Mesane sarkması mesanenin vajen içine veya dışarıya sarkmasına denir. İdrar kesesinin vajenin içine fıtıklaşmasıdır. Genelde kadınlarda görülür. Mesaneyi karın içinde ve pelvik tabanda sabit tutan bağlar bulunur. Bu bağların zayıflaması durumunda mesane sarkması oluşur. Çok doğum yapmış ya da yaşı büyük kadınlarda görülebilir.
Mesane Sarkması Nasıl Anlaşılır?
Mesane sarkması ile birlikte vajen içinde bir şişkinlik olabilir. Vajen içinde şişkinlik varsa mesane sarkması yaşanıyor olabilir. Öksürünce, hapşurunca, gülünce idrar kaçırma meydana geliyorsa bunlar da mesane sarkmasına işaret edebilir. Mesane çok sarkmışsa dış idrar yolu yer değiştirmeye bağlı olarak tıkanmış olabilir. Bu tıkanma sonucunda da idrar yapmakta zorlanma yaşanabilir ya da çok sık idrar yapma ihtiyacı doğabilir.
Mesane Sarkması Belirtileri Nelerdir?
Mesane sarkması belirtileri birçok farklı şekilde olabilir. Mesane sarkmasında sarkma oranına ve kişinin vücut yapısına göre belirtiler değişiklik gösterebilir. Genel olarak mesane sarkması belirtileri şu şekildedir;
- Vajina içinden normalde olmayan şeylerin çıkması,
- Alt karının aşağıya doğru çekiliyormuş hissi veya ağırlık hissi yaşama,
- Ayakta durmakla artan kasık ve bel ağrısı
- Cinsel ilişki sırasında haz alamama veya ağrı hissedilmesi
- Tuvalette ıkınıldığı zaman vajina içinde bir şişlik olduğunun hissedilmesi,
- İdrar yaparken tam boşaltım sağlayamamak
gibi belirtiler bulunuyorsa üroloji doktoruna muhakkak muayene olunması gerekir. Hastalığın başlangıç durumunda çok sıkıntı yaşanmayabilir. Ancak ilerlemesi durumunda hastanın başka organları da dolaylı yoldan etkilenir.
Mesane Sarkması Risk Faktörleri Nelerdir?
Mesane sarkması risk faktörleri değişkenlik gösterir. Bu risk faktörleri şunlardır;
- Ağır yük kaldırmak
- Fazla sayıda gebelik yaşamak
- Kronik kabızlık ve fazla ıkınmak
- Normal vajinal doğum yapmak
- İlerlemiş yaş
- Kronik öksürük, Astım, KOAH gibi akciğer hastalıkları
- Şişmanlık
- İri bebek doğumları
Mesane Sarkması Nasıl Geçer?
Mesane sarkmasında ilaç tedavisi yoktur. Ameliyat gerektiren bir durumdur. Sistosel onarım ameliyatı olarak da adlandırılan mesane sarkması ameliyatı şu şekilde yapılır;
- Vajinal yoldan genel anestezi ya da spinal anestezi yapılır. İdrar Torbası üzerinde sarkmış olan fazla vajen kısımları serbest hale getirilip doku alınır.
- Yırtılmış olan yapı tamir edilip mukozal tabakada bütünlük oluşturulur.
- Eğer stres tip idrar kaçırması durumu da varsa TOT operasyonu eş zamanlı uygulanabilir.
- Ameliyat süresi 20 dakika kadardır.
- Hastanın durumuna bağlı olarak lokal anestezi ya da genel anestezi yapılır.
- Ameliyat sonrası 1 gece hastanede yatış verilir.
Mesane Sarkması Ameliyatı Sonrası
Mesane ameliyatı sonrasında hastanın dikkat etmesi gereken bazı şeyler bulunur. Bunlar şu şekildedir;
- Tuvalet temizliği dikkat edilmesi gereken bir durumdur. Boşaltım sonrasında kesinlikle arkadan öne doğru silme yapılmaması gerekir,
- 30 gün boyunca küvette yatmak yasaktır. Duş alırken ameliyat bölgesi korunmalı, fazla su değdirilmemelidir,
- Ameliyat sonrasındaki birkaç günde sıcak su teması engellenmelidir,
- En az 30 gün boyunca hamama veya havuza gidilmemesi gerekir. Çünkü enfeksiyon kapma riski yüksek yerlerdir.
- Ameliyat sonrasında kanama olabilir. Doktora danışmadan herhangi kanamayı durduracak ilaç alınmamalıdır.
- Dikişleri aldırmak için doktora gitmeye gerek yoktur. Dikişler 10 gün içinde kendi düşer.
Mesane Sarkması Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Mesane sarkması tedavi edilmezse kişinin hayat kalitesi etkilenir. Mesane sarkması ölümcül değildir. Ancak dışarı çıkan mesane dış etkenlere karşı daha savunmasız olur. Mesanede enfeksiyon kapma riski, ülser ya da kanama gibi durumların yaşanması olasılığı yükselir. Eğer mesane sarkması hafifse ameliyat gerektirmez, izlenir. Ancak ileri seviyedeki hastalar için ameliyat önerilir.