Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu idrar yolu enfeksiyonunu, üriner sistemin bakterilerin saldırısına karşı vermiş olduğu bakteriüri ve pyürinin eşlik etmiş olduğu enflamatuvara verilen yanıt şeklinde tanımlamak mümkündür. Bakteri üri idrarda bakterinin varlığını gösterir. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu kadınlarda üretranın erkeklerden daha kısa olması sebebi ile daha sık görülen bir rahatsızlıktır. Genel olarak bakıldığında tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, sağlıklı bir kadında %1, gebe kadınlarda %20, postmenepozal kadınlarda %3-9, diyabet hastası kadınlarda %10-27 erkeklerde % 7-11, yaşlılarda ise %11-20 arasında görülen bir durumdur. Tabi ki tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu diğer hastalık durumlarında da sıklıkla görülmektedir.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu nedir, nedenleri nelerdir?
İdrar yolu enfeksiyonlarının tekrarlama durumları bazı nedenlere bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.
Hayatında ilk kez idrar yolu enfeksiyonu yaşayan bir kadında izole enfeksiyon durumu denilen tekrarlayan enfeksiyon ilk idrar yolu enfeksiyonundan 6 sonra yeniden ortaya çıkar. Genellikle 30-40 yaş aralığındaki kadınlarda görülür. Erkeklerde görülme sıklığı çok azdır.
İdrar yolu enfeksiyonu geçirmiş bir hasta yeterli tedavi görmemiş ise bu durum çözülmemiş enfeksiyonlar gurubuna girer ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonuna neden olur. Hastalığın gelişimini sürdürdüğü sırada kullanılan ilaç bakterinin dirençli olduğu bir ilaç olabilmektedir. Yada bakteri tedavi esnasında ilaca karşı direnç geliştirebilmektedir. Duyarlı bakteriyi tedavi etme sırasında yeni ve dirençli bir bakterinin ortaya çıkması tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu sebebidir.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu sebeplerinden en önemlilerinden biri de hastanın ilaç tedavisini gerektiği süre ve miktarda uygulamamış olmasından da kaynaklanır.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını 2 şekilde incelemek mümkündür;
- Üriner sistem dışında kökeni olan farklı bir bakteri ile meydana gelen idrar yolu enfeksiyonu
- Üriner sisteme ait bir kaynakta kökü olan aynı bakteri ile ortaya çıkan idrar yolu enfeksiyonu
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonuna neden olan bakteriler, E.coli, enterobakterler, sitrobakter, serratia, P.aeruginosa, providensia, S.epidermidis bakterileridir.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu özellikle gebe olan kadınlarda düşük doğum ağırlığı yada düşük riskine neden olabilmektedir. Mutlaka antibiyotik tedavisi gerektirmektedir. Yetişkin erkek bireylerde ise tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu sebepleri, idrar yolu enfeksiyonu sorunu olan partnerle cinsel ilişki, anal ilişki gibi nedenlerde daha çok ortaya çıkmaktadır. Erkek üretrasının uzunluğu ve prostat sıvısının antibakteriyel özelliği erkeklerde tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltmaktadır. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu yaşayan kişiler özellikle çocuklar ve gebeler mutlaka doktora giderek uygun bir tedavi şekli ile tedavi edilmelidir.