Seçici Mutizm Nedir ?
Seçici mutizm, bir çocuğun bazı durumlarda tutarlı bir şekilde konuşmadığı, ancak diğer durumlarda rahat bir şekilde konuştuğu bir çocukluk çağı kaygısı bozukluğudur . Bu çocuklar okulda, dans dersinde, futbol antrenmanında veya alışverişlerde olduğu gibi konuşma talebinin gerektiği bazı sosyal durumlarda konuşamazlar. Diğer durumlarda ise, aynı çocuklar başkalarıyla açıkça konuşabilir ve hatta “sohbet kutusu” olarak kabul edilebilir.
Seçici mutizm, çocukların yaşamlarında önemli bir bozulmaya neden olur ve okuldaki performansa ve arkadaşlara müdahale edebilir. Sık sık eğlenmelerini ve düzenli çocukluk deneyimlerine katılmalarını önleyebilir. Ayrıca, yardım talep edemeyecekleri veya temel ihtiyaçlarının karşılanamadığı durumlarda güvende olmalarını önleyebilir.
Seçici mutizm, bir çocuğun bazı durumlarda tutarlı bir şekilde konuşmadığı , ancak diğer durumlarda rahat bir şekilde konuştuğu zaman teşhis edilen bir çocukluk çağı kaygısı bozukluğudur . Bu çocuklar okulda, dans dersinde, futbol antrenmanında veya köşe dükkanında olduğu gibi konuşma talebinin olduğu bazı sosyal durumlarda konuşamıyorlar. Diğer durumlarda, bu aynı çocuklar başkalarıyla açıkça konuşabilir ve hatta “sohbet kutusu” olarak kabul edilebilir.
Seçici mutizm, çocukların yaşamlarında önemli bir bozulmaya neden olur ve okuldaki performansa ve arkadaşlara müdahale edebilir. Sık sık eğlenmelerini ve düzenli çocukluk deneyimlerine katılmalarını önleyebilir. Ayrıca, yardım talep edemeyecekleri veya temel ihtiyaçlarının karşılanamadığı durumlarda güvende olmalarını önleyebilir.
Seçici Mutizm Belirtileri
Çocuğunuzda şu belirtiler görülüyorsa seçici mutizm teşhis edilme olasılığı vardır :
Ortam sakinken düzgün konuşur. Ancak diğer insanlar etrafta olduğunda büyük ölçüde ya da tamamen düzgün konuşmayı keser.
Donmuş ya da felçli ( farları gören bir geyik gibi ) görünür, hatta yabancılardan gelen sorular olduğunda ya da kendisini rahatsız hissettiğinde sinirlenir.
Nasıl konuşulacağını bilmesine rağmen gereksinimlerini karşılamak için işaret dili, baş sallama veya komik yüz ifadeleri gibi hareketler kullanır.
Konuşma güçlüğü çeker.
Okulun ilk ayı dahil değil, bir aydan fazla bir süredir meydana gelmiş ve çocuğunuzun hayatını engellemektedir.
Başka bir hastalık tarafından daha iyi açıklanmamaktadır.
Etkilenen çocukların ve ergenlerin çoğu, normal olarak yaşamlarının diğer alanlarında normal işlevine devam eder ve bazı önemli durumlarda konuşmamalarına rağmen yaşa uygun becerileri öğrenebilir.
Kızlarda bu bozukluk erkek çocuklardan iki kat daha fazla görülür.
Seçici Mutizm Nedenleri
Seçici mutizmin bilinen tek bir nedeni yoktur, ancak gelişmesini daha da olası kılan faktörler vardır. Örneğin, yeni durumlara ısınmakta yavaş olmak, yaşamın erken dönemlerinde yeni veya yabancı durumlardan çekilme eğilimi, seçici mutizm de dahil olmak üzere bir anksiyete bozukluğuna sahip bir olan aile bireyi olması, ikinci veya başka bir dil olarak İngilizce olması. Bu faktörlerin hepsi seçici mutizmin gelişiminde rol oynayabilir.
Seçici Mutizm Teşhisi ve Tedavisi
Çocuğunuzun Seçici Mutizm olabileceğini düşünüyorsanız, gelişimsel bir sorun olmadığından emin olmak için aile doktorunuzla veya çocuk doktorunuzla konuşun (örneğin, işitme veya konuşma gecikmeleri hakkında). Bir sonraki adım, doktorunuzdan, özellikle çocuğunuzun sözlü ve sözsüz olduğu durumlara bakarak ve olabilecek diğer akıl sağlığı teşhislerini değerlendirerek, seçici mutizm teşhisini doğrulamaya yardımcı olacak bir psikolog veya psikiyatriste yönlendirmesini istemek olacaktır. Çocukta diğer anksiyete bozukluklarının var olup olmadığını öğrenmek için bu gerekli olabilir.
Seçici mutizm için ana tedavi davranış terapisidir. Davranış terapisi, destekleyici bir ilişki bağlamında bir çocuğun giderek zor konuşma görevlerine maruz bırakılmasını içerir. Uygulama daha kolay adımlarla başlar ve giderek daha da zorlaşan bir merdiven çıkma gibi olur.
Çocuklardan başarı ile bu görevleri tamamlamaları istenir. Başarı övgü ve küçük ödüller ile ödüllendirilir. Zamanla çocuklar, konuşmaları gerektiğinde duydukları kaygının, azalmasını ve kendilerini rahat hissetmeyi öğrenebilirler.
Bazen, başarılı tedavide ilaç tedavisi bir rol oynamaktadır. Davranışçı terapi ilk tedavi seçeneği olmalıdır. Ancak bazı çocuklar seçici serotonin geri alım inhibitörü olarak adlandırılan bir ilaçtan faydalanabilir.
Psikiyatrist, ilacın çocuğunuz için uygun olup olmadığı hakkında değerlendirme yapacaktır. Çocuğunuz iyi davranış terapisine rağmen çok yavaş ilerliyorsa veya yaşı daha büyükse ve birden fazla rahatsızlığı varsa, ek olarak ilaç tedavisi alması gerekebilir. Genellikle çocuklar uzun süre ilaç kullanırlar. Çeşitli durumlarda konuşma başarısı elde ettikten ve kazanımları bir süre boyunca koruduktan sonra, bir doktorun denetimli bakımı altında yavaş yavaş ilaç tedavisinden çıkarılır.
Ergenlikte Seçici Mutizm
Çocuklar büyüdükçe, Seçici Mutizm tedavisi zorlaşır. Çünkü endişe duydukları için konuşmayı gerektiren durumlardan kaçınırlar. Çocuklar ne kadar uzun süre önemli akademik ve sosyal öğrenme fırsatlarını kaçırırlarsa, etkilenme olasılıkları o kadar artar. Spesifik olarak, daha büyük çocuklar ve gençler, akran ilişkilerinde sorunlar, sosyal veya genelleşmiş anksiyete bozukluğu gibi ek anksiyete bozuklukları veya depresyon ile ilgili zorluklar yaşayabilir. Yaşı daha büyük gençler ayrıca endişeli duyguları hafifletmek için alkol veya uyuşturucu ile tanışabilir. Ele alması daha zor ve daha karmaşık hale gelmesine rağmen, mükemmel yardım hala mümkün olabilir. Daha büyük çocuklar ve gençler için şunlar gerekebilir:
Terapiye katılmalarına yardımcı olmak için reçeteli ilaçlar.
Yoğun ve sağlam davranış terapisi.
Bazı kanıtlar bilişsel davranış terapisinin, yaşı daha büyük olan Seçici Mutizm mağduru çocuklara yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Sosyal beceri geliştirmeye yönelik özel müdahaleler.
Genel kaygı bozukluğu ve depresyon gibi diğer hastalıkların tedavi edilmesi.