Kolonoskopi, kolonu etkileyen hastalıkları ve anormal değişiklikleri tespit etmek için yapılan en önemli tetkiklerden biridir ve duruma göre tanısal veya tedavi amaçlı kullanılır.
Kolona genel bakış
Kolon anatomik olarak konumuna göre dört bölüme ayrılır:
- artan kolon
- enine kolon
- inen kolon
- sigmoid kolon
Kolonoskopi nedir?
Endoskop, kameranın yakaladıklarının ekranda görüntülendiği bir ekrana bağlıdır, bu da muayeneyi yapan kişinin kolonu görmesine ve incelemesine ve varsa patolojik değişiklikleri tanımlamasına olanak tanır.
Endoskopi sırasında ağrı hissedilmemesi için hasta uyuşturulur.
Endoskopi tedavi amaçlı kullanılabilir, yani kolonda bir kitleden şüpheleniliyorsa endoskopi yoluyla biyopsi alınabilir ve sağlıklı kitleler ve polipler de çıkarılabilir.
Kolonoskopi neden kullanılır?
- Kanama, karın ağrısı ve kronik kabızlık veya ishal gibi gastrointestinal semptomlar
- keşfetmek kolorektal kanser Kolonda polip varlığı
- Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalıklarından şüphelenmek
- Ailede enfeksiyon öyküsü veya ileri yaş gibi kolorektal kanser gelişme riski yüksek olan hastalarda kolonoskopi periyodik olarak yapılır.
Kolonoskopi öncesi hazırlık
Muayeneyi yapan doktorun kolonu net bir şekilde görebilmesi için endoskopun girişini engelleyen dışkıdan kolonu temizlemek için hastanın endoskopi yapmadan önce uyması gereken bazı talimatlar vardır.
Endoskopi öncesi diyet
En önemli şey, diyetle ilgili doktorunuzun talimatlarına uymaktır.
müshil içmek
Endoskopiden önceki gece veya endoskopinin yapılacağı günün sabahında müshil alınması önerilir.
Bazı ilaçları değiştirin
kolonoskopi sırasında
İşlem sırasında hasta özel bir önlük giyer ve dizleri göğsüne doğru kaldırılmış olarak sol tarafına yatar (fetal pozisyon).
Hasta ya rejyonal anestezi ile yani hasta hiç ağrı duymadan uyanık kalır ya da bazı durumlarda genel anestezi ile uyuşturulur.
Muayene eden doktor kolonoskopu anüs içinden sokar.Endoskop bir kamera ile donatılmıştır ve kolonun tüm bölgelerine ulaşabilecek kadar uzundur.Endoskop, küçük bir lamba ve doktorun havanın genişleyeceği havayı salmasını sağlayan bir kanal içerir. kolon ve doktora daha net bir görüş sağlar.
Doktor kolonda herhangi bir anormal değişiklik olup olmadığına bakar ve kanserli bir kitlenin varlığından şüphelenirse kolondan biyopsi alabilir ve bir polip bulunursa doktor onu çıkarır.
Muayene tamamlandıktan sonra doktor endoskopu nazikçe dışarı çeker.Hasta çekme sırasında kramplar hissedebilir.Rahatlama ve derin bir nefes alarak kramplar rahatlayabilir.
kolonoskopi sonrası
İyileşme süresi, hastanın endoskopi sırasında aldığı anestezik türüne bağlıdır.
Hasta, hızla geçen geçici kramplar veya karın krampları hissedebilir.
Endoskopi sonrası kolonun tamamen boşalması nedeniyle hasta birkaç gün dışkılamayabilir.Doktor endoskopi sırasında polipi çıkardıysa hasta kolonoskopiden sonra bir veya iki gün hafif rektal kanama fark edebilir.
Muayene eden kişi, endoskopiden sonra seyreltici almayı bırakma veya ilaçları ayarlama ihtiyacını belirler.
kolonoskopi sonuçları
Endoskopi sonuçları şunlardan biridir:
Endoskopi sonuçları negatif
- Kolon kanseri için bir risk faktörü yokluğunda 10 yıl
- Daha önce çıkarılan polipler varsa 5 yıl
- Kolon kanseri riskini önemli ölçüde artıran ailesel polipozis gibi kanser gelişimi için yüksek bir risk faktörü varsa yıllık olarak.
Endoskopi sonuçları olumlu
Çoğu durumda, polipler kötü huylu değildir, ancak polipin kanserli bir lezyona dönüşme riski vardır, bu nedenle doktor polipi keşfeder keşfetmez çıkaracaktır.
Doktor, aşağıdaki durumlarda hastadan endoskopiyi yakında tekrarlamasını isteyebilir:
- Bir veya daha fazla polibin varlığı
- 1 cm'den büyük büyük polip
- Polip, kanserli bir lezyona yakın bir şekle sahiptir.
Doktorun polipleri laparoskopi ile çıkaramaması durumunda, hasta bunları çıkarmak için cerrahi bir işleme sevk edilebilir.
Sonuç yok
Bu durumda doktor hastadan kısa süre içerisinde iyi bir hazırlıkla kolonoskopiyi tekrarlamasını ister.
kolonoskopi riskleri
- Biyopsi veya laparoskopik polipektomi sonrası kanama
- Kolon veya rektum duvarında yırtılma
- Anestezi ile ilgili sorunlar
- Kullanılan endoskop kontamine ise sepsis
- Endoskopi öncesi aşırı müshil kullanımı gibi sürekli dışkılama nedeniyle anüs çevresindeki deride tahrişe neden olan bazı komplikasyonlar ortaya çıkar.
Kolonoskopi Talimatları
Kolonoskopi, kolorektal kanser geliştirme riskini azaltmanın ve ortaya çıkarsa erken teşhis etmenin en iyi yoludur.Bazı durumlarda, aşağıdaki durumlardan birinde, kolonoskopi periyodik olarak daha erken yaşta, yani 45'ten önce başlatılmalıdır:
- Kolorektal kanserli birinci derece akrabaya sahip olmak
- Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi inflamatuar kolon hastalıkları
- Ailesel polipozis ve Lynch sendromu gibi kanser riskini artıran genetik hastalıklara sahip olmak
Kanser taraması için kolonoskopiye alternatif testler
sigmoid kolonoskopi
Yani sigmoidoskop kolonun tüm bölümlerini inceleyemez.
sanal kolonoskopi
Ayrıca bilgisayarlı kolon tomografisi olarak da adlandırılır, kolonoskopiden daha az invaziv bir prosedürdür.Bu teknik, bir bilgisayar tarafından kontrol edilen birkaç x-ışını kaynağının parlatılmasına dayanır.Bilgisayar, görüntüleri birbiriyle birleştirir ve üç boyutlu bir görüntü verir. rektum ve kolondan.
Kamera içeren bir kapsülü yutun
dışkı nakli
Kolorektal kanser ve kolonoskopi ilişkisi
- Periyodik kolonoskopi sayesinde kanser mortalitesi azaldı
- Poliplerin endoskopik eksizyonu poliplerin kansere dönüşme riskini azalttı
Türkiye'de kolonoskopi hakkında sık sorulan sorular
Kolonoskopi ağrılı mıdır?
Kolonoskopi genellikle ağrılı değildir çünkü hasta kolonoskopi sırasında lokal veya genel anestezi ile uyuşturulur.
Kolonoskopi öncesi neler yapılmalıdır?
Kolonoskopiden önce, kolonu tamamen boşaltmak için endoskopiden bir gün önce müshil alma olasılığına ek olarak, kolondaki atıkların boşaltılması için doktor tarafından verilen bir diyete uymalısınız.
Kolonoskopi ne zaman yapılmalıdır?
Normal vakalarda kolonoskopi, kolon kanserinin dışlanması ve erken saptanması için 45 yaşında on yılda bir periyodik olarak yapılmalı, kronik kabızlık gibi kolon problemlerinin belirtilerinin olduğu veya kolon kanseri şüphesi olduğunda patolojik vakalarda kolonoskopi yapılmalıdır. kolon düzeyinde enfeksiyonlar veya polipleri sağlam çıkarmak için.