- ABD'de 2500'den fazla maymun çiçeği vakası rapor edilmiştir.
- Birçok kişi test yaptırmakta zorluk çektiğini ve çok az aşı bulunduğunu bildiriyor.
- Healthline, üç bulaşıcı hastalık uzmanına, maymun çiçek hastalığına verilen yanıtın nasıl gittiğini ve bu hastalığı kontrol altına almanın önündeki en büyük engellerin neler olduğunu düşündüklerini sordu.
En son verilere göre, ABD'de en çok etkilenen eyaletler arasında New York, California ve Illinois olmak üzere 2.592 ABD maymun çiçeği vakası var.
Pazar günü, eski FDA Komiseri Dr.Scott Gottlieb, NBC'nin Face the Nation'ına, maymun çiçeği hastalığının endemik bir virüs olma eşiğinde olduğumuzu söyledi.
Healthline, üç bulaşıcı hastalık uzmanına, maymun çiçek hastalığına verilen yanıtın nasıl gittiğini ve bu hastalığı kontrol altına almanın önündeki en büyük engellerin neler olduğunu düşündüklerini sordu.Bunlar onların tepkileri.
Eric Cioe Pena, MD, New York'taki Northwell Health için Küresel Sağlık Direktörü
Miriam Smith, MD, bulaşıcı hastalık şefi, Queens, New York'taki Long Island Yahudi Orman Tepeleri'nde
Supriya Narasimhan, MD, Bölüm Şefi, Bulaşıcı Hastalıklar, Hastane Epidemiyoloğu ve Enfeksiyon Önleme Tıbbi Direktörü, Santa Clara Valley Tıp Merkezi
Healthline: Şimdiye kadar maymun çiçeği hakkında ne öğrendik?
Pena: Muhtemelen Avrupa'ya giden bir gezginden kaynaklandığını ve övünmelerde veya partilerde erkeklerle seks yapan erkeklerden oluşan bir toplulukta dolaştığını öğrendik.Yakın temasla bulaşıcıdır.
Smith: Afrika'ya özgü olan Monkeypox, erkeklerle seks yapan erkek ağları aracılığıyla küresel olarak yayılıyor.Prodrom (erken belirtiler) ateş, adenopati (şişmiş bezler), baş ağrısı, kas ağrıları ve döküntüyü içerir.
Döküntü genellikle yüzde veya ağız boşluğunda başlar ve yüzde ve ekstremitelerde konsantrasyon ile senkronize aşamalar boyunca ilerler.
Enfeksiyon genellikle hafiftir ve bugüne kadar bildirilen herhangi bir ölüm olmaksızın kendi kendini sınırlamıştır.
Bununla birlikte, bazı hastalar daha şiddetli bir seyir bildirmiştir.
Virüs, solunum damlacıkları veya ağız sıvıları potansiyel yayılma kaynakları olmasına rağmen, öncelikle aktif cilt lezyonları olan kişilerden ciltten cilde temas yoluyla, enfekte olmuş bir kişiyle yakın fiziksel temas yoluyla bulaşır.
Narasimhan: Monkeypox bizi şaşırttı.
Daha önce sadece yakın aile temasları yoluyla veya hayvanlardan insanlara bulaştığı belirtilmişti, ancak mevcut salgın ağırlıklı olarak yakın cinsel temas yoluyla MSM [erkeklerle seks yapan erkekler] arasında bulaşma yoluyla yayılıyor.
Bu bulaşma paterni nedeniyle çoğu hastada penil lezyonlar, perianal lezyonlar ve
Healthline: Maymun çiçeğine verilen yanıtın nasıl gittiğini düşünüyorsunuz?
Pena: Sinir bozucu oldu.Test yaygın olarak mevcut değildir; yakın temaslıların veya risk faktörlerine sahip kişilerin aşılanmasının artması yavaştı.
Smith: NYC Sağlık Bakanlığı, salgına değişken bir yanıt verdi.
Sağlık departmanının bazı üyeleri, risk altındaki bireyleri cinsel aktiviteyi geçici olarak azaltmaları konusunda uyardı.DOH'un diğer üyeleri, potansiyel olarak risk altındaki bireyleri cinsel davranışlarla ilgili olarak damgalamaktan endişe duymaktadır.
Antiviraller ve aşı daha kolay ulaşılabilir hale geliyor.
Narasimhan: Maymun çiçeği tepkisinde iyileştirme için yer olduğunu düşünüyorum.
İlk olarak, ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak bildiriliyor, ancak herkesin bunu kişisel temasa geçirebileceğini bilmesi önemlidir.
İkinci olarak, bilinen vakaların cinsel temaslarına maruziyet sonrası profilaksi ve yüksek riskli bireylerin maruziyet öncesi profilaksisi için aşı dağıtımının, bu salgını azaltmak için çok kısa bir zaman diliminde hızlandırılması gerekiyor.
Maymun çiçeği testi yalnızca belirli laboratuvarlarda mevcuttur ve sağlayıcıların birden fazla form doldurmasını gerektirir.Ticari laboratuvarlar artık testleri kullanıma sunarken, hızlı teşhis, izolasyon ve tedavi için hızlı bir geri dönüş süresiyle testlerin kolayca erişilebilir olmasına ihtiyacımız var.
Son olarak, şu anda, maymun çiçeği tedavisi, tecovirimat veya TPOXX adı verilen yeni bir araştırma ilacıdır.Halihazırda bir IND (araştırma amaçlı yeni ilaç) olarak listelendiğinden, ilacın alınması ve reçete edilmesi zahmetlidir ve doldurulması gereken çok sayıda form vardır.
Bu süreci önemli ölçüde basitleştirmek, vaka sayısı arttıkça sağlayıcılara yardımcı olacaktır.
Healthline: Bu hastalığı kontrol altına almanın önündeki en büyük engelin ne olduğunu düşünüyorsunuz?
Pena: Kaynaklar.Bunu kontrol altına almak COVID'den çok daha kolaydır.Testleri hızlandırmamız gerekiyor ve bunu yok edebilmeliyiz.
Smith: DOH'dan risk altındaki bireylere tek tip, kanıta dayalı bir mesajın yanı sıra uygulayıcılara dağıtılan bilgilerin olması çok önemlidir.
Şu anda, şüpheli maymun çiçeği olan hastalar, sağlayıcıları tarafından yerel sağlık departmanlarına bildirilmektedir.Viral test için numuneler belirlenmiş laboratuvarlara gönderilir ve CDC tarafından doğrulanabilir, bunların tümü zaman alıcıdır, ancak teşhis ve yönetim için hayati önem taşır.
Narasimhan: Yeterli aşı ve terapötiklerin mevcudiyeti, testlere erişim, kamu bilinci ve endişesi, [ve] bulaşma esas olarak seks sırasında yakın temastan kaynaklandığı için damgalamayı ele almak.
Healthline: Yayılmayı kontrol altına almak için aşılama çabalarının ne kadar etkili olduğunu düşünüyorsunuz?
Pena: Sınırlı doz aşı, sınırlı aşı noktaları ve zayıf temas takibi nedeniyle etkili değil.
Smith: Bulaşma şeklinin bilinmesi ve aşı ve tedavinin artan bulunabilirliği, yayılmanın azaltılmasına yardımcı olmalıdır.
Narasimhan:
Santa Clara County'deki aşılama çabaları yeni hızlanmaya başlıyor, [ancak] aşı arzı bu noktada çok sınırlı, bu da hız sınırlayıcı faktör.
CDC'nin hem aşı tedarikini hem de dağıtımını artırmak için çaba sarf ettiğini takdir ediyorum.
Healthline: Salgının bir noktada bitip bitmeyeceğini veya virüsün endemik hale gelip gelmeyeceğini biliyor muyuz?
Pena: Bu bitmeli.Endemik hale gelirse, halk sağlığının başarısızlığıdır.
Smith: Bunun şu anda bitip bitmeyeceğini veya endemik hale gelip gelmeyeceğini bilmiyoruz.Dikkat, enfekte olmuş kişilerin tespiti ve önleme veya tedavi, bu virüsün yayılmasını azaltmanın itici güçleridir.
Narasimhan: Şu anda söylemek için çok erken.Sanırım çok şey bizim test, tedavi ve aşılamayı artırma yeteneğimize bağlı olacak.
Healthline: Enfeksiyonu önlemenin en etkili yollarının neler olduğunu düşünüyorsunuz?
Pena: Aşılama, semptom bilgisi ve hızlı sunum ve izolasyon.
Smith: Bu virüs teşhisi konmuş bir bireyle yakın temastan kaçının, risk altındaki bireylerin aşılanmasını düşünün ve bireylerin belirlenmesine ve yayılmanın azaltılmasına dikkat ederek bu salgını izlemeye devam edin.
Narasimhan: Aerosolize salgılar da damlacık/hava yoluyla bulaşmaya neden olabilse de, bu ağırlıklı olarak yakın temasla yayılan bir hastalıktır.
İyi el hijyeni hastalığın yayılmasını önlemek için çok önemlidir.Kıyafetlerin minimum düzeyde olduğu ve diğer kişilerle doğrudan, kişisel, genellikle ten tene temasın olduğu kapalı alanlardaki kutlamalar veya partiler gibi kalabalık ortamlardan kaçınılması önerilir.Maymun çiçeği olduğundan şüphelenilen hastalar, cinsel temas dahil olmak üzere yakın temastan kaçınmalı ve tıbbi yardım almalıdır.Maske takmak da hastalığın yayılmasını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.