Beyin kanamaları içinde özel bir yere sahip olan spontan subaraknoid kanamalar, gözlemlere dayanılarak, ilkbahar ve sonbahar gibi geçiş mevsimlerinde daha sık görülmektedir. Son derece ağır seyreden, yüksek derecede ölüm ve sakatlık riski taşıyan spontan subaraknoid kanamalar hastaların %75-80’inde beyin damarı anevrizmalarının (baloncuk) yırtılıp kanamaları sonucunda ortaya çıkmaktadır. Bu hastalarda en önemli nokta hastalığın erken teşhis edilip hastanın donanım ve ekip açısından yeterli ve bu ameliyatların yapılabildiği merkeze acilen ulaştırılmasıdır. Hastalığın ayırıcı ve ayrıntılı teşhisinde beyin cerrahisi ve nöroradyoloji yer almakta; anevrizma teşhis edilip ameliyata alındığında da bu konuda yetkin ve deneyimli beyin cerrahisi, anestezi ve yoğun bakım ekibi gerekmektedir. Bu bakımdan, ani ve çok şiddetli başağrısı, bulantı, kusma, bilinç bozukluğu gibi belirtilerle ortaya çıkan bu tabloda anevrizma yırtılmasına bağlı subaraknoid kanamanın akla gelmesi, erken tanı konması ve teknolojik yönden yüksek donanımlı, bu ameliyatlarda üst standartları yakalamış sürekli hazır bir ekibin bulunduğu bir hastaneye hastanın acil olarak ve uygun şartlarda götürülmesi çok önemlidir. Bu hastalarda geciktirilmeden, doğru ve eksiksiz yapılan çok-birimli bir tedavi ve cerrahi girişimle çok iyi sonuçlar alınabilmektedir.
Prof. Dr. Mustafa BOZBUĞA