16 Aralık 2022 – Rahatsız edici sonuçları göz önüne alındığında, bu belki de bayram tatili sezonundansa Cadılar Bayramı’na daha uygun bir hikaye. Yeni kanıtlara göre, COVID-19’a neden olan virüsün dört Omicron alt varyantı, bu kış insandan insana geçen en yaygın suşlar olacak.
Araştırmacıların başka ne bulduğunu düşünene kadar, şu ana kadar çok kötü değil.
Araştırmacı Qian Wang, PhD ve meslektaşlarının bildirdiğine göre, BQ.1, BQ1.1, XBB ve XBB.1 alt varyantları, nötralize edici antikorlara karşı en dirençli olanlardır. Bu, hali hazırda COVID-19 geçirmiş olsanız veya iki değerlikli bir aşı da dahil olmak üzere birçok kez aşılanmış ve güçlendirilmiş olsanız bile, bu dört suştan kaynaklanan enfeksiyonlara karşı korumanızın olmadığı veya “belirgin ölçüde azaldığı” anlamına gelir.
Üstelik, mevcut tüm monoklonal antikor tedavileri, bu alt değişkenlere karşı çoğunlukla veya tamamen etkisizdir.
Bu yakın geleceğimiz için ne anlama geliyor? Bulgular kesinlikle “endişe verici”, MD, La Jolla, CA’daki Scripps Çeviri Araştırma Enstitüsü’nün kurucusu ve yöneticisi ve WebMD’nin sağlık uzmanlarına yönelik kardeş sitesi Medscape’in genel yayın yönetmeni Eric Topol.
Ancak Topol, diğer ülkelerden, özellikle Singapur ve Fransa’dan elde edilen kanıtların, bu varyantlardan en az ikisinin, muhtemelen aşılanan veya geçirilmiş enfeksiyonlardan kurtulan çok sayıda insan nedeniyle beklendiği kadar zararlı olmadığını gösterdiğini söylüyor.
Araştırmacılar, yine de yeni bulgularda kutlanacak çok az şey var, ancak COVID-19 aşıları ve önceki enfeksiyonlar hastaneye yatma ve ölüm gibi ciddi sonuçların riskini hala azaltabilir.
“Yükselen SARS-CoV-2 BQ ve XBB alt varyantlarının endişe verici antikor kaçırma özellikleri” araştırma internette yayınlandı dergide bu hafta Hücre.
BQ.1 ve BQ.1.1’in dolaşımdaki varyantların yaklaşık %70’ini oluşturduğu bir zamanda gelir, CDC verileri gösterir. Ayrıca, son 2 haftada hastaneye yatışlar %18 arttı ve ülke genelinde COVID-19 ölümleri %50 arttı, New York Times raporlar.
Topol, küresel olarak birçok yerde bir “bağışıklık duvarı” inşa edildiğini söylüyor. Amerika Birleşik Devletleri’nde durum böyle olmayabilir.
Topol, “ABD’de tahmin etmeyi zorlaştıran sorun, son 6 ayda, özellikle yaşlılarda çok düşük bir son destek oranına sahip olmamızdır” diyor. Örneğin, 65 yaş ve üstü Amerikalıların yalnızca %36’sıen yüksek riske sahip grup, güncellenmiş bir iki değerli güçlendirici aldı.
Gelişen Bir Virüs
Alt değişkenler, geçen yıl boyunca en yaygın Omicron varyantlarından biri olarak hüküm süren BA.5’in yerini başarıyla alıyor. En son CDC verileri, BA.5’in artık dolaşımdaki virüsün yalnızca yaklaşık %10’unu oluşturduğunu gösteriyor. Araştırmacılar, “Virüs suşlarının bu hızlı değişimi, “önümüzdeki aylarda yeni bir enfeksiyon dalgası hayaletini artırıyor” diye yazıyor.
Hikaye araştırmacılara tanıdık geliyor. “Bu alt varyantların hızlı yükselişi ve kapsamlı spike mutasyonları, geçen yıl ilk Omicron varyantının ortaya çıkışını anımsatıyor ve bu nedenle mevcut COVID-19 aşılarının ve monoklonal antikor terapötiklerinin etkinliğini daha da tehlikeye atabileceklerine dair endişeleri artırıyor.” yazı yazmak. “Şimdi, özellikle XBB ve XBB.1 alt varyantları için bu tür endişelerin ne yazık ki haklı olduğunu gösteren bulguları rapor ediyoruz.”
BQ.1 alt değişkeni, antikorlara karşı ana suş olan BA.5’ten altı kat daha dirençliydi ve XBB.1, selefi BA.2’ye kıyasla 63 kat daha dirençliydi.
Araştırmacılar, aşıların alt değişkenleri durdurma yeteneğindeki bu değişikliğin “özellikle endişe verici” olduğunu yazıyor.
Silme Tedavileri de
Wang ve meslektaşları ayrıca 23 monoklonal antikor ilacından oluşan bir panelin dört alt değişkene karşı ne kadar iyi çalışabileceğini de test ettiler. Terapilerin tümü, orijinal Omicron varyantına karşı iyi çalıştı ve çalışma sırasında FDA Acil Kullanım Yetkisi (EUA) programı aracılığıyla kullanım için onaylanmış bazılarını içeriyordu.
Bu 23 monoklonal antikordan 19’unun, örneğin XBB ve XBB.1’e karşı “büyük ölçüde veya tamamen” etkinliğini kaybettiğini buldular.
Bu, monoklonal antikor tedavilerinin etkiliden etkisiz hale geldiği ilk sefer değil. Bamlanivimab, casirivimab, cilgavimab, etesevimab, imdevimab, sotrovimab ve tixagevimab ile tedaviye artık yanıt vermeyen önceki varyantlar ortaya çıkmıştır. Bebtelovimab şimdi bu listeye katılıyor ve artık Lilly’de mevcut değil Bu etkinlik eksikliği nedeniyle EUA kapsamında.
Araştırmacılar, etkili bir monoklonal antikor tedavisinin olmamasının “COVID-19 aşılarına güçlü bir şekilde yanıt vermeyen bağışıklığı baskılanmış milyonlarca kişi için ciddi bir sorun oluşturduğunu” belirterek, “klinik kullanım için aktif monoklonal antikorlar geliştirmeye yönelik acil ihtiyaç aşikardır” diye yazıyor. ”
İleriye dönük olarak, koronavirüs gelişmeye devam ederken geniş koruma sunan aşılar ve tedaviler geliştirmek için zorluk devam ediyor.
Korkunç bir hikayeye korkunç bir son veren araştırmacılar şöyle yazıyor: “2 yılı aşkın bir süredir toplu olarak SARS-CoV-2 varyantlarının peşine düştük ve yine de virüs gelişmeye ve kaçmaya devam ediyor.”