Çocuklarda su çiçeği: fotoğraflar, belirtiler ve tedavi
İçindekiler:
- Suçiçeği nedenleri
- Suçiçeği Patojeninin Kısa Özellikleri
- Suçiçeği yaygınlığı
- Bir insan ne zaman bulaşıcıdır?
- Suçiçeği nasıl gelişir?
- Çocuklarda suçiçeği: belirtileri
- Suçiçeği tipik ve atipik belirtileri
- Muhtemel komplikasyonlar nelerdir?
- Çocuklarda suçiçeği teşhisi
- Çocuklarda suçiçeği tedavisi
- Su çiçeği nasıl önlenir?
Suçiçeği, ağırlıklı olarak çocukluk çağında akut bulaşıcı bir hastalıktır. Her yıl, bu patoloji daha sonra hastalığa karşı güçlü bir bağışıklık geliştiren birkaç milyon bebeği etkiliyor.
Suçiçeği çiçeği, fotoğraftaki neye benziyor, inkübasyon süresi ne kadar sürüyor, su çiçeği hastalığının tedavisi ile ilgili belirtileri ve yöntemleri nelerdir?
Suçiçeği nedenleri
Suçiçeği için doğru bilimsel isim su çiçeğidir. Bunun nedeni, bu patolojinin kliniğinin dünyada artık tamamen ortadan kaldırılan çiçek çiçeklerine benzemesidir.
Hastalığın doğrudan etken maddesi varisella zoster virüsüdür (bilimsel ad Varicella zoster). Bu patojenik ajan, hastalığın ilk belirtilerinden 3-4 gün sonra ciltte sıvı kabarcıklarında bulunur. Hastalığın ilk başlangıcından bir hafta sonra, cilt üzerindeki patolojik elementlerde varicella-zoster virüsünün tespit edilmesi artık mümkün değildir. Terapinin etkisi altında virüsün vücuttan tamamen yok edilememesi durumunda, merkezi sinir sisteminin ganglionlarında kalıcı olabilir ve çoğalabilir, bu da bir kişinin herpes zoster gibi bir hastalık geliştirmesine neden olur.
Enfeksiyon, enfekte havanın solunması ile solunması sonucu ortaya çıkar. Suçiçeği yayılımının kaynağı hasta bir kişi veya patojenin sağlıklı bir taşıyıcısıdır. Casuistically, hastalığın onun rahim içinde anneden çocuğa dikey (yerine) geçişi nadiren mümkündür.
Suçiçeği Patojeninin Kısa Özellikleri
Varicella-zoster virüsü herpes virüs grubuna aittir. Vücudun dışında, bu patojenik ajan 5-7 dakika içinde ölür. Güneş ışığı ve yüksek sıcaklıklar da bunun üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.
Suçiçeği yaygınlığı
Suçiçeği konusunda en hassas olanı, okul öncesi yaştaki (6-7 yaş) küçük çocuklardır. Özellikle hızlı olan hastalık, anaokulları, okullar ve okul öncesi gruplar gibi organize gruplardaki çocuklar arasında yayılır.
İlginç bir gerçek, suçiçeği bağışıklığı olacak hiç kimsenin olmaması. Bu, daha önce hiç suçiçeği geçirmemiş, bir hasta veya virüs taşıyıcısıyla temasta bulunan herhangi bir kişinin% 100 olasılıkla hastalanabileceği anlamına gelir.
Bir insan ne zaman bulaşıcıdır?
Deri döküntülerinin son elementinin ortadan kalkmasından 5 gün öncesine kadar başkalarının yüksek enfeksiyon olasılığı vardır. Ayrıca, hasta inkübasyon dönemindeyken (hastalığın belirtilerinin başlamasından bir gün önce) insanlar enfekte olabilir. Epidemiyologlar, hastalarına suçiçeği tanısı konulduktan sonra 21. günde izole edilmelerini tavsiye eder.
Suçiçeği nasıl gelişir?
Virüs, solunum sisteminin mukoza zarının epitelini istila ettikten sonra aktif üremesi başlar. Yakında kan dolaşımına nüfuz eder ve cilt hücrelerine, özellikle de epitel tabakasına bulaşır. Aşağıdaki patolojik reaksiyonların bir kompleksi ortaya çıkar:
- seröz sıvı ile dolu kabarcıkların oluşumu ile hücre ölümü;
- iltihabi mediatörlerin salınması, ödem ve mikrovaskülatürün vazodilatasyonuna eşlik eden lokal inflamatuar yanıt.
Doğal olarak, kanda yüksek konsantrasyonda bulunan virüs, biyolojik olarak aktif maddelerin salgılanması eşlik eden bir bağışıklık tepkisi üretir - interlökinler. Sinir sistemine nüfuz eder ve vücudun bir kısmında ateşli reaksiyonlara neden olurlar.
Çocuklarda suçiçeği belirtileri
Hastalığın seyri boyunca, her biri kendine özgü semptomlarla karakterize edilen, takip eden süreler ayırt edilir.
- . Suçiçeği kuluçka dönemi . Bu, suçiçeği zoster virüsünün çocuğun vücuduna nüfuz ettiği andan itibaren başlayan zamandır. Ortalama 12-14 günde biter (en az 5, en fazla 21). Fesihinin asıl işareti hastalığın ilk gözle görülür semptomlarının ortaya çıkmasıdır.
- . Prodromal dönem . Kural olarak, su çiçeği ile birlikte, süresi 1-2 günü geçmez. Bir hastada genel spesifik olmayan zehirlenme semptomlarının ortaya çıkması ile karakterizedir (ateş, üşüme, terleme, yorgunluk, moral bozukluğu). Çocuk genellikle yemeyi reddediyor, karamsar olabilir. Bir yürüyüşte, hızla yorulur ve eve gitmek ister. Ek olarak, bebeğin iştahı önemli ölçüde azalır; Virüsün sinir sistemi üzerindeki toksik etkisinin bir sonucu olarak, rahatlama getirmeyen kusma olabilir. Bazı hastalarda prodromal süre olmayabilir.
- . Derideki lezyonların görünümü . Çoğu durumda, vücut ısısında maksimum bir artış eşlik eder. Önemli olan, derideki patolojik unsurların dalgalar gibi göründüğü gerçeğidir; ikincisi, ilk erüpsiyon dalgasının çöküşünü izler.
Kural olarak, ciltteki ilk morfolojik elementler sırt bölgesinde olduğu gibi baş bölgesinde de (tüylü kısmı) görülür. Daha sonraki döküntülerde derinin sadece herhangi bir yerinde değil, aynı zamanda ağız veya gözlerin mukozalarında da bulunabilir. Avuç içi kadar ayak derisi de patolojik süreçten etkilenmez.
Su çiçeği üzerindeki döküntü neye benzer?
Derideki karakteristik döküntülerin kabarcık şeklinde oluşması hastalığın ilk günlerinde asla ortaya çıkmaz. Suçiçeği döküntüsü aşağıdaki metamorfozdan geçer:
- . leke . Görünüşü, mikro damar yapısının damarlarının cilt üzerindeki patojenin girişinin gerçekleştiği yerdeki lokal genişlemesi nedeniyledir. Bu lekelerin boyutları 5-6 mm'yi aşmaz, cildin geri kalanının seviyesinin üstüne çıkmaz ve keskin kenarlara sahiptir (resme bakın);
- . bir balon . Deride ilk morfolojik element ortaya çıktıktan 5-6 saat sonra leke bulunan yerde belirir. Şişenin içeriği, virüs kültürlerinin yüksek konsantrasyonlarda bulunduğu seröz (berrak) bir sıvıdır (fotoğrafa bakın). Supürasyon meydana gelirse, derinin daha derinde yatan tabakaları etkilenebilir ve çirkin izler oluşur;
- . kabuk Bir süre sonra, kabarcık flakonu kırılır, içeriği dökülür ve birincil morfolojik elemanın bulunduğu yerde bir kabuk oluşur (fotoğrafa bakın).
Yukarıda bahsedildiği gibi, cilt üzerinde neredeyse her gün 3-5 gün boyunca yeni döküntüler görülebilir. Bu nedenle, hasta morfolojik elementler için çeşitli seçeneklere sahiptir: lekeler ve kabarcıklar ve kabuklar.
Suçiçeği tipik ve atipik belirtileri
Dış belirtilerin bilinen klinik belirtilerle benzerliğine bağlı olarak tipik ve atipik olabilen hastalığın belirtisi için çeşitli seçenekler vardır.
Suçiçeği akışının tipik bir varyasyonunda, kural olarak çocuğun genel durumu rahatsız değildir. Sıcaklık zaman zaman artabilir, ancak nadiren ateşli eşiği (38 0 С) aşar. Deride gelişimlerinin farklı aşamalarında olan birçok morfolojik element vardır. Mukoza zarlarında (enantema denir) karakteristik bir döküntü 10'un 7'sinde bulunur. Yetişkinlerin aksine, suçiçeği muzdarip çocuklarda görülen komplikasyonlar oldukça nadirdir.
Atipik varyant çeşitli suçiçeği klinik belirtilerini birleştirir: gangrenöz, büllöz, ilkel, hemorajik ve genelleştirilmiş.
Su çiçeği formundaki kangren formu, derinin daha derindeki katmanlarının aşamalı ölümü (nekroz) ile birlikte ilerleyen bir lezyon ile karakterizedir. Ölüm süreci ilk döküntü ortaya çıktıktan birkaç gün sonra başlar. Karakteristik özelliği, cilt kabarcıklarının etrafındaki ince koyu mor jantların ortaya çıkmasıdır. İkincisinin içeriği (su çiçeği klasik versiyonunun aksine) şeffaf bir sıvı değil, koyu kırmızı renkli bir srifodur. Morfolojik vezikül patladıktan sonra, yerinde iyileşmesi son derece zor olan derin bir ülser yüzeyinin bulunduğu sert bir kabuk (eschar) oluşur. Bu hastalığın kliniğinde ağır genel zehirlenme ve sinir sistemine hasar fenomeni hakimdir. Bu suçiçeği çeşidinde ölüm, hastaların tedavisinde modern standartların kullanılmasına rağmen, çok yüksek düzeyde olmaya devam etmektedir. Neyse ki, kangren türü tavuk çiçeği, özellikle şiddetli immün yetmezliği olan çocuklarda oldukça nadirdir.
Su çiçeği biçimindeki bülbül formu, ciltte çamurlu sarımsı sıvı ile doldurulmuş, büyük kabarcıkların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu oluşumların lastikleri gevşek ve kırıldıklarında altlarında uzun süre kalıcı ülser bulunur. Zaman zaman, birkaç büyük kabarcık, devasa bir duvarda birleşebilir, duvarlarının yırtılmasından sonra ciltte derin bir yara kalır. Alt kısmı genellikle fibrin ile kaplıdır.
Genelleştirilmiş (genel) form tüm iç organların yenilgisi ile karakterize edilir. Gecikme veya yanlış tedavi taktikleri ile hasta ölebilir. Çoğu durumda, bu suçiçeği varyantı bağışıklıkta ciddi kusurları olan kişilerde ortaya çıkar. Örneğin, steroid hormonları veya antikanser ilaçları alırken.
Genelleştirmenin aksine, ilkel biçim suçiçeği en kolay belirtilerinden biridir. Döküntüler, kural olarak, son derece yetersizdir, genellikle kabarcıklar veya kabuklar aşamasına ulaşmazlar. Deri döküntüleri genellikle bir nokta gibi böyle bir birincil morfolojik elemanın aşamasında kalır.
Hastalığın hemorajik şekli de hasta için oldukça zordur. Adından da anlaşılacağı gibi, baloncukların içeriği seröz (iltihaplı) sıvı değil kandır. Birçok hasta, burun veya diş eti ceplerinden kanama ile kendini gösterir pıhtılaşma bozukluklarına sahiptir. Kabarcıkların yerinde oluşan kabuklar koyu kırmızı renktedir, düşdükten sonra derin izler kalır. Kural olarak, hastalığın hemorajik şekli hematopoetik sistemin patolojisi olan hastalarda (örneğin, trombositopeni) ortaya çıkar.
Muhtemel komplikasyonlar nelerdir?
Neyse ki, çoğu çocuk suçiçeğiden güvenle kurtulur. Bununla birlikte, bazı hasta kategorilerinde, hastalığın aşağıdaki gibi olumsuz sonuçları olabilir:
- püstüler cilt lezyonları : balgam, apseler veya kaynar. Nötrofillerle temas ettiklerinde, irin oluşturabildiği patolojik mikroorganizmaların vezikül içindeki sıvıya nüfuz etmesinin sonucudur;
- ensefalit . Bu patoloji, nöbet nöbetlerini gösteren merkezi sinir sistemine ciddi hasar ile kendini gösterir. Bu, virüsün sinir dokusuna yüksek afinitesinden kaynaklanmaktadır. Çoğu durumda, bu komplikasyon hastalığın 7-12 günü hastalarda bulunur. Nispeten nadiren aptallık biçiminde daha yüksek sinirsel aktivite sürekli bir ihlali var;
- miyokardit , kalp kası iltihabıdır. Kalp tonlarının sağırlığı, kalp bölgesindeki ağrılar ve kardiyogramdaki değişiklikler ile kendini gösterir;
- zatürree . En sık erişkinlerde teşhis edilir. Suçiçeği pnömonisinin bir özelliği de klinik semptomların aşırı kıtlığıdır. Teşhis sadece radyografik olarak yapılabilir, görüntüde neredeyse akciğer dokusunda küçük inflamatuar odaklar bulunur;
- göz küresi yapılarının patolojisi (keratit) ;
- hepatit ;
- Nefrit , hastalığın 10-12. Gününde en sık görülen böbrek iltihabi bir hastalıktır. Çoğu durumda, bu patoloji bağımsız olarak düzelir ve spesifik bir terapi gerektirmez.
Çocuklarda suçiçeği teşhisi
Hastalığın kapsamlı klinik belirtiler aşamasındaysa suçiçeği teşhisi zor değildir. Hastalığın atipik değişkenlerinden bahsediyorsak, aşağıdaki inceleme programını yapmak gerekir:
- klinik kan testi;
- karaciğer, böbrek ve pankreasın çalışma kalitesinin zorunlu olarak belirlenmesiyle venöz kan örneklerinin biyokimyasal muayenesi;
- varicella zoster virüsüne karşı antikor titresi.
Çocuklarda suçiçeği tedavisi
Suçiçeği ilk belirtileri ortaya çıktığında, doğru bir teşhis koymak için çocuğu hemen doktora göstermek gerekir.
Her şeyden önce, olası komplikasyonları önlemek için ateşli dönemde sıkı yatak istirahatine bağlı kalmak gerekir.
Vücudun detoksifikasyonu için çok miktarda sıvı belirtilir, ancak aşırı terlemenin cilt döküntülerinin akışını süpürasyonla kötüleştirebileceği unutulmamalıdır.
Varicella-zoster virüsü, hücre içi patojenlere aittir, bu, kendi organizmanızın hücrelerine zarar vermeden onu ilaçlarla etkilemenin neredeyse imkansız olduğu anlamına gelir.
Böyle bir antiviral ilacın interferon olarak kullanımı, geniş klinik uygulamada uygulama bulamamıştır. Bu ilacın hastalığın dış belirtilerini bir miktar azaltabileceği gibi, döküntülerin yüzey alanını da azaltabileceğine inanılmaktadır. Bazen doktorlar ilaçları siklik nükleotitler (asiklovir ve analogları) yazabilir.
Birçok doktor, homeopatik ilaçların ve geleneksel ilaçların atanmasını yaygın olarak uygular. Örneğin, flakosid, alpizarin ve chelepin kullanılması önerilir.
Suçiçeği viral hastalıklar sınıfına ait olduğundan, bu durumda antibiyotik kullanımı gösterilmemiştir.
Çocuklarda ateş durumunda, ibuprofen veya parasetamol gibi iltihap önleyici ilaçlar kullanılabilir.
Lokal tedavinin zorunlu atanması. Bu nedenle, kurumuş morfolojik elementleri yerel antiseptiklerle (metilen mavisi, Castellani çözeltisi) işlemek iyidir. Mümkünse, kabuk oluşumunu hızlandırmak için ultraviyole ışınlarının kullanımı gösterilmiştir.
Su çiçeği nasıl önlenir?
Suçiçeğinin önlenmesi ile ilgili olarak, bilim insanlarının görüşleri temelde farklıdır. Bazıları, bu enfeksiyon hastalığına yakalanmaları için çocukları özel olarak enfekte etmenin gerekli olduğuna inanmaktadır. Diğerleri, aksine, otonom ganglionlarda virüsün uzun süreli kalmasının ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabileceğine inanmaktadır. Suçiçeği spesifik önleme araçlarından biri aşılama (Okavaks, Varilriks anlamına gelir).
- Yetişkinlerde su çiçeği: belirtileri ve tedavisi, fotoğraf
- Kızamıkçık: fotoğraflar, belirtiler, kızamıkçık tedavisi
- Parlak yeşil dışındaki çocuklarda suçiçeği döküntülerini neyin bulaşmasına neden olabilir?
- Su çiçeği ile yıkamak mümkün mü?
- Difteri: fotoğraf, belirtiler, çocuklarda ve yetişkinlerde difteri önlenmesi
- Çocuklarda kızıl hastalığı: belirtileri ve tedavisi, fotoğraf, korunma