Son vakitlerde Covid-19 geçiren ya da temas hikayesi olan çocuklarda multisistemik inflamatuar sendrom (MIS-C) olarak bilinen yeni bir hastalık tanımlandığı belirtildi.
Karadeniz Teknik Üniversitesi (KTÜ) Tıp Fakültesi Farabi Hastanesi Çocuk Ağır Bakım Uzmanı Doç. Dr. Osman Yeşilbaş, dünyayı tesiri altına alan Covid-19 virüsünün erişkinler kadar ağır olmasa da çocuklarda da hastalık oluşturduğuna dikkat çekti. Yeşilbaş “Çocuklar Covid-19 enfeksiyonunu rastgele bir klinik semptom ve bulgu olmadan geçirebildikleri üzere; öksürük, ateş, kas ağrısı, halsizlik, boğaz ağrısının yanı sıra iştahsızlık, burun akıntısı, karın ağrısı, çarpıntı, göğüs ağrısı, bulantı kusma üzere şikayetler de hastalık esnasında ortaya çıkabilir” dedi.
Doç. Dr. Osman Yeşilbaş, erişkinlere nazaran çocukların Covid-19 enfeksiyonunu ağır geçirebileceğini söz ederek “Erişkine nazaran sıklığı az olmakla birlikte çocuklar Covid-19 enfeksiyonunu ağır geçirebilirler. Ağır enfeksiyonlarda akut teneffüs derdi sendromu, teneffüs yetmezliği, ensefalopati, kalp ile ilgili sıkıntılar yahut kalp yetmezliği, kanda pıhtılaşma meseleleri, akut böbrek yetmezliği ve şok da ortaya çıkabilir” diye konuştu.
“Çocuklarda Covid-19 enfeksiyonu nasılsa hafif seyirli diye düşünmeyelim”
“ Organ disfonksiyonları hayatı tehdit edici olabilir” diyen Dr. Yeşilbaş, “Çocuklarda klinik tablonun daha hafif seyirli olduğu görülmekteyken, son vakitlerde COVID-19 geçiren ya da temas hikayesi olan çocuklarda multisistemik inflamatuar sendrom (MIS-C) olarak bilinen yeni bir hastalık tanımlandı. MIS-C semptomları ortasında; dirençli ateş, deri döküntüleri, gözlerde kızarıklık, karın ağrısı, kusma, ishal, el ve ayak içlerinde kızarıklık ve şişlik, nefes darlığı, kas ağrıları ve yorgunluk sayılabilir. Bu hastalık ağır seyirli olabilmekte ve ağır bakım tedavisi takibi sıklıkla gerekmektedir. Bilhassa kalp tutulumu çok ağır seyredebilmektedir. Tedavide intravenöz immünglobülin, halk ortasında kortizon olarak bilinen steroid tedavisi gerekebilmektedir. Ağır seyirli MIS-C hastalarının teneffüs aygıtına bağlanmaları gerekmekte ve bu hastalara ileri seviye immün düzenleyici ilaçlar ve plazma değişimi üzere tedaviler gerekebilmektedir. Merkezimizde Çocuk Enfeksiyon ve Çocuk Ağır Bakım Bilim Kısımlarının ortak izlemi ile kaybettiğimiz olay olmamasına karşın dünyada ve ülkemizde kaybedilen çocuk hadiseler bildirilmiştir. Bu nedenle, çocuklarda Covid-19 enfeksiyonu nasılsa hafif seyirli diye düşünülmeyip; maske, ara ve hijyen kurallarına uyulmalıdır” açıklamasında bulundu.
“Çoklu organ bozukluğu ile karşımıza çıkabiliyor”
KTÜ Tıp Fakültesi Farabi Hastanesi Çocuk Enfeksiyonu Uzmanı Doç. Dr. Zeynep Gökçe Uğraşlı Aydın da ailede Covid-19 enfeksiyonu geçiren ve temas etmiş çocukların 2 hafta ile 2 ay sonra immün sistemin çok biçimde aktive olmasıyla birlikte bedendeki çoklu organ işlev bozukluğu ile karşılarına çıkabildiğini belirtti. Aydın “Biz evvel ’Covid-19 ne hoş çocuklarda hafif seyrediyor’ diye düşünürken bu sendrom birinci sefer İngiltere’den bildirilen hadiselerle tanımlandı ve artık ülkemiz ve bölgemizde biz de çok sayıda hasta görmeye başladık. Çocuk Ağır Bakım Uzmanı Osman Yeşilbaş hocamızla birlikte, bu hastaları takip ettik. Çocukların, kalpleri, akciğerleri, mide-bağırsak sistemleri çok fazla etkilendi ve kimi hastalarımız uygun tedavi ile çok süratli güzelleşirken kimilerinin teneffüs aygıtına bağlanmaları, kalp yetmezliği başta olmak üzere öbür organ sistemlerinin yetmezliği ile ilgili ileri tedaviler alması gerekti. Covid-19 sonrası çocuklarda ortaya çıkan MİS-C hastalarında, halk ortasında yangın olarak bilinen inflamasyon ile ilgili tetkikleri çok yüksek çıkıyor ve bu hastalık sıklıkla kalbi etkileyerek kalp yetmezliği yapıyor. Teneffüs sistemini etkileyebiliyor ve akciğeri de tutabiliyor. Yani hastalığın yaptığı bulgular isminde gizli esasen; çoklu organ tutulumuyla gidiyor ve ağır bakım gereksimi olabiliyor” tabirlerini kullandı.
“27 hastamız oldu fakat çok şükür bir kaybımız olmadı”
“Bizim takip ettiğimiz 27 hastamız oldu bu süreçte” diyen Doç. Dr. Zeynep Gökçe Çabalı Aydın, açıklamalarını şöyle sürdürdü:
“MİS-C hastalığı dünyada birinci olarak Nisan 2020’de ortaya çıktı biz birinci hadisemizi Eylül 2020’de kabul ettik ve çok şükür ölen hadisemiz olmadı. Bununla birlikte dünya ve Türkiye’de kaybedilen hastaların olduğunu öğrendik. MİS-C’de tedavi olarak sıklıkla damar içi verilen immünglobulin ve halk ortasında ‘kortizon’ olarak bilinen steroid tedavileri kullanılmakta. Ayrıyeten bu hastalık kalp damarlarını da etkileyebildiği için tedavide inflamasyonu baskılama ve kan sulandırıcı olarak aspirin tedavisi de kullanılmaktadır. Teneffüs aygıtına bağlanan ve plazma değişimine gerek olacak kadar da ağır hastalarımız oldu. Bu nedenle anne, babaları ve tüm halkımızı uyarmak istiyoruz. COVİD-19 ile uğraş için kesinlikle maske, ara ve hijyen kurallarına uyalım. Covid-19 temasından sonra ateşi, döküntüsü, bulantı, kusma, ishal, karın ve baş ağrısı gelişen ve şikayetleri süreğen olan çocuklarını kesinlikle hastaneye götürsünler.”