Kâr amacı gütmeyen küresel sağlık kuruluşu Resolve to Save Lives’ın CEO’su ve ABD Hastalık Merkezleri’nin eski direktörü Thomas Frieden, COVID aşı üreticilerinin “özel bir sorumluluğu olduğunu” çünkü ürünlerinin toplumsal bir mal olduğunu ve çoğunun kamu finansmanıyla geliştirildiğini söyledi. Kontrol ve Önleme.
Yükleniyor
“Bu, pek çok işe yarayabilecek çok para,” dedi.
Diğer büyük küresel sağlık programlarının kabaca aşı üreticilerinin tuttuğu miktara eşit bütçeleri olduğunu da sözlerine ekledi. “Çocuk felcini yok etme çabalarının tamamı yılda yaklaşık 1 milyar dolara mal oluyor ve bu çok büyük bir altyapı” dedi.
Belgelere göre Gavi, Moderna, Hindistan Serum Enstitüsü ve birkaç Çinli üreticiyle gereksiz dozları iptal etmek için anlaşmaya vardı ve ön ödemelerde 700 milyon ABD dolarını teslim etti.
Başka bir ilaç şirketi olan Novavax, hiç teslim etmediği aşılar için 700 milyon ABD doları daha avans ödemesini iade etmeyi reddediyor.
Yükleniyor
Gavi ve Johnson & Johnson, Gavi’nin şirkete aylar önce ihtiyaç duymayacağını söylediği, ancak yine de şirketin ürettiği çekimler için ödeme yapılması konusunda şiddetli bir anlaşmazlığın içinde kalmış durumda. Johnson & Johnson şimdi Gavi’den kendileri için açıklanmayan ek bir miktar ödemesini talep ediyor.
Gavi’nin Pfizer ile dolaylı bir tedarik ilişkisi vardı; Biden yönetimi, COVAX aracılığıyla bağış yapmak için ondan bir milyar atış satın aldı. Amerika Birleşik Devletleri geçen yıl şirketle olan anlaşmasını revize ederek 400 milyon dozluk bir siparişi gelecekteki seçeneklere dönüştürdü. Şirket, siparişi değiştirmek için herhangi bir ücret talep etmediğini söyledi.
Gavi’nin anlaşmalarının şartları, özel şirketlerle olduğu için gizli tutuldu. İlaç şirketlerinin iptal edilen aşılardan ne kadar kazandığına dair bir kamu muhasebesi yapılmadı.
Belgeler, üreticilerin COVAX aracılığıyla dağıtılan aşılardan toplu olarak 13,8 milyar ABD doları gelir elde ettiğini söylüyor. Şu anda 146 ülkeye yaklaşık 1,9 milyar doz sevk edildi. Yarısından fazlası doğrudan Gavi tarafından satın alındı ve geri kalanı yüksek gelirli ülkeler tarafından bağışlandı.
Yükleniyor
Belgelere göre, Gavi’nin Moderna ve Serum ile yaptığı anlaşmalarda, üreticilerin ham maddeler için halihazırda katlandıkları maliyetler dikkate alındı.
Geçen yılın sonlarında ulaşılan 200 milyondan fazla dozu iptal etme anlaşmasında Gavi, Moderna’nın yaptığı avans ödemesini elinde tutmasına izin vermeyi kabul etti. Buna karşılık Gavi, belgelere göre dozlar için herhangi bir ek ödeme yapmaktan muaf tutuldu, yani belgelere göre beklenenden “çok daha düşük” bir maliyetle iptal edildi. Moderna ayrıca Gavi’ye gelecekteki ürünler için 2030’a kadar geçerli olan 58 milyon ABD Doları tutarında bir kredi verdi.
Gavi ayrıca Hindistan Serum Enstitüsü ile olan anlaşmasından çıkmak için tavizler verdi. Gavi, halihazırda temin edilmiş olan malzemelerin maliyetini karşılamak için şirketin Gavi’nin önceden ödediği parayı elinde tutmasına izin vererek 145 milyon dozu iptal etti. Serum ayrıca Gavi’ye, kuruluşun her yıl Serum’dan satın aldığı birçok rutin aşıyı temin etmek için kullanabileceği, miktarı açıklanmayan bir kredi notu verdi.
Moderna ve Serum, şartlar hakkında yorum yapmaktan kaçındı.
Gavi ve Johnson & Johnson, Gavi’nin sipariş ettiği ancak aylardır iptal etmeye çalıştığı 150 milyon COVID aşı dozu üzerinde anlaşmazlık yaşıyor.
Gavi, bu dozların önemli bir kısmının 2021’in sonuna kadar dağıtılmasını bekliyordu, ancak Johnson & Johnson o zamana kadar 4 milyondan az doz teslim etmişti. (Gavi’nin şirketle olan sözleşmesi, teslimatları bu son tarihe kadar bitirmesini gerektirmiyordu.) Şirket nihayet geçen yıl teslimatlarını artırmaya hazır olduğunda, talep hızla düşmüştü.
Belgelere göre, Gavi’nin yöneticileri şirketi 2022 ortasına kadar bu dozlara ihtiyaç duymayacakları konusunda uyardı ve şirketten COVAX için yeni aşılar yapmayı bırakmasını istedi.
Belgelere göre, Johnson & Johnson yine de çekimleri yapmaya devam etti ve bunları 2022’nin sonlarına kadar teslim etmeye çalıştı. Şimdi ise sözleşmede belirtildiği gibi şirket Gavi’den ek ödeme yapmasını ve aşıları kabul etmesini istiyor.
Belgeler, Gavi’nin anlaşmazlığın arabuluculuğa gitmesini önerdiğini, ancak şirketin “şimdiye kadar anlamlı müzakerelere girmeyi reddettiğini” söylüyor. Tartışmalı aşıların bazılarının son kullanma tarihleri 2023’ün ortalarına kadar uzanıyor.
Johnson & Johnson sözcüsü Jake Sargent, şirketin sipariş edilen dozları COVAX’a sunduğunu ve Gavi’yi üretim detayları hakkında bilgilendirdiğini söyledi.
Novavax ile yapılan görüşmelerde Gavi, çekimler için avans ödemeleri için harcadığı 700 milyon ABD dolarını geri istiyor.
Gavi, Novavax teslimatlarının 2021 yazında başlamasını bekliyordu, ancak şirket aşı üretiminde başarısız oldu. Sonuç olarak Gavi, başlangıçta rezerve ettiği aşıların siparişlerini vermeye devam etmedi. Novavax, bunun bir sözleşme ihlali olduğunu söyledi ve anlaşmayı iptal ederek 700 milyon doları elinde tuttu.
Anlaşmazlık çözülmedi. Şirket yaptığı açıklamada aşısını Gavi’ye tedarik etmek için yeni bir anlaşma müzakere etmeyi umduğunu söyledi.
Yükleniyor
Gavi’nin imzaladığı bazı aşı sözleşmeleri tamamen yerine getirildi. Bir durumda AstraZeneca, nihai üretim maliyetleri beklenenden düşük olduğunda Gavi’ye para iadesi yaptı.
Bazı aşı üreticileri sözleşmelerini Gavi ile yeniden müzakere etmeye istekli olmasaydı, kuruluşa maliyeti çok daha yüksek olabilirdi. Belgelerin gösterdiğine göre Gavi, iptal etmek istediği dozlar için 2,3 milyar ABD doları paçayı sıyıracaktı, ancak bu sözleşmelerden çıkarak 1,6 milyar ABD doları tasarruf etti.
Gavi’nin sözcüsü Olly Cann, kuruluşun iptal edilen dozlarla ilgili yeni ödeme yapmadığını söyledi. Teslim edilen avans ödemelerinin, Gavi’nin bitmiş dozlar için ödeyeceği miktarın bir kısmını temsil ettiğini söyledi.
Gavi’nin CEO’su Dr Seth Berkley, bu makale için yorum yapmaktan kaçındı. Ancak Aralık ayında küresel COVID aşılama programının geleceği hakkında verdiği bir röportajda, Gavi’nin aşı alımları için başlangıçta planladığından daha az doz başına ödeme yaptığını ve yüksek gelirli ülkelerin aşılar için ödediğinden çok daha azını ödediğini söyledi.
COVID aşıları için yapılan bağışlar, Gavi’nin bütçesini önemli ölçüde şişirdi ve iptal edilen COVID aşıları için kaybedilen ön ödemeler, normal çocukluk aşılama çalışmalarını tehdit etmiyor.
Gavi’nin küçültmeye çalıştığı sözleşmeler, pandeminin belirsiz ilk aylarında, bazı durumlarda aşıların işe yaradığı gösterilmeden önce müzakere edildi.
“Bir pandemide, özellikle ülkelerin başlangıçta yeterli doz olmadığını düşündükleri göz önüne alındığında, yeterli doz almamaktansa çok fazla doz alma konusunda hata yapmak isterim.” Berkle dedi.
İhtiyaç duyduklarından çok daha fazla doz sipariş eden zengin ülkeler, kendi fazlalarını, onları emmek için mücadele eden COVAX’a aktarmaya çalıştılar.
COVAX, gelişmekte olan ülkelere teslimatlara 2021’de başladı, ancak ilk hız buz gibiydi. Program sonunda aşıları bulduğunda, aşılar, zayıf sağlık sistemlerinin üstesinden gelmek için yeterli donanıma sahip olmadığı zorlukları ortaya koydu.
Düzensiz tedarikten bıkan bazı halk sağlığı kurumları aşılara talep yaratmak için çok az şey yaparken, bir yanlış bilgilendirme dalgası insanları aşıları bulmaktan caydırdı. Sahra Altı Afrika, dünyanın en az aşılanan bölgesi olmaya devam ediyor, ancak bölgede bildirilen COVID ölüm oranları nispeten düşüktü ve bu da aşılara olan ilgiyi daha da aşındırdı.
Kenya Sağlık Bakanlığı’nda COVID müdahalesini denetleyen Dr Andrew Mulwa, “Pek çok bağış teklifimiz var ancak bunları kabul etmiyoruz çünkü sürelerinin burada dolmasını istemiyoruz” dedi. “Merak ediyoruz, başka bariz eşitsizliklerimiz varken COVID-19 aşılarını yönetmek için para harcamaya devam etmemiz gerekiyor mu?”
Gavi bir aşı stoğu üzerinde oturuyor ve kendi fazlalıklarını atmaya çalışan yüksek gelirli ülkelerden milyonlarca bağış daha bekliyor. Kuruluş, bu yıl maksimum 450 milyon dozluk bir talep öngörüyor – COVAX’ın 2022’de sevk ettiğinin yarısı.
Bu makale ilk olarak yayınlandı New York Times.
Kaynak : https://www.smh.com.au/world/north-america/vaccine-makers-kept-1-4-billion-in-prepayments-for-cancelled-covid-shots-for-world-s-poor-20230202-p5ch9r.html?ref=rss&utm_medium=rss&utm_source=rss_world