

Pankreas Kistleri Kansere DönüşebiliyorProf.Dr. Yücel ÜSTÜNDAĞ
Pankreas kistlerinin önemi nedir ? Bu kistlerin neden olduğu sorunlar nelerdir?
Pankreas kistleri (seröz-musinöz) özellikle ileri yaşlarda her iki cinsiyette her 5 kişiden birinde saptanabilen oldukça sık olan bir durumdur. Bu kistlerin bir kısmı kansere dönüşebilmekte ve bunun da hayati sonuçları olabilmektedir. Bazende bu kistler pankreas iltihaplanmasına yol açmakta, yalancı kistler (pseuodokist) ile karışabilmektedir. Bu ayrım için çoğunlukla bu kistlerden endosonografi ile sıvı alınmakta ve bu sıvının analizine göre teşhis netleştirilmektedir. Bu nedenlerle pankreas kistlerinin takip ve tedavi planı bu konuda uzman hekimlerce yapılmalıdır. Burada sizlerle pankreas kistik tümörü olan ve akabinde ciddi sorunlarla başvuran bir hastamızı paylaşmak isterim.
62 yas erkek hasta, kaşıntı ve sarılık ile geliyor. MRCP de pankreasda çok sayıda IPMN dediğimiz, pankreasın yan kanalları ile ilişkili kistik tümör yapıları var ve safra kanali şiş (Foto A). Net tümör görünmüyor. Bunun üzerine endosonografi ile bakıyoruz ve pankreasın kistik tümörlerini ve safra kanalının bittiği yerde küçük çaplı kanser odağı olabilecek alanı görüyoruz (Foto B). Hastanın ciddi kaşıntı ve sarılık sorunu için ERCP ile safra kanalına plastik stent koyuyoruz ve safra kanalının ucundan biyopsi alıyoruz (Foto C, D). Sarılık ve kaşıntı düzeliyor. Biyopside emin olunamıyor. Bunun üzerine hastayı ameliyat ettiriyoruz. Şekilde görüldüğü gibi pankreas tamamen, dalak, safra kesesi, midenin son kısmı ve ince barsağın bir kısmı çıkıyor. Endosonoda gördüğümüz tümör odağını cerrahta fark ediyor ve hasta kısaca Whipple ameliyatı oluyor(foto E). Şimdi hasta sorunsuz ve patoloji sonucunu bekliyoruz.
https://www.instagram.com/prof.dr.yucelustundag_gastro
https://www.facebook.com/ProfDrYucelUstundag
firstname.lastname@example.org
http://profdryucelustundag.hekim.net
16.6.2021 11:35:09
Bu yazı 428 defa okunmuştur
Yazara ait tüm yazılar için tıklayınız