Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) söz konusu olduğunda, buna neden olan en büyük rolü doğanın mı yoksa beslenmenin mi oynadığını merak edebilirsiniz.
Örneğin, birden fazla çocuğunuza DEHB teşhisi konduğunu söyleyin. Belki buna sebep olacak bir şey yapıp yapmadığınızı merak ediyorsunuz. (Bu arada, muhtemelen değilsin).
Veya siz veya eşinizin DEHB’si varsa ve ardından çocuğunuza bu teşhis konursa, teşhisin kaçınılmaz olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. (Kısaca: Kaçınılmaz, hayır. Muhtemel, evet).
Gerçek şu ki, Yardım ve Şifa Merkezi’nden lisanslı bir psikolog olan Jessica Myszak, “Bir bireyde DEHB’nin nedeni, diğer birçok sağlık durumu gibi açıkça tanımlanamaz” diyor.
İşte bildiklerimiz: DEHB bir
nörogelişimsel bozuklukBu, DEHB’li bir beynin çoğundan farklı şekilde oluştuğu anlamına gelir.
Başka bir deyişle, lisanslı bir klinik psikolog olan Amy Marschall, “DEHB geliştirmiyorsunuz” diye açıklıyor. “Nörolojik farklılıklar doğuştan gelen bir şey gibi görünüyor.”
Sizi DEHB’ye ve semptomlarına yatkın hale getiren bu nörolojik farklılıklardır.
Çevresel faktörler DEHB’ye neden olur mu?
Çevresel faktörler doğrudan DEHB’ye neden olmaz. En azından kendi başlarına değil.
Doğa, yani genetik, büyük bir rol oynar. Ancak ortamınız DEHB’ye yol açan faktörleri de içerebilir.
Aslında Myszak, “belirli çevresel risk faktörlerinin daha sonraki DEHB tanılarına güçlü bir şekilde bağlı olduğuna dair açık kanıtlar var” diyor.
Bu çevresel faktörler şunları içerebilir:
- rahim içinde veya rahimde, maddelere veya kimyasallara maruz kalma
- erken doğum veya düşük doğum ağırlığı
- çevresel toksinler
- Bakteriyel hastalık ve ensefalit gibi hastalıklar
Rahim içi maruz kalma
2018’de yapılan bir araştırma, anneleri çok sigara içiyorsa çocukların DEHB olma riskinin daha yüksek olduğunu, bir başka çalışmada ise bir oturuşta en az 4 alkollü içki içen annelerin DEHB’li bir çocuğa sahip olma olasılığının yüksek olduğunu buldu.
Anne diyeti de hamilelik sırasında bir enfeksiyon gibi bir rol oynayabilir.
Myszak, “Antidepresanlar, antihipertansifler ve kafein gibi belirli ilaçlar da etken olabilir” diyor.
Amerikan Psikiyatri Birliği, erken veya düşük doğum ağırlıklı doğan bebeklerin de DEHB olma şansının daha yüksek olduğunu ekliyor.
Çevresel toksinlere maruz kalma
Bunlar, anne karnında veya çocukluğunuzda maruz kaldığınız toksinler olabilir. Şunları içerebilirler:
- öncülük etmek
- Merkür
- Tarım ilacı
- özel kimyasal bileşikler
Örneğin,
Çimler ve tarım ürünleri üzerine yaygın olarak püskürtülen pestisit organofosfat, bir
2016 çalışmasıçocukların nörolojik gelişimini etkilemek. Bu nedenle bazı araştırmacılar DEHB’ye neden olmada rol oynayabileceğini düşünüyor.
Hastalık
2017 yılında yapılan bir araştırma, bakteriyel menenjitin DEHB için bir risk faktörü olabileceğini bulmuştur. Bakteriyel menenjit, insandan insana ve yiyecekler yoluyla bulaşan ciddi bir bakteriyel hastalıktır.
Bu arada, 2015 Tayvanlı bir çalışma, enfeksiyon veya otoimmün yanıt nedeniyle beyinde iltihaplanma olan ensefalitin de DEHB için bir risk faktörü olabileceğini buldu.
Peki asıl sebep nedir?
Doğrusu? Araştırmacılar, DEHB’nin temel nedeninin ne olduğundan tam olarak emin değiller. Bunun nedeni, bir şeyin tek başına DEHB’ye neden olmamasıdır.
Marschall, “Her insan bir birey olduğu için, asla kesin olarak ‘X, Y’ye neden olur’ diyemeyiz” diyor.
Bir neden, ikiz ve aile çalışmaları tarafından oldukça iyi destekleniyor: genetik, DEHB’ye neden olmada önemli bir rol oynuyor gibi görünüyor.
Myszak, 2005 tarihli bir araştırmaya atıfta bulunarak, “DEHB’li kardeşlerin çocuklarının DEHB’ye sahip olma olasılığı diğer çocuklara göre 9 kat daha fazladır ve kalıtımsallık tahminleri yüzde 74 ile yüzde 88 arasında değişmektedir” diyor.
Yine de, genetiğin bir kişiyi DEHB’ye yatkın hale getirmesi, buna sahip olacağı anlamına gelmez.
A
Myszak, “Bunun yerine, DEHB tipik olarak bir kişinin DEHB olma olasılığını kümülatif olarak artıran çoklu genetik ve çevresel risk faktörlerinden kaynaklanır” diye açıklıyor.
“Çevresel faktörleri genetik faktörlerden ayırmak gerçekten karmaşık olabilir çünkü aile üyeleri sadece genetiği değil, aynı zamanda DEHB riskine katkıda bulunabilecek belirli yaşam tarzı faktörlerini de paylaşırlar.”
Diğer bir deyişle, DEHB’ye neden olan bu faktörlerin kümülatif etkisi olduğu için tüm faktörler önemlidir.
Başka faktörler var mı?
Evet, kanıtlar diğer faktörlerin de rol oynadığını gösteriyor.
Myszak, “Son birkaç yılda, DEHB’li bireylerde beyin farklılıkları üzerine daha fazla araştırma yapıldı ve DEHB beyinlerinde tutarlı bir şekilde tanımlanan bazı varyantlar oldu,” diye açıklıyor Myszak.
Ayrıca, 2014 araştırma incelemesinde görüldüğü gibi, beyin hasarını takiben bazı DEHB tanılarının ortaya çıktığı görülmektedir. Bu, aşağıdakilerden kaynaklanan hasarı içerir:
- erken yaşam yaralanmaları
- kafa travması
- atipik beyin gelişimi
DEHB’ye ne sebep olmaz?
DEHB’yi çevreleyen birçok söylenti ve efsane var. Bunların çoğu ebeveynlere zarar verir veya çocuklarını yetiştirirken yanlış bir şey yaptıkları için onları suçlu hissettirir.
Ama bu mitler tam da öyle görünüyor: mitler.
Örneğin,
- çok fazla şeker yemek
- çok fazla televizyon izlemek
- yoksulluk
- aile uyumsuzluğu
Çevresel stres faktörleri nasıl yönetilir?
DEHB nörogelişimsel bir bozukluktur ve mevcut araştırmalar genetiğin önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Genetik, birini DEHB’ye yatkın hale getirebileceğinden, önlenemez.
Myszak’a göre, ebeveynlerin bebeklerinin genel olarak sağlıklı olmasını sağlamak için alabilecekleri bazı önlemler şunlardır:
- doğum öncesi sağlık hizmeti almak
- Hamilelik sırasında uyuşturucu, alkol ve tütüne maruz kalmaktan kaçınmak
- pestisitler ve kurşun gibi çevresel toksinlere maruz kalmayı sınırlamak
Bununla birlikte, aşağıdakiler gibi DEHB belirtilerini yönetmenize yardımcı olacak adımlar da atabilirsiniz:
- çocuğunuzla yapı ve tutarlı beklentiler oluşturmak
- günlük fiziksel aktiviteler yapmak
- bol bol uyumak
- özellikle odaklanmaya veya uyumaya ihtiyaç duymadan önce uyarıcı faaliyetlerden kaçınmak
Uyarıcı faaliyetler elektronik, bilgisayarlar, video oyunları ve TV içerebilir.
Marschall, “Bu noktada diyetle ilgili karışık veriler var, bu yüzden ebeveynlere çocukları için en iyisinin ne olduğu konusunda çocuk doktorlarıyla konuşmalarını tavsiye ederim” diyor.
Yine de,
sahip olduğunu nasıl anlarım
DEHB her insan için biraz farklı görünür ve belirtiler çocukluk ve yetişkinlik arasında değişebilir.
Bununla birlikte, Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskıya (DSM-5) göre, DEHB’nin genel belirtileri şunları içerir:
- unutkan olmak
- kolayca dikkati dağılmak
- pervasız davranışlara eğilimli olmak
- şeyleri kaybetmek veya yanlış yerleştirmek
- dürtüsel davranışlara eğilimli olmak
- belirli faaliyetler için motivasyon eksikliği
- şeyleri organize etme zorluğu
- görevleri tamamlamada zorluk
DEHB çoğunlukla davranışa dayalı olarak teşhis edildiğinden, onu tespit etmek için herhangi bir tıbbi test mevcut değildir. Bunun yerine, siz veya sevdiğiniz kişi, psikolog veya psikiyatrist gibi bir ruh sağlığı uzmanıyla birkaç seans yapacaksınız. Davranışı değerlendirebilir, öğretmenler ve aile üyeleriyle konuşabilir ve bir teşhise varabilirler.
Tedavi seçenekleri
DEHB tedavisi belirtilerinize bağlı olarak değişir. Ancak 2005 tarihli bir araştırma incelemesi, genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerdiğini buldu:
- ilaç tedavisi
- psikoterapi
- davranış yönetimi
- organizasyonel ve sosyal beceri eğitimi
İlaç tedavisi
DEHB olan kişilere, bir değerlendirmede değerlendirilen reçeteli ilaçlar verilebilir.
Psikoterapi
Konuşma terapisi, DEHB’li kişilerin sosyal durumları, ilişkileri ve stresi daha iyi ele almak için araçlar geliştirmelerine yardımcı olabilir.
davranış yönetimi
Davranış terapisi, olumlu davranışları güçlendirmek ve olumsuz davranışları azaltmak için DEHB olan biriyle birlikte çalışır. Bu onların okulda, işte ve sosyal yaşamlarında daha iyi olmalarına yardımcı olabilir.
Organizasyonel ve sosyal beceri eğitimi
DEHB’li kişiler ayrıca organizasyonel beceri eğitiminden veya sosyal beceri eğitiminden de yararlanabilir. Örgütsel ve sosyal beceri terapileri şunları içerebilir:
- iş terapisi
-
uygulamalı davranış analizi (ABA) tedavisi
- bilişsel davranışçı terapi
Destek kaynakları
Bir dizi DEHB kuruluşu, DEHB’li kişileri veya DEHB’li çocukların ebeveynlerini ihtiyaç duydukları kaynaklarla buluşturmak için yardımcı olabilir. Bunlar, DEHB’li kişiler için terapi, destek grupları ve atölye çalışmalarını içerir.
Şunlara ulaşabilirsiniz:
- Amerika Öğrenme Engelliler Derneği
- Dikkat Eksikliği Bozukluğu Derneği
- Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (CHADD) Olan Çocuklar ve Yetişkinler
DEHB’li çocuğunuz okulda zorlanıyorsa, okul servislerine veya ebeveyn gruplarına başvurmanız da yararlı olabilir.
Götürmek
DEHB’nin tek bir nedeni yok gibi görünüyor.
Bunun yerine, DEHB’nin bir takım nedenleri vardır, bu da herhangi bir kişinin neden teşhis aldığını tam olarak bilmeyi zorlaştırır.
Yine de, genetik ve çevresel faktörler önemli bir rol oynamaktadır.
İyi haber şu ki: Sizde veya çocuğunuzda DEHB varsa, durumu yönetmek ve onunla birlikte gelişmek için bir tanı konduktan sonra birçok seçeneğiniz vardır.
Simone M. Scully sağlık, bilim ve ebeveynlik hakkında yazan yeni bir anne ve gazetecidir. onu bul onun web sitesi veya üzerinde Facebook ve heyecan.