Önemli Noktalar
Ağrısız doğum olarak adlandırılan ve vajinal doğumda epidural anestezi uygulaması hakkında birçok olumlu yorum vardır. Epidural anesteziler doğum esnasında kasılmaların neden olduğu sancının hissedilmesini önler. Bunun yanında anne adayının, doğumun farkında olması sayesinde olumlu, güzel bir doğum deneyimi yaşanmasını sağlar. Diğer bazı ilaçların aksine doğum öncesi ve sonrasında sersemlik hissi yaratmaz. Doğumun uzun sürmesi halinde annenin dinlenmesine olanak verir.
Gerçekten de epidural pek çok anne ve bebek için tüm bu faydaları sağlar. Ancak epidurallerin kanıtlanmış ve faydaları kadar iyi bilinmeyen potansiyel riskleri ve yan etkileri de var. Bu nedenle, epidural anestezi hakkında vereceğiniz kararın “bilgilendirilmiş bir karar” olması için epidurallerin faydaları kadar, potansiyel risk ve yan etkilerini de bilmeniz gerekir.
Doğum sırasında kullanılan epidural anestezinin yol acabileceği yan etkileri şöyle sıralayabiliriz:
Doğum öncesinde;
-Rahim kasılmalarını yavaşlattığı için doğum süresini uzatıyor.
-Rahim kasılmaları yavaşladığı için güçlendirmek için sentetik oksitosin (suni sancı olarak bilinen) uygulaması gerekiyor. Epiduralin çok erken verilmesi durumunda ise sezaryen riski artıyor.
-Müdahaleli doğum(vakum ve forseps uygulaması gibi) olasılığı artıyor. Perine de yırtılma olasılığı da yükseliyor.
– Epidural uygulamasında anne karnındaki bebeğin kalp atım hızı yükseliyor ve bebeğin stres yaşadığı anlamına geliyor.
-Tansiyon düşme olasılığı sebebiyle epidurale başlamadan önce 1lt. kadar veya daha fazla miktarda serum verilerek, damar yatağı basıncı yükseltiliyor.
Doğum sonrasında;
-Şiddetli baş ağrısı, güçsüzlük, kol ve bacaklarda uyuşma hali gibi hafif sorunlar olabiliyor. Ancak bu hafif sorunlar bile, yeni doğum yapmış annenin bebeğe bakımını zorlaştırmaktadır.
– Bebeklerde emme isteksizliği ve güçsüz emme, uyuklamanın yanı sıra, göğüslerde aşırı doluluk ve sertlik olması (epidural anestezi için yapılan serum yüklemesinin sebep olabileceği bir durumdur). Bazı kadınlarda damar yatağının basıncını arttırmak ve tansiyon düşmesine karşı alınan bu tedbir, sıvının göğüslerde de birikim yapmasına sebep oluyor. Hatta meme uçlarının gerginleşerek bebeğin meme ucunu yakalama sorunu yaşamasına da sebep olabiliyor. Göğüslerde yaşanan sorunlar; süt üretimi artamadığı için çoğunlukla mama verilmesine, emzirmekten vazgeçilmesine de sebep olabiliyor.
Ne yapmalısınız:
Bu konuda karar, risk ve faydaları gözden geçirerek verilebilir. Eğer epidural lehine karar almışsanız o zaman doğum sırasında kendinize ve bebeğinize yardımcı olacak yöntemleri eşinizle birlikte doğuma hazırlık kursuna giderek öğrenmelisiniz. Ancak ihtiyaç olduğu hallerde epidural anestezi kullanımı doğumun seyrini rahatlatır. Doğumun her aşamasında kullanılabilir. Özellikle sezaryen doğumlarda epidural anestezi günümüzde genel anesteziye tercih edilen bir anestezi uygulamasıdır. Annenin uyanık kalarak, bebeğiyle doğumundan sonra buluşup kucaklaşmasını, ilk emzirmeyi kolaylıkla yapabilmesi açısından istenilen anestezidir.