Terleme insanlarda doğal olarak gözlenen ve çok gerekli bir olaydır.Terlemenin temel görevi vücut ısısının ayarlanmasıdır.Derinin nemini ve pH sını ayarlar. Toksik maddelerin vücuttan atılmasını sağlar, bazı kişilerde bu sistem farklı çalışmaktadır genellikle koltuk altı avuç içi ayak tabanı gibi bölgelerde ter bezleri fazla çalışabilir Bu durum her 100 kişiden 2-3 kişi de görülür.Aşırı el terlemesi genelde avuç içlerinde ortaya çıkan bir terleme şeklidir, bu durum kişilerin günlük sosyal yaşantısı ve psikolojik durumunu etkileyecek derecede ise buna aşırı el terlemesi yani palmar hiperhidroz denir.Çocukluk döneminde başlar erkeklerde ve kadınlarda eşit oranda rastlanır sıcak mevsimlerde daha belirgindir stres heyecan duygusal durumlar tetikleyici olabilir sadece ellerde olan terleme başka bir hastalığa bağlı değildir hormon bozukluğu anlamına gelmez.Ellerdeki aşırı terlemenin nedeni terlemeyi ayarlayan sistemde ayar bozukluğu olmasıdır.Avuç içi terlemesinde botulinum toksin oldukça etkili bir tedavidir.Botulinum Toksin bir çok hastalığın tedavisinde kullanılan bir ilaçtır ve kullanıldığı alanlardan sadece biride terleme tedavisidir. Etkisi kalıcı olmadığından istendiğinde tekrar yapılmalıdır yapılması aşırı terleyen bölgelere cilt içine ve hemen altına ince iğneler ile enjeksiyon şeklindedir Avuç ikide ayak tabanı gibi aşırı hassas bölgelerde ağrı fazla olacağından botulinum toksin enjeksiyonu öncesi lokal anestezik madde enjeksiyonu yapılır uyuşma sağlandıktan sonra botulinum toksin enjeksiyonu aşırı terleme olan bölgelere yapılır uygulama 20 dk sürmektedir.