GENİTAL PROLAPSUSUN NEDEN OLDUĞU YAKINMALAR VE TEDAVİSİ
GENİTAL PROLAPSUSUN NEDEN OLDUĞU YAKINMALAR VE TEDAVİSİ: Yukarıda sıraladığımız genital prolapsus olaylarının derecelerine göre yakınmalar farklılık gösterir. Genital prolapsusun hafif derecelerinde, başka bir deyişle olayın başlangıcında belirgin yakınmalar yoktur. Rastlanan yakınmalar arasında en fazla olarak vaginada bir dolgunluk hissi görülür veya vaginadan dışarı doğru çıkmak isteyen, sarkan bir şeyden söz edilir. Bu dolgunluk hissi veren ya da dışarı sarkan şey, uterus, sistosel, rektosel ya da enteroselden dolayı vagina duvarlarıdır. Bu olayların yalnız biri ya da birkaçının birlikte olması olasıdır. Üreme organlarının aşağı doğru sarkması kasık ve bel ağrılarına da yol açabilir. Fakat genellikle, genital prolapsuslar ağrı kaynağı değildir. Bu ağrı yakınmaları daha çok, uterus prolapsusunda görülür. Uterusun aşağı doğru sarkması, uterusu yerinde tutan bağların gerilmesine yol açarak ağrı kaynağı olmaktadır. Böyle kadınlar uzun süre yol yürümekte güçlük çekebilirler. Yerçekimi kuvvetiyle vaginadan dışarı çıkan uterus yürümeye engel olabilir. Dışarı çıkan bu uterusun içeri itilmesiyle rahatlayan kadında bir süre sonra uterus yeniden dışarı çıkacaktır. Genital prolapsusu olanlarda en fazla görülen yakınmalardan biri de vaginal akıntılardır. Uterus prolapsusu olan kadınlarda, vaginadan dışarı sarkan uterusun, zamanla çevreye sürtünerek tahriş olmasıyla oluşan yaralar kanlı bir akıntıya neden olabilir. Aynı zamanda dokundukça da ağrı hissedilmesine yol açarlar. Cinsel birleşme güçlükleri de görüen yakınmalar arasındadır. Vagina duvarları, normal esnekliğini kaybedip, genişlemiş olduğundan tatminsizliklere yol açar. İdrar yollarına ilişkin yakınmalar da en fazla görülen yakınmalar arasındadır. Gülmek ya da öksürmek gibi karın içi basıncını artıran hareketlerde idrar kaçırmak (stress inkontinans) ya da idrar yapmakta güçlük çekmek sıklıkla genital prolapsusla birliktedir. Bundan başka idrar yollarının iltihabi hastalıkları da sıklıkla görülür. Uterus prolapsu-sunun ileri dönemlerinde, kadın vaginasından dışarı çıkan uterusu içeri İtmeden idrar yapamaz. Böyle kadınlar bunu bir alışkanlık haline getirerek uzun süre bu biçimde elleriyle uterusu içeri iter ve ondan sonra idrarını yapabilir. Ancak mesane tümüyle boşalmaz.Genital prolapsuslu kadınların bir yakınması da kabızlık ya da dışkılama güçlükleridir. Böyle kadınların rektumları da aynı mesane gibi tümüyle boşalmaz ve dışkılama ağrılı olabilir. Genital prolapsus aylar ve yıllarca kalabilir, operasyonla düzeltilmedikleri takdide ise bir gerileme olmaz, tam tersi giderek genital prolapsusun derecesi artarak, yakınmaların da çoğalmasına yol açar. Tedavi için hastanın yaşı ve genital prolapsusun derecesi gözetilerek uygun bir yöntem seçilir. Geçici olarak pesser adı verilen araçlarla durum düzeltilmeye çalışılabilir. Fakat kesin sonuç veren ve sıklıkla uygulanan tedavi yöntemi operasyondur.