Üniversite: Trakya Üniversitesi
Bölüm: Tıp Fakültesi
ÇALIŞMA ALANLARI
YÜKSEK LİSANS VE DOKTORA ÖĞRENCİLERİ
HAKAN AYLANÇ (2010)
Kafa travması tanısı alan olgularda ileriye dönük hipofiz işlevlerinin değerlendirilmesi.
Bu çalışmada, kafa travması tanısı almış çocuklarda hipofiz işlev bozukluğunun gelişip gelişmediği, en fazla hangi eksenlerin etkilendiği, kafa travmasının şiddeti ve tanıdan sonra geçen süre ile hipofiz işlev bozuklukları arasında bir bağlantı olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Nisan 2006-Aralık 2008 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Acil servisinde kafa travması tanısı alıp, en az 24 saat süresince hastanede tedavi altında kalan, Glaskow koma ölçeği 13 ve altında ya da bilgisayarlı beyin tomografisinde patolojisi olan 24 olgu hipofiz hormon eksikliği açısından değerlendirildi. Tüm olgulardan 12 saatlik açlık sonrasında serum kortizol, serbest tiroksin, serbest triiyodotronin, tiroid stimulan hormon, prolaktin, insulin benzeri büyüme faktörü-1, serum sodyum, idrar dansitesi, folikül stimulan hormon, lüteinizan hormon, kız olgularda östradiol, erkek olgularda total testosteron çalışıldı. Çalışmaya alınan 24 (16 erkek, 8 kız) olgunun yaş ortalaması 9,5±3,1 desimal yıl idi. Olguların 14’ü (%58,3) prepubertal, 10’nu (%41,7) pubertaldi. Glaskow koma ölçeğine göre 14 (%58,3) olgu hafif, 9 (%37,5) olgu orta ve 1 olgu (%4,2) ağır kafa travmasıydı. Olguların travma sonrası geçen süreleri 29,4±9,8 (12-44) aydı. Tüm olguların çalışma anında boy standart deviasyon skoru (-0,059±1,1) ve tartı standart deviasyon skoru (-0,016±0,85) idi. Olguların büyüme hormonu ve adrenokortikotropik hormon ekseni dışında diğer eksenlere yönelik hormonal değerlendirmelerinde patoloji saptanmadı. Tüm olguların İnsülin like growth factor-1 değerleri normal olmasına karşın İnsülin like growth factor-1 z-skoru < -2 standart deviasyon olan 9 (%37,5) olgu saptandı. Ancak bu olguların boyları normal sınırlar içindeydi ve hiçbirinde boy uzamasında duraklama öyküsü yoktu. Bir (%4,2) olgunun bazal kortizol değeri düşük bulundu. Bu olguya yapılan düşük doz adrenokortikotropik hormon uyarı testine kortizol yanıtı normaldi. Çalışmaya alınan hastalarda hipofiz hormon eksikliği olan olgu saptanmadı. Tüm hastalar ileri dönemde ortaya çıkabilecek hormonal eksiklikler açısından poliklinik izlemine alındı. Travma sonrası gelişen hipofiz işlev bozukluğu erken dönemde gözlenebilmekle birlikte, bazı olgularda geç dönemde de ortaya çıkabileceği için tüm olguların uzun dönem klinik izleme alınmaları gerektiği sonucuna varılmıştır. Anahtar kelimeler: Kafa travması, hipofiz işlev bozukluğu, travmatik beyin hasarı, çocuk.
ÖMER SERHAT KURŞUN (2008)
Şişman çocuklarda D vitamini düzeyleri ve insülin direnci ile ilişkisinin araştırılması
Şişmanlığın çocukluk çağında artan sıklığı ve D vitamininin endokrin dışı işlevlerinin artan önemi çerçevesinde, şişman çocuklarda D vitamini eksikliği ve bu eksikliğin insülin direnci gelişimi üzerine olan etkilerini araştırmak için yaptığımız çalışmamıza 32 şişman çocuk ve karşılaştırma yapmak üzere aynı yaş ve cinsiyette 32 sağlıklı çocuk alındı. Toplam 64 olgu üzerinde bir vaka-kontrol çalışması yapıldı. Şişman olgularda oral glukoz tolerans testi ile, sağlıklı grupta açlık kan şekeri ve insülin düzeyleri ölçülerek insülin direnci araştırıldı. Ayrıca tüm olgularda D vitamini (kalsidiol ve kalsitriol) ve intakt paratiroid hormonu düzeyleri ölçüldü. Literatürle uyumlu olarak, şişman olgularımızda D vitamini eksikliği sağlıklı kontrollere göre daha fazla bulundu. Şişman olgulardaki D vitamini düşüklüğü beraberinde paratiroid hormonu düzeylerinde artış gözlenmediğinden, D vitamini düzeylerindeki bu düşüklük alım veya emilim yetersizliğinden çok yağ dokusunda depolanmaya bağlandı. Sadece şişman olgularda saptanan insülin direnci ile şişman gruptaki D vitamini eksikliği arasında ilişki bulunmadı. D vitamini eksikliği ile insülin direnci arasındaki ilişkiyi araştırmak için geniş vaka serilerini içeren, uzun dönemli ve ayrıntılı çalışmalara gereksinim olduğu sonucuna varıldı. Anahtar kelimeler: Şişman çocuklar, insülin direnci, kalsidiol, kalsitriol, paratiroid hormonu