Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre iklim krizi, sıtmayla mücadele açısından büyük bir tehdit oluşturuyor. Aşırı hava olayları ve artan sıcaklıkların şimdiden vakalarda artışa yol açtığına dair kanıtlar var.
Hastalığın vektörü olan sivrisinekler, küresel ısınmayla birlikte artan sıcak, nemli ve rutubetli ortamlarda gelişiyor.
DSÖ Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. “Küresel ısınmanın hızını yavaşlatmak ve etkisini azaltmak için acil eylemle birlikte, sürdürülebilir ve dirençli sıtma müdahalelerine artık her zamankinden daha fazla ihtiyaç var.”
İklim krizinin uzun vadeli etkileri hakkında çok az veri olmasına rağmen, DSÖ’nün Perşembe günü yayınladığı Dünya Sıtma Raporu, artan sıcaklıkların, daha önce hastalıktan arınmış olan Afrika’nın dağlık bölgelerinde sıtmanın yayılmasına katkıda bulunduğunu söyledi. Yıllık raporda ilk kez bir bölümün tamamı iklim krizine ve bunun sıtmayla olan bağlantısına ayrılıyor.
Pakistan, geçen yılki şiddetli sel felaketinin ardından vakalarda beş kat artış gördü; 2021’de bildirilen 500.000 vakadan 2022’de 2,6 milyona çıktı. Durgun su, sivrisinekler için ideal bir üreme alanı haline geldi.
AIDS, Tüberküloz ve Sıtmayla Mücadele Küresel Fonu’nun genel müdürü Peter Sands şunları söyledi: “İklim değişikliğini, sıtmaya karşı oynanan oyunu öngörebileceğimiz şekillerde değiştiren faktör olarak işaret ediyorum, ancak öngörmüyoruz.” Ölçeğin ne kadar büyük olduğunu ve nasıl gelişeceğini tam olarak bilmiyorum.”
Sands, yerinden edilme, sağlık hizmetlerinin yok olması ve artan gıda güvensizliği ve yetersiz beslenme gibi iklim kriziyle ilgili diğer faktörlerin hastalığın ortadan kaldırılmasında ilerlemeyi tehdit ettiğini ekledi.
“Küresel sıtma raporundaki potansiyel etkiye ilişkin tartışma muhafazakar” dedi. “Kısmen ikinci ve üçüncü dereceden olaylar nedeniyle daha dramatik sonuçlar görebiliriz.”
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu Sıtma Enstitüsü müdür yardımcısı Photini Sinnis, iklim krizinin “etkileri olacağını” ancak bunları tahmin etmenin zor olduğunu söyledi.
Raporda, 2022 yılında küresel sıtma vakalarının sayısının, sayılardaki hafif düşüşe rağmen, Kovid-19 salgını öncesine göre önemli ölçüde yüksek kaldığı belirtildi. 2019’da 233 milyona kıyasla 2022’de 249 milyon vaka vardı. Ölümler de 2019’da 576.000’den geçen yıl 608.000’e yükseldi.
Bu, haftada yaklaşık 12.000 ölüm anlamına geliyor; hamile kadınlar ve beş yaşın altındaki çocuklar hastalığa karşı en savunmasız durumda. Çoğu vaka ve ölüm Afrika’da meydana geliyor.
Raporda, böcek ilaçlarına ve istilacı sivrisineklere karşı artan direnç de dahil olmak üzere sıtmanın ortadan kaldırılmasına yönelik diğer tehditler vurgulandı. Anofel stephensiorijinal Asya ve Arap habitatlarının ötesine geçerek Afrika’ya yayıldı.
Bu tür, sıtma salgınlarıyla ilişkilendiriliyor ve kentsel ortamlarda gelişiyor, yüksek sıcaklıklara dayanıklı ve birçok böcek ilacına karşı dirençli. Dünya Sağlık Örgütü, hızlı kentleşmeyle birlikte yayılmasının Afrika şehirlerinde sıtma riskini artırabileceğini söyledi.
Artemisinin dahil ilaçlara dirençRapora göre, 2000 ile 2015 yılları arasında sıtmanın küresel yükünün azaltılmasında hayati öneme sahip olan hastalık aynı zamanda bir endişe kaynağı.
Ama umut işaretleri var. Sinnis ve Sands, böcek ilacıyla işlenmiş iyileştirilmiş yatak ağlarının dağıtımı ve yeni böcek ilacı ve antimalaryal ilaçların geliştirilmesi gibi dirençle mücadeleye yönelik bir dizi önlem ve girişimin bulunduğunu söyledi.
Bu yılın başlarında DSÖ, yaygın kullanım için oldukça etkili bir sıtma aşısı olan R21/Matrix-M’yi önerdi. Kurumun 2021 yılında önerdiği bir diğer aşı olan RTS,S’nin dozları geldi Geçen hafta KamerunÖnümüzdeki iki yıl içinde doz alması beklenen 12 Afrika ülkesinden biri.
DSÖ, RTS,S aşısının şiddetli sıtma vakalarında önemli bir azalmaya yol açtığını ve uygulanmadığı bölgelere kıyasla uygulandığı bölgelerde erken çocukluk ölümlerinde %13’lük bir düşüşe yol açtığını söyledi.
Sands, “Aşılar da dahil olmak üzere oldukça güçlü araç setimiz var” dedi. “Sorun şu ki, onları tam potansiyelleriyle bile kullanmıyoruz. Dünya, bırakın iklim değişikliğinin tetiklediği sıtmayı, sıtmayı ele almak için bile gerektiği kadar yatırım yapmıyor.”