Anadolu Kuzey Kamu Hastaneleri Birliği Teletıp Sistemi Prof. Dr. Hakkı Muammer Karakaş İstanbul Anadolu Kuzey Kamu Hastaneleri Birliği Radyoloji Klinikleri ve Teletıp Sistemi Koordinatörü Integrated Medical and Behavioral Laboratories and Measurement Systems (IMBLMS) Uluslararası trend: Radyolog azlığına karşı teleradyoloji • Radyolog sayısı yılda %20 global büyüme gösteren görüntüleme endüstrisi için yetersiz • Gün içinde raporlandırılamayan (overflow) incelemelerin büyük kısmı teleradyolojiye gönderiliyor • • Küçük hastaneler teleradyolojiye %100 bağımlı olmayı tercih ediyor Teleradyoloji hizmeti alınabileceğine ve hasta bakım kalitesinin etkilenmeyeceğine olan güven yeni görüntüleme merkezlerinin açılmasını kolaylaştırıyor Pazarın zorlayıcı etkileri • Radyolojik incelemeler günümüzde giderek artan sayıda ve giderek incelen kesitlerden oluşuyor. Radyologlar, hasta sayısı aynı kalsa bile, artık çok daha fazla ve baş edilemez yoğunlukta çalışmak zorunda. o • Günümüzde bir filmi okumak çok daha uzun zaman alıyor!!!! Radyologlar bu nedenle daha üretken olmak için iş akış verimliliğini arttırmanın yollarını arıyorlar. o Teleradyoloji bu bağlamda uzaktan film okumadan çok daha fazlası demek!!!!! Pazarın daha da zorlayıcı etkisi • Zor, zaman alıcı, az sayıda gerçekleştirilen incelemeler için, hastanede çalışan genel radyologların üst uzmanlık raporları yazabilecek teleradyologlarla işbiriğine gitmesi verimliliğin gerektirdiği bir olgudur. o Pareto prensibi: İncelemelerin %20’si (zor olanlar) tüm çalışma süresinin %80’inini gerektiriyor. • Teleradyoloji ilgili klinisyenlere ve dolayısıyla hastalara sunulan radyolojik hizmetin kalitesini yükselttiği ve kaynakların kullanımındaki verimliliği arttırdığı ölçüde faydalı bir uygulamadır. • Teleradyoloji, her zaman öncelikle hasta bakımının iyileştirilmesini hedefleyecek şekilde geliştirilmelidir. Teleradyoloji asla hasta güvenliği ve hasta bakım standartlarını tehlikeye düşürecek şekilde radyolog azlığı ile başa çıkmak ya da masrafları kısmak için kullanılmamalıdır. Sağlıkta Yeni Bir Çağ: from hospital-centered to patient-centered medical care Eski nesil «Hastane Merkezli» dağınık bilgi sistemleri Yeni nesil «Birey Merkezli» entegre bilgi sistemleri Bilgi kesintisi yaşamadan istenilen hastaneden hizmet alabilme özgürlüğü Tekrarlanan incelemelerin ortadan kalkması Azami kişisel veri güvenliği Bilgi paylaşımı ve konsültasyon ile doğru tanıya daha erken ulaşma Veriye dayalı erken uyarı mekanizmaları Tarihçe - Türkiye • • • • • • • • İlk bağlantı 1997 PACS Uygulamaları 2000 Özel sektör uygulamaları 2006 Sağlık Bakanlığı Projesi 2008 İstanbul Teleradyoloji Projesi 2009 Askeri Teleradyoloji Projesi 2010 İAKB Teleradyoloji Projesi 1013 İAKB Teletıp Portali 2014 Gerekçe • Başka bir sağlık kuruluşuna başvuran hastanın eski çekim ve tahlillerine erişimini sağlamak • • Tekrar incelemeleri azaltmak Hastalık sürecinin gelişimi hakkında son hekimi bilgilendirmek • Birlik hastanelerinde radyolojik raporlama sürelerini en aza indirmek • Radyolog havuzu ile inceleme havuzunu tek bir ortamda birleştirmek • Çekim ve rapor kalitesini arttırmak • • Konsültasyon sistemi ile doğru tanıya ulaşmak Çekim ve raporların «sistematik denetimiyle» uluslararası kriterlere uygun kalite standartlarını uygulamak Nihai hedef, ülkemizdeki tüm radyoloji kuruluşlarını ağ üzerinde operasyonel olarak birleştirmektir. Gerekçemiz T.C. Sağlık Bakanlığı’nın temel hedefleriyle örtüşmektedir • Maliyetlerin düşürülmesi: o Sistemin geliştirilmesi sürecinde kamu-özel birlikteliği, o Birçok tesiste aynı sistemin kullanımıyla ölçek ekonomisi, o Hizmet alımlara standart sistemin sunulmasıyla maliyetlerin azaltılması • • Erişimin arttırılması: o Coğrafi olarak uzak bölgelere erişim, o Uzman azlığı ve yokluğunun telafi edilmesi Kalitenin arttırılması: o Entegre kalite kontrol sistemlerinin kurulması Neden teleradyoloji?- Klinik bakış açısı • • • • • • • • Radyolog dağılımındaki dengesizlik (İş yükü paylaşımı) Radyolog sayısındaki azlık (Gece/acil raporlama) İleri uzmanlık gerektiren hastalar (Yan dal hastaları) Kurumlararası bilgi/görüntü paylaşımı (Gereksiz tekrarların önlenmesi) Çevrimiçi konsültasyon olanağı Uzun raporlama süreleri Rapor kalite ve standardizasyonunun sağlanması Filmsiz/kağıtsız/taşınabilir ortamsız radyoloji Teleradyolojinin en önemli getirisi filmlerin radyologlara ve raporlanmış filmlerin klinisyenlere istedikleri zamanda ve istedikleri yerde sunulmasıdır. Neden teleradyoloji?- İdari bakış açısı • Operasyonal verime, etkinliğe, doğruluğa ve zamansal hıza duyulan ihtiyaç o o • • • o Hastaneden raporlama verimsiz ve emek yoğun bir süreçtir. Tanısal inceleme yoğunluğundaki artış hastane ortamında yönetilemez. Film ortamında tanısal bütünlük sağlanamaz. Hekim ilişkilerini koruma ve iyileştirme (klinik bağlantı) Yerel ve bölgesel pazarlarda rekabet gücünün arttırılması Müşteri beklentilerinin karşılanması 14 Temel hedefler • • • • • • • Esnek mimari Kullanıcı dostu Grafik Arabirimi Milli ihtiyaçlara özgü tasarım Yoğun son kullanıcı eğitimi ve satış sonrası destek Hızlı ve yerli teknik destek Yüksek fiyat/performans dönüşü Sürekli AR-GE Çalışmalarımızın milli teleradyoloji sistemi olarak sonuçlanması temel hedefimizdir 15 Yeni fiyat – performans paradigması Performans Basitlik Gelişmekte olan ülkeler Gelişmiş ülkeler Özellikler Fiyat Geliştirilen sistem hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerin dört temel ihtiyacına yanıt vermekte ve geniş bir pazara hitap etmektedir. Teknoloji XDS+Streaming+VOI+QC • • • Kuzey Anadolu Teleradyoloji Sistemi dünyanın en büyük ve kapsamlı XDS projelerinden birisidir. • • Sağlık kuruluşları arası veri paylaşımı için dünyanın gelişmiş ülkelerinde kullanılan yeni XDS (Cross Enterprise Document Sharing) standartları kullanılmaktadır. Ek olarak radyolojik raporlama, görüntü kalite kontrolü ve rapor kalite kontrolü, videokonsültasyon, diktasyon ve yapılandırılmış raporlama gibi sistemler tek bir çatı altında toplanmıştır. Web tabanlı sistem günümüzde büyük verilerin paylaşımı için kullanılan «streaming» teknolojisini kullanmaktadır. Bu sayede en basit cihazlarla dahi 3 boyutlu analiz gibi en karmaşık işlemler mümkün hale gelmiştir. Tüm verilere akıllı telefonlar da dahil olmak üzere web tarayıcısı olan birçok cihazdan erişmek mümkündür. Farklı doktorların aynı tetkik üzerinde birlikte çalışmasına ve karşılıklı sesli/görüntülü görüşmesine imkan veren telekonsültasyon modülü aynı zamanda EKG, Videoendeoskopi, Sineanjiografi gibi harici video kaynaklarından gelen canlı görüntüleri de paylaştırabilmektedir. Yeni Nesil Dağıtık Görüntü Arşivi Her hastane kendi verisini arşivler Merkeze sadece görüntü referans bilgisi kaydettirilir. Böylece hastanın görüntüleri için her hastaneyi ayrı ayrı sorgulamaya gerek kalmaz Toplam bant genişliği ve arşiv alanı tüm hastanelerin toplamı kadardır. Bu yapı ile yüzlerce hastane aynı platformda buluşturulabilir Eski Nesil Merkezi Görüntü Arşivi Merkezi sistemlerde tüm veriler merkez üzerinden paylaşılır Birkaç hastane için sorun teşkil etmeyecek bu yapı çoklu yapılarda kargaşa yaratır Düşünün ki bir şehirde tüm ulaşım aynı kavşaktan geçerek sağlanıyor... Neden Santralize Yapı Uygun Değil? MERKEZİ YAPI DAĞITIK YAPI • Yüksek bant genişliği • Düşük bant genişliği • Yüksek donanım konfigürasyonu • Düşük ilk yatırım maliyeti • Artan güvenlik ihtiyacı • Veri merkezinde sorun çıkınca haberleşme kesilir • Veri merkezinde bir sorun çıksa dahi, hastaneler haberleşmeye devam ederler «…and by 2010, it is estimated that the medical imaging will consume 30 percent of the world’s data storage.» IBM Global Technology Outlook, 2005 Personalized Healthcare 2010 Veri Toplama EKG Verileri, laboratuar sonuçları, epikriz gibi tüm bilgilerin birer kopyası hasta dosyasında saklanır Görüntülerin ise referans bilgileri hasta dosyasına eklenir Klinik Kullanım Tek ekrandan bütün hastanelerin verilerine erişim imkanı Sisteme dahil tüm hastanelerde bulunan hastaya ait görüntü ve belgeleri tek ekrandan takip edebilme İleri düzey araçlarla görüntü değerlendirme Klinisyenler istemlerine yönelik hazırlanan radyolojik raporların kalitesini de değerlendirebilmektedirler Veri Erişimi Hastanın hekimi kendi hastanesinde çekilen görüntülere ve belgelere hastane ağı üzerinden erişir. VPN Ek bir işleme gerek olmadan merkezi hasta dosyası yerel sistem tarafından sorgulanarak hasta dosyasındaki tüm belgeler hekime sunulur. VPN Hastaya ait başka hastanelerde görüntüler varsa bu görüntülerin erişim bilgileri hasta dosyasından alınır. Görüntüler bulundukları hastanenin görüntü sunucusundan doğrudan çekilerek doktor ekranına getirilir. Doktorlar aynı anda birçok hastane görüntüsüne bakabilirler. FSM EAH’da yapılan BT incelemesi Haydarpaşa Numune EAH’da yapılan röntgen incelemesi ve hasta • Hastanın Genel Sekreterliğimize bağlı kurumlarda gerçekleştirilen en son incelemesi Sistemimizde Genel Sekreterliğimize bağlı tüm sağlık tesislerindeki görüntü ve hasta bilgilerine internet ağı üzerinden tek ekranda erişilebilmektedir. VPN EKG, laboratuvar verileri, rapor, epikriz v.b. belgeler doktorun talebi halinde hasta dosyasından çekilerek ekrana getirilir. EKG trasesi Teletıp sistemimiz radyolojik incelemelere ek olarak, EKG, videoendoskopi v.b. birçok yöntemin verilerine erişime olanak tanımaktadır. Bu teknoloji sayesinde örneğin Şile Devlet Hastanesinde elde edilen EKG incelemeleri Dr. Siyami Ersek Eğitim ve Araştırma Hastanesinde konunun uzmanlarınca gerçek zamanlı olarak değerlendirilebilmektedir. Hastanın Haydarpaşa Numune EAH’daki başvurusunda gerçekleştirilen laboratuvar ve diğer inceleme ve kayıtları Anormal değerler otomatik olarak kırmızı ile işaretlenmektedir. HBYS VE LYS sistemleriyle entegrasyon içermeyen, radyologların hastanın klinik bilgilerine erişimine olanak tanımayan teleradyoloji sistemlerinin fonksiyonelliğinden söz edilemez. Merkezi Raporlama Hastanelerdeki tüm radyoloji istemleri her türlü detay bilgiyi içerecek şekilde Merkezi RBS’ye aktarılır HL7 Order HL7 Order HL7 Order HL7 Order Merkezi RBS, iş listeleri oluşturur ve radyologlar kendilerine ait iş listeleri üzerinden çalışır İş Listesi üzerinden görevlere hızlı erişim Sisteme dahil tüm hastanelerde bulunan hastaya ait görüntü ve belgeleri tek ekrandan takip edebilme İleri düzey araçlarla görüntü değerlendirme Sesli ya da hazır şablonlar kullanarak yazılı rapor hazırlama Sağlık tesisisleri • Teleradyoloji sistemimizde Genel Sekreterliğimize bağlı tüm hastanelerde ve tüm ADSM’lerdeki hasta görüntülerine ve hasta dosyalarına (klinik bilgiler) tek portalden ulaşmak, incelemek ve rapor yazmak mümkündür. Görüntü analiz araçları • Aksiyel görüntülerden oluşturulmuş sagital reformat görüntüler Teleradyoloji sistemimizde 821 (sekizyüzyirmibir) aksiyel kesitten oluşan görüntünün radyoloji uzmanının evindeki bilgisayara ulaşması ve sagital düzlemde tekrar oluşturulması işlemi toplam 2.4 saniye(iki nokta dört saniye) sürmüştür. • Sistemimizde 3 boyutlu görüntü oluşturma ve analiz gibi tüm ileri işlemler bile web üzerinden gerçek-zamanlı olarak yapılabilmektedir. Toplam 570 kesitten oluşan görüntünün teleradyoloji uzmanının kişisel bilgisayarına yüklenmesi ve 3 boyutlu görüntü oluşturulması yaklaşık 5 sn (beş saniye) sürmüştür. Ümraniye EAH’da gerçekleştirilen meme ultrasonografisine ait görüntü • Teleradyoloji sistemimizde her türlü radyolojik incelemeye on-line erişilebilir. Bu durumda örneğin FSM EAH’da gerçekleştirilecek bir meme ultrasonografisi geçen yıl Ümraniye EAH’da yapılmış, kağıda kaydedilmemiş, ya da çıktısı hastaca kaybedilmiş ya da zamanla solmuş inceleme ile karşılaştırılabilir. Üst uzmanlık • Teleradyolojinin hastaneler için en önemli avantajlarından biri, üst uzmanlık gerektiren raporlar konusunda yardımıdır. o Bu yetkinlik özellikle küçük hastanelerdeki radyologlarda bulunmaz. o Hastane radyologları artık o kadar çok çeşitli yöntemlerle uğraşmak zorundadır ki, tüm bu alanlara adapte olmaları mümkün değildir. • Hastanenin genel radyoloğunu üst uzmanlıkta yetkin olmaya zorlamaktansa raporların %5-10’unu delege etmek ekonomik olarak daha uygundur. o Hem hastanede okunan genel raporların, hem de teleradyoloji servisleri tarafından okunan incelikli raporların doğruluğu artmaktadır. • Bu ihtiyaç özellikle yan dal programlarının (transplant merkezi, mikrocerrahi merkezi, onkoloji merkezi, vs) kurulmaya çalışıldığı hastaneler için önemlidir. 1 saat önce yapılmış ilk anjiyografi • • Henüz tamamlanmış olan anjiyografinin hareketli görüntüleri Teleradyoloji sistemimizde hareketli (video) görüntülere on-line erişilebilir. Özel streaming teknolojisi ile görüntülerin yüklenmesini bekleme ve hareketli görüntülerde takılma olmaz. Dr. Siyami Ersek GKDC EAH’da henüz tamamlanmış olan anjiyografi Beykoz ilçesinde ikamet etmekte olan radyoloji uzmanının evine 30 fps (saniyede 30 görüntü) hızında gelmektedir. Problem Çözücü • Teleradyoloji, günümüzde kullanışlı bir mesai dışı hizmeti olmaktan çok daha fazlası haline gelmiştir. Artık, daha çok, gerçek bir problem çözücüdür. Yardıma ihtiyacınız olduğunda artık uzaklara bakmamız gerekmektedir.. Teleradyoloji ihtiyaç duyduğumuz yardımı önümüzdeki ekrana ve parmaklarımızın ucuna getirmektedir! Telekonsültasyon Üst uzmanlık alanı seçimi Uzman seçimi Ekran paylaşımı, mesajlaşma ve video görüşme O sırada on-line olan konsültan hekimin görüşmeye davet edilmesi Konsültasyon istenen uzmanlık alanının seçilmesi Teleradyoloji şüphesiz ki radyologların yaşam kalitesini yükseltmektedir: ama daha da önemlisi hastalara yönelik yorumların kalitesini iyileştirmektedir. Off – site Teleradiology : The pros, Radiology 2008 248 337-341 Dış merkezler / İkinci görüş Sistem dışından CD, DVD, ya da USB üzerineki bir görüntünün sistemimize raporlama/konsültasyon için yüklenmesi • Türk hastalar için TC no, yabancı ülke vatandaşları için pasaport no girişi Teleradyoloji sistemimizde dış merkez ve ülkelerdeki hekimler sisteme hastalarına ait görünüleri yükleyebilir, görüntüler teleradyologlarımız tarafından rapor edildikten sonra bu görüntü ve raporlara dışarıdan erişebilirler. Dış merkezden konsültasyon için yüklenen görüntü sisteme başarı ile yüklenmiş ve raporlamaya gönderilmiştir. Raporlama bittikten sonra hekim bir mesajla bilgilendirilecektir. Birliğimiz dışında çalışan hekimlerce konsültasyon ya da raporlama için sistemimize yüklenmiş hasta dosyalarına erişim • Başka kurumlarda, hastane/merkezlerde ve hatta başka ülkelerde çalışan hekimlerin sistemimize yükledikleri görüntülere konsültasyon ve rapor amaçlı erişilebilmektedir. Dış bir merkezden yüklenmiş röntgen incelemesinin raporlama için teleradyolog tarafından kabul edilmesi • Başka kurumlarda, hastane/merkezlerde ve hatta başka ülkelerde çalışan hekimlerin sistemimize yükledikleri görüntülere teknik olarak rapor yazmak (ikinci görüş vermek ) mümkündür • • • Kalite Dünyadaki temel soru: Kalite nasıl sağlanacak? Her zaman rapor okuyacak birileri bulunabilir: = Risk Teleradyoloji sistemimiz geliştirdiğimiz kalite kontrol sistemleriyle riskleri minimize etmektedir. Görüntülerin yetersiz olması durumunda klinik problemi yanıtlamak mümkün olamayacağından, sistemimiz görüntü kalitesinin uluslararası normlara göre sürekli değerlendirilmesini sağlamaktadır. Dünyadaki en ileri kuruluşları inceledik… Çok daha iyisini tasarladık! Çekim kalite kontrolü Anadolu Kuzey Çekim Kalite Güvence Sistemi ve Standartize Süreci İnceleme • • • • Rutin MRG (6 inceleme/6 ay) Rutin BT (4 inceleme/6 ay) Rutin Mamografi (2 inceleme/6 ay) Rutin Direkt grafi (2 inceleme/ 6 ay) İnceleme •Yetersiz MRG (tümü) •Yetersiz BT (tümü) •Yetersiz Mamografi (tümü) •Yetersiz Direkt grafi (tümü) •Teleradyolog Denetçi • Süpervizör radyologlar Denetçi •Derecelendirme ölçeği Değerlendirme • Derecelendirme ölçeği Değerlendirme •Tele konferans Geri Bildirim İAKB 8-Nokta Görüntü Kalite Derecelendirme Ölçeği Çözünürlük Çözünürlük Çözünürlük Gürültü Gürültü Gürültü Artefaktlar Artefaktlar Artefaktlar Etiketleme Etiketleme Etiketleme Parametre Parametre İnceleme 5 (MR Anjiyografi) Zorunlu modül Beklen6tileri aşan (3) Kontrast Beklentileri karşılamayan (1) Görüntüleme düzlemleri Kontrast Beklen6tileri aşan (3) Görüntüleme düzlemleri Kontrast Beklentileri karşılayan (2) Görüntüleme düzlemleri Beklentileri karşılamayan (1) Anatomik kapsama Beklen6tileri aşan (3) Anatomik kapsama Beklentileri karşılayan (2) Anatomik kapsama Beklentileri karşılamayan (1) Sekans protokolü Parametre Beklen6tileri aşan (3) İnceleme 3 (Kas-İskelet) Sekans protokolü İnceleme 4 (Gövde) Beklentileri karşılayan (2) Beklentileri karşılamayan (1) Parametre Beklen6tileri aşan (3) İnceleme 2 (Omurga) Sekans protokolü Beklentileri karşılayan (2) İnceleme 1 (Baş/Boyun) Beklentileri karşılayan (2) Beklentileri karşılamayan (1) Parametre Beklen6tileri aşan (3) Beklentileri karşılayan (2) Parametre Beklentileri karşılamayan (1) Manyetik Rezonans Görüntüleme İnceleme 6 (Kardiyak) Sekans protokolü Sekans protokolü Sekans protokolü Anatomik kapsama Anatomik kapsama Anatomik kapsama Görüntüleme düzlemleri Görüntüleme düzlemleri Görüntüleme düzlemleri Kontrast Kontrast Kontrast Çözünürlük Çözünürlük Çözünürlük Gürültü Gürültü Gürültü Artefaktlar Artefaktlar Artefaktlar Etiketleme Etiketleme Etiketleme Opsiyo n modül Hastanın BT incelemesi uygun olarak gerçekleştirilmediği kanaatine varan teleradyolog incelemeyi raporlamayı sakıncalı görmüş ve incelemeyi tekrar gerçekleştirilmek ve/veya sistem yöneticilerince incelenmek üzere reddetmeye karar vermiştir. • • Bu durumda teleradyolog ekranında beliren kalite kontrol sistemini (8noktalı İAKB çekim kalite güvencesi skalası) kullanarak kalite kontrol görevi gerçekleştirir. Aynı sistem görüntüleri belli bir algoritma dahilinde denetçilere otomatik olarak da paylaştırmaktadır. Rapor kalite kontrolü Anadolu Kuzey Rapor Kalite Güvence Sistemi ve Standardize Süreci Rapor • Tüm raporlar x (2/100) • Süpervizör radyologlar Rapor Denetçi • Çelişkili raporlar x (100/100) • Meslektaş radyologlar Denetçi Değerlendirme • Derecelendirme ölçeği Değerlendirme Geri Bildirim • Derecelendirme ölçeği • Tele konferans İAKB 5-Nokta Rapor Kalite Derecelendirme Ölçeği Hata Hata Tanımı Düzeyi Eurad Consult IOC vRad 1 Yazım hatası. Potansiyel klinik önemi yoktur. 1 0 - 2 Atlanmış insidental bulgular. Anlamlı klinik önemi yoktur. 2 1 1 3 Acil olmayan hastada atlanmış bulgular/tanı. Anlamlı akut klinik önemi yoktur. 3 3a 2 4 Acil hastada atlanmış bulgular/tanı. 4 Anlamlı akut klinik önemi vardır. 3b/4 3 5 Ciddi hata. Hayatı tehdit etmektedir. 4 4/5 4 Üst uzmanlığa sahip radyologlar ve «hastaların müdahil hekimleri» birlik genelinde çekilen raporların kalite değerlendirmelerini yapabilmektedirler. Rapor Kalite Kontrolü tarafımızdan geliştirilen İAKB 5-Nokta ölçeğine göre yapılmaktadır. Kişisel Verilere Erişim Hastanın incelemesi sırasında kendisine verilen şifre Hasta TC nosu ve şifresiyle sadece şifresinin geçerli olduğu incelemesine ve raporuna erişebilir. • • Teleradyoloji sistemimizde hastalar CD almak için hastaneye geri dönmek, CD’leri saklamak, başka hekimlere muayene olduklarında bu CD’leri götürme zorunda olmamak ve açılmayan CD ve programların sıkıntısını yaşamak zorunda değildir. Hastalarımız isterlerse belirtilen «tek» inceleme için şifrelerini hekimleriyle paylaşabilir. Karar destek sistemi • Teleradyoloji sistemimiz karar destek ekranlarımızdan çevrimiçi güncellenen verilerle takip edilmektedir. Kurum detayları Son 30 günlük değişim trendi Son 6 aylık çekim sayıları Son 7 günlük toplam çekim Son veri bağlantısı zamanı Tesislerin bağlantı durumları Mobilite Mobilitenin her zamankinden daha önemli olduğu günümüzde teletıp alanındaki en önemli bilişim ilerlemelerinin başında gelmektedir. Artık hekimler hastalarının tüm dökümanlarına ve görüntülerine «hemen her yerden» «hemen her şeyle» erişebiliyorlar. Teleradyoloji sistemi her türlü tanısal ekran yapısıyla uyum gösterecek şekilde çalışmaktadır (Bu örnekte 3.0 MP TEK DICOM ekran ortamı seçilmiştir). Teleradyoloji sistemimiz çok geniş bir kitleye hizmet verebilmesi için • Yazılımsal ve donanımsal olarak benzer sistemlere göre daha hızlı olacak şekilde tasarlandı… • Tabletler ve akıllı telefonlar için optimize edildi…. Sosyal Etki (=Sürdürülebilirlik) Teletıp sistemimiz hastanelerimizde devrim yaratan bir yöntem olmasının ötesinde önemli bir sosyal etki projesidir! Toplum için • • • • • Hastane seçme özgürlüğü Kişisel verilere erişim Aile hekimlerinin takip güvencesi Doktorların diğer meslektaşları ile iletişim kanallarının genişlemesi Doğru bilgiye kısa sürede erişim Çevre için • • • Daha az materyal kullanımı Daha az enerji kullanımı Daha düşük atık üretimi Karlılık için • • • Görüntüleme cihazlarının verimliliğinin artması Personel verimliliğinin artması Sağlık turizminin güçlenmesi • Ülkemizde tedavi gören yabancı hastaların sağlık kayıtlarının kontrolünün kendi ülkelerindeki doktorları tarafından da yapılabilecek böylece sağlık sektörümüze olan güven artacaktır. Ekonomik ve çevresel etkiler • Tekrarlanan çekimlerin ortadan kaldırılması ile radyolojik tetkik maliyetleri %3-8 azalmıştır. • Raporlama hizmetlerinin maliyeti üçüncü parti teleradyoloji sistemlerine olan ihtiyacın ortadan kalkmasıyla %10-20 oranında azalmıştır. • İleri konsültasyon sistemi ile eksik tanılardan kaynaklı maliyetler azalmıştır. • Radyolojik film basımına, tetkik çıktılarına ve radyoloji CD/DVD’lerine olan ihtiyaç sonlanmıştır. Sağlık bilişimi AR-GE’si İstanbul Anadolu Kuzey Kamu Hastaneleri Birliğinin en önemli çalışma alanlarından birini oluşturmaktadır.