan OĞAN (İstanbul Büyükşehir Belediyesi Sağlık İşleri Müdürlüğü)
Dr. Faruk YILDIZ (Bakırköy Belediyesi Sağlık İşleri Müdürü)
Dr.Murat AYDIN(Beyoğlu Beldiyesi Sağlık İşleri Müdürü)
Dr.Metin EKİNCİLİ(Üsküdar Beldiyesi Sağlık İşleri Müdürü)
Dr.Veysel BAKIŞYAN(Maltepe Beldiyesi Sağlık İşleri Müdürü)
Dr.Mehmet TÜRKAN(Arnavutköy Beldiyesi Sağlık İşleri Müdürü)
Dr.Ercan PİŞİRİR(Sultangazi Beldiyesi Sağlık İşleri Müdürü)
Dr.Zekerya ERDEN(Gaziosmanpaşa Belediyesi Sağlık İşleri Müdürü)
Dr. Lale TIRTIL (Adli Tıp Uzmanları Derneği)
Dr. İsmet SAYMAN (Pratisyen Hekimlik Derneği)
Dr. Recep KOÇ (İSTAHED İstanbul Aile Hekimleri Derneği)
Dr. Hakkan HEKİMOĞLU (İstanbul Tabip Odası Aile Hekimleri Komisyonu)
Dr.Ali ÇERKEZOĞLU(İstanbul Tabip Odası Genel Sekreteri)
Dr.Fethi BOZÇALI(İstanbul Tabip Odası yönetim Kurulu Üyesi)
Av. O. Meriç EYÜBOĞLU (İstanbul Tabip Odası Hukuk Bürosu)
Av. Hazal PEKŞEN (İstanbul Tabip Odası Hukuk Bürosu)
- Sosyal Güvenlik Kurumuna Ödenecek Başvuru, Aidat, İşlem ve Sözleşme Ücretlerine İlişkin Usul ve Esaslarda Değişiklik Yapılmasına Dair Usul ve Esaslar
- Uzman doktorun 4924’e geçişinde boş kadro şartı yok
- Yeşil ve kırmızı reçeteler hakkında duyuru
- Yeniden yapılandırmada ödeme süresini kaçıranlara ikinci şans
- Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler Hakkında Duyuru 2017/3
- Sağlık Bakanı Akdağ: Bin 929 personel görevine iade edildi
- Sekiz şehir hastanesi bu yıl kapılarını açacak!
- Birçok doktor antidepresan kullanıyor
- Yeni düzenlemeler içeren 'Torba tasarı' TBMM'de kabul edildi
- Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) Diyaliz Seti (Versiyon1) yayınlandı
- Sağlıkta Kalite Değerlendiricilerinin Dikkatine!!! (Uygunluk Bildirimi Hakkında)-16.01.2017
- 01.01.2016-31.12.2016 Engelli Erişilebilirlik Yüzdeleri
- SKRS-3 E-Reçete İlaç Listesi-17.01.2017
- Eczacı Yerleştirme Sistemi (EYS) Duyurusu-17.01.2017
- 20 yıllık kombine ürünler hakkında bütün ilaç firmalarının dikkatine duyuru-16.01.2017
Defin ve Adli Rapor Hizmetleri Değerlendirme Raporu Açıklandı
İstanbul Tabip Odası Aile Hekimleri Komisyonu Birinci Basamak Sağlık Birimlerinde Verilen Defin Ve Adli Rapor Hizmetleri Değerlendirme Raporu
- 11:57 - Sosyal Güvenlik Kurumuna Ödenecek Başvuru, Aidat, İşlem ve Sözleşme Ücretlerine İlişkin Usul ve Esaslarda Değişiklik Yapılmasına Dair Usul ve Esaslar
- 10:05 - Uzman doktorun 4924’e geçişinde boş kadro şartı yok
- 10:02 - Yeşil ve kırmızı reçeteler hakkında duyuru
- 10:00 - Yeniden yapılandırmada ödeme süresini kaçıranlara ikinci şans
- 18:08 - Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler Hakkında Duyuru 2017/3
- 15:00 - Sağlık Bakanı Akdağ: Bin 929 personel görevine iade edildi
- 14:13 - Sekiz şehir hastanesi bu yıl kapılarını açacak!
- 10:43 - Birçok doktor antidepresan kullanıyor
- 09:35 - Yeni düzenlemeler içeren 'Torba tasarı' TBMM'de kabul edildi
- 18:01 - Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) Diyaliz Seti (Versiyon1) yayınlandı
- 17:55 - Sağlıkta Kalite Değerlendiricilerinin Dikkatine!!! (Uygunluk Bildirimi Hakkında)-16.01.2017
- 17:52 - 01.01.2016-31.12.2016 Engelli Erişilebilirlik Yüzdeleri
- 17:44 - SKRS-3 E-Reçete İlaç Listesi-17.01.2017
- 17:42 - Eczacı Yerleştirme Sistemi (EYS) Duyurusu-17.01.2017
- 17:39 - 20 yıllık kombine ürünler hakkında bütün ilaç firmalarının dikkatine duyuru-16.01.2017
- 17:30 - SKRS Kod Güncellemesi hakkında duyuru
- 17:12 - USS KDS Kullanım Kılavuzu V.1.1
- 16:45 - Gezici ISG Hizmetleri 2016/7 Genelgesi hakkında açıklama
- 15:10 - 2016-DUS tercihleri alınacak
- 14:08 - McDonald's Kamuoyu Açıklaması
- 13:27 - Hipnoz ile vajinismus tedavisi artık mümkün!
- 11:33 - Kozmetik firmalarına önemli duyuru-13.01.2017
- 10:35 - TİTCK telefon destek hattı hakkında önemle duyuru
- 17:02 - MEDULA Kullanım Kılavuzu güncellendi-16.01.2017
- 15:36 - Sosyal Güvenlik Kurumu SSL/TLS Sertifikası TLS 1.2 kullanımı hakkında duyuru
- 12:49 - Ara ödeme kapsamındaki ilaçlar hakkında duyuru
- 21:39 - Tuba Ünsal hastaneye kaldırıldı!
- 13:29 - SON DAKİKA: Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yangın!
- 11:43 - En iyi 6 doğal doktor
- 11:34 - 72 yaşındaki zanlı 11 yaşındaki kıza cinsel istismardan tutaklandı
- 11:25 - Sınav kaygısı başarıyı engelliyor
- 10:19 - Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde Yapılan Düzenlemeler Hakkında Duyuru
- 10:11 - McDonald’s davayı kaybetti: Hamburgerlerin içindeki 'et' hayvansal yağ hamuru ve amonyaktan oluşuyor
- 09:32 - Nutella'da kansorejen şoku! Raflardan indiriliyor
- 09:18 - "İlaç danışma merkezi" hizmete başladı
- 08:45 - Batman'da sağlık çalışanına bıçaklı saldırı
- 08:36 - İzmir Adliyesi saldırıdan bir gün önce uyarılmış
- 08:25 - Tam teşekküllü ambulansla kum taşıdılar
- 20:51 - Sevgilisiyle birlikte oğlunu öldüren kadına müebbet hapis istemi
- 20:43 - Apartmanda bulunan prezervatif dehşeti ortaya çıkardı
- SGK Sözleşmesinde yapılan değişiklikler (Birleştirilmiş hali)
- 10 ildeki 21 hastane, Çalışma Bakanı Soylu'nun talimatıyla SGK kapsamından çıkarıldı
- Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
- Sağlık raporlarının düzenlenmesi hakkında genelge
- Özel sağlık kurum ve kuruluşlarının denetimine ilişkin yönerge
- Hemşirelere doktor olmanın yolu açılıyor
- 7 günlük 'Işıldama Diyeti' ile ışıl ışıl ışıldayacaksınız!
- Kilo vermenizi kolaylaştıracak 23 ipucu!
- Çocuklar için en tehlikeli 30 yiyecek
- Depresyona iyi gelen 10 yiyecek
- Sosyal Güvenlik Kurumuna Ödenecek Başvuru, Aidat, İşlem ve Sözleşme Ücretlerine İlişkin Usul ve Esaslarda Değişiklik Yapılmasına Dair Usul ve Esaslar
- Yeşil ve kırmızı reçeteler hakkında duyuru
- Uzman doktorun 4924’e geçişinde boş kadro şartı yok
- Yeniden yapılandırmada ödeme süresini kaçıranlara ikinci şans
- 13 milyon çalışan, aylık 100 lira zorunlu kesintiyle BES'e girecek
- Akıllı telefonlar tat ve koku iletecek
- Haşlanmış yumurta nasıl soyulur?
- Türk Yıldızları'nı bir de böyle izleyin
- Horlama ve uyku apnesi rahatsızlığında lazer tedavisi etkisiLazer tedavisi ile artık uyku problemine son verebilirsiniz. Uyku problemleri arasında yer alan horlama ve uyku apnesi rahatsızlığından lazer tedavisi ile kurtulabilirsiniz.
- 7 günlük 'Işıldama Diyeti' ile ışıl ışıl ışıldayacaksınız!7 günlük 'Işıldama Diyeti' kimlerde etki gösterir? Temel prensibi nedir?...
- Prematüre Bebekleri Zorlayan 6 Sağlık SorunuTüm çabalara rağmen ne yazık ki hala gebeliklerin % 7-10 ‘u zamanından önce sonlanır. Günümüzde kadın doğum bilimindeki tüm gelişmelere ve yoğun takibe rağmen bazen erken doğum kaçınılmaz olmaktadır.
- Farenjit tedavisi için neler yapılmalı?Farenjit hastalığını rahatça atlatabilmeniz için, evde hazırlayabileceğiniz bitkisel tedavileri sizler için hazırladık.
- Sağlık çalışanlarında tükenmişlik üzerine...Tükenmişliğin “mesleki bir tehlike” olarak ilk klinik tanımlarından biri, 1974 yılında, Freudenberger tarafından yapılmıştır.
- Sağlıkta laboratuvar sektörü ne durumdadır ve neler yapılabilir?Laboratuvar sektörü son derece önemli bir sektördür. Günümüzde, hastalık tanılarının %75’ten fazlası laboratuvar testleriyle konulmaktadır.
- Hastanelerde çalışan bilgi işlem personellerinin mağduriyeti...Ülkemizde yıllardır gündemde olan Taşeron işçilerinin kadroya alınması ve Kıdem tazminatı için düzenlemelerde sona gelindi. Sağlık Bakanlığı da kendi bünyesindeki personeller için çalışmalar yapıyor.
- Hastanelerde yapılması gereken yıl sonu işlemleriHastanelerde Hasta Sağlığı dışında yönetimsel olarak yoğun bir şekilde işlemlerde yapılmaktadır. Yıl sonunda yapılması gereken işlemler planlanmalı ve yapılmalıdır.
- Sağlıklı bir yılbaşı sofrası için 14 altın kural2016 yılını geride bırakırken yılbaşı gecesi sofranızda hem doyurucu hem de sağlıklı bir beslenme için nelere dikkat etmeniz gerekiyor?
- Sağlık turizmine ilgi büyük artış gösterdiSon yıllarda sağlık alanında yapılan yatırımlar sonucu, Türkiye'ye yurt dışından tedavi olmaya gelenlerin sayısında büyük artış yaşandığı belirlendi.
- Saldırganların beyni nasıl yıkanıyor?Saldırgan Mevlüt Mert Altıntaş, "Ölmeye geldim. Buradan ölüm çıkacak benim" demişti. Peki, öldürmenin ve ölüme gitmenin psikolojisi nedir?
- Sağlık turizminden gelir beklentisi: 9-10 milyar dolar!Türkiye'nin sağlık turizmindeki potansiyeli her geçen sene yükseliyor.
- Uzman doktorun 4924’e geçişinde boş kadro şartı yokSağlık-Sen'in açtığı davada Siirt İdare Mahkemesi, hekimlerin 4924’e göre sözleşmeli olmak istediklerinde boş kadro şartının aranmayacağına karar verdi.
- Yeniden yapılandırmada ödeme süresini kaçıranlara ikinci şansMaliye Bakanı Naci Ağbal, yeniden yapılandırmada ödeme süresini kaçıranlara ikinci bir şans verildiğini açıkladı.
- Sağlık Bakanı Akdağ: Bin 929 personel görevine iade edildiSağlık Bakanı Akdağ, "Sağlık Bakanlığında 8 bin 891 personel açığa alındı, bin 929 personel görevine iade edildi, 5 bin 541 personel kamu görevinden çıkarıldı." dedi.
- Sekiz şehir hastanesi bu yıl kapılarını açacak!Kamu-özel ortaklığı modeli ile yapılan, toplamda yaklaşık 41 bin yataklı şehir hastaneleri çalışması kapsamında, bu yıl 8 şehir hastanesi kapılarını açacak