“Archives of Internal Medicine” dergisinin 25 Nisan 2011’de yayınlanan sayısında yer alan bir makaleye göre, 1990 yılıyla karşılaştırıldığında 2007 yılında tıp öğrencileri dâhiliye kariyerini potansiyel olarak daha anlamlı görüyor ancak öğrencilerin büyük bölümü başka dallara yöneliyor.
Söz konusu çalışmada Amerika Birleşik Devletleri (ABD)’nin birinci basamak iş gücünü karşılamakla ilgili ciddi sorunları olduğu belirtilirken, artan yaşlı nüfusunun sağlık ihtiyaçlarını karşılamakla ilgili hazırlıklarının yetersiz olduğuna dikkat çekiliyor.
New York Üniversitesi Tıp Fakültesinde çalışan Dr. Mark D. Schwartz ve arkadaşları, son sınıftaki tıp öğrencilerinin öğrenci karakteristikleri, uzmanlık alanı tercihleri ve dâhiliye algılarının sorgulandığı ulusal çapta yapılan iki araştırmanın sonuçlarını değerlendirdi. 1990 yılında yapılan ankete 16 tıp fakültesinden bin 244 öğrenci, 2007 yılında yapılan ankete de 11 tıp fakültesinden bin 177 öğrenci katıldı.
Her iki ankete katılan öğrencilerin yaş, medeni durum ve ailevi durumları benzer çıkarken, 2007’deki ankete daha fazla sayıda kadın tıp öğrencisinin katıldığı ve öğrenimleriyle ilgili borç durumları sorgulandığında 1990’da kişi başına 63 bin dolar civarında bir borcun söz konusu olduğu, bu rakamın 2007’de 101 bin dolar düzeyine çıktığı gözlendi.
Dâhili branşlara (bütün yan dallar ve pediatri de dâhil olmak üzere) yönelmek isteyen öğrencilerin oranı her iki araştırmada da benzer bulundu. Bu oran 1990’da yüzde 24 olurken, 2007’de yüzde 23 olarak belirlendi. Bununla birlikte genel dâhiliyede uzmanlık yapmak isteyen öğrencilerin oranı 1990’da yüzde 9 iken, bu oranın 2007’de yüzde 2’ye gerilediği görüldü.
Bunlara ek olarak birinci basamakta çalışma isteği 1990’da yüzde 57 düzeyinde iken, 2007’de bu isteğin yüzde 33’e gerilemesi dikkati çekti.
Çalışmanın yazarları, genel dâhiliye iş gücünün yeniden yapılandırılması için öğrencilerin dâhiliye ile ilgili deneyimlerinin artmasına yönelik çalışmaların okullarda yetersiz olduğunu belirtirken, bu alana yönelik bir reform ile alanı seçeceklere eğitimin cazip hale getirilmesinin önemli olduğunu, ayrıca ücretlerin iyileştirilmesinin de gerekli olduğunu ifade ettiler.