Cumartesi, 21 Eylül 2013 21:24
Hala birçok infeksiyöz ajanın direkt veya indirekt patojenik rolü tartışmalı olsa da, infeksiyon epizodu boyunca MS alevlenmelerinin oluştuğu gösterilmiştir ve bu infeksiyonlardan aşılanma ile korunulabilir. Ancak MS’li hastalarda aşılarla ilgili, özellikle aşılanma sonrası artmış atak riski olmak üzere, birçok konuda soru işaretleri mevcuttur. Vaka sunumları bazında, hepatit B aşısı ile atak sıklığındaki artış arasında ilişkinin varlığını düşündüren yayınlar mevcuttur. İnfluenza ve diğer aşılar ile ilgili de bildirimler vardır. Sadece vaka sunumlarından yola çıkarak kesin bir kanıya varmak doğru gözükmemektedir, çünkü yayınlanan vakalardaki aşı sonrası atakla ilgili zamansal ilişki tamamen tesadüfi de olabilir. Hepatit B dışında santral sinir sistemi demiyelinizasyonunda risk faktörü olabilecek diğer aşılar için yayınlanmış araştırma sayısı çok azdır.
Cumartesi, 21 Eylül 2013 21:30
MS hastalarında diş tedavisindeki en önemli tartışılan konulardan birisi amalgamlardaki civa içeriğidir. 1980’lerin başında amalgamların içindeki civanın atak sıklığını arttırdığı düşünülmüştür. Bu görüş anektodal vakalarda civa içeren amalgamın değiştirilip yerine civa içermeyen materyalin konulmasıyla hastanın şikayetlerin düzelmesi üzerine dayanmaktaydı. Ancak zaman içinde bunun koinsidental bir olay veya plasebo etkisi olduğu görüşü hakimiyet kazandı.