Üroloji doktorunuza, depresyon veya yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar gibi sertleşmenizi olumsuz etkileyecek herhangi bir ilaç alıp almadığınızı sorun. İlaçlarınızda bir değişiklik yapmak yardımcı olabilir.
Danışmanlık alın. Anksiyete ve stres, sertleşme sorununucu daha da kötüleştirebilir. Erektil disfonksiyon partnerinizle olan ilişkinizi de olumsuz etkileyebilir. Bir psikolog, danışman veya başka bir psikiyatr uzmanı size ve partnerinize sorunlarınızla başa çıkmanın yollarını bulmanızda yardımcı olabilir.
Transrektal biyopsi:
Prostattan parça almak için kullanılan iğneler rektum yani kalın bağırsakların son kısmından prostata doğru giriş yapar. Bu yöntem, prostat biyopsisi için kullanılan en yaygın yoldur.
Hazırlık: Hastalara işlemden bir gün önce olmak üzere antibiyotik başlanır. Bağırsaklarını boşaltması için ilaçlar başlanır. Kan sulandırıcı kullanan hastaların bu ilaçları bırakmaları gerekebilir.
İşlem nasıl yapılır: Dizlerinizi göğsünüze doğru çekerek yan yatmanız istenecektir. Bölgeyi temizledikten ve jel uyguladıktan sonra doktorunuz rektumunuza ince bir ultrason probunu nazikçe yerleştirecektir. Prostat çevre dokusuna anestezik ilaç enjeksiyonu ile daha ağrısız hale getirilebilir.
Transrektal ultrasonografi prostatınızın görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Ultrason görüntüleri ayrıca prostat biyopsi iğnesini yerine yönlendirmek için de kullanılır. Prostat içerisinden toplam 12 veya tekrarlayan biyopsilerde daha fazla örnek alınabilir. Tüm işlem genellikle yaklaşık 20 dakika sürer.
Transperineal biyopsi:
Bu teknikte iğnenin anüs ve yumurtalık arasındaki temiz cilt bölgesinden prostat içine ilerler (transperineal biyopsi). Bu bölge diğer yöntemde iğnelerin giriş yaptığı rektuma göre çok daha temiz bir bölgedir.
Transperineal biyopsi işlemi nasıl yapılır?
İşlem lokal anestezi altında ameliyathanede uygulanabilir. Anestezi tarafından uygulanan sedasyon ile çok daha konforlu hale gelebilir. Yumurtalık ile makat arasındaki temiz cilt alanından ince biyopsi iğneleri ile prostat içinden parçalar alınır. Rektuma yerleştirilen ultrason ile iğnenin giriş ve biyopsi aldığı bölgeler daha net belirlenir.
Önceden çekilen prostat MRI ile füzyon tekniği ile doğru bölgelerden biyopsi yapılır. Böylece prostat kanseri yakalama başarısı yükselir.
Prostat füzyon biyopsisi nedir?
Prostat MRI sonucunda tanımlanan kanser riskli bölgelerden biyopsi yapılmasını ve kanser yakalama başarısını artıran tekniktir.
Standart prostat biyopsi işlemlerinde ultrason kullanılmaktadır. Ultrason prostat sınırlarını tanımlasa da prostat içindeki kanser riski taşıyan alanları tanımlayamaz. Füzyon biyopsi ile daha önce çekilen prostat MRI görüntüleri önce özel bir bilgisayar ortamına aktarılır. Prostat sınırları ve içerisindeki kanser riskli bölgeler bu özel program kullanılarak çizilir.
Ameliyathane ortamında bu program ile ultrasondan elde edilen görüntüler ile birleştirilir.
Ultrason ile MR’da tanımlanan kanser riskli bölgelerden rastgele değil, nokta atış biyopsi alınabilir. Bu yüzden tekniğe akıllı biyopsi, nokta atış biyopsi gibi isimler konulmaktadır.
Füzyon tekniği transrektal veya transperineal yöntemlerle kullanılabilir.
Prostat Biyopsi İşlemi Sonrası
Doktorunuz muhtemelen prostat biyopsisinden sonrası 24 ila 48 saat boyunca sadece hafif aktiviteler yapmanızı önerecektir.
Doktorunuz birkaç gün antibiyotik almanızı önerebilir. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz:
● Hafif ağrı hissedebilirsiniz ve rektumunuzdan hafif kanama olabilir.
● Birkaç gün boyunca idrarınızda veya dışkınızda kan olabilir.
● Meninizde az miktarda kanın neden olduğu kırmızı veya pas renginde bir renk olduğunu fark edebilirsiniz. Bu durum birkaç hafta sürebilir.
● İşlem sonrası 1-2 hafta özellikle lifli gıdalarla beslenmeniz tavsiye edilir. Kabızlık ve ıkınma prostat içinde kanamayı tetikleyebilir.
Bu bulgularla karşılaşmanız durumunda doktorunuzdan yardım alabilirsiniz.
● Ateş
● İdrar yapma zorluğu
● Uzun süreli veya ağır kanama
● İlaçlara cevap vermeyen ağrı