LIVINGSTON, Mont. — Shannan Piccolo, elinde Narcan dolu bir çantayla bir otele girdi ve opioid doz aşımını tersine çevirebilecek ilacı kullanmanın ne kadar kolay olduğuna dair bir konuşma yaptı.
“Umarım işiniz bir doz aşımına asla yanıt vermek zorunda kalmaz, ancak her ihtimale karşı elinizde biraz Narcan olmasını tercih ederiz,” dedi Piccolo. Park City-İlçe Sağlık Müdürlüğüdedi otel müdürüne.
Yönetici, Piccolo’nun nalokson ilacının markası olan Narcan’ın nasıl kullanılacağına dair talimatlarını dinledi ve otelin ilk yardım çantasına dört kutu burun spreyi ekledi.
İşlem 10 dakikadan az sürdü. Bu, Piccolo’nun o sıcak Temmuz günü, yaklaşık 8.000 nüfuslu bir dağ kasabası olan Livingston’da ziyaret ettiği üçüncü oteldi.
Yerel sağlık departmanı ilk kez aşırı doz ölümlerini önlemek için kapıdan kapıya eğitim ve malzeme sundu. Temel strateji, halk sağlığı görevlilerinin yüksek riskli ortamlarda hızlı testler ve aşılar dağıttığı pandemi sırasında oluşturuldu.
İlçenin halk sağlığı görevlisi Dr. Laurel Desnick, “Bunu covid’den öğrendik” dedi. “Bize gelmek için zamanı olmayan insanlara gidiyoruz.”
Pandemi, ABD halk sağlığı sistemindeki boşlukları ve eşitsizlikleri ortaya çıkardı ve genellikle koronavirüsün yayılmasını yavaşlatmaya çalışan yerel yetkililere karşı geri tepme ile sonuçlandı. Ancak kısmen federal dolardaki artışın körüklediği olumlu bir sonuç, sağlık çalışanlarının covid-19 tepkilerinden öğrendiklerini çalışmalarının diğer yönlerine uyarlamaya başlamış olmalarıdır.
Örneğin, Atlanta’da, ilçe sağlık müdürlüğü hızlı covid testlerinin dağıtımını model alan bir program olan hastalıkları test etmek için evde kitleri postayla göndermeyi planladı. Houston’da sağlık yetkilileri, bu ay, covid’in ne kadar hızlı ve ne kadar hızlı yayıldığını ölçmek için yaygın olarak kullanılan bir taktik olan maymun çiçeği için şehrin atık suyunu izlemeye başlayacaklarını duyurdular. Ve Chicago’da, devlet kurumları, silah şiddetinde bir artış etiketi ekibi için covid işbirliklerinde ince ayar yaptı.
Bu uyarlamalardan bazıları çok az maliyetli olmalı ve aşı teslimatı ve hastalık testi için covid yardım parasıyla satın alınan kamyonetlerin kullanılması gibi bölümlerin pandemi sonrası çalışmalarına dahil edilmesi nispeten basit olmalıdır. Diğer araçlar, covid kaynaklı verilerin güncellenmesi ve gözetim sistemlerinin başka şekillerde kullanılması da dahil olmak üzere daha fazla paraya ve zamana mal olur.
Bazı halk sağlığı çalışanları, pandemi geçtikten sonra operasyonlarına örülmüş derslerin ortadan kalkacağından endişe ediyor.
Ulusal İlçe ve Şehir Sağlık Görevlileri Birliği’nden Adriane Casalotti, “Bu ülkede halk sağlığı krizleri yaşadığımızda, finansmanda patlama ve düşüş döngüsüne sahip olma eğilimindeyiz” dedi.
Bazı federal pandemik yardım fonlarının yıllarca sürmesi planlanıyor, ancak diğer tahsisler şimdiden tükendi. Geriye kalanlarla neyin finanse edileceğine öncelik vermek için yerel sağlık çalışanları bırakılacak.
Bu arada, tarihsel olarak yetersiz personel ve yetersiz finanse edilen sağlık departmanları, gecikmiş ruh sağlığı tedavisi ve rutin bakım da dahil olmak üzere pandemi sırasında yoğunlaşan zorluklara yanıt veriyor.
Casalotti, “2½ yıl önce olduğunuz yerden başlamıyorsunuz, aslında tırmanmanız gereken daha yüksek bir dağ var” dedi. “Ancak sistemlerinden bazılarını oluşturabilen yerler, onları halk sağlığı sorunlarının daha gerçek zamanlı anlaşılmasına izin verecek şekilde uyarlayabilir.”
Atlanta’da, Fulton County Sağlık Kurulu, posta sakinlerine ücretsiz olarak sunuluyor, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için evde testler. bu devlet tarihsel olarak en yüksek oranlardan bazılarına sahipti ülkede bildirilen cinsel yolla bulaşan hastalıklar.
İlçenin cinsel sağlık programları direktörü Joshua O’Neal, kitleri açıklayan bir basın açıklamasında, “Bu program, tarihsel olarak yetersiz hizmet alan topluluklara adil erişimin ölçeklenebilir etkilerini gösterme gücüne sahiptir” dedi.
Değişiklikler hükümetin ötesine geçiyor. Texas Üniversitesi araştırmacıları, ölümcül ve ölümcül olmayan opioid doz aşımına ilişkin verileri kitle kaynaklı olarak elde etmek için eyalet çapında bir program deniyorlar. Projede çalışanlar, covid salgınlarını izlemek için ulusal çabanın aşırı doz salgınına kadar yayılmamasından dolayı hüsrana uğradı.
Chicago Halk Sağlığı Departmanı komiseri Dr. Allison Arwady, ekibinin aşırı dozda opioid uyuşturucularına ilişkin mahalle düzeyindeki verileri izlemek ve raporlamak için covid veriye dayalı yaklaşımı genişlettiğini söyledi. Salgın boyunca birlikte çalışan kar amacı gütmeyen kuruluşlar ve şehir kurumları, yanıtlarını şekillendirmek için sayılara bakmak için artık her ay bir araya geliyor.
Arwady, şehrin pandemi kaynaklı para ve dikkat artışını covid acil durumunun ötesine geçebilecek programlar için kullanmaya çalıştığını söyledi.
“Her gün, ‘Ne kadar devam edeceğiz? Ne kadar büyüyeceğiz?’” dedi Arwady. “Böyle bir an olduğunu hissediyorum. Covid sırasında neler yapabileceğimizi gösterdik, biraz ek fonumuz olduğunda neler yapabileceğimizi gösterdik.”
Şehir ayrıca yeni bir güvenlik merkezi silah şiddetine karşı koymak için covid yanıt üssünü model aldı. Şehir departmanlarından çalışanlar, verileri izleyerek, en yüksek riskli bölgelerdeki insanları hizmetlere bağlayarak ve mahalle blok kulüplerine fon sağlamak ve güvenli alanları restore etmek gibi yerel çabaları destekleyerek güvenlik konularında ilk kez birlikte çalışıyor.
Ayrı olarak, covid temas takibi ve eğitimiyle başa çıkmak için oluşturulan mahalle tabanlı kuruluşlar, odak noktasını gıda güvenliği, şiddeti önleme ve diyabet eğitimine yönlendiriyor. Arwady, başlangıçta pandemik yardım dolarlarıyla işe alınan 600 kişiden 150’sini elinde tutmak için bir dizi hibe kullanarak uzun süredir sağlık eşitsizliklerinin olduğu bölgelerde halk sağlığı çabalarına devam etmeyi umduğunu söyledi.
Arwady, “Ekibime gerçekten verdiğim mesaj, ‘Bu, uzun zamandır yapmak istediğimiz şeyleri yapma fırsatımızdır'” dedi. “Bunun bir kısmını inşa ettik ve ben sadece, hepsini dağıtmadan önce tekmeleyip çığlık atacağım.”
Montana’da Desnick, her değişikliğin finansmana bağlı olmadığını söyledi.
Haziran ayında Yellowstone Ulusal Parkı içindeki ve çevresindeki sel binaları ve altyapıyı tahrip ettiğinde, Park County sağlık departmanı okullara, kiliselere ve işletmelere güncellemeler göndermek için pandemi sırasında toplanan bir irtibat listesi kullandı.
Desnick, covid vaka sayımlarıyla başlayan ve sel seviyeleri, federal temizlik yardımı ve insanların ilk müdahale edenlerle tanışması için dondurma sosyalleri hakkında bilgileri içerecek şekilde genişletilen düzenli halk sağlığı video güncellemeleri yayınlıyor.
İlçenin sağlık müdürü Piccolo, opioid aşırı doz müdahale eğitimi ve malzemeleri sunmak için Temmuz ayında o gün yaklaşık bir saatini Livingston’un merkezindeki otellere giderek geçirdi. Üç otel yöneticisi teklifi kabul etti, ikisi ondan daha sonra gelmesini istedi ve biri de o hafta için tüm personel için bir eğitim planladı. Piccolo, programı restoranlara ve müzik mekanlarına genişletmeyi planlıyor.
Devam eden covid yardım akışını gerektirmeyen, işine bu tür bir adaptasyon. Devlet Narcan kutularını sağladı. Aksi takdirde, “sadece bunu yapmak için zaman ayırmakla ilgili” dedi.
İlgili konular
Bize Ulaşın Bir Hikaye Gönderin İpucu
Kaynak : https://khn.org/news/article/public-health-agencies-covid-lessons-overdoses-stds-gun-violence/