Perianal fistül tedavisinden bahsetmeden önce hastalığın ne olduğunu anlatmanın yararlı olacağı kanısındayım. Perianal fistül ya da anal fistül, makat ve cilt dokusu arasında meydana gelen tünel benzeri kanal yapısının oluşmasına denir. Anüs bölgesinin iç kısmında birden fazla bez dokusu yer alır ve bu salgı bezlerin salgıladığı mukoz sayesinde gaita (dışkı) rahatlıkla dışarı atılır ve bezlere iç ve dış kaslarda eşlik eder. Bezlerin ilk görevi gaz ve dışkıyı tutmaktır. Kabızlık sorununda sıkça görülen gaitanın sertleşmesi ve dışkılama sırasında kişinin fazla ıkınarak makat bezlerinde küçük yırtılmalarla sebebiyet verir. Bu yırtılmalar sonucunda anal bölgede şişlik ve apse oluşur. Apse zaman ilerledikçe kişide kızarıklık, şiddetli ağrı, yüksek ateş ve halsizlik şikayetlerine neden olur. Apseler tedavi edilmediği sürece ileri zamanlarda fistüle dönüşür.
Perianal fistül belirtileri;
-Makat etrafında ağrı ve şişlik
-Makat çevresinde iltihaplı akıntı ve şiddetli kaşıntı,
-İç çamaşırlarda akıntı ile kirlenme, kötü koku
-Ateş,
-Makatta dolgunluk hissi,
-Dışkılama problemi ve idrar yapmada problemler fistül belirtilerine eşlik etmekdir.
Anal apse, anüs veya rektumun yakınında varolan iltihap içeren boşluklardır. Fistülün ilk belirtileri dışkılama sırasında hissedilen acı ve dışkıda görülen kandır. Eğer bu durumları yaşadıysanız, öncesinde o bölgede apse oluşmuş demektir. Bölgede oluşan apse sabit değildir, kendini belirtileri ile gösterdikten sonra bu belirtiler ortadan kalkabilir. Perianal fistülün oluşma nedenine gelecek olursak, bu apseler bir tünele dönüşür, apsenin patlaması sonucu makat bölgesinde fistül oluşur. Makat bölgesinde oluşan apsenin patlamasıyla bir boşluk meydana gelir.
Anal fistül rahatsızlığında kişide ilk olarak kanamalar görür, bu kan kötü kokulu ve iltihaplıdır. Apse kişide ateş, halsizlik, ağrı ve kaşıntıya sebebiyet verir. Oluşan delik zamanla cilde doğru hareket ederek, bir çift çıkışlı bir tünele dönüşür. Anal fistül ise bağırsağın dışarıya, cilde ya da sindirim sisteminin başka bir organına doğru açılan kanaldır.
Makat fistülü hastalığı için gelen hastalarda yapılacak olan muayene çok önemlidir. Anal fistül hastalığında iç ve dış delik vardır. Bu muayene neticesinde kişiye uygun olan tedavi yöntemi belirlenir. Ancak en başarılı yöntem fistül yolunun lazerle kapatılmasıdır. Anal fistül yolunun en hassas şekilde ortadan kaldırmak için esnek, radyal emisyonlu lazer fiber dış ağızdan sokulur. Önceden saptanmış iç ağızdan çıkarılır. Daha sonra pilot ışın yardımıyla fistül yolu takip edilir. Lazer enerjisi fistül içinde radyal olarak yayılır. Epitelize doku kontrollü bir şekilde bozulur. Böylelikle fistül yolu kapanır.
Perianal Fistül Tedavisi
Anal fistül hastalığının iki tedavi yöntemi vardır. Biri cerrahi anal fistül ameliyat yöntemi, ikinci ise ameliyatsız tedavi yöntemidir. Özellikle ameliyatlı tedavi en son çare olarak düşünülmelidir. Özellikle ameliyat edilen bölgenin hassasiyeti, hastayı etkileyen faktörlerin başında gelir çünkü ameliyat sırasında kaslar zarar görmektedir. Bazen doktor oradaki kasların tamamını alabiliyor bu da hastanın gazını ve dışkısını tutamamasına sebep olmaktadır.
Anal fistül tedavisinde ameliyatsız tedavi yöntemini tavsiye etmekteyiz. Ameliyatsız tedavi yönteminde lazer kullanarak kişi tedavi edilir ve cerrahi işlem semptomları görülmez. Ameliyatsız tedavi yönteminin avantajlarını sıralamam gerekirse;
- Ameliyatsız tedavide kesi olmaz, kesi olmadığı için gaz ve dışkı kaçırma sorunları yaşanmaz
- Lokal anestezi uygulanır, kişi narkozun yan etkilerine uğramamış olur
- İşlem 5-10 dakika gibi kısa bir sürece gerçekleşir
- İşlem bittikten sonra kişi aynı gün içerisinde yaşantısına devam eder, uzun süre yatağa
mahkum yaşamak zorunda kalmaz
- Bu işlem hemen hemen her hastaya başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.
- Müdahale sonrası hissedilen acı ise minimal bir seviyededir.
Fistül ile ilgili sorularınız için 7/24 hizmet veren çağrı merkezimize ulaşabilirsiniz. Çağrı merkezi
telefon numarası: 444 8 623
Bağırsak bölümü ve deri arasında normal dışı bir bağlantının oluşmasına fistül veya perianal fistül denir. Makat etrafında bağırsak ve cilt arasında oluşan küçük tünellerdir. Fistül vakalarının bir çoğunda geçmişte oluşan apse öyküsü vardır. Anal fistül 4 türde sınıflandırmak mümkündür.