Yüksek Tansiyon ve Kalp Yetmezliğini Tedavi Etmek İçin Kullanılan ACE İnhibitörü
Accupril (kinapril) ilacı genellikle yetişkinlere üç şeyi tedavi etmek için reçete edilir: yüksek tansiyon, kalp yetmezliği ve böbrek sorunları. Kan basıncını düşürmeye yardımcı olur, bu nedenle diyabetli kişilerde arteriyel hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliğini tedavi etmek için iyi bir seçenektir.
Accupril, vücudun anjiyotensin II adı verilen bir protein üretmesini engelleyen bir ilaç sınıfı olan bir anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörüdür. Anjiyotensin II, kan damarlarını daraltarak kanın geçmesini zorlaştırır. Bu enzimi bloke ederek kan damarları açık kalır, kan daha rahat akar ve damarlar daha az basınç altında kalır.
Diğer birkaç ACE inhibitörü yüksek tansiyonu tedavi eder, bu nedenle Accupril’in sizin için uygun olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Genellikle günde bir veya iki kez tablet olarak alınır ve genellikle zamanla kaybolan hafif yan etkileri vardır. Daha ciddi yan etkiler arasında yüz veya uzuvların şişmesi (anjiyoödem) bulunur, bu nedenle bu ilaç hakkında daha fazla bilgi edinmek ve alırken nelere dikkat etmeniz gerektiğini öğrenmek için okumaya devam edin.
kullanır
FDA, Accupril’i 1991’de aşağıdakilerin tedavisi için onayladı:
- Arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon)
-
Konjestif kalp yetmezliği (diüretik ve digitalis ile birlikte)
Etiket Dışı Kullanımlar
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, idrarınızda protein (proteinüri) bulurlarsa Accupril ve diğer ACE inhibitörlerini reçete edebilir – bu, böbreklerinizin hasar görebileceğinin kanıtıdır (diyabetik nefropati). ACE inhibitörleri, tip 1 diyabetli kişilerde proteinüriyi azaltabilir ve böbrek hasarını önleyebilir (sadece bir tanesi, kaptopril, bu tür kullanım için resmi olarak onaylanmıştır).
Accupril ve diğer ACE İnhibitörleri ayrıca kronik böbrek hastalığını yönetmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Almadan Önce
Amerikan Kardiyoloji Koleji’ne göre, yetişkinlerin neredeyse yarısında yüksek tansiyon olarak da bilinen hipertansiyon var. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hipertansiyonu, kanı vücuda atmak için kalbin pompalamak zorunda olduğu basıncı algılayan bir kan basıncı manşeti ile teşhis eder.
Manşet damarlarınıza baskı uygular, böylece kanınız ancak kalbiniz kanı manşetten daha sert ittiğinde geçebilir. Bir sağlık görevlisi, manşonu kolunuzun etrafında şişirerek basınç uygular ve damarlardan geçen kanınızı bir stetoskopla dinler. Kanınız akmaya başladığında manşonun basınç okuması, kan basıncınıza eşittir.
Kan basıncı okuması, sistolik sayının diyastolik sayıya göre iki sayının birleşimidir. Sistolik kan basıncı, bir vuruş sırasında kalbinizin damarlarınıza ne kadar baskı uyguladığıdır – kanı atardamarlarınıza sıkıştırdığında. Diyastolik kan basıncı, kalbiniz atımlar arasındayken kan damarlarınızdaki basınçtır.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı önce kalp atışı sırasında daha yüksek sistolik sayıyı dinler, manşetin basıncını düşürür ve daha düşük diyastolik sayıyı dinler. Bu günlerde bu adımlar genellikle elektronik bir kan basıncı manşonu tarafından otomatik olarak yapılır. Normal veya sağlıklı kan basıncı 120 mm Hg’nin altında 80 mm Hg’nin üzerindedir.
Amerikan Kardiyoloji Koleji, normalin üzerinde yüksek tansiyonun birkaç aşamasını tanımlar:
-
Yüksek kan basıncı, sistolik 120-129 mm Hg arasında ve diyastolik 80 mm Hg’nin altında olduğunda ortaya çıkar.
-
Evre 1 yüksek tansiyon, sistolik 130-139 mm Hg veya diyastolik 80-89 mm Hg arasında olduğunda ortaya çıkar.
-
Evre 2 yüksek tansiyon, sistolik en az 140 mm Hg veya diyastolik en az 90 mm Hg olduğundadır.
-
Hipertansif kriz, sistolik okumanın 180 mm Hg’nin üzerinde veya diyastolik değerin 120 mm Hg’nin üzerinde olduğu zamandır.
Yüksek tansiyon tanısı almak sizi strese sokabilir, ancak daha iyi hissetmek için yapabileceğiniz şeyler vardır. Sağlık uzmanınız muhtemelen diyetinizde değişiklikler, artan aktivite ve stres azaltma önerecektir. Kardiyovasküler hastalık geçmişiniz yoksa, doktorunuz muhtemelen 2. Aşamada ilaca başlayacaktır. Kardiyovasküler hastalık geçmişiniz varsa, 1. Aşamada ACE inhibitörleri reçete edebilirler.
Ulusal Sağlık Enstitüleri, kalp yetmezliğini, kalp kasının vücudu sağlıklı tutmak için artık yeterli kan pompalayamayacak kadar zayıflaması olarak tanımlar. Sağlık uzmanınız, sağlık geçmişinizi gözden geçirdikten, fizik muayene yaptıktan ve kan testleri ve kalp ve akciğer taramaları dahil olmak üzere çeşitli teşhis testleri yaptıktan sonra bu teşhisi koyabilir.
Kalbinizin gerektiği gibi çalışmadığını bilmek korkutucu. Amerikan Kalp Derneği, kötüleşen yorgunluk semptomları, kalp çarpıntısı ve nefes darlığına dayalı dört kalp yetmezliği sınıfını tanımlar. Tıp uzmanları, mümkün olduğunca fazla hasarı önlemek için tedaviye erken, sınıf I veya II’de başlayacaklardır:
-
Sınıf I: Semptomlar hafiftir ve fiziksel aktiviteyi etkilemez.
-
Sınıf II: Semptomlar fiziksel aktiviteyi hafifçe etkiler, ancak dinlenme yine de rahattır.
-
Sınıf III: Belirtiler fiziksel aktiviteyi önemli ölçüde sınırlar.
-
Sınıf IV: Semptomlar herhangi bir fiziksel aktiviteyi rahatsız eder ve dinlenirken ortaya çıkar.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Kişisel veya aile geçmişinizde anjiyoödem (yüzün ve uzuvların şişmesi) veya Accupril’e veya ilacın herhangi bir bileşenine aşırı tepkiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin, çünkü bu koşullar ilacı almanızı engelleyebilir.
Accupril’den kaçınılması veya çok dikkatli kullanılması için birkaç koşul vardır:
-
Hiperkalemi ve böbrek yetmezliği riskinin artması nedeniyle bozulmuş böbrek fonksiyonu.
-
Kan basıncında potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir düşüş nedeniyle hipotansiyon (düşük kan basıncı)
-
Karaciğer yetmezliği riskinin artması nedeniyle akut veya ilerlemiş karaciğer hastalığı
-
Fetal toksisite ve ölüm riski nedeniyle gebelik
Bu koşullardan herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınız yararları ve riskleri tartmak için klinik yargısını kullanacaktır. Accupril veya başka bir ACE inhibitörü reçete etmeye karar verirlerse, komplikasyonları önlemek için kan basıncınızı, böbrek fonksiyonunuzu, karaciğer enzimlerinizi ve fetal gelişiminizi yakından takip edeceklerdir.
Diğer ACE İnhibitörleri
Diğer dokuz ACE inhibitörü benzer etki mekanizmalarına ve kullanım için aynı endikasyonların çoğuna sahiptir:
- Benazepril
- kaptopril
- Enalapril
- Fosinopril
- lisinopril
- Moeksipril
- perindopril
- Ramipril
- trandolapril
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hangi ACE inhibitörünü reçete edeceklerini yaşa, ırka, yan etkilere, doz programlarına ve ilaçla ilgili kendi deneyimlerine göre seçerler.
Örneğin, hipertansiyonu olan Siyah insanlar arasında, ACE inhibitörleri kendi başlarına kullanıldıklarında daha az iyi çalışma eğilimindedir. Annals of Pharmacotherapy’deki bir incelemeye göre, tedavi, yeterli kontrolü sağlamak için kalsiyum kanal blokerleri veya tiyazid diüretikleri gibi ek ilaçlar gerektirebilir.
Dozaj
Accupril tablet olarak mevcuttur5 miligram (mg), 10 mg, 20 mg ve 40 mg formülasyonlarda. Bu ilaçlar tipik olarak daha düşük bir dozda başlatılır ve vücudunuzun ilaca uyum sağlaması için zamanla artırılır. Dozlar, hipertansiyon için iki haftada bir ve semptomlarınız ortadan kalkana kadar kalp yetmezliği için her hafta artırılır.
|Accupril’in Örnek Dozu|
|Şart||Başlangıç Dozu||Sonraki Dozlar|
|Hipertansiyon||Günde bir kez 10 ila 20 mg||Günde 80 mg’a kadar, günde bir kez tek doz olarak veya günde iki kez iki eşit doza bölünerek alınır.|
|Kalp yetmezliği||günde iki kez 5 mg||Günde 40 mg’a kadar, ikiye bölünmüş dozlarda alınır.|
Listelenen tüm dozajlar ilaç üreticisine göredir. Reçetenizi kontrol edin ve sizin için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için sağlık uzmanınızla görüşün.
Değişiklikler
Uygulayıcınız, kreatinin klerensini test ederek böbrek fonksiyonunuzu ölçecektir ve klerensiniz çok düşükse dozunuzu azaltabilir.
ACE inhibitörleri potasyumda bir artışa neden olabileceğinden potasyum seviyeleri de izlenecektir.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Accupril yemekle birlikte veya ayrı alınabilir, ancak yüksek yağlı yemekler emilimini azaltabilir. Accupril, oda sıcaklığında (77 derece F’ye kadar) güvenle saklanabilir, ancak dondurulmamalıdır.
Bir dozu atlarsanız, bir sonraki hapınızın zamanı gelmemişse, hatırladığınız anda onu alın. Bu durumda, kaçırdığınız dozu atlayın ve ilaç rejiminize reçete edildiği şekilde devam edin. Çift doz yapmayın.
Yan etkiler
Tüm ACE inhibitörlerinde yan etkiler ortaya çıkabilir, ancak şükür ki Accupril’in yan etkileri hafiftir ve vücudunuz tedaviye uyum sağladıkça çözülme eğilimindedir.
Yaygın
Accupril, Vasotec (enalapril) gibi ACE inhibitörlerinden daha az yan etkiye sahiptir, ancak yine de aşağıdakiler de dahil olmak üzere yan etkilere neden olabilir:
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Kuru öksürük
- Göğüs ağrısı
- Boğaz ağrısı
- Metalik tat
- Kaşıntı
- Mide bulantısı
Yan etkiler devam ederse veya kötüleşirse, sağlık uzmanınıza bildirin.
Şiddetli
Accupril gibi ACE inhibitörlerinin en ciddi komplikasyonu, yüz, uzuvlar veya boğazda şişme olan anjiyoödemdir. Bu şişlik, nadir durumlarda şiddetli ve hatta hayati tehlike oluşturabilir. Karın ağrısı, kramp, mide bulantısı ve kusmaya neden olabilen ince bağırsakta (bağırsak anjiyoödem olarak adlandırılır) da olabilir.
911 Ne Zaman Aranır?
Accupril’i aldıktan sonra dil veya boğazda şişme, nefes darlığı ve nefes almada zorluk yaşarsanız acil yardım isteyin.
Tipik olarak önceden karaciğer hastalığı olan kişilerde bulunan bir başka nadir yan etki de karaciğer yetmezliğidir. ACE inhibitörleri kullananlarda hızla ilerleyerek büyük karaciğer nekrozuna ve ölüme yol açabilir, bu nedenle sarılık veya diğer hepatit semptomları gelişirse derhal sağlık uzmanınızı arayın.
Uyarılar ve Etkileşimler
Kara Kutu Uyarısı
Accupril, fetal toksisite ve muhtemelen fetal ölüm hakkında bir kara kutu uyarısı taşır. Hamilelik testiniz pozitifse, sağlık uzmanınıza söyleyin; Accupril’i hamileyken veya emzirirken almayın.
Önemli ilaç etkileşimleri şunları içerir:
- Lityum
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
- Potasyum tutucu diüretikler
- potasyum takviyeleri
- potasyum tuzları
- Rapamisin ve rapamisin türevleri (kanser ilaçları temsirolimus ve everolimus gibi)
- tetrasiklin antibiyotikler
Etkileşimlerden kaçınmak için, reçeteli, reçetesiz, besleyici, bitkisel veya eğlence amaçlı ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar hakkında sağlık uzmanınıza bilgi verin.
Discussion about this post