Miyofasiyal ağrı sendromu, kas-iskelet sistemini etkileyen kronik bir ağrı durumudur. Miyofasiyal ağrı sendromu fasyayı (kasları kaplayan bağ dokusu) etkileyen kronik bir durumdur. Tek bir kas veya bir kas grubunu içerebilir. Bazı durumlarda, kişinin ağrıyı yaşadığı bölge, miyofasyal ağrı oluşturucunun bulunduğu yer olmayabilir. Uzmanlar, yaralanmanın veya gerginliğin gerçek yerinin, vücudun farklı bir noktasında ağrıya neden olan bir tetik noktasının gelişmesine yol açtığına inanıyor. Bu durum yansıyan ağrı olarak bilinir.
Miyofasiyal ağrı, bir kas yaralanmasından veya belirli bir kas veya kas grubu, bağ veya tendon üzerindeki aşırı zorlamadan gelişebilir. Diğer nedenler şunlardır:
- Kas liflerinde yaralanma
- Tekrarlayan hareketler
- Aktivite eksikliği (kol askısında kırık kol olması gibi)
Miyofasiyal Ağrı Sendromu Belirtileri Nelerdir?
Miyofasiyal ağrı sendromunun yaygın belirtileri şunları içerir:
- Lokalize kas bölgelerinde derin ağrı
- Etkilenen kas gerildiğinde kötüleşen ağrı
- Zamanla kötüleşen veya iyileşmeyen kas ağrısı
- Basıldığında yoğun lokalize veya yansıyan ağrı üreten kaslarda ağrılı düğümlerin varlığı
- Zayıf, sert, esnek olmayan veya hareket açıklığı azalmış kaslar
- Ruh hali veya uyku bozuklukları
Miyofasiyal Ağrı Sendromu Teşhisi
Doktorunuz miyofasyal ağrı tetik noktalarını aramak için fizik muayene yapacaktır. Doktorunuz, kaslarınızın gergin bölümlerinde hassas nodüller arayacak ve bir ağrı yanıtı bulmak için buralara baskı uygulayacaktır. Bir tetik noktasına bastığında, doktorunuz kasta bir seğirme veya ağrı tepkisi hissedecektir.
Miyofasiyal ağrı sendromunun varlığını gösterebilecek başka bir test yoktur. Doktorunuz ağrıyı nerede ve nasıl yaşadığınızı tarif etmek için sizi dinleyecektir. Doktorunuza tüm mevcut semptomlarınız ve geçmiş yaralanmalar veya ameliyatlar hakkında bilgi vermeniz önemlidir.
Aşağıdakiler dahil, doktorunuzun bulabileceği birkaç farklı miyofasyal tetik noktası türü vardır:
- Aktif tetik noktaları: Bu tetik noktaları, gergin bir kas bandı içindeki nodüllerdir. Genellikle kas ağrısının kaynağıdırlar. Çok hassastırlar, yansıyan ağrıya neden olurlar ve dokunulduğunda seğirme üretirler.
- Gizli tetik noktaları: Bu nodüller dokunulduğunda ağrıya neden olmaz. Yıllarca uykuda kalabilirler ve stres veya travma olduğunda aktif hale gelebilirler.
- Sekonder tetik noktası: Bu, başka bir kası strese soktuğunuzda aktif hale gelen kasta ağrılı bir noktadır.
- Uydu miyofasyal noktası: Bu, başka bir tetik noktasının yakınında bulunduğu için aktif hale gelen ağrılı bir noktadır.
Miyofasiyal Ağrı Sendromu Tedavisi
Miyofasiyal ağrı sendromunu semptomlarını hafifletebilecek ilaçlar aşağıda yer almaktadır:
- Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler): Asetaminofen ve ibuprofen ilaçlar ağrı ve şişliği giderebilir.
- Analjezikler: Lidokain veya diklofenak, tramadol, COX-2 inhibitörleri ve tropisetron gibi ağrı kesiciler daha şiddetli ağrıların tedavisinde tercih edilebilir.
- Kas gevşeticiler: Benzodiazepinler ve tizanidin gibi ilaçlar kas spazmlarını azaltabilir.
- Antikonvülsanlar: Gabapentin ve pregabalin ağrıyı hafifletebilir ve kas spazmlarını azaltabilir.
- Trisiklik antidepresanlar: Bunlar , Miyofasiyal ağrı sendromuna benzeyen durumlar olan kronik ağrı , fibromiyalji ve sinir ağrısını tedavi etmek için endikedir .
- Botox enjeksiyonları: Botulinum tip A, kas kasılmalarını önleyen ve ağrı kesici etkileri olabilen güçlü bir nörotoksindir.
Yukarıdaki tedavilere ilave olarak kuru iğne tedavisi, akupunktur, ultrason tedavisi ve masaj uygulamalarının miyofasiyal ağrı sendromunda başarılı sonuçları mevcuttur.