Osilopsi, aslında sabitken çevredeki ortamın sürekli hareket halinde olduğu hissidir.
Osilopsi genellikle göz hareketini veya gözün görüntüleri özellikle hareket sırasında stabilize etme yeteneğini etkileyen koşulların bir belirtisidir.
Yaygın nedenler, belirtiler ve nasıl tedavi edileceği de dahil olmak üzere osilopsi hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Nedenler
Osilopsi genellikle göz hareketini etkileyen veya göz, iç kulak ve beynin parçalarının görüntüleri nasıl stabilize ettiğini ve dengeyi koruduğunu değiştiren koşulların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Genellikle anormal veya istemsiz göz hareketine neden olan bir durum olan nistagmus türleriyle bağlantılıdır.
Beynin bölgelerini etkileyen durumlar – özellikle beyincik veya oküler motor sisteminin parçaları – osilopsinin diğer bir yaygın nedenidir.
Oküler motor sistemi, baş veya gözler hareket ederken görüntüleri sabit tutan bir dizi biyolojik süreçtir. Oküler motor sistemi hasarı, görme bozukluğu ve özellikle kişi başının pozisyonunu değiştirirken veya hareket ederken dünyanın her zaman hareket halindeymiş gibi görünmesine neden olur.
Osilopsiyle ilişkili en yaygın durumlardan bazıları şunlardır:
- nöbetler, multipl skleroz ve üstün oblik miyokimya gibi nörolojik durumlar
- beyin veya kafa yaralanmaları, özellikle bilateral vestibüler serebellar yaralar
- göz kaslarını veya göz çevresindeki kasları etkileyen inme gibi durumlar
- Meniere hastalığı dahil olmak üzere iç kulağı etkileyen veya ona zarar veren durumlar
- tümörler veya menenjit gibi beyin iltihabına neden olan durumlar
Bazı insanlar osilopsiye neden olan koşullarla doğar, ancak çoğu insanda bu durum sonradan gelişir.
Belirtiler
Amerikan Psikoloji Derneği, osilopsiyi “çevrenin salınımlı hareketini algılama hissi” olarak tanımlar.
Bu tanıma göre, osilopsisi olan çoğu insan çarpık bir görüş yaşar – genellikle dünyanın sabitken bile sürekli hareket ettiği hissi. Bu his, görüntülerin aşağıdakilere neden olabilir:
- bulanıklık
- hafif sallantı
- atlama
- sallamak
Osilopsi görsel semptomlara da neden olabilir:
- baş dönmesi
- mide bulantısı
- vertigo veya odanın döndüğü hissi
- dolaşırken, yürürken veya araba kullanırken sorun
- denge veya koordinasyon sorunları
- nesnelere odaklanma sorunu
- hayal kırıklığı ve stres
- düşme veya nesnelerin içine girme gibi yaralanmalar
- güvenli hareket edememe nedeniyle sakatlık
Belirtiler genellikle hareket sırasında başlar ve hareket durduğunda sona erer. Bununla birlikte, nadir durumlarda, bir kişi yatarken, otururken veya hareketsiz dururken belirtiler ortaya çıkabilir. Ayrıca kişiye bağlı olarak sadece belirli vücut pozisyonlarında kendini gösterebilir.
Osilopsili insanlar yalnız yaşayamayabilirler. Ayrıca, semptomları tanımlamak veya yaşamlarını ne kadar önemli şekilde etkilediğini açıklamak zor olduğu için sinirli hissedebilirler.
Tedavi
Osilopsi tipik olarak altta yatan bir durumun belirtisi olarak gelişir. Şu anda, osilopsiyi kendi başına bir durum olarak tedavi etmek için spesifik veya onaylanmış bir yol yoktur. Bu nedenle tedavi tipi altta yatan nedene bağlıdır.
Nistagmus, istemsiz göz hareketinin bir durumudur. Osilopsinin nedeni nistagmus ise, tedavi seçenekleri şunları içerir:
- göz hareketlerini yavaşlatabilecek görüşü temizlemeye yardımcı olan özel gözlükler veya kontakt lensler (genellikle konjenital vakalarda)
- nistagmusa neden olan durumları tedavi etmek için ilaç veya cerrahi
- uyuşturucu veya alkol kullanımını durdurmak
- nadir durumlarda, göz hareketini sınırlayan daha rahat bir baş pozisyonu sağlamak ve gözleri kontrol eden kasları yeniden konumlandırmak için ameliyat
Görme terapisi
Farklı görme tedavisi türleri, nistagmus gibi düzensiz veya kontrol edilemeyen göz hareketlerine neden olan durumların tedavisine yardımcı olabilir. Görme terapisi genellikle osilopsiyi azaltmada ve hatta çözmede etkilidir.
Optometrik görme terapisi (VT), bir optometristin rehberliğinde aşamalı egzersizler yapmayı içerir. Bu egzersizler görme unsurlarının yeniden eğitilmesine ve görsel becerilerin geliştirilmesine yardımcı olur. Örneğin, filtreler veya terapötik lensler gibi çeşitli araçlar kullanarak metin satırlarını okumayı içerebilirler. Alternatif olarak, bir kişi bir denge tahtasında dururken metni okuyabilir.
Gevşeme uygulamasının kişinin osilopsi semptomlarını daha etkili bir şekilde nasıl yöneteceğini öğrenmesine yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
İlaç
Sebep bir nistagmus formuysa, doktorlar nadiren osilopsi tedavisi için ilaç reçete eder.
Bununla birlikte, birkaç çalışma, osilopsiye neden olan bazı koşulların, doğal olarak oluşan ve beyinde kimyasal bir haberci olarak işlev gören bir amino asit olan gama aminobutirik asit (GABA) tiplerini bloke eden ilaçlara yanıt verebileceğini bulmuştur. Bu ilaçların örnekleri arasında klonazepam ve gabapentin bulunur.
Bazı durumlarda, antikonvülsan ve beta-bloker ilaçlar da osilopsiye neden olan durumların tedavisinde yardımcı olabilir.
Adaptasyon
Bazı durumlarda, beyin zamanla osilopsiye nasıl uyum sağlayacağını öğrenebilir.
Osilopsiye neden olan konjenital koşulları olan bebekler, nörolojik gelişim sırasında buna adapte olabilirler. Bununla birlikte, osilopsi semptomları zamanla dalgalanırsa beyin tipik olarak adapte olamaz.
Ayrıca, beyne ve vestibüler oküler sisteme ciddi veya geri döndürülemez hasar içeren durumlarda, osilopsi kalıcı olabilir.
Osilopsi semptomlarının altta yatan nedenin tedavisine yanıt vermediği veya bilinen bir nedeni olmadığı durumlarda, çok az tedavi seçeneği vardır.
Ne zaman doktora görünmeli
Herhangi bir türden açıklanamayan görme problemi olan insanlar, mümkün olan en kısa sürede bir göz doktoruna görünmelidir.
Çevresinin sürekli hareket ettiğini, açıklanamayan baş dönmesi, denge problemleri veya vertigo geçirdiğini hisseden herkes en kısa zamanda bir göz doktoruna görünmelidir.
Osilopsiyi görmezden gelmek veya tedavi edememek de, görme bozukluğu ve denge nedeniyle yaralanma riskini büyük ölçüde artırır.
Teşhis
Osilopsi için belirli bir tanı yoktur. Bununla birlikte, göz doktoru osilopsinin nedenini teşhis edebilir. Bu sürece başlamak için genellikle kişinin osilopsisi hakkında sorular sorulur, örneğin:
- ne zaman olduğu
- olduğu zaman gördükleri veya hissettikleri
- bir veya iki gözü etkileyip etkilemediği
- belirtiler farklı pozisyonlarda veya belirli aktiviteler sırasında daha iyi veya daha kötü olup olmadığı
- ne zaman başladığı
- ne sıklıkla olduğu
- ne kadar şiddetli olduğu
- diğer görsel veya merkezi sinir sistemi semptomlarının osilopsiyle veya osilopsiden bağımsız olup olmadığı
Göz doktoru semptomları değerlendirdikten sonra, muhtemelen tam bir tıbbi öykü alacak ve altta yatan durumu teşhis etmek için bir dizi test yapacaklardır. Bu testler şunları içerebilir:
- nörolojik ve nöro-oftalmolojik muayeneler
- MR taramaları ve manyetik rezonans anjiyografi
- CT taramaları
- oftalmoskopisi
- sonografi
- elektrokardiyogram (EKG) ve ekokardiyogram
- elektronistagmografi
- lomber ponksiyon
- odiogram
- kan ve idrar testleri
- tarama lazeri
- psikolojik test
Risk faktörleri
Osilopsi gelişimi için yaygın risk faktörleri şunları içerir:
- beyin hasarı, tümörler veya yaralanma
- dış göz kaslarında hasar
- lityum, anti-epileptik veya aminoglikozit ilaçları almak
- alkol veya uyuşturucu kullanımı
- B-12 vitamini eksikliği
- aile göz hastalıkları öyküsü, özellikle nistagmus
- iç kulak hasarı veya hastalığı
- katarakt, odaklanma problemleri ve şaşılık gibi göz durumları
- albinizm (deride pigmentasyon eksikliği)
Bağlantılı durumlar
Görme veya merkezi sinir sistemini etkileyen birçok farklı durum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere osilopsiye neden olabilir:
- bilateral vestibülopati
- çoğu nistagmus türü
- inme
- çoklu skleroz
- nöbetler
- kafa yaralanmaları
- sinir hasarı
- bazı beyin tümörleri, özellikle beyincikleri etkileyenler
- opsoklonus
- Wernicke ensefalopatisi
- lityum toksisitesi
- B-12 vitamini eksikliği
- kraniyoservikal malformasyonlar
- beyin iltihabı
- HIV
- hepatit
- Whipple hastalığı
- Ménière hastalığı
- Creutzfeldt-Jakob hastalığı
Özet
Osilopsisi olan insanlar, özellikle hareket sırasında, net bir şekilde görme güçlüğü çekerler ve çevreleri hareketsizken hareket ediyormuş gibi hissederler.
Osilopsi, göz kaslarını, iç kulağı ve beyin de dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin parçalarını etkileyen çeşitli durumların bir belirtisidir.
Her bireyin tedavi planı ve görünümü, altta yatan nedene bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Birçok durumda, açıklanamayan görme problemleri hakkında en kısa zamanda bir göz doktoru ile konuşmak, semptomların kötüleşme veya kalıcı olma riskini azaltır.
MedicalNewsToday. What to know about oscillopsia. 2020
Kaynaklar
- Boyd, K. (2019). Nystagmus causes.
aao.org/eye-health/diseases/nystagmus-cause
- Ciuffreda, K. J., et al. (2017). Some thoughts on oscillopsia: A perspective.
cdn.ymaws.com/www.covd.org/resource/resmgr/vdr/VDR_3_4/VDR_3_4_ciuf.pdf
- Differential diagnosis of oscillopsia. (n.d.).
n.neurology.org/highwire/filestream/130336/field_highwire_adjunct_files/0/E1.doc
- Gold, D. R. (2018). Oscillopsia: A common symptom of bilateral vestibular loss [Video file].
collections.lib.utah.edu/details?id=1213442
- Oscillopsia. (n.d.).
dictionary.apa.org/oscillopsia
- Randall, D., et al. (2018). Simulation of oscillopsia in virtual reality.
bioj-online.com/articles/10.22599/bioj.112/
- Shupert, C. L. (n.d.). Oscillopsia.
advocurenf2.org/nf2-signs-and-symptoms/oscillopsia/
- Straube, A., et al. (2012). Nystagmus and oscillopsia.
onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1468-1331.2011.03503.x
- Tilikete, C., & Vighetto, A. (2011). Oscillopsia: Causes and management.
pdfs.semanticscholar.org/9fe2/009111e6ca7f440d336171dad08e09189cda.pdf
- What is vision therapy? (n.d.)
covd.org/page/vision_therapy