Ankilozan Spondilit nedir ?
Ankilozan spondilit, omurganın eklemlerinde ve bağlarında iltihaplanmaya neden olan bir artrit türüdür. Normalde omurgadaki eklemler ve bağlar hareket etmemize ve eğilmemize yardımcı olur. Ankilozan spondilitiniz varsa, zamanla omurganın eklem ve dokularındaki iltihap sertliğe neden olabilir. Ciddi durumlarda, bu omurların (omurgadaki kemikler) kaynaşmasına (birlikte büyümesine) neden olabilir. Omurga kaynaştığında sert ve esnek olmayan bir omurgaya neden olabilir. (Omurganın anatomisi hakkında daha fazla bilgi için Sırt Ağrısı Konumuza bakın.) Ankilozan spondilitli birçok insan, gelip giden hafif sırt ağrısı ve sertlik dönemlerine sahiptir. Ancak diğerlerinde omurgada esneklik kaybı ile birlikte şiddetli, devam eden ağrı görülmektedir. Ek olarak, vücudun diğer bölgeleri – kalçalar, kaburgalar, omuzlar, dizler, ayak bilekleri ve ayaklar gibi – hastalıktan etkilenirse başka semptomlar gelişebilir. Ankilozan spondilitin tedavisi yoktur. Doktorlar, ağrıyı yönetmeye, iltihabı kontrol etmeye, duruş ve vücut pozisyonunu iyileştirmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için egzersiz ve ilaçları içerebilecek tedavileri önermektedir. Tedavi ile, ankilozan spondilitli çoğu insan üretken bir yaşam sürdürebilir.
Ankilozan Spondilit kimlerde daha sık görülür ?
Herkes ankilozan spondilit olabilir; ancak bazı faktörler hastalığa yakalanma riskinizi artırabilir. Bu faktörler şunları içerir:
- Aile öyküsü ve genetik; Ailenizde ankilozan spondilit öyküsü varsa, hastalığı geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
- Yaş; Çoğu insan 45 yaşından önce ankilozan spondilit semptomları geliştirir. Bununla birlikte, bazı insanlar hastalığı çocukken veya gençken geliştirir.
- Cinsiyet; Erkeklerin ankilozan spondilite yakalanma olasılığı kadınlardan daha fazladır.
- Diğer durumlar; Crohn hastalığı, ülseratif kolit veya sedef hastalığı olan kişilerin hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.
Ankilozan Spondilit belirtileri
Ankilozan spondilitin en yaygın semptomu bel ve / veya kalça ağrısı ve sertliğidir. Zamanla semptomlar omurganın diğer bölgelerine ilerleyebilir. Ağrı tipik olarak dinlenme veya hareketsizlik dönemlerinde kötüleşir, bu da bazı kişilerin gecenin ortasında veya uzun süre oturduktan sonra daha fazla ağrı yaşamasına neden olabilir. Genellikle hareket etmek ve egzersiz ağrıyı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ankilozan spondilitin semptomları kişiden kişiye değişir. Bazı kişilerde gelip giden hafif ağrı nöbetleri olurken, diğerlerinde kronik, şiddetli ağrı olur. Hafif veya şiddetli ankilozan spondilit semptomları “alevlenmelerde” kötüleşebilir ve remisyon dönemlerinde düzelebilir. Hastalık vücudun diğer bölgelerini etkileyebileceğinden, diğer semptomlar gelişebilir ve şunları içerebilir:
- Kaburgalar, omuzlar, dizler veya ayaklar gibi diğer eklemlerde ağrı, sertlik ve iltihaplanma.
- Kaburgaları birbirine bağlayan eklemler etkilenirse derin nefes alma zorluğu.
- Göz iltihabı olan üveite bağlı görme değişiklikleri ve göz ağrısı.
- Yorgunluk veya çok yorgun hissetme.
- İştahsızlık ve kilo kaybı.
- Deri döküntüleri.
- Karın ağrısı ve gevşek bağırsak hareketleri.
Ankilozan Spondilit nedenleri
Araştırmacılar ankilozan spondilitin nedenini bilmiyorlar. Ancak çalışmalar, hem genlerin hem de çevrenin hastalığın gelişmesine yol açabileceğini göstermektedir. Araştırmacılar, HLA-B27 geninin ankilozan spondilit geliştirme riskini artırdığını biliyorlar, ancak bu, geniniz varsa hastalığa yakalanacağınız anlamına gelmiyor. Pek çok insanda gen vardır ve asla ankilozan spondilit geliştirmez, bu da araştırmacılara çevresel faktörlerin de bir rol oynadığını söyler. Araştırmacılar, hastalığa neden olabilecek diğer birçok gen varyasyonunu keşfetmeye devam ediyor; ancak HLA-B27, ankilozan spondilit geliştirme riskinizi artıran birincil gendir.
Ankilozan Spondilit nasıl teşhis ediir ?
Ankilozan spondilit teşhisi için doktorunuz size tıbbi geçmişinizi soracak ve fizik muayene yapacaktır. Doktorunuz, bir teşhisi doğrulamaya yardımcı olmak için görüntüleme çalışmaları ve laboratuvar testleri isteyebilir.
Tıp ve Aile Geçmişi
Doktorunuz aşağıdakiler gibi sorular dahil olmak üzere tıbbi ve aile geçmişiniz hakkında sorular sorabilir:
- Ne kadar zamandır ağrın var?
- Neren acıyor?
- Ağrıyı daha iyi veya daha kötü yapan nedir?
- Ailenizde sırt ağrısı, eklem ağrısı veya artrit öyküsü olan var mı?
Fizik sınavı
Fiziksel bir muayene şunları içerebilir:
- Omurganız, pelvisiniz, topuklarınız ve göğsünüz dahil olmak üzere eklemlerinizi incelemek.
- Nasıl hareket ettiğinizi ve farklı yönlerde eğildiğinizi izlemek, esnekliği kontrol etmek.
- Kaburga sertliğini ve iltihaplanmayı kontrol etmek için derin nefes almanızı istemek.
Görüntüleme çalışmaları
Doktorunuz, ankilozan spondilit teşhisine yardımcı olmak için görüntüleme çalışmaları isteyebilir:
- Röntgenler, doktorların eklem değişikliklerini görmesine yardımcı olur. Bununla birlikte, değişiklikler röntgenlerde görünmeden yıllar önce hastalığınız olabilir. Doktorlar, hastalığın ilerlemesini izlemek veya eklem ağrısının diğer nedenlerini dışlamak için röntgen kullanabilirler.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bir dizi kesitsel görüntü oluşturan sinyaller üretmek için güçlü bir mıknatıstan gelen enerjiyi kullanır. Bu görüntüler veya “dilimler”, eklemin bir görüntüsünü oluşturmak için bir bilgisayar tarafından analiz edilir. MR, hastalığın erken evrelerinde ankilozan spondilit teşhisine yardımcı olabilir.
Doktorunuz, hastalığınızın ilerlemesini takip etmek için hem röntgen hem de MRI kullanabilir.
Laboratuvar testleri
Şu anda tek bir test ankilozan spondilit tanısı koymamaktadır. Doktorunuz, hastalığı olan çoğu insanda bulunan HLA-B27 genini kontrol etmek için bir kan testi isteyebilir. HLA-B27 genine sahip olabilirsiniz ve asla ankilozan spondilit geliştirmeyebilirsiniz, ancak teşhis koyarken doktorlara daha fazla bilgi verebilir.
Ankilozan Spondilit tedavisi
Ankilozan spondilit için tedavi yoktur; ancak, doktorunuz hastalığın yönetimine yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Tedavinin hedefleri şunları içerir:
- Semptomları hafifletin.
- Doğru duruşu korumaya yardımcı olun.
- Hastalığın ilerlemesini yavaşlatın.
Çoğu durumda tedavi ilaç ve fizik tedaviyi içerir. Bazen şiddetli hastalığı olan kişilerin eklem hasarını onarmak için ameliyat olması gerekir.
İlaçlar
Ankilozan spondilitli çoğu insan, aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilen ilaçları alır:
- Ağrı ve iltihabı hafifletmek için reçetesiz satılan anti-enflamatuar ilaçlar, ankilozan spondilit tedavisinde yaygın olarak kullanılır.
- Biyolojik ilaçlar, belirli bağışıklık mesajlarını hedefler ve sinyali kesintiye uğratarak iltihabı azaltmaya veya durdurmaya yardımcı olur. Hastalığınız diğer tedavilere yanıt vermiyorsa bu ilaçlar reçete edilebilir.
- Kortikosteroidler, iltihaplanmayı azaltmaya ve biraz ağrı kesmeye yardımcı olabilir. Genellikle eklem içine enjekte edilirler. Güçlü ilaçlar oldukları için, istenen faydayı elde etmek için doktorunuz ne kadar ve kaç enjeksiyon yapmanız gerektiğini belirleyecektir.
Fizik Tedavi
Doktorunuz yardımcı olmak için fizik tedavi önerebilir: Bu uygulamalarda yapmanız gerekenler;
- Sırt ve boyun kaslarını güçlendirin.
- Çekirdek ve karın kaslarını güçlendirin çünkü bu kaslar sırtınız için destek sağlar.
- Duruşu iyileştirin.
- Eklemlerdeki esnekliği koruyun ve iyileştirin.
Fiziksel bir terapist, en iyi uyku pozisyonlarını ve bir egzersiz programını önerebilir. Hareketsizken veya dinlenirken semptomlarınız kötüleşebileceğinden, aktif kalmak ve düzenli egzersiz yapmak önemlidir.
Ameliyat
Ciddi eklem hasarınız varsa ve günlük aktivitelerinize katılamıyorsanız, doktorunuz ameliyat önerebilir. Ameliyat herkes için değil. Siz ve doktorunuz seçenekleri tartışabilir ve sizin için neyin doğru olduğunu seçebilirsiniz. Doktorunuz ameliyatı önermeden önce aşağıdakileri dikkate alacaktır:
- Genel sağlığınız.
- Etkilenen kemik veya eklemin durumu.
- Ameliyatın riskleri ve faydaları.
Ameliyat türleri eklem onarımlarını ve eklem değişimlerini içerebilir. Nadiren, bazı insanlar omurgayı düzeltmek veya düzeltmek veya omurlardaki kırıkları (kırıkları) onarmak için ameliyat olabilir.
Ankilozan Spondilit tedavisi için hangi uzmana gitmeliyim ?
Ankilozan spondilit teşhisi ve tedavisi, farklı uzmanlık alanlarından oluşmuş bir ekibi gerektirebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Artrit ve diğer kemik, eklem ve kas hastalıkları konusunda uzmanlaşmış romatologlar.
- Cilt, saç ve tırnak durumlarında uzmanlaşmış dermatologlar.
- Sindirim sistemi koşullarında uzmanlaşmış gastroenterologlar.
- İnsanların evde ve işyerinde tıbbi durumlarından kaynaklanabilecek zorluklarla başa çıkmalarına yardımcı olan ruh sağlığı uzmanları.
- Eklemleri korumanın, ağrıyı en aza indirmenin, günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirmenin ve enerji tasarrufu sağlamanın yollarını öğreten mesleki terapistler.
- Göz hastalıkları konusunda uzmanlaşmış göz doktorları.
- Kemik ve eklem hastalıklarının tedavisi ve cerrahisinde uzmanlaşmış ortopedi cerrahları.
- Egzersiz programlarını denetleyen fizyoterapi ve rehabilitasyon uzmanları.
- Eklem işlevini iyileştirmeye yardımcı olan fizik tedavi uzmanları.
- Farklı sağlık sunucuları arasında bakımı koordine eden ve ortaya çıkan diğer sorunları tedavi eden bir aile hekimi veya iç hastalıkları uzmanı gibi birinci basamak ve uzman doktorlar.
- Tıbbi durumların neden olduğu psikososyal zorluklara yardımcı olan psikologlar veya danışmanlar.
Ankilozan Spondilit ile yaşam
Araştırmalar, kişisel bakımını düzenli uygulayanların, ankilozan spondiliti yönetmede ve sağlığını iyileştirmede önemli bir aşama kaydettiklerini, daha az doktor ziyareti gerçekleştirdiklerini ve daha az ağrı hissettiklerini göstermektedir. Kişisel bakımınız şunları içermelidir;
- Hastalık ve tedavileri hakkında bilgi edinin.
- Hastalığınız üzerinde daha fazla kontrole sahip olmak için doktorunuz veya sağlık uzmanınız ile iyi iletişim kurun.
- Ankilozan spondilitin fiziksel, duygusal ve zihinsel etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olacak desteğe ulaşın.
Kendinize bakmak, günlük aktiviteleri gerçekleştirme becerinize güven oluşturmanıza yardımcı olabilir ve tam, aktif ve bağımsız bir yaşam sürmenize olanak tanır. Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri ve aktiviteleri, kendi başınıza çalışma yeteneğinizi geliştirmenize ve olumlu bir bakış açısı sürdürmenize yardımcı olabilir.
- Egzersiz yapmak; Egzersiz, sağlıklı ve güçlü kasları korumak, eklem hareketliliğini korumak ve esnekliği sürdürmek için önemlidir. Bir egzersiz programına ek olarak, doktorunuz su egzersiz programları gibi düşük etkili egzersizler önerebilir. Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce sağlık uzmanınızla konuşun. Egzersiz şunlara yardımcı olabilir:
- Uykunuzu iyileştirin.
- Ağrıyı azaltın.
- Olumlu bir tavır takın.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun.
- Duruş; Kendiniz için yapabileceğiniz bir diğer önemli şey de iyi bir duruş sergilemektir. Fizyoterapistiniz ve doktorlarınız, duruşunuzu korumanıza ve geliştirmenize yardımcı olacak ipuçları ve egzersizler verebilir. İyi bir duruş uygulamak, ankilozan spondilit ile ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
- Destek veya yardımcı cihazlar; Baston veya yürüteç kullanmak, güvenli bir şekilde hareket etmenize, stabilite sağlamanıza ve ağrıyı azaltmanıza yardımcı olabilir. Omurga sertliğinden dolayı eğilmekte sorun yaşıyorsanız, bir cihaz kullanarak nesneleri tutmayı veya kaldırmayı deneyin.
- Semptomların izlenmesi; Herhangi bir değişiklik veya yeni semptomların gelişmesi için semptomlarınızı izlemek önemlidir. Belirtilerinizi ve bunların nasıl değişebileceğini anlamak, alevlenmeniz olduğunda ağrınızı yönetmenize ve doktorunuza yardımcı olabilir.
- Stres Yönetimi; Hastalığınızdan dolayı hissedebileceğiniz duygular, herhangi bir ağrı, fiziksel sınırlamalar ve alevlenmelerin öngörülemeyen doğası ile birlikte stres seviyenizi artırabilir. Hastalığınızda stresin rol oynadığına dair hiçbir kanıt olmamasına rağmen, ankilozan spondilit ile yaşamayı zorlaştırabilir. Stresle başa çıkmanın yolları şunları içerebilir:
- Derin nefes almak, meditasyon yapmak veya kısık sesler veya müzik dinlemek gibi gevşeme tekniklerini kullanın.
- Yoga ve tai chi gibi hareket egzersiz programlarını deneyin.
- Ruh sağlığı yönetimi; Kendinizi yalnız, endişeli veya ankilozan spondilite yakalnmış olma konusunda depresyonda hissediyorsanız, doktorunuzla veya ruh sağlığı uzmanınızla konuşun. Aileniz ve arkadaşlarınızla hastalığınız hakkında konuşun.
- Sağlıklı diyet; Sağlıklı bir diyet herkes için iyidir ve ankilozan spondilitiniz varsa çok yardımcı olabilir. Ankilozan spondilitli kişiler için özel bir diyet yoktur, ancak sağlıklı kiloda kalmak önemlidir. Ağrılı eklemlerdeki stresi azaltır.
- Sigara içmek; Sigara içiyorsanız bırakın. Ankilozan spondilit, sigara içen kişilerde daha şiddetlidir ve sigara, tedavinin etkisini azaltır. Ek olarak, göğüste veya kaburgalarda ankilozan spondilit varsa, sigara içmek akciğer fonksiyonunuzu daha da tehlikeye sokabilir. Sigara içmek aynı zamanda hastalığın ilerlemesi için bir risk faktörüdür.