Menopoz, bir kadının fertilite veya menstruasyona son verdiği süreçtir. Yaşamın normal bir parçasıdır ve bir hastalık ya da durum olarak kabul edilmez.
Belirtiler, bir kadının son döneminden yıllar önce ortaya çıkabilir. Bazı kadınlar, daha sonra aylar veya yıllar boyunca semptomlar yaşayabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD), menopoz için ortalama yaş 51’dir.
Herhangi bir kadının vücudunda doğal bir süreç olmasına rağmen, menopoz şiddetli semptomları tetikleyen şiddetli değişikliklere neden olabilir.
Bu makalede, menopoz semptomları ve nedenleri ile ortaya çıkan semptomların nasıl teşhis edileceği ve tedavi edileceği açıklanacaktır.
Menopozda hızlı gerçekler
- Menopoz bir kadının doğurganlığının sonunu işaret eder.
- Menopoz belirtileri gece terlemeleri, sıcak basmaları, duygudurum dalgalanmaları ve bilişsel değişiklikleri içerir.
- Östrojen seviyelerinde azalma, menopoz semptomlarına yol açabilir.
- Hormon replasman tedavisi (HRT) ve kendi kendine yönetim teknikleri de dahil olmak üzere semptomlara yardımcı olabilecek bir dizi tıbbi tedavi ve ev ilaçları vardır.
- Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) ortalama menopoz yaşı 51 yıldır.
Belirti ve bulgular
Menopoz bir hastalık veya rahatsızlık olmasa da, bir kadının vücudunda bazı büyük değişiklikler tetikler.
Bir kadının menstruasyon süresi bir yıl olmadığı zaman menopoz tanısı doğrulanır. Bununla birlikte, menopoz belirtileri genellikle bir yıllık sürenin bitiminden önce ortaya çıkar.
Düzensiz dönemler
Menstruasyon paternindeki değişiklikler, menopozun ilk dikkat çekici semptomlarıdır. Bazı kadınlar her 2-3 haftada bir süre yaşayabilir. Diğerleri bir sefer aylarca menstruasyon yapmaz.
Düşük doğurganlık
Perimenopoz, menopozdan önceki 3 ila 5 yıllık bir dönemdir.
Perimenopozal aşamada, bir kadının estrojen seviyeleri önemli ölçüde düşecektir. Bu, hamile kalma şansını azaltır.
Vajinal kuruluk
Kuruma, kaşıntı ve vajinanın rahatsızlığı perimenopoz sırasında meydana gelir.
Sonuç olarak, bazı kadınlar cinsel ilişki sırasında dyspareunia veya ağrı yaşayabilir. Kadınlar östrojen seviyelerini düşürdüğü için bu acıyı tecrübe ediyorlar. Bu düşük seviyeler vajinal atrofiye neden olur.
Vajinal atrofi, vajinanın iltihaplanmasıdır ve dokuların incelmesi ve küçülmesi ile yağlamanın azalması sonucu oluşur.
Sıcak basmaları
Sıcak bir flaş, üst vücuttaki ani ısı hissidir. Yüz, boyun veya göğüste başlayabilir ve yukarı veya aşağı doğru ilerleyebilir.
Cilt kırmızı ve düzensiz olabilir ve bir kadın genellikle terlemeye başlar. Kalp atış hızı aniden artabilir, kuvvetlenebilir veya düzensiz hale gelebilir. Sıcak basmaları genellikle bir kadının son periyodundan sonraki ilk yıl boyunca ortaya çıkar.
Gece terlemeleri
Uyku döngüsü sırasında ortaya çıkan sıcak basmalara gece terlemeleri denir. Çoğu kadın, ateş basmalarının birkaç dakikadan fazla sürmeyeceğini söylüyor.
Bununla birlikte, çalışmalar, orta ve şiddetli gece terlemeleri ve sıcak basmalarının yaklaşık 10,2 yıl boyunca bir sorun oluşturabileceğini doğruladı.
Rahatsız uyku
Kadınların uykuya dalması ve menopoz yoluyla ilerlerken uykuda kalması zor olabilir.
Bazı durumlarda, gece terlemeleri gece boyunca rahatsızlığa ve uyku güçlüğüne yol açabilir. Uyku bozukluğu da uykusuzluk veya endişeden kaynaklanabilir.
İdrar sorunları
Menopoz bir kadının idrar döngüsünü bozabilir.
Kadınlar, sistit gibi menopoz sırasında idrar yolu enfeksiyonlarına (UTI’ler) daha duyarlı olma eğilimindedir. Ayrıca tuvaleti daha sık ziyaret etmeleri gerektiğini de öğrenebilirler.
Duygusal değişiklikler
Kadınlar menopoz döneminde depresyon ve düşük duygudurum yaşayabilirler.
Hormonal değişiklikler sıklıkla depresif duyguları ve ruh hali değişimlerini tetikleyebilir. Birçok durumda, bu duygusal belirtiler de uyku bozukluğu ile el ele gider.
Kadınlar bu duygusal değişimlerin bir sonucu olarak düşük libido ya da cinsel yolla da karşılaşabilirler.
Odaklanma ve öğrenme sorunları
Menopoz, konsantrasyon gibi bilişsel işlevleri etkileyebilir.
Bazı kadınlar da kısa süreli hafıza problemleri yaşayabilir ve uzun süreli odaklanmada zorluk yaşayabilir.
Diğer etkiler
Diğer menopoz semptomları şunlardır:
- Karın içinde yağ birikmesi, bazen aşırı kilolu ve obeziteye yol açar
- saç dökülmesi ve saç inceltme
- meme büzülme
Tedavi olmadan, semptomlar genellikle 2 ila 5 yıllık bir süre boyunca azalır. Bununla birlikte, semptomlar daha uzun süre devam edebilir. Bazı durumlarda vajinal kuruluk, kaşıntı ve rahatsızlık kronikleşebilir ve sonuçta tedavi olmaksızın kötüleşebilir.
Komplikasyonlar
Menopoz da dahil olmak üzere komplikasyonların gelişimine yol açabilir:
- Kardiyovasküler hastalık: Östrojen seviyelerindeki düşüş, artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkili bulunmuştur.
- Osteoporoz: Bir kadın menopozdan sonraki ilk birkaç yıl içinde kemik yoğunluğunu hızla kaybedebilir. Düşük kemik yoğunluğu, osteoporoz gelişme riskini artırır.
- Üriner inkontinans: Menopoz, vajina ve üretra dokularının elastikiyetini kaybetmesine neden olur. Bu sık idrara çıkma, ani ve ezici dürtülere neden olabilir. Bu dürtüleri istemsiz idrar kaybı takip edebilir. Kadınlar, öksürme, hapşırma, gülme veya menopoz sırasında kaldırma sonrasında istemeden idrara çıkabilirler.
- Meme kanseri: Kadınlar menopozdan sonra daha yüksek meme kanseri riskiyle karşı karşıyadır. Düzenli egzersiz riski önemli ölçüde azaltabilir.
tedavi
Menopoz sırasında, kadınlar rahatlığı sağlamak için çeşitli tedaviler yapabilirler.
Çoğu kadın bu süre zarfında tıbbi yardım almaz ve birçok kadın tedavi gerektirmez. Ancak, semptomlar yaşam kalitesini etkiliyorsa, bir kadın doktoru ziyaret etmelidir.
Kadınlar menopoz belirtilerine, tıbbi geçmişine ve kişisel tercihlerine bağlı olarak tedavi tipini seçmelidir.
Hormon replasman tedavisi (HRT)
Kadınlar, menopoz semptomlarını, östrojen ve progestin seviyelerini tamamlayarak körfezde tutabilirler.
Hormon replasman tedavisi derideki basit bir yama ile alınabilir. Bu yama östrojen ve progestin salgılar. HRT menopoz sırasında ortaya çıkan semptomların çoğu için oldukça etkilidir.
HRT’ye faydalar vardır, ancak risklerin bilincinde olun:
HRT’nin Faydaları
- HRT birçok zahmetli menopoz semptomunu etkili bir şekilde tedavi eder.
- Osteoporozun önlenmesine yardımcı olabilir.
- HRT kolorektal kanser riskini azaltabilir.
HRT’nin riskleri
- HRT meme kanseri, yumurtalık kanseri ve rahim kanseri riskini artırır.
- Koroner kalp hastalığı riski ve inme riskini arttırır.
Hormonal terapi, 65 yaş ve üstü kadınlar arasında beyin ve düşünme için önemli olan alanlardaki doku kaybını hafifçe hızlandırır.
İlaçlar
Menopozun etkilerini azaltmaya yardımcı olabilecek başka ilaçlar vardır.
Düşük doz antidepresanlar
Seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI’lar) menopoz sıcak basması azaldığı gösterilmiştir. İlaçlar şunları içerir:
- venlafaksin (Effexor)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- paroksetin (Paxil, diğerleri)
- sitalopram (Celexa)
Sıcak basmaları için ilaç tedavisi
Sıcak basmalar, Neurontin markası altında bulunan gabapentin ve genellikle Catapres olarak satılan klonidin kullanılarak tedavi edilebilir.
Klonidin, ya bir hap olarak oral olarak alınabilir ya da bir yama olarak deri üzerine yerleştirilebilir. Sıcak basmaları tedavi etmede etkilidir, ancak kabızlık, kuru gözler ve kabuslar dahil olmak üzere hoş olmayan yan etkiler yaygındır.
Osteoporoz tedavileri
Osteoporoz tedavisi, diyet takviyeleri ve ilaç tedavisini içerir.
Vajinal semptomlar için ilaç tedavileri
Vajinal östrojen bölgeye bir tablet, halka veya krem olarak uygulanabilir. Bu ilaç vajinal kuruluk, dyspareunia ve bazı idrar problemlerini etkili bir şekilde tedavi eder.
Nemlendiriciler sayaçta mevcuttur.
Nedenler
Östrojen ve progesteron hormonlarının seviyelerinde bir azalma, menopozun etkilerini tetikler.
Östrojen menstrurasyonu düzenler ve progesteron, vücudu gebelik için hazırlamakla ilgilenir.
Perimenopoz, yumurtalıkların bu iki hormondan daha az üretmeye başladığı zaman başlar. Bir kadın otuzlu yaşların sonlarına ulaştığında, yumurtalıklar daha az progesteron ve östrojen üretmeye başlar. Doğurganlık, menopoz veya perimenopozal semptomların başlamasından çok önce azalmaya başlar.
Yumurtalıklar tamamen kapanana kadar daha az östrojen ve progesteron üretirler. Menstruasyon daha sonra tamamen durur. Bu değişim çoğu kadında kademelidir, ancak bazıları adet döngüsünün normal olarak devam ettiğini ve aniden durduğunu bulmaktadır.
Yumurtalıklar 45 yaşından sonra yumurta üretmeyi bırakma eğilimindedirler, ancak o zamandan önce üretimi durdurabilirler. Bu erken menopoz olarak bilinir. Nadir olsa da, bu her yaşta ortaya çıkabilir. Altta yatan bazı durumlar, aşağıdakiler dahil olmak üzere erken menopoza neden olabilir:
- enzim eksiklikleri
- Down sendromu
- Turner sendromu
- Addison hastalığı
- hipotiroidizm
Bazı ameliyatlar ve prosedürler ayrıca, aşağıdaki gibi erken yumurtalık yetmezliğine de yol açabilir:
- yumurtalıklarını çıkarmak için ameliyat
- rahim kaldırmak için ameliyat
- pelvik bölgeye radyoterapi
- pelvik bölgeye kemoterapi
Menopozu önlemek için bir yol yoktur, ancak belirtileri ve etkileri yönetilebilir.
Teşhis
Bir doktor yaşını kullanarak bir kadında menopoz veya perimenopoz tanısı koyabilmeli, adet modelleri ile ilgili sorular ve herhangi bir fiziksel belirtiyle ilgili geribildirim verebilmelidir.
Menopoz FSH düzeylerinin yükselmesine neden olduğu için folikül uyarıcı hormon (FSH) testleri yapılabilir.
Bununla birlikte, menopoz veya perimenopoz teşhisi için kesin bir test yoktur. FSH seviyeleri menopoz ve perimenopoz sırasında dalgalanma eğilimi gösterdiğinden FSH, her zaman menopozun güvenilir bir göstergesi değildir.
Belli koşullar altında, bir doktor östrojen seviyesini belirlemek için bir kan testi isteyebilir. Düşük tiroid aktivitesi menopozda görülenlere benzer semptomlara neden olabilir, bu nedenle doktor tiroid stimüle edici hormon düzeyini belirlemek için bir kan testi önerebilir.
Öz yönetim
Menopoz semptomlarını tıbbi müdahale olmaksızın yönetmek sıklıkla mümkündür.
Egzersiz
Menopoz sırasında egzersiz, kilo alımını önlemek, kanser riskini azaltmak, kemikleri korumak ve genel ruh halini arttırmak gibi çeşitli faydalar sağlayabilir.
Örneğin, pilates, uyku problemleri ve sıcak basmaları dahil olmak üzere, üriner sistem ve cinsel organlarla ilgili olmayan tüm menopozal semptomları azaltmada büyük fayda göstermiştir.
Kadınlar, uyku döngülerinde herhangi bir kesintiye neden olmamak için menopoz sırasında günün erken saatlerinde egzersiz yapmalıdır.
Kegel egzersizleri idrar tutamama önlemek için yararlı olabilir. Bunlar pelvis tabanını güçlendirmek için yapılan egzersizlerdir. Günde 3 veya 4 kez egzersiz yapmak, aylar içinde semptomlarda belirgin bir iyileşmeye yol açabilir.
Beslenme
Menopozun bedensel etkilerini yönetirken, sağlıklı ve çeşitli bir diyet sürdürmek önemlidir.
Araştırmacılar omega-3’ün psikolojik sıkıntı ve depresif belirtileri hafifletebileceğini bulmuşlardır.
Omega-3 yağlı balık gibi gıdalarda bulunur. Takviyeler de mevcuttur.
Menopoz geçiren kadınlar aşağıdakileri içeren dengeli bir diyet yapmalıdır:
- sebzeler
- meyve
- kepekli tahıllar
- doymamış yağlar
- lif
- rafine edilmemiş karbonhidratlar
Her gün 1.200 ila 1.500 miligram (mg) kalsiyum ve bol miktarda D vitamini tüketmeye çalışın.
Psikolojik yardım
Dergide yayınlanan araştırma, hipnozun menopoz sıcak basması semptomlarını yüzde 74’e kadar azaltabildiğini buldu. Araştırmacılar, hipnoz grubundakilerin kontrol grubundaki kadınlardan çok daha az sıcak basması ve daha hafif semptomları olduğunu bulmuşlardır.
Derin nefes alma teknikleri, rehberli meditasyon ve progresif gevşeme, uyku bozukluğunu da sınırlayabilir. Stres, sıcak basmaları ve gece terlemelerini şiddetlendirebilir, böylece bilinen stres faktörlerinden kaçınmak ve gevşeme teknikleri uygulamak bu semptomlara yardımcı olabilir.
Menopoz belirtilerini kendi kendine idare etmek için diğer adımlar
Bir kadının menopozun etkilerini rahatça karşılayabilmesinin birkaç yolu vardır:
- Sıkı kıyafetlerden kaçının.
- Baharatlı yiyecek, kafein ve alkol tüketimini sınırlayın.
- Vajinal kuruluğu azaltmak için cinsel olarak aktif kalın.
- Stres seviyelerini minimumda tutun ve bol bol dinlenin.
- Gece terlemelerini en aza indirmek için gece yatak odasında serin ve rahat bir sıcaklık koruyun.
- Uyan ve uyku döngüsünü düzenlemek için her gün aynı saatlerde uyu.
Sigara içmek semptomları şiddetlendirebilir, bu yüzden kaçınmak önemlidir. Aktif ve sağlıklı kalmak ve semptomlara hızla yanıt vermek, bir kadının menopoz sırasında iyi bir yaşam kalitesini sürdürmesine yardımcı olabilir.