Burun ameliyatı olarak da bilinen rinoplasti, modern plastik cerrahide en sık uygulanan prosedürlerden biridir ve bu alanda iki ana yaklaşım vardır: Kapalı ve açık rinoplasti.
Her biri kendine özgü avantajlar ve uygulama teknikleri sunarak estetik cerrahide dikkate değer sonuçlar sağlamaktadır.
Kapalı ve Açık Rinoplasti Arasındaki Fark Nedir?
Kapalı teknikte kesiler burun deliklerinin içinde yapılır. Açık teknikte ise burun köprüsünün altından küçük bir kesi yapılır ve bu da cerrahın burun yapısını daha geniş bir şekilde görmesini sağlar. Açık teknik daha karmaşık vakalar için tercih edilebilirken, kapalı teknik daha basit ve küçük düzeltmeler için uygundur.
Minimal düzeltmeler gerekiyorsa, kapalı rinoplasti yeterli olabilir. Daha karmaşık değişiklikler için açık rinoplasti daha uygundur. Bu kişisel tercihlere ve ihtiyaçlara göre değişir.
Her iki teknik de deneyimli bir cerrah tarafından uygun koşullar altında uygulandığında güvenli kabul edilir.
Daha önce yapılmış bir burun estetiğini düzeltmek için yapılan ameliyatlar olan revizyon rinoplastiler genellikle en zorlu tür olarak kabul edilir. Hem burun fonksiyonunu (nefes alma sorunlarını çözmek gibi) hem de estetik görünümü iyileştirmeyi amaçlayan ameliyatlar, her iki yönün gerekliliklerini dengelemeyi gerektirdiğinden daha zor olabilir. Doğuştan gelen veya travma sonucu oluşan karmaşık yapısal deformiteleri düzeltmenin yanı sıra çeşitli etnik burun yapılarına uygun estetik prosedürler uygulamak da daha zorlu türler arasındadır.
Açık Rinoplasti Nedir?
Açık rinoplastide cerrah, burun delikleri arasında yer alan ve kolumella adı verilen bölgede küçük bir kesi yapar. Bu kesi burun derisinin kaldırılmasına olanak tanıyarak burnun iç yapısına doğrudan erişim sağlar. Cerrahın burnun iç yapısını tam olarak görselleştirmesini ve daha karmaşık veya ayrıntılı düzeltmeler yapmasını sağlar.
Açık rinoplasti, burun estetiğinde önemli değişikliklere ihtiyaç duyulduğunda veya hastanın burun yapısı daha ayrıntılı müdahale gerektirdiğinde uygun bir seçenektir.
Deneyimli bir plastik cerrah tarafından uygun cerrahi koşullar altında yapıldığında güvenli bir prosedürdür.
Rinoplastide Greft Kullanmak
Spreader Greftler ile Açık Rinoplasti
Spreader greftler, burun içindeki hava akışını iyileştirmek ve burun estetiğini desteklemek için kullanılan, tipik olarak kıkırdak dokudan yapılan küçük greftlerdir. Bu greftler burun yan duvarlarının iç kısımlarına yerleştirilir ve burnun orta kısmının çökmesini önleyerek hem işlevsel hem de estetik amaçlara hizmet eder.
Kıkırdak Greftleri ile Açık Rinoplasti
Kıkırdak greftleri hastanın kendisinden (genellikle kulak kıkırdağı veya kaburga kıkırdağından) veya daha az yaygın olarak bir donörden alınan kıkırdak parçalarıdır. Bu greftler burnun çeşitli bölgelerinde destek sağlamak, şekil vermek veya iç yapılarını düzeltmek için kullanılır. Örneğin, burun sırtını düzeltmek, burun ucunun yapısını desteklemek veya burun yan duvarlarını stabilize etmek için kıkırdak greftleri tercih edilir.
Kaburga Grefti ile Açık Rinoplasti
Bu yöntemde hastanın kendi kaburga kıkırdağından alınan bir greft kullanılarak burun yapısının yeniden şekillendirilmesi ve desteklenmesi amaçlanır. Kaburga kıkırdağı greftleri genellikle büyük miktarda kıkırdak materyaline ihtiyaç duyulan durumlarda tercih edilir. Örneğin, burun sırtını yeniden yapılandırmak, burun ucunu desteklemek veya önceki ameliyatlarda kaybedilen kıkırdak dokusunu değiştirmek için kullanılırlar.
Açık Rinoplasti Prosedürü
Açık rinoplasti ameliyatları genellikle 1,5 ila 4 saat arasında sürer. Genel anestezi altında yapıldıkları için hastalar işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmezler. Ameliyat sonrası ağrı ve rahatsızlık genellikle hafif ila orta derecededir ve çoğu hasta için genellikle ağrı kesicilerle yönetilebilir. Ameliyattan sonra hafif bir yara izi kalabilir, ancak bu izler zamanla azalma eğilimindedir.
Açık Rinoplastinin Avantajları
Açık yöntem, cerrahın burun yapısını daha detaylı görmesini sağlayarak karmaşık ve hassas prosedürlerde avantaj sağlar. Ayrıca bu teknik, burnun her iki tarafının daha simetrik ve eşit şekilde şekillendirilmesini kolaylaştırır.
Açık Rinoplastinin Dezavantajları
Açık rinoplastide, yapılan kesi nedeniyle yara izi kalma riski vardır. Bu yara izi tipik olarak zaman içinde kaybolsa da tamamen yok olmayabilir. Ek olarak, açık rinoplasti burun yapısına daha kapsamlı bir müdahale içerdiğinden, ameliyat sonrası daha fazla şişlik olabilir.
Kimler Açık Rinoplasti İçin Uygun Adaydır?
- Şiddetli burun eğrilikleri veya doğuştan deformiteleri olan kişiler,
- Daha önce rinoplasti geçirmiş ve yeniden düzeltme gerektiren kişiler,
- Burun ucunun yeniden şekillendirilmesi veya burun sırtında ince ayarlamalar gibi daha detaylı estetik iyileştirmelere ihtiyaç duyanlar,
- Solunum güçlüğü gibi işlevsel sorunları olan kişiler,
- Daha kalın derili burunlar veya geniş burun uçları olan kişiler için uygundur.
Kapalı Rinoplasti Nedir?
Kapalı rinoplasti, tüm cerrahi kesilerin burun delikleri içinde yapıldığı ve tipik olarak daha basit estetik ayarlamalar için kullanılan bir tekniktir. Bu yöntem, daha önce herhangi bir burun ameliyatı geçirmemiş ve yapısal olarak karmaşık olmayan bir burna sahip hastalar için gerekli ve uygundur. Özellikle burun köprüsündeki küçük düzensizlikleri veya hafif eğrilikleri gidermek için uygundur.
Bu teknikte, dikişlerin çoğu kendiliğinden eriyen tipte olduğu için genellikle alınması gerekmez.
Kapalı ve açık rinoplasti arasında cerrahi süreç ve iyileşme süresi açısından farklılıklar vardır. Her iki teknik de plastik cerrahi alanında yaygın olarak kullanılmakta ve güvenli uygulamalar olarak kabul edilmektedir.
Kapalı Rinoplasti Prosedürü
Kapalı rinoplasti ameliyatları tipik olarak 1,5 ila 3 saat arasında sürer. Ameliyat sonrası ilk birkaç gün, burunda potansiyel şişlik, morarma ve hafif ağrı ile genellikle en rahatsız edici dönemdir. İlk haftanın sonunda, burun ve yüzdeki şişlik ve morluk genellikle azalır.
Varsa, burun atelleri ve tamponlar tipik olarak bir hafta sonra çıkarılır. İlk ayın sonunda şişlik ve morluk kaybolma eğilimindedir. Bu prosedürdeki cerrahi kesiler tamamen burun deliklerinin içinde yapıldığından, dışarıdan görünür bir yara izi kalmaz.
Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir, bu nedenle işlem sırasında ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrası hastalar genellikle hafif ila orta şiddette ağrı hissederler, ancak bu çoğunlukla ağrı kesicilerle yönetilebilir. Bazı hastalar burunlarında basınç veya tıkanıklık hissi yaşayabilir.
Kapalı Rinoplastinin Avantajları
Kapalı rinoplastinin görünür yara izi bırakmama, daha kısa iyileşme süreci, daha az şişme ve morarma ve cerrahi prosedürün daha kısa sürmesi gibi çeşitli avantajları vardır. Bu avantajlar, minimum kesinti süresi ile daha basit burun düzeltmeleri arayan hastalar için uygun bir seçenek haline getirir.
Kapalı Rinoplasti İçin Kimler Uygun Adaydır?
- Daha basit değişiklikler veya düzeltmeler isteyen kişiler (örneğin, burun sırtındaki küçük çıkıntıların düzeltilmesi).
- Daha önce rinoplasti yaptırmamış veya revizyon (ikincil) rinoplastiye ihtiyaç duymayan kişiler.
- Burun tıkanıklığı gibi fonksiyonel sorunları olmayanlar
Ünlülerin Tercihi Nedir?
Genellikle zorlu çalışma programları ve kamusal görünürlük baskısı ile karşı karşıya kalan ünlüler, açık rinoplastiyi daha uygun bir seçenek olarak bulabilirler. Bunun nedeni, açık rinoplastinin daha kısa iyileşme süreleri ve daha az fark edilir yara izi sunabilmesidir, ki bunlar halkın gözündeki bireyler için önemli hususlardır.
Bununla birlikte, bu seçim büyük ölçüde kişisel ihtiyaçlara, burnun benzersiz yapısına ve bireysel sağlık koşullarına bağlıdır. Açık ve kapalı rinoplasti arasındaki karar, genellikle yetenekli bir plastik cerrahın uzmanlığı tarafından yönlendirilen bu faktörlerin kapsamlı bir değerlendirmesine dayanmalıdır.
Her vakanın benzersiz olduğunu ve bir birey için en iyi yaklaşımın, ünlüler dünyasında bile bir başkası için aynı olmayabileceğini unutmamak önemlidir.
Kapalı ve Açık Rinoplasti Arasındaki Maliyet Farkı
Genel olarak, kapalı ve açık rinoplasti arasında maliyet açısından önemli bir fark yoktur. Bununla birlikte, ameliyatın karmaşıklığı ve süresi maliyeti etkileyebilir. Açık rinoplasti daha karmaşık vakalar için uygundur ve bu da daha yüksek maliyetlere yol açabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, 2024 yılında rinoplasti maliyeti ortalama $5.000 ila $15.000 dolar arasında değişmektedir.
Türkiye’deki özel hastanelerde rinoplasti maliyetleri yaklaşık $3.000 ila $5.000 dolar arasında değişebilmektedir.