Glomerülonefrit teşhisi
Nefritik sendromu teşhis etmek için yapılan testler şunları içerir:
İdrar testleri İdrar testi
sonuçları idrarda kırmızı kan hücrelerinin varlığını tespit edebilir ve bu olası glomerüler hasarı gösterir.
Hematürinin ( idrarda kan ) olabileceğine dikkat edilmelidir:
- Glomerüler – bazal membranın gözeneklerinden geçmek için yapılarını değiştirme ihtiyacı nedeniyle anormal bir şekle sahip kırmızı kan hücreleri ile karakterizedir.
- Glomerüler olmayan – kırmızı kan hücrelerinin yapısı normaldir.
Sonuçlar ayrıca idrarda enfeksiyon veya iltihaplanma ve proteinüri gösteren beyaz kan hücrelerinin varlığını da tespit edebilir .
İdrarda protein saptanması durumunda aynı kapta 24 saatlik idrar testinin tekrarlanması gerekir. Proteinüri olabilir:
- Seçici : hasta fizyolojik olmayan miktarda proteini filtreler, ancak bunlar düşük moleküler ağırlığa sahiptir.
- Seçici olmayan : Bazal membran, IgG ve IgM’nin dışarı sızmasına izin veren büyük deliklere sahiptir. Artan inflamasyon oluşur.
Kan testleri , kan testleri , böbrek hasarının ve kreatinin ve kan üre nitrojen (azotemi) gibi vücut atıklarının, seviyelerinin ölçülmesi ile ilgili bilgi sağlar.
Aletli muayeneler
Doktor radyografi , ultrason veya BT gibi aletli tetkikler isteyebilir çünkü bu tetkikler sayesinde böbrekler daha iyi gözlemlenebilir.
Böbrek biyopsisi
Bu prosedürde, mikroskop altında incelenecek olan böbrek dokusunun küçük parçalarını çıkarmak için özel bir iğne kullanılır.
Biyopsi sayesinde iltihabın nedeni belirlenebilir. Genel olarak, nefrit tanısını doğrulamak için biyopsi gereklidir.
Biyopsi sırasında alınan numune 3 farklı şekilde incelenir:
-
- İle optik mikroskop, hassas değişiklikleri tespit etmek üzere sağlar, glomerül, kan damarları ve tübül olan ara boşluk, arasındaki ilişki.
- İle immünfloresans tekniği olduğunu, bazı tamamlayıcı faktörleri ve immunoglobulinler tevdi nerede olduğunu görmek için numunede yerleştirilir.
- İle elektron mikroskobu , değişiklikler, bazı tipleri bu aletle, sadece tespit edilir, (örneğin, bu tür Alport sendromu veya ince bazal membran hastalığı gibi konjenital).
Biyopsi ne zaman yapılmalı?
Böbrek biyopsisi endikasyonları (mümkünse çocuklar için kaçınılması en iyisidir):
- Yetişkinlerde nefrotik sendrom
- Akut nefritik sendrom
- Kronik nefritik sendrom
- Böbrek yetmezliği – sadece kreatinin 3 mg/dl’den az ise, çünkü yetmezlik çok ilerlemişse sadece fibrozis görülür.
- Diğer hastalıklar (miyelom, monoklonal gamopati, monoklonal bileşenler)
- Diyabet veya sistemik lupus eritematozus gibi aynı zamanda gelişen diğer böbrek hastalıkları durumunda
- Nakledilen böbrek – Nakledilen böbrek hakkında herhangi bir şüphe varsa biyopsi yapılır.
- Tedaviye devam etmek için check-up ihtiyacı
- Böbreklerin transplantasyona uygunluğunu değerlendirmek.
Nefrit ve glomerülonefrit için tedaviler ve ilaçlar
Glomerülonefrit tedavisi ve sonucu şunlara bağlıdır:
- Hastalığın türü: akut veya kronik
- Neden
- Belirti ve semptomların şiddeti
İmmünosupresanlar
Glomerülonefrit, otoimmün hastalıklardan kaynaklanıyorsa, doktorunuz sıklıkla immünosupresanlar reçete eder.
Bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskılar.
Kortikosteroidler
Doktorunuz, Prednisolone gibi kortizon (kortikosteroidler) içeren bir ilaç kürü reçete edebilir. Kortikosteroidler inflamasyonu azaltmak ve bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılır.
Böbrekler düzeldiğinde, doktor bu ilacın uygulanmasının azaltılmasını veya durdurulmasını önerir.
Siklofosfamid
Siklofosfamid, bazı tümörleri tedavi etmek için çok yüksek dozlarda kullanılan bir immünosupresandır.
Aynı zamanda glomerülonefrit için kullanılan bir tedavidir.
Diğer immünosupresanlar
Bağışıklık sistemi reaksiyonlarını azaltmak için sıklıkla reçete edilen diğer ilaçlar şunlardır:
- mikofenolato mofetil
- Azatiyoprin
- Rituksimab
- siklosporin
- takrolimus
Bazı glomerülonefrit vakaları (özellikle strep enfeksiyonundan kaynaklananlar) kendi kendine geçer ve genellikle tedavi gerekmez.
Yüksek tansiyon tedavisi
Böbrekleri korumak için kan basıncını izlemek önemlidir.
Kan basıncı yüksekse, onu kontrol altında tutmak ve böbrek fonksiyon kaybını durdurmak için doktor şunları yazabilir:
- diüretik ilaçlar
- Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim (ACE) İnhibitör İlaçları
- Anjiyotensin II reseptör blokerleri
Hızlı bir şekilde düşük tansiyon için doğal çözümlerden bazıları, yeterli bir diyet sürdürmek ve düzenli olarak fiziksel egzersiz yapmaktır.
İlişkili Böbrek Yetmezliği Tedavileri
Diyaliz, aşırı sıvıyı uzaklaştırdığı ve yüksek tansiyonu kontrol altında tuttuğu için akut glomerülonefrit ve akut böbrek yetmezliği için faydalıdır.
Son dönem böbrek hastalığı için tek uzun süreli tedaviler diyaliz ve böbrek naklidir .
Diyaliz, böbrek nakli uygulanabilir bir seçenek olmadığında, genellikle hastanın sağlık koşullarının yetersiz olması nedeniyle tek tedavi seçeneğidir.
Diyet ve Diyet
Böbreğe aşırı yüklenmeyi önlemek için sağlıklı bir diyet şarttır, bu nedenle bol meyve ve sebze yemeniz ve et, süt, yumurta ve kızarmış yiyeceklerin tüketiminden kaçınmanız önerilir.
Ayrıca basınç artışına neden olabileceğinden tuz (sodyum) tüketiminden de kaçınmalısınız .
Glomerülonefrit için doğal tedaviler
Özellikle erken evrelerde glomerülonefritli hastaya yardımcı olabilecek birkaç doğal diyet vardır.
Bir örnek, hastalıkların tedavisinde mükemmel sonuçlar veren kan grubu diyetidir .
Bu beslenme teorisine göre, şu gıdalar vardır:
- Bir veya daha fazla kan grubuna sahip kişilerde semptomlara ve rahatsızlıklara neden olabilirler.
- Diğer gruplardaki insanlarda hastalığa neden olmazlar.
Böbrek hastalığı genellikle idrarda protein ile başlar.
Konvansiyonel tıbba göre proteinli gıdaları sınırlamak gerekir çünkü protein kaybı bu gıdaların fazlalığından kaynaklanır.
Kan grubu teorisine göre, glomerüllerin iç duvarına zarar veren ve kanı süzen gözeneklerin genişlemesine neden olan maddeler vardır . Sonuç olarak, proteinler gibi daha büyük elementler bu gözeneklerden geçmeyi başarır.
Bu böbrek dejenerasyonuna neden olabilecek maddeler , herhangi bir kan grubundan insanlar için esas olarak tahıllardır .
Bu nedenle, kan grubunun beslenmesine bağlı olarak, kendinizi daha iyi hissetmek için tahılları (makarna, ekmek, galeta unu, kurabiye, kraker, pizza, pirinç vb.) bakliyat ve sahte tahıllar (kinoa ve amaranth) ile değiştirmelisiniz.
Glomerülonefritli hastanın prognozu
Glomerülonefritli kaç hastada kronik böbrek yetmezliği gelişir ?
|Glomerülonefrit tipi||Kronik böbrek yetmezliği gelişen hastalar|
|Hızla ilerleyen|| %90


(birkaç ay içinde)
|Odak ve segmental||%80


(10 yıl içinde)
|membranoza||%20-30


(10 yılda)
|membranoproliferativa||%40


(10 yılda)
|IgA nefropatisi||%10


(10 yıl içinde)
|Poststreptokok||%1-2


(10 yıl içinde)
|Loupika||%20


(10 yıl içinde)