Bel Fıtığı
Omurların arasında amortisör görevi gören disklerin ağır kaldırma düşme zorlama yada zorlanma sonucu kaymasa veya yırtılmasa sonucunda oluşur. Kaymış-yırtılmış disk olarak adlandırılan bel fıtığı zayıflamış veya yırtılmış diski zorlayarak omurilikten çıkan sinirler üzerinde basınç oluşturur ve şiddetli ağrıya sebep olur. Bel fıtığında omurganın bel kısmı olan beş adet diskten oluşur. Bu diskler arasında kayma ve yırtılma sonucunda fıtık meydana gelir ve bel ağrısı ile beraber kalçaya ve bacaklara ağır olabilir.
Teşhis genelde MR ile konur ve fizikli muayene ile konur. Fıtığın şiddetini ve boyutuna göre tedavi belirlenir medikal veya cerrahi. Unutulmamalıdır ki fazla kilo bel fıtığını oluşturan en büyük etmenlindedir. Yapılan ameliyat sonuçlarında hastalar kısa surede ayağı kalkıp gündelik hayatlarına devam edebildiler. Bel fıtığı ameliyatı ( diskektomi ) lokal, spinal, veya genel anestezi altında yapılabilir.
Boyun Fıtığı
Boynumuz 7 adet omurdan oluşur. Ve omurlarımız arasında hareket edebilmemizi sağlayan diskler yer alır. Bir omuru diğerini bağlayan en önemli yapı olan disk kuvvetli bağ dokusundan oluşmuştur. Ve omurlar arasında darbe emici gibi görev yapar. Diskler ve faset eklemler omurların hareketlerini destek verir ve boyun ve sırt harekete mızı rahet bir şekilde çevremizi sarlar. Boyun fıtığı genelde 30 lü yaşlarda başlar ve genelde vücudunu çok kulana kişilerde görülür.
Ters hareket, itme hareketini sık yapma, ağır yük kaldırma, trafik kazaları ve yüksekten düşmeler bel fıtığını oluşturur. Belirtileri ise boyun ağrısı ile sırt kol ve omuzlarda ağırı elektriklenme kol ve parmaklarda uyuşma ve karıncalanma şeklinde kendini gösterir. Boyun fıtığında tanı olarak MR ve TOMOGROFİ ve EMG kullanılır.
Boyun fıtığı teşhisi konulan çoğu hastada öncelikle ağırı kesici ilaçlar fizik tedavi egzersiz steroid enjeksiyonları gibi medikal tedavi yapılır. Bunu rağmen geçmeyen ağrılarda ve büyüyen fıtıklarda cerrahi yöntem ( diskektomi ) uygulanır. Ameliyattan kısa süre sonra hastalar eskisi sağlına kavuşur.
Bel Kayması
Üste bulunan omurun altta bulunan omur üzerine doğru kaymasıdır. Genelde yaşlılarda ve uzun süreli yıpranmada kendini gösterir. Genellikle L4 omurunu L5 üzerinde öne doğru kaymasıdır. Çocuklarda görünen ise dar kanal ile beraber seyreder. Şikayet olarak hastaların çoğunda belde ve kalcıda ağırı gözükür.
Hastalar öne doğru eğilirken ağrıları artar arkaya doğru eğilirken azalır. Tnı olarak MR ve RÖNTGEN kullanılır. İlk etapta ameliyattan kaçınan hastalar ağrı kesici ilaçlarla, fizik tedavi, bel korsesi ve steroid enjeksiyonlarla tedavi yöntemi denenir. Ama bunlar kesin çözüm değildir. Çoğu hasta cerrahi ameliyat ile tedavi edilmektedir.
Dar Kanal
İlerleyen yaşla beraber omurlar arasındaki disklerde sıvı azılır ve bunun sonucunda disk yüksekliğinin azalması ve sertleşen diskin spinal kanala doğru bombeleşmesine dar kanal denir. Omurilik bacaklara duyu ve kuvvet veren sinirleri taşır. Artrit sebebiyle omurgada ki eklemlerin kemik ve bağları kalınlaşır ve spinal kanala bask yaparlar. Bu değişiklikler lomber spinal kanalın daralmasına sebep olur ve dar kanal oluşur.
Genelde hastalar sırtta ağrı his kaybı bacaklarda ağrı uyuşma karıncalanma idrar kaçırma gibi şikayetle hastane başvurular. Hastaya iyi bir nörolojik muayene ve çekilen MR ile teşhis konulur. Teşhis konulan hastaların tedavisi ise ağrıyı azaltmaya yönelik ağrı kesiciler anti-inflamatuar ilaçlar verilir ve kondisyon hareketleri fizik tedavi eşliğinde verilir.
Bununla geçmeyen ağrılara yönelik spinal enjeksiyon uygulanır. Hastalar bu tedaviden sonuç alamasa dar kanal ameliyatı yapılır.
Kifoz - Skolyoz
Skolyoz omurganın yana eğrilmesi ve kendi etrafında dönmesidir. Kifoz ise sırt bölgesinde oluşan yapısal bir kamburluktur. Genelde bu iki terim konjenital veya doğumdan sonra oluşur. Omurganın normal bir insanda belli bir açı ile sıralanmıştır. Kifoz ve Skolyoz da ise bu açı normalin üst seviyesinde artmıştır.
Özellikle Kifozun ( İskelet displazisi nörofibromatozis vs.) , omurga enfeksiyonu ( omurga tüberkülozu vs. ) veya omurga kırıklarına bağlı omurların hasar görmese ile oluşur. Ancak büyümekte olan hastalarda yapısal kamburluğun en sık nedeni schuermann hastalığıdır. Bu hastalık omurgaların dikdörtgen şeklinden üçken şekline alır.
Normal bir insanda iskelet açısı 25 ile 45 derece arasındadır. Kifotik hastalarda bu açı 45’in üzerine çıkar. Kifotik hastalarda her hastalık gibi erken teşhis tedavide başarı şansına artırır özelikle çocukluk yaşında fark edilen bu tarz hastalar korse tedavisi ile kifozu ilerlemenin engellenmesi yada yavaşlatılmasına büyük destek sağlar. Korse kullanımına rağmen ilerleyen ve 60 dereceyi geçen hastalarda ameliyat önerilir.
Teşhis röntgen ve MR ile konur. Teşhisten sonra özellikle Skolyoz hastalarında ameliyat endikasyonu hastaların birkaç kez ameliyat geçirilerek omurganın tamamen normal açısına dönmesi sağlanır. Her iki hastalıkta sıkı takip ve periyodik kontrollerle tedavi başarısı artırılır. Bu tarz hastaların ameliyatlarından sonra iyileşme ve bazı aktiviteleri yapmaları ayları bulabilir.