A new approach for diabetic foot treatment
Date2019
MetadataShow full item record
CitationAndrada-Constantina, C., Adrian, B., Avram, D. ve Cighir, A. (2019). A new approach for diabetic foot treatment / Diyabetik ayak tedavisinde yeni bir yaklaşım. Maltepe Üniversitesi Uluslararası Öğrenci Kongresi. s. 91-92.
Abstract
Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disorder with many complications associated. Diabetes-related foot complications such as ulceration and neuropathy are major economic burden for countries. In addition, diabetic foot is a life-long condition and successful management is important to reduce amputation in diabetic patients. Materials and Methods: One male (73 years) and one female (57 years), diabetic patients with necrosis were enrolled to this study. Our protocol consists of limited sharp debridement, removing the necrotic tissue, followed by a passive autolytic debridement using different dressings and topical agents. In the protocol, all necrotic lesions were excised then dressed with fluffy gauze pad impregnated with SSD or PVP iodine,Ligasano PUR foam dressings. The granulating tissue was covered with a thin STSG.The calcanean ulceration was excised then closed by two “V-Y” advancement flaps.All wounds healed in two months. Results: The consistent use of these therapeutic principles led to the dramatic decrease of limb amputations. We also noticed an important decrease of the relapses of ulcerations, due to the powerful vascular stimulation of Ligasano dressings, which improved the blood flow in the small blood vessels. Discussion: DLS procedures (Sharp Debridement, Autolytic Debridement) all developed from the need to avoid limb amputations when an ulceration or a gangrene occurs. The most important is that almost all our patients could be treated in the out-patient department, thus reducing the in-patient period and improving the cost-efficiency ratio.Giriş: Diabetes mellitus (DM), birçok komplikasyonla ilişkili metabolik bir hastalıktır. Ülserasyon ve nöropati gibi diyabetle ilişkili ayak komplikasyonları ülkeler için büyük bir ekonomik yüktür. Ayrıca, diyabetik ayak ömür boyu süren bir durumdur ve diyabetik hastalarda amputasyonu azaltmak için başarılı tedavi önemlidir. Materyal ve Metodlar: Çalışmaya bir erkek (73 yaş) ve bir kadın (57 yaş), nekrozlu diyabetik hasta alındı. Protokolümüz nekrotik dokuyu temizleyen sınırlı keskin debridmandan sonra farklı pansumanlar ve topikal ajanlar kullanılarak gerçekleştirilen pasif bir otolitik debridmandan oluşur. Protokolde, tüm nekrotik lezyonlar eksize edildi, sonra SSD veya PVP iyot, Ligasano PUR köpük pansumanları ile emprenye edilmiş kabarık gazlı bez ped ile sarıldı. Granülasyon dokusu, ince bir STSG ile kaplandı. Kalkaneal ülserasyonu eksize edildi ve daha sonra iki “V-Y” ilerleme flebiyle kapatıldı. Tüm yaralar iki ay içinde iyileşti. Sonuçlar:: Bu terapötik prensiplerin sürekli kullanımı, uzuv amputasyonlarının dramatik bir şekilde azalmasına yol açmıştır. Ayrıca, küçük kan damarlarındaki kan akışını artıran Ligasano sargılarının güçlü vasküler stimülasyonu nedeniyle ülserasyonların nükslerinde önemli bir azalma olduğu görülmüştür. Tartışma: DLS prosedürlerinin (keskin debridman, otolitik debridman) hepsi, bir ülserasyon veya bir kangren meydana geldiğinde uzuv amputasyonlarından kaçınmak gerekliliği nedeniyle geliştirilmiştir. En önemlisi, hemen hemen tüm hastalarımızın ayakta tedavi bölümünde tedavi edilebilmesi ve bu nedenle yatan hasta süresinin azalması, maliyet-verimlilik oranının iyileştirilmesidir.