Trakeostomi Bakımı
Trakeostomi nedir?
Bir trakeostomi, boyundan trakeaya (nefes borusu) açılan bir açıklıktır (bir kesi ile yapılır). Trakeostomi hava yolunu açar ve nefes almaya yardımcı olur.
Acil bir durumda, hastanın başucunda veya ameliyathanede trakeostomi açılabilir. İşlem öncesi anestezi (ağrı kesici ilaç) kullanılabilir. Kişinin durumuna bağlı olarak trakeostomi geçici veya kalıcı olabilir.
Trakeostomi ne zaman düşünülür?
Aşağıdaki durumlarda trakeostomi açılabilir:
Ağız veya boğazda tıkanıklık
Ödem (şişme), yaralanma veya pulmoner (akciğer) koşullarının neden olduğu solunum zorluğu
Trakeal veya laringeal cerrahi sonrası hava yolu rekonstrüksiyonu
Yutma sorunları nedeniyle salgılardan veya yiyeceklerden hava yolu koruması
Baş ve boyun ameliyatından sonra hava yolu koruması
Uzun süreli ventilatör (solunum makinesi) desteği ihtiyacı
Trakeostomi tüpü nedir?
Trakeostomi (trake) tüpü, stomayı (açıklığı) açık tutmak için trakeostomiye yerleştirilen küçük bir tüptür.
Trakeostomi tüpleri, yarı esnek plastik, sert plastik veya metal dahil olmak üzere çeşitli boyutlarda ve malzemelerde mevcuttur. Tüpler tek kullanımlık veya tekrar kullanılabilir. Tek kullanımlık veya tekrar kullanılabilir bir iç kanüle sahip olabilirler. Trakeostomi tüpünde bir manşet olabilir veya olmayabilir. Kaflı trak tüpleri genellikle yutma güçlüğü çeken veya mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda kullanılır. Ventilatöre ihtiyaç duyulmadığında hastanın hava yolunu korumak için kafsız trak tüpleri kullanılır. Tüp seçimi durumunuza, boyun şeklinize ve trakeostominin boyutuna ve amacına bağlıdır.
Tüm trak tüplerinde bir dış kanül (ana mil) ve bir boyun plakası (flanş) bulunur. Flanş, stoma (açıklık) üzerinde boynunuza dayanır. Boyun plakasının her iki yanındaki delikler, trak tüpünü yerine sabitlemek için trak tüpü bağları takmanıza olanak tanır.
Trakeostomi ile eve gittikten sonra neleri bilmem gerekiyor?
Trakeostomiden hemen sonra, sağlık uzmanınız size iletişim teknikleri için talimat verene kadar başkalarıyla yazarak iletişim kuracaksınız.
Sağlık uzmanınız size talimat vermedikçe dış kanülü çıkarmayın.
Hava yolunuzu dış etkenlerden (toz, soğuk hava vb.) korumak için trakeostomi örtüleri kullanın. Trakeostomi örtüleri ve bunları nereden satın alacağınız hakkında daha fazla bilgi için sağlık uzmanınıza danışın.
Sağlık hizmeti sağlayıcımı ne zaman aramalıyım?
Hemen sağlık hizmeti sağlayıcınızla veya doktorunuzla iletişime geçin:
Düzensiz bir kalp atış hızınız varsa.
Ağrı veya rahatsızlığınız artarsa.
Not: Trakeostomi işleminden sonra yaklaşık bir hafta boyunca biraz ağrı ve rahatsızlık hissetmeniz normaldir.
Nefes almakta güçlük çekiyorsanız ve normal salgıları temizleme yönteminizle rahatlamıyorsanız.
Salgılar kalınlaştığında, kabuklanma oluşursa veya mukus tıkaçları oluşursa. Doktorunuz sıvılarınızı artırmanızı veya soğuk buharlı nemlendirmeyi kullanmanızı önerebilir.
Başka sorunlarınız veya endişeleriniz varsa.
Trakeostomi tüpümün bakımını nasıl yaparım?
Hemşireniz, eve gitmeden önce trakeostomi tüpünüzün bakımının doğru yolunu size öğretecektir. Rutin trakeostomi bakımı, hastaneden taburcu olduktan sonra günde en az bir kez yapılmalıdır.
Aşağıdaki malzemeleri toplayın:
* İki steril olmayan eldiven* Temiz bir lavabo (veya lavabo)* Hidrojen peroksit* Temiz 4 x 4 ince gözenekli gazlı bez* Normal tuzlu su veya musluk suyu (Fosseptik veya kuyu suyunuz varsa saf su kullanın)* uçlu bezler* Temiz boru temizleyicileri veya küçük fırça* Temiz bez* Temiz havlu* Trak borusu bağları* Temiz makas
Ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.
Bir aynanın önünde rahat bir pozisyonda ayakta durun veya oturun (banyoda lavabonun üzerinde, trach tüpünüzün bakımı için iyi bir yerdir).
Eldivenleri giyin.
Trak tüpünü aspire edin. (Sağlık hizmeti sağlayıcınız size aspirasyon prosedürü hakkında daha fazla bilgi verecektir).
Tüpünüzün iç kanülü varsa çıkarın. (Trak tüpünün iç kanülü yoksa, adım 12’ye gidin.)
İç kanülü küvetin üzerinde tutun ve hidrojen peroksiti üzerine ve içine dökün. İç kanülü iyice temizlemek için ihtiyaç duyduğunuz kadar hidrojen peroksit kullanın.
İç kanülü boru temizleyicileri veya küçük bir fırça ile temizleyin.
İç kanülü normal tuzlu su, musluk suyu veya damıtılmış suyla (bir fosseptik veya kuyu suyunuz varsa) iyice durulayın.
İç kanülün içini ve dışını temiz bir 4 x 4 ince gözenekli gazlı bezle tamamen kurulayın.
İç kanülü tekrar takın ve yerine kilitleyin.
Kirli gazlı bezi çıkarın dr