Emeklilerin emekli oldukları andan itibaren en fazlaca merak etmiş olduğu konulardan biri de bu yeni toplumsal durumlarının kendilerine verdiği emeklilik haklarıdır.Bunlar içinde en önemlilerinden biri sayılabilecek olanı : sağlıkla ilgili emekli hakları.Sağlıkla ilgili emekli hakları denince de akla ilk olarak gelenler hangi tedavilerin güvence kapsamında olduğu ve hangi kurumlarda tedavi olunabileceğidir.
Emekliler de Genel Sıhhat Sigortası kapsamındaki öteki vatandaşlar benzer biçimde, SGK’nın sözleşmeli olduğu resmi ve hususi sıhhat kurumlarında tedavi olma hakkına haizdir.Burada SSK emeklilerinin hakları kapsamında toplumsal güvenlik sahibi her vatandaşın hastane farkı olmadan sözleşmeli tüm kuruluşlardan hizmet alabileceği vurgulanmalıdır.GSS(Genel Sıhhat Sigortası) öncesinde BAĞKUR’lu ve SSK’lı vatandaşların üniversite hastanelerinde tedavi olamadığı malum bir gerçektir.
Tedavilerin güvence kapsamı mevzusu ilave ücret alınacak ve ilave ücret alınmayacak sıhhat hizmetleri olarak iki başlıkta incelenebilir.İlave alınmayacak sıhhat hizmetleri şunlardır:
1-Yeşil alan muayenesi kapsamında olmayan acil hallerde sunulan sıhhat hizmetleri
2- Yanık tedavisi
3-Yoğun bakım
4- Doku,Kök hücre ve organ nakilleri
5- Kanser(kemoterapi,radyoterapi)
6-Kardiyovasküler cerrahi (bazı istisnaları bulunmaktadır.)
7-Hemodiyaliz tedavisi
8-Doğumsal anomaliler için meydana getirilen cerrahi işlemlere ilişkin sıhhat hizmetleri
Emeklilerin yararlanabileceği ilave ücret istenen hizmetler, Sıhhat Uygulama Tebliği (SUT) içinde detaylı bir şekilde sunulmuştur.Bunlara ek olarak Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon , diş tedavileri ,diyaliz ve trafik kazaları benzer biçimde durumlarda emeklilerin sıhhat hakları kapsamında SGK SUT içinde belirlenen kaidelere nazaran sıhhat hizmeti bedellerini karşılamaktadır.Ek olarak,emeklilerin tıbbi aygıt ve ilaçlar hususunda hakları bulunmaktadır.Bu hususlar Sıhhat Uygulama Tebliği içinde belirtilmektedir.Emeklilerin sıhhat hakları kapsamında yararlanabilecekleri hizmetlerden bahsederken katılım oranı noktasına da temas etmek bu hakların daha bilgili kullanılmasına sebep olabilir.Katılım oranı,genel sıhhat sigortasına haiz kişinin yada bakmakla yükümlü olduğu kişilerin 5510 Toplumsal Sigortalar ve Genel Sıhhat Sigortası Kanunu ’nun belirttiği sıhhat hizmetlerinden faydalanabilmesi için ödemesi ihtiyaç duyulan bir ücrettir.Katılım oranı, ilaç katılım ve muayene katılım payını kapsar.Katılım oranı yalnız bazı ilaç ve tedavi çeşitlerinde talep edilir.
Emeklilerin haiz olduğu sıhhat hakları mevzusunda merak ettiğiniz detay noktalara Sıhhat Uygulama Tebliği’ne bakarak erişebilirsiniz.