Halk arasında bilindiği gibi basur, hemoroid veya ‘rhoid’, Amerika nüfusunun yaklaşık %5’ini etkilediği tahmin edilen yaygın bir sorundur. Ancak bu hemoroid hastalarının sadece yaklaşık üçte biri tıbbi tedavi görmektedir. 50 yaşına gelindiğinde, yetişkinlerin yaklaşık %50’sinin hemoroidin özelliği olan semptomlardan muzdarip olacağına inanılmaktadır. Bununla birlikte, hemoroid önlenebilir ve tedavi edilebilir.
Hemoroid nedir?
Hemoroid, rektum ve anüsteki şişmiş ve iltihaplı damarları tanımlamak için kullanılan terimdir. Bununla birlikte, bu damarlar ayrıca tipik olarak hemoroid olarak adlandırılan semptomlara neden olacak şekilde prolapsus veya tromboze (pıhtı ile tıkanmış) hale gelebilir. Genellikle ciddi bir durum değildir, ancak ciddi rahatsızlığa neden olabilir ve ciddi vakalar kişinin hayatını olumsuz etkileyebilir. Yaygın bir sorun olmasına rağmen, birçok insan bu durumdan utanır ve tıbbi tedavi aramaz.
Bazı hemoroid türleri uzun süre hiçbir belirti göstermeyebilir. Çoğu durumda hemoroidi önlemek mümkündür, ancak birçok insan bu yaşam tarzı değişikliklerini yalnızca hemoroid ortaya çıktıktan sonra yapar. Hemoroid için çeşitli tedavi seçenekleri vardır ve bazen ameliyat gerekebilir. Tedavi edilmezse, ciddi vakalarda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Hemoroidin Anlamı
Hemoroid terimi aslında normal bir anatomik yapıya atıfta bulunur. Bu hemoroidal yastıklar, mukoza olarak bilinen iç tabakanın hemen altında, anal kanal boyunca uzanır. Anal kanalda böyle üç sütun vardır ve aslında fetal yaşamda gelişir. Bu nedenle, daha önce onu çıkarmak için ameliyat yapılmamışsa, her insanda bulunur. Çoğumuz bu hemoroidal yastıklarla hiçbir zaman sorun yaşamıyoruz.
Bu kan damarları iltihaplandığında, şiştiğinde, sarktığında (çıkıntılı) veya tromboze olduğunda (pıhtı ile tıkandığında), o zaman hemoroid veya basur olarak adlandırdığımız semptomlar yaşarız. Aslında terimler, her zaman hemoroid nedeniyle olmayabileceği durumlarda, herhangi bir anal rahatsızlığı tanımlamak için sıklıkla yanlış kullanılır. Bu semptomlar arasında anal kaşıntı, anüs yanması, anüste ağrı veya rektal kanama yer alır .
Hemoroid Nedenleri
Çoğu rektum ve anüs içindeki basıncın artmasını içeren bir dizi hemoroid nedeni vardır. Artan basınç, damarlardaki kan akışını yavaşlatmak gibi damarları farklı şekillerde etkileyebilir. Bu, damarın tıkanmasına ve onu yerinde tutan destekleyici dokuyu tehlikeye atmasına neden olabilir. Ayrıca, ilerleyen yaş bu destekleyici dokunun doğal olarak zayıflamasına neden olduğu için yaşlı insanlarda görülme olasılığı daha yüksektir.
- Tuvalette uzun süre oturmak.
- Dışkıyı geçmek için süzme.
- Kabızlık veya ishal gibi bağırsak alışkanlığında kronik rahatsızlıklar.
- Gebelik.
- Obezite.
- Enflamatuar barsak hastalığı.
- Karaciğer hastalığı.
- Omurilik yaralanması.
- Kolon kanseri.
- Rektal cerrahi.
- Epizyotomi.
- Anal ilişki.
Tüm bu koşulların hemoroidlere neden olamayacağını, aksine hemoroidlerin gelişme şansını artırdığını belirtmek önemlidir. Başka bir deyişle, bu koşullardan bazıları nedensel faktörler değil, risk faktörleridir.
Hemoroid Türleri
Genel olarak iki tür hemoroid vardır – iç ve dış. Her ikisi de aynı anda ortaya çıkabilir. Farklı tipler şişmiş ve iltihaplı damarların konumuna bağlıdır.
- İç hemoroidler rektum ve anal kanaldaki damarlardan kaynaklanır. I’den IV’e kadar olan sınıflar.
- Dış hemoroidler anüs çevresindeki deri altında oluşur.
Yerine rağmen, anüsten dışarı çıkarsa iç hemoroid hala görülebilir. Dış hemoroidler, anüs çevresindeki cildi besleyen aynı sinirler tarafından sağlanır. Bununla birlikte, iç hemoroidlerde bu tip duyu sinirleri yoktur ve ağrı her zaman dış hemoroidlerde olduğu kadar belirgin olmayabilir.
Belirti ve bulgular
Çoğu insanın tüm perianal semptomları hemoroid ile ilişkilendirmesi nadir değildir. Bununla birlikte, proktit gibi bazı benzer semptomlara neden olabilecek başka durumlar da vardır . İç hemoroid her zaman tipik semptomlarla ortaya çıkmayabilir. Dış hemoroid ise hafif vakalarda bile ciddi semptomlara neden olabilir. Bu hemoroid semptomları şunları içerir:
- Dışkılamadan sonra rektum ve anüste rahatsızlık, yanma ve/veya ağrı daha da kötüleşir.
- Anüsten kanama, genellikle bağırsak hareketinden sonra silerken fark edilir.
- Kaşıntılı rektum ve anüs.
- Anüs çevresinde şişlik.
- Anüs çevresinde hassas yumru(lar).
- Anal sızıntı .
İç hemoroidler ağrılı olmamalarına ve genellikle görülmemelerine veya hissedilmemelerine rağmen, ıkınma ve dışkılama sırasında rektal kanamaya neden olabilir. Bu hemoroidler ayrıca ciddi vakalarda anüsten dışarı çıkabilir (sarkma) ve şimdi ağrı veya rahatsızlık verebilir.
Hemoroid Tedavisi
Hemoroid için tercih edilen tedavi genellikle şiddetine bağlıdır. Daha hafif vakalarda sadece yaşam tarzı değişiklikleri ile hemoroid tedavisi mümkündür. Aslında çoğu hemoroid herhangi bir tedavi gerektirmeden kendi kendine düzelir. Bununla birlikte, tıbbi tedavi olmaksızın nüks oranı genellikle daha yüksektir. Şiddetli hemoroidler ameliyat gerektirebilir. Tedavi edilmezse tekrarlayan kanama zamanla kansızlığa neden olabilir. Bazen hemoroidler kan akışının kesilmesi nedeniyle kangrene yol açan boğulabilir.
İlaç tedavisi
Hemoroid ilaçları temel olarak hemoroid semptomlarını tedavi eder veya kabızlık gibi altta yatan bazı nedenleri hedefler. Hemoroid zamanla düzelmezse ameliyat gerekebilir.
- Gerilmeyi en aza indirmek ve kabızlığı kolaylaştırmak için dışkı yumuşatıcılar.
- Ağrıyı hafifletmek için topikal anestezikler.
- Enflamasyonu azaltmak için hidrokortizon.
- Ağrı yönetimi için analjezikler.
Prosedürler
Hafif ila orta dereceli hemoroidlerin tedavisinde ve hatta iyileştirilmesinde etkili olan birkaç minimal invaziv prosedür vardır. Bu tedaviler damarları mekanik kuvvetler, kimyasallar, elektrik ve lazer tedavisi kullanarak yok eder ve sonunda düşebilir. Ancak bu işlemler başarısız olursa ameliyat gerekebilir.
- Lastik bant ligasyonu
- Koagülasyon, koterizasyon ve elektroterapi
- skleroterapi
- kriyoterapi
- Ablasyon (lazer veya radyo dalgası)
Ameliyat
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Diğer tedavi seçenekleri istenen sonucu veremezse ve hemoroidler büyük olduğunda daha invaziv prosedürler düşünülür.
- Hemoroidektomi, hemoroidlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
- Etkilenen damarlara kan akışını kesmek için hemoroid zımbalama.
Cerrahi prosedürün seçimi bir dizi faktöre bağlıdır. Zımbalama daha az ağrılı ve daha az komplikasyona sahip olsa da, nüks oranı ve prolapsus riski hemoroidektomiden çok daha yüksektir.