Omfalosel nedir?
Bebeğin rahim içinde gelişimi sırasında, bağırsak, karaciğer, mesane, mide gibi iç organlar dışarıda gelişmeye başlar. Belli bir aşamadan sonra bu organlar vücudun içine doğru hareket ederek gelişmeye devam eder. Ancak nadir durumlarda, bu organlar vücudun içine göç edemez ve karın duvarının dışında kalır. Bu durumda doğan bebeklere omfalosel denir. Omfalosel doğan bebeklerde kalp veya kromozom anomalileri gibi diğer sağlık sorunları da görülebilir.
Omfalosel nedir?
Omfalosel nedenleri nelerdir?
Omfalosel belirtileri nelerdir?
Omfalosel teşhisi nasıl yapılır?
Omfalosel tedavisi nasıldır?
Omfalosel hakkında sık sorulan sorular
Omfalosel nedir?
Omfalosel, doğuştan gelen bir karın duvarı defektidir. Bu durumda, bebeğin karın duvarı kısmen açıktır ve bağırsaklar ile karın içi organları amniyon kesesi ile örtülmemiş şekilde bulunur. Bu rahatsızlık, anne karnındaki bebek, hamileliğin 6 ila 10 haftaları arasında gelişirken bağırsakların genişleyerek göbek kordonuna doğru hareket etmesiyle meydana gelir. Normalde, bu dönemin sonunda, bağırsaklar tekrar karın içine döner. Ancak, bağırsaklar bu şekilde geri dönmezse, omfalosel oluşur. Omfalosel vakalarında, bebekte bağırsakların bir kısmı göbeğin dışında olabileceği gibi, diğer iç organlar da karın dışına çıkabilir.
Omfalosel nedenleri nelerdir?
Omfalosel, doğuştan gelen bir anormalliktir. Bu durumun tam olarak nedeni bilinmemekle birlikte bazı risk faktörleri tanımlanmıştır. Omfalosel risk faktörleri şunlar olabilir:
Genetik Nedenler: Aile geçmişi, omfalosel gelişme riskini artırabilir. Ailede daha önce bu tür bir anomalisi olan kişilerde risk daha yüksek olabilir.
Anne Alkol ve Sigara Kullanımı: Alkol tüketen veya fazla sigara içen hamile kadınların omfalosel vakası ile karşılaşma olasılığı, alkol ve tütün kullanmayanlara göre daha yüksek olabilir.
İlaç Kullanımı: Hamilelik sırasında belirli ilaçların kullanımı omfalosel riskini artırabilir. Bu nedenle, gebelik sürecinde herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktor tavsiyesi alınmalıdır.
Çevresel Etkiler: Bazı çevresel etkenlerin, omfalosel riskini artırabileceği düşünülmektedir, ancak bu konuda daha fazla araştırma gereklidir.
Omfalosel belirtileri nelerdir?
Omfalosel doğumla anlaşılabilen bir durumdur. Omfaloselli bir bebek dış görünüşünden kolayca tanınabilir. Bebeğin karın bölgesinin üst kısmında, normalde ciltle örtülmesi gereken yerde, iç organlarını içeren bir kese bulunur. Omfalosel doğmuş bebeklerin karın duvarı tipik olarak normal gelişmiştir, ancak karın içindeki organların bir kısmı kese içinde bulunur ve bu nedenle bebeğin karın bölgesi normalden daha küçük görünür. Göbek kordonu, dışarıda olan bu kesenin üst kısmında yer alır. Bu kese genellikle saydamdır ve içindeki organlar görülebilir. Kese içinde genellikle bağırsakların bir kısmı veya tamamı bulunur, ancak mide, karaciğer, dalak, hatta pankreas ve mesane gibi diğer iç organlar da içinde yer alabilir.
Omfalosel teşhisi nasıl yapılır?
Omfalosel teşhisi anne karnındayken konulabilir. Rutin gebelik takipleri sırasında yapılan ultrasonografi incelemesi ile omfalosel teşhisi konulabilir. Aynı zamanda yapılan kan testlerinde bazı değerler normal aralıkların üzerinde bulunabilir. Omfalosel teşhisi konulan bebeklerde ek problemlerin de olabileceği göz önünde bulundurularak, kardiyolojik değerlendirmeler gibi ek tetkikler yapılması gerekebilir.
Omfalosel, zaman zaman gastroşizis gibi diğer karın duvarı defektleri ile karıştırılabilir. Tedavi planlaması için karın duvarı defektinin türünün ve şiddetinin doğru bir şekilde belirlenmesi önemlidir. Anne karnında omfalosel teşhisi konulan bebeklerin uygun bir çocuk cerrahi uzmanına sahip hastanede doğurulması önemlidir.
Omfalosel tedavisi nasıldır?
Omfalosel tedavisi, omfaloselin türüne ve ek anomalilere bağlı olarak belirlenir. Omfalosel vakaları, minör omfalosel, umblikal kord hernisi veya majör omfalosel gibi farklı tiplere ayrılır. Genellikle defektin onarımı yeterli olabilir. Ancak majör omfalosel durumlarında, yama kullanarak onarım veya aşamalı cerrahi müdahaleler gerekebilir.
Omfalosel ameliyatı nasıl yapılır?
Eğer omfalosel vakası minörse, yani küçükse, cerrahi olarak defekt kapatılabilir. Bebeğin doğumundan kısa bir süre sonra, karın duvarının dışında bulunan kese içindeki organlar karın içine yerleştirilerek açıklık kapatılır. Ancak majör omfalosel, yani büyük omfalosel vakalarında aşamalı onarım veya greft yama kullanılarak onarım yapılabilir. Karaciğer ve iç organlardan oluşan majör omfalosel vakalarında, dışarıda bulunan organlar tek seferde karın içine yerleştirilemeyebilir. Bebeğin karın hacmi ve akciğer sorunları, cerrahi işlemin tek seferde yapılmasına engel olabilir. Bu durumda cerrahi işlem kademeli bir yaklaşımla ve birkaç aşamada gerçekleştirilebilir.
Omfalosel ameliyatı kaç saat sürer?
Omfalosel ameliyatının süresi, defektin büyüklüğüne ve bebeğin ek anomalilere sahip olup olmadığına bağlı olarak değişebilir. Ancak genellikle omfalosel ameliyatı yaklaşık 1 ila 3 saat sürer.
Omfalosel ameliyatı sonrası nelere dikkat etmek gerekir?
Omfalosel ameliyatı sonrası genel olarak dikkat edilmesi gereken hususlar şu şekildedir:
Genellikle majör omfalosel olgularında yoğun bakım desteği gerekebilir. Bu bebeklerde ek anomaliler, özellikle kalp problemleri gibi, tedavi sürecini uzatabilir.
Bebeğin akciğer fonksiyonları ve omfalosel boyutu, hastanede kalış süresini etkileyebilir.
Omfaloselli bebekler, beslenme güçlükleri, bağırsak tıkanıklığı, ve gastroözofageal reflü gibi komplikasyonlar açısından yakından izlenmelidir.
Omfaloselli bebeklerde kasık fıtığı gibi cerrahi müdahale gerektiren başka durumlar da sıkça görülebilir.
Bebek, dışkılama ve gaz çıkışı göstermeye başladığında beslenmeye başlanır.
Bebeğin hastanede kalış süresi, ağırlığına ve sağlık durumuna bağlı olarak 3 ila 15 gün arasında değişebilir.
Omfalosel gastroşizis farkı nedir?
Gastroşizis, omfalosel gibi doğuştan gelen bir karın duvarı anomalisi türüdür. Bu durumda, bağırsaklar karın duvarının dışında bulunur. Ancak gastroşizis durumunda, karın duvarı genellikle kapalıdır; bağırsaklar, umblikal kordun kenarındaki bir açıklıktan dışarı çıkarlar. Gastroşizisli bebeklerin karın içindeki bağırsakları anne karnındayken amniyon sıvısıyla temas halindedir. Öte yandan, omfalosel durumunda karın duvarındaki defekt, amnion kesesiyle örtülüdür.
Omfalosel kaçıncı haftada belli olur?
Omfalosel, gebelik sırasında ultrasonografi ile teşhis edilebilir. Genellikle gebeliğin 9. haftasından sonraki ultrason muayeneleri sırasında omfalosel tespit edilebilir.
Omfalosel tedavi edilmezse ne olur?
Omfalosel tedavisinde gecikildiğinde, karın dışına çıkan defekti kaplayan kese sertleşebilir ve kabuklanabilir. Bu durumda, bebeğin karın bölgesinde top gibi bir kitle görülebilir
Omfalosel kendiliğinden geçer mi?
Omfalosel tedavisi cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur ve kendiliğinden geçmez.
Omfaloselli bebeklerin doğumu nasıl yapılmalıdır?
Omfalosel ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gereken önemli noktalar şunlardır: Omfalosel ameliyatı sonrası bebek yoğun bakıma alınabilir, özellikle büyük omfalosel vakalarında. Bu süre zarfında ek testler ve tedaviler gerekebilir. Bebeğin karın için hacmi ve akciğer fonksiyonları, hastanede kalma süresini etkileyebilir. Omfalosel ameliyatı sonrası bebekler, potansiyel komplikasyonlar açısından yakından izlenir. Bunlar arasında beslenme güçlükleri, bağırsak tıkanıklıkları ve gastroözofageal reflü gibi durumlar bulunur. Omfalosel ameliyatı sonrasında bebekte kasık fıtığı gibi başka bir durum gelişebilir, bu da cerrahi gerektirebilir. Bebeğin kaka yapmaya başlaması, gaz çıkarması ve normal şekilde beslenmesi durumunda hastaneden taburcu edilebilir. Ancak bebeğin hastanede kalış süresi, kilosuna, sağlık durumuna ve ameliyat sonrası iyileşme sürecine bağlı olarak değişebilir.