Hint Okyanusu'ndaki Madagaskar'ın kuzeydoğusundaki küçük takımada ülkesi Seyşeller, COVID-19 için dünyanın en çok aşılanan ülkesi olarak ortaya çıktı.
Etrafında Insanların 71% En az bir doz COVID aşısı olmuş ve% 62'si tamamen aşılanmıştır. Bunların, % 57 Sinopharm aşısı aldıve% 43 AstraZeneca.
E-posta ile son alın
Buna rağmen, yeni aktif vakaların% 37'si ve hastane vakalarının% 20'si ile vakalarda yakın zamanda bir artış olmuştur. tamamen aşılanmak. Ülke zorunda kaldı bazı kısıtlamaları yeniden uygulayın.
Bu nasıl olabilir? Birkaç muhtemel açıklama var:
sürü bağışıklık eşiğine ulaşılmadı -% 62 aşılama, kullanılan aşılarla muhtemelen yeterli değil
sürü bağışıklığına, kullanılan iki aşının yetersiz etkinliği nedeniyle ulaşılamıyor
Aşı korumasından kaçan varyantlar Seyşeller'de baskındır
Diğer varyantlardan daha bulaşıcı görünen B1617 Hint varyantı yayılıyor
Aşıları etkisiz hale getiren nakliye ve depolama için ihtiyaç duyulan soğuk zincir lojistiğinin toplu başarısızlıkları.
Ülkenin tecrübesi bize varyantlar, aşı etkinliği ve sürü bağışıklığı hakkında ne öğretiyor?
Bunu parçalayalım.
Varyantlar aşı korumasından kaçabilir
Var raporları Seyşeller'de dolaşan Güney Afrika B.1.351 varyantı. Bu varyant, şimdiye kadar tüm COVID varyantları arasında aşı korumasından kaçma konusunda en büyük yeteneği göstermektedir.
Güney Afrika'da yapılan bir çalışma, AstraZeneca'nın Bu varyanta karşı% 0-10 etkinlik, Güney Afrika hükümetinin o aşıyı kullanmayı bırak Şubat ayında.
Sinopharm aşısının bu varyanta karşı etkinliği bilinmemektedir, ancak laboratuvar çalışmaları kan testlerine göre korumada biraz azalma gösterir, ama muhtemelen biraz koruma.
Bununla birlikte, ülkede vakaların ne kadarının Güney Afrika varyantından kaynaklandığını bilmek için kapsamlı bir sürveyans yoktur.
Orijinal suştan daha bulaşıcı olan İngiltere varyantı B117, Amerika Birleşik Devletleri'nde baskın varyant haline geldi. Ama ABD hala COVID-19'da çarpıcı bir azalma sağladı aşılama yoluyla vakalar, çoğu insan Pfizer ve Moderna aşılarını alıyor.
İngiltere varyantının baskın olduğu İsrail, nüfusunun yaklaşık% 60'ını Pfizer ile aşılayan çok yüksek bir aşılama oranına sahip. O buldu % 92 etkinlik asemptomatik enfeksiyon dahil herhangi bir enfeksiyona karşı ve İsrail bir yeni vakalarda büyük düşüş.
Birleşik Krallık, Pfizer ve AstraZeneca aşılarının bir kombinasyonunu kullanmıştır. Nüfusun% 50'sinden fazlası tek bir doz almış ve yaklaşık% 30'u tamamen aşılanmıştır. Ülke ayrıca vaka sayılarında önemli bir düşüş gördü.
Ama bir akım var Kuzeybatı İngiltere'de vaka artışıBolton kentindeki çoğu yeni vaka Hint varyantıdır. Bu varyant aynı zamanda Singapur'daki salgınlar, daha önce virüsü iyi kontrol etmişti.
Seyşeller, endişe verici varyantların ne tür katkılar yaptığını ve Hint varyantının mevcut olup olmadığını görmek için acil genom dizilimi ve gözetimi gerçekleştirmelidir.
Güney Afrika varyantı baskınsa, ülkenin ona karşı iyi sonuç veren bir aşı kullanması gerekir. Pek çok şirket bu varyantı hedefleyen güçlendiriciler yapıyor, ancak şimdilik Pfizer bir seçenek olabilir. Katar'da, yerel araştırmacılar Pfizer'in Güney Afrika varyantına karşı% 75 etkililik.
Sürü bağışıklığını sağlamak için yüksek etkili aşılar kullanmalıyız
The bildirilen etkinlik Sinopharm'ın% 79'u ve AstraZeneca'nın Faz 62 klinik çalışmalardan% 70-3.
Kirby Enstitüsü'ndeki araştırmamız, Avustralya'nın New South Wales şehrinde, tüm enfeksiyonlara karşı% 90 etkili bir aşı kullanmanın, sürü bağışıklığının elde edilebileceği anlamına geldiğini gösterdi. nüfusun% 66'sı aşılanmış olsaydı.
Bununla birlikte, daha düşük etkili aşıların kullanılması, daha fazla insanın aşılanması gerektiği anlamına gelir. Aşı% 60 etkili ise aşılanma ihtiyacı oranı% 100'e yükselir.
% 60'ın altında bir etkinlik elde ettiğinizde, sürü bağışıklığı elde edilemez.
Ancak, bu hesaplamalar D19G varyantının neden olduğu normal COVID-614 için yapıldı. 2020'de hakim olan. Bunun üreme sayısı (R0) 2.5'tir, yani virüse yakalanan kişiler ortalama olarak 2.5 kişiye bulaşmaktadır.
Ancak B117 varyantı % 43-90 daha bulaşıcı D614G'den daha fazla, dolayısıyla R0 4.75'e kadar çıkabilir. Bu, yayılmayı kontrol etmek için daha yüksek aşılama oranları gerektirecektir.
Dahası, Hint varyantı B1617'nin en azından B50'den% 117 daha bulaşıcıR0'ı 7'nin üzerine çıkarabilir ve bizi keşfedilmemiş bölgeye götürür.
Bu, Hindistan'daki felaket durumu açıklayabilir, ancak aynı zamanda, daha düşük etkinlikteki aşılar bu tür yüksek düzeyde bulaşıcı varyantları etkili bir şekilde içeremeyeceğinden aşılama için riskleri de artırmaktadır.
Sürü bağışıklığı hala mümkündür, ancak kullanılan aşının etkinliğine ve aşılanan kişilerin oranına bağlıdır.
A İngiltere modelleme çalışması bulundu Çok düşük etkili aşıların kullanılması, ekonominin on yılda bile zar zor kırılmasına neden olacaktır çünkü bu, bulaşmayı kontrol etmekte başarısız olacaktır. Öte yandan, çok yüksek etkinliğe sahip aşıların kullanılması, çok daha iyi ekonomik sonuçlarla sonuçlanacaktır.
Dünyayı aşılamak salgını sona erdirmenin tek yoludur
Pandemi dünyanın bazı bölgelerinde kötüleşmeye devam ederken, aşıya dirençli veya mevcut aşılarla kontrol edilemeyecek kadar bulaşıcı olan daha tehlikeli mutasyonların riski artmaktadır.
Mutasyonlara ayak uydurmak, salgın şiddetlenirken köstebek vurmaya benzer.
Pandemik çıkış stratejimizin ana mesajı, tüm dünya ne kadar erken aşılanırsa, yeni varyantların ortaya çıkışını o kadar çabuk kontrol edeceğiz.
Yazar hakkında
C Raina MacIntyre, Küresel Biyogüvenlik Profesörü, NHMRC Baş Araştırma Görevlisi, Biyogüvenlik Programı Başkanı, Kirby Enstitüsü, UNSW
books_health
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.