Amaç:
Acil servisimize başvuran ve anevrizmal subaraknoid
kanama (SAK) tanısı alan hastaların cerrahi ve endovasküler
tedavilerinin karşılaştırılması planlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Acil servisimize başvuran SAKı bulunan
veya klinik olarak anevrizma şüphesi bulunan 69 hasta yaş,
cinsiyet, risk fatörleri, geliş klinik semptomları, anevrizma
lokalizasyonları, tek veya birden fazla anevrizmaya sahip
oluşuna ve Fischer indeksine göre gruplandırıldı. Cerrahi
ve endovasküler tedavilerinin sonuçları girişim zamanına
ve Glaskow Koma Skoruna(GKS) göre değerlendirildi.
Olguların geliş nörolojik tabloları Hunt-Hess ve WFNS
grade ine göre, klinikten çıkış durumları ise GKSye göre
değerlendirildi.
Bulgular: Acil girişim gerektiren durumlarla beraber 24 saat-
5 gün arası cerrahi sonuçlarını daha iyi saptadık. Nörolojik
tablosu stabil, grade iyi olan hastalarda; cerrahi uygulanması
zor, perforan dalları mevcut olan anevrizmalarda da 5-15
günler arası endovasküler tedavinin sonuçlarını daha iyi
bulduk.
Sonuç: İlerleyen teknoloji ve endovasküler tekniklerle daha
yüksek sağ kalım ve düşük morbidite oranlarının endovasküler
girişim lehine değişeceği kanısında olsak da, acil durumlarda
cerrahi girişimin her zaman ilk tercih olması düşüncesindeyiz.