Bu hastalığın kesin bir nedeni yoktur. Hastalığın nedenleri hastalık sırasında beyinde gerçekleşen değişiklikler, diğer hastalıklardan farkları, şiddetlendiren durumlarla ilgili araştırmalar devam etmektedir.
Ulaşılan verilere göre bilimsel gerçek hastalığın nörobiyolojik bir süreç olduğu ve hastalık gelişiminde genetik yani kalıtımsal faktörlerin de rol oynadığıdır.
Tıpkı alkolizm, patolojik kumar, depresyon ve daha birçok psikiyatrik hastalık gibi trikotillomani de genetik, duygusal ve çevresel faktörlerin bir bileşimi sonucu ortaya çıkar.
Ancak unutulmaması gereken nokta saç koparmanın birbirinden farklı hastalıklarda ortaya çıkabilen bir belirti olabileceğidir.