Çikolata kisti ameliyatı Ankara ilinde doktorlarımız Doç. Dr. Nermin Köşüş ve Doç. Dr. Aydın Köşüş tarafından laparoskopi adı verilen laparoskopi ile yada açık ameliyat ile yapılmaktadır. Çikolata kisti ameliyatı fiyatları 2024 yılında Ankarada 40.000 – 80.000 tl arasında değişmektedir. Elbette bu fiyatlar yapılacak ameliyat şekline göre farklılık gösterir. Laparoskopik kist ameliyatı fiyatları elbette açık ameliyata göre daha pahalıdır.
Çikolata Kisti veya Endometrioma nedir?
Çikolata kistleri ayrıca endometrioma olarak bilinir. Tüm üreme çağındaki kadınların% 5-10’unu etkileyebilir, ancak hepsinde doğurganlık sorunları olmayabilir. Çikolata kisti olan bir kadın asemptomatik olabilir veya bazı kadınlar endometriozis semptomlarına neredeyse benzer semptomlar yaşayabilir. Endometriozisli kadınların yaklaşık% 20-40’ında görülür. Bu patoloji adını endometriyumdan, yani uterusun iç kısmını açan mukozadan alır.
Çikolata kistleri veya endometrioma, yumurtalık üzerinde büyüyen ya sıvı ile dolu ya da bazen yarı katı maddelerle dolu malign olmayan kistlerdir. Yani, bu durumda, kompleks bir kist olarak da adlandırılabilir. Çikolata kisti olarak adlandırılır, çünkü kistin boşluğu koyu, eski adet kanı ve dokularıyla doldurulur.
Bir çikolata kisti genellikle endometriyal doku yumurtalıklara bağlandığında ve orada büyümeye başladığında oluşur. Bu endometriyal hücreler önce küçük kistler oluşturabilir, ancak adet hormonları ile uyarıldığında sonunda daha fazla kiste dönüşür. Hormonlara yanıt olarak ve hamileliğin yokluğunda, endometriyal astar dökülür ve regl şeklinde akar. Bununla birlikte, endometriozis ile kan akamaz. Bunun yerine, birikmeye başlar, böylece bitişik dokuları tahriş eder. Ayrıca, bu lifli yaralara neden olabilir ve hatta kan ve kalan dokularla dolu kistler oluşturabilir.
Çikolata Kisti veya Endometrioma Belirtileri
Çikolata kistleri veya endometriomalar, alt karındaki şiddetli ağrı nedeniyle veya bir kadın infertilite problemiyle karşı karşıyaysa, 25 ila 40 yaş arasındaki kadınlarda sıklıkla bulunur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, asemptomatik kalabilir. Sadece rutin jinekolojik muayene sırasında vajinal ultrason ile keşfedilir. Vakaların% 30-40’ında, çikolata kistleri veya endometrioma olan kadınlar hamile kalmakta sorun yaşayabilir. Bununla birlikte, çikolata kistlerinin semptomları bir kadından diğerine değişebilir. Çikolata kistinin en yaygın belirtileri:
- Karın krampları,
- Ağrılı dönemler,
- Düzensiz dönemler,
- Dönemler arasında anormal lekelenme veya kanama,
- İdrar yaparken veya dışkılama yaparken pelviste ağrı,
- Egzersiz yaparken leğen kemiğinde ağrı,
- Ağrılı cinsel ilişki,
- Koyu renkli vajinal akıntı,
Çikolata Kisti rüptürü semptomları: Çikolata kisti patlarsa şiddetli ağrıya neden olabilir ve içeriği pelvik boşluğa girebilir. Çikolata kistinden gelen bu akıntı yumurtalıkların fallop tüplerine yapışmasına neden olarak doğurganlık tıkanıklıkları ve ağrı yaratabilir. Bu nedenle, pelviste şiddetli ve ani bir ağrınız varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız. Rüptüre bir yumurtalık kisti acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
Çikolata Kisti veya Endometrioma Nedenleri
Çikolata kistlerinin veya endometrioma’nın nedenleri hala tartışmalı bir konudur. Araştırmacılara göre, çikolata kistinin nedeninin arkasında birkaç teori var. Oluşmasının nedenlerinden birinin retrograd menstrüasyondan kaynaklandığı söylenir.
Adet sırasında endometrial doku kırılır ve vücuttan atılması gerekir. Bununla birlikte, çikolata kistleri olan kadınlarda, endometrial dokuları olan adet kanı, fallop tüplerinden yumurtalıklara geri akacaktır, bu, kalan dokuların ve kanın yumurtalıkların birine veya her ikisine yapışmasını sağlayacaktır. Daha sonra organı yavaş yavaş işgal eder ve yumurtalıkların içinde implantlar kistlere neden olur.
Başka bir teori, endometriozisin gelişimine katkıda bulunan bağışıklık sistemi bozukluklarına dayanmaktadır. Çikolata kistleri, bağışıklık sistemi endometriozis’i tespit edemediğinde ve uterus dışındaki endometriyal dokuyu tahrip etmeye başladığında oluşur.
Bir başka hipotez, bir kadının embriyonik durumundan bu yana mevcut olan karın hücrelerinin, genetik veya çevresel faktörlerin etkisi altında endometriyal hücre olma yeteneklerini koruduğunu göstermektedir. Araştırmalar, ailede çikolata kistleri veya endometriozis geçirdiğini, çikolata kistleri veya endometriozisli kadınların kızlarının ve kız kardeşlerinin durumdan biraz daha eğilimli olduğunu göstermiştir.
Çikolata Kistleri veya Endometrioma Tanısı
- Çikolata kisti rutin bir jinekolojik muayene sırasında vajinal ultrason ile bulunabilir.
- Bir doktor, rutin bir pelvik muayene sırasında bir kist hissederse pelvik ultrason önerebilir.
- Endometriozis için semptomatikseniz
- Kısırlık sorunları yaşıyorsanız
- Çikolata kisti ultrasonda tespit edilebilir, ancak kist tipi her zaman net tanımlanamaz.
- Çikolata kisti tanısını netleştirmenin yolu laparoskopi ile direkt gözlemdir.
Çikolata Kistleri veya Endometrioma Tedavisi
Bir çikolata kisti doğruladığında bir doktora danışmak gerekir. Çünkü zamanında tedavi edilmezse, kısırlığa neden olabilir. Tedavi planı bir kadının yaşına, semptomlara, hem yumurtalıkların etkilenip etkilenmediğine hem de üreme durumunuza (herhangi bir çocuk sahibi olmak istiyorsanız) dayanmaktadır.
- Tanı doğrulandıktan sonra, doktor hastanın durumuna göre bir tedavi önerecektir. Pelvik ağrıyı hafifletmek için analjezikler ve anti-inflamatuarların yardımıyla ilaç bazlı bir tedavi önerilebilir. Bununla birlikte, bu ilaçlar bazen sorunu tamamen tedavi etmez ve yumurtalıkların hormon üretimini engelleyerek kanamayı azaltan hormonal bir tedavi ile birleştirilmelidir.
- Büyüklüğü (4 cm’den fazla) olan çikolata kistleri veya endometriomalar ağrılıdır, bu da kısırlık nedeni olabilir ve kanserli hale gelebilir (çok nadir olsa da), o zaman kisti çıkarmak için bir kistektomi önerilmektedir. Laparoskopi ile, genellikle infertilite kaynağı olan endometriyal ekskresyonlar, skar dokusu ve adezyonlar çıkarılır, böylece uterus ve yumurtalıklar korunur. Laparoskopi sırasında, sağlıklı yumurtalık dokusunun kist ile birlikte çıkarılma olasılığı artar. Bu, bir bakıma, yumurtalık rezervi ve yumurtalık fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
- Şiddetli endometriozis vakalarında, semptomlar geri gelmeye devam ederse ve bir kistektomi veya adheziyoliz (adezyonların giderilmesi) hastalıkları tedavi edemezse, kadının üreme durumunu ve yaşını göz önünde tutarak, son çare olarak histerektomi (uterusun kısmen veya tamamen çıkarılması) önerilebilir. Bu nedenle, bir kadın 35 yaşın üzerindeyse ve ailesi tamamlandıysa, yumurtalıkların ve uterusun tamamen çıkarılması önerilir.
- Çikolata kisti boyutu küçük, asemptomatik ve iyi huylu ise, görüntüleme testleri ile takip edilmesi önerilir.
- Postmenopozal dönemdeki kadınlarda, ultrasonografide kistin saptanması ve CA 125’in değeri en iyi hareket yolunun tanımlanmasına yardımcı olur. Kist iyi huyluysa ve CA 125 düşükse, doktor sadece her 3 veya 6 ayda bir tarama önerecektir.
Çikolata Kistlerinin Doğurganlık Üzerine Etkisi
Çikolata kisti ve hamilelik – Sadece bir çikolata kisti varsa ve çok küçükse hamilelik şansı vardır. Küçük kalırsa (sadece birkaç milimetre boyutunda), endişe nedeni değildir. Bununla birlikte, bazı kistler büyür (10 cm’den fazla) ve adet döngüsü ile çok ağrılı hale gelir.
- Çikolata kisti olan bir kadının yumurtalığında daha az yumurta kalabilir, yumurtalar olgunlaşmayabilir ve yumurtalıklarında sorunlara yol açabilecek yüksek seviyelerde Folikül Uyarıcı Hormonlara (FSH) sahip olabilir.
- Büyük kistler doğurganlık için en problemli olma eğilimindedir. Bir endometrioma yırtılırsa, içeriği pelvik boşluğa girebilir. Bu, yumurtalıkların fallop tüplerine yapışmasına neden olarak doğurganlık tıkanıklıkları ve ağrı oluşturur.
- Bir çikolata kisti fallop tüpünde skarlaşmaya neden olabilir ve bu sperm ve yumurtanın hareketini etkileyebilir. Ayrıca döllenme gerçekleşirse ektopik veya tubal gebelik riski devam eder.
- Bir çikolata kisti, üreme hormonlarındaki dengesizlik nedeniyle döllenmiş bir yumurtanın implantasyonuna müdahale edebilir, bu nedenle düşük yapma riski artar.
- Çikolata kistleri normal tubo-ovaryan ilişkiyi bozar. Şiddetli vakalarda, Endometriomalar yumurtalık rezervini etkileyebilir, yumurtalıklara zarar verebilir veya hatta bir dişi infertil yapabilen ooforektomi (enfekte yumurtalığın çıkarılması ve diğer yumurtalığın bozulmadan tutulması) gerektirebilir.
Çikolata kisti ve Tüp Bebek Tedavisi
Herhangi bir tedaviye başlamadan önce ve bir çikolata kisti nedeniyle gebe kalmakta zorluk çekiyorsanız, bir infertilite uzmanını ziyaret etmeniz önerilir. Tıbbi geçmişinize ve kistinizin inceliğine bakarak, sizin için en iyi tedavi planını önerebilir.
- Tüp bebek tedavisi, bir kadının gebe kalma konusunda zorluk çekmesi durumunda bir seçenektir, ancak bazı risklere sahip olabilir. Bununla birlikte, burada, bir doktorun deneyimi herhangi bir cerrahi müdahale yaparken dikkate alınır. İlişkili riskler:
- Endometrioma veya çikolata kisti olan kadınlar gonadotropinlere yavaşça cevap verir ve bu da IVF iptal döngülerinin oranını artırabilir.
- Kistin yeri, yumurta alımını engelleyebileceğinden önemli bir rol oynar.
- Çikolata kistinin yumurta alma işlemi sırasında delinme riski devam eder, bu da kistin parçalanmasına ve böylece enfeksiyona yol açar.
- Çikolata kistinin içinde bulunan sıvı foliküler sıvıyı kirletebilir, blastosistlerin yumurtadan çıkma şansını ve dolayısıyla hamilelik oranını düşürebilir.
- Endometriomalar için ameliyat olmayı planlayan kadınlar için doğurganlık korunması düşünülmelidir, çünkü ameliyat AMH (Anti Mulleran Hormonları) seviyelerini önemli ölçüde düşürebilir, iltihaplanmaya neden olabilir, sağlıklı yumurtalık dokusu çıkarılabilir. Bu nedenle, bir kadının erken menopoza neden olabilecek erken yumurtalık yetmezliği’ne girme riski vardır.
Sonuç olarak endometriozisi olan kadınların çikolata kisti veya endometrioma geliştirme riski yüksek olabilir. Eğer küçüklerse, tıbbi olarak iyi yönetilebilirler; bazı durumlarda çıkarılmaları gerekebilir. Çikolata kisti büyükse vakaların% 30’unda yapılan araştırmaya göre, tekrarlayabilir. Doğurganlığı etkileyebilir, bu nedenle hamileliği planlıyorsanız, en iyisi bir doktora gitmek ve tedavi planınızı buna göre almaktır.
Çikolata Kisti Ameliyatı Fiyatları 2024, Ankara
Çikolata kisti ameliyatı fiyatları 2024 yılında ameliyatın yapıldığı hastaneye ve ameliyat şekline göre değişir. Laparoskopik çikolata kisti ameliyatı fiyatları açık ameliyatlara göre daha pahalı olmasıyla birlikte en çok tercih edilen ve konforlu yöntemdir. Açık yada kapalı çikolata kisti ameliyatı Ankara doktorlarımız Doç. Dr. Nermin Köşüş ve Doç. Dr. Aydın Köşüş tarafından anlaşmalı olduğumuz hastanelerde yapılmaktadır. Tarafımızdan laparoskopik ameliyat tercih edilmektedir. Çikolata kisti ameliyatı fiyatları Ankara 2024 detayları için bize lütfen ulaşınız.