Çocukluk ve gençlik döneminde en sık görülen lenfoma çeşidi olan Hodgkin lenfoma bağışıklık sistemini etkileyen bir kanser türüdür. Erken teşhis, tedavi başarısı için oldukça büyük bir öneme haizdir.
Hodgkin lenfoma, hususi rutin tarama testleri olmayan hastalıklardan biridir. Hususi tarama testleri, herhangi bir emare göstermeyen hastalıkalrın zamanında teşhis edilmesini sağlar. Bu kanseri erken teşhis etmenin en iyi yolu, başlangıç aşamasında ortaya çıkabilecek belirtilerin bilincinde olmaktır.
Lenfomanın en sık görülen emaresi, bir yada daha çok lenf nodunun şişmesi yada genişlemesidir, bu da cilt altında zor bela fark edilebilen ağrılı bir kesime niçin olur. Lenf düğümleri vücudun birçok yerinde bulunur, sadece en sık boyun, koltuk altı yada kasıkta bulunurlar.
Hodgkin lenfoma nedir?
Hodgkin lenfoma hastalığı, Reed-Sternberg hücreleri isminde olan anormal B hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasıyla bağlantılıdır.
B lenfositleri, olgun beyaz kan hücrelerinin bir alt tipidir. Kemik iliğinde üretilirler ve ondan sonra kanda ve lenf düğümlerinin bir parçası olduğu lenfatik sistemde dolaşırlar. Bilhassa antikor üretimi yöntemiyle bağışıklıkta mühim bir rol oynarlar. Hodgkin lenfomada anormal B lenfositleri yada Reed Sternberg hücreleri lenf düğümlerinde, ek olarak dalak, kemik iliği ve öteki organlarda birikir.
Hodgkin lenfomanın sebepleri net olarak tanımlanmamıştır, sadece mononükleozdan görevli virüs (Epstein Barr virüsü) benzer biçimde belirli risk faktörleri rapor edilmiştir. Genetik faktörler de etkilidir.
Bu hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, sadece çocuklarda ve gençlerde daha sık görülür ve çocukluk çağı fena huylu lenfomalarının ortalama yüzde 30’unu oluşturur.
Hodgkin lenfoma olan evlatların yüzde 90’ından fazlasının tedavi altında hastalıklarının seyri olumludur.
Hodgkin lenfoma teşhisi iyi mi konulur?
Hodgkin lenfoma, çoğunlukla boyundaki lenf düğümlerinin büyümesiyle kendini gösterir. Bu düğümler ağrılı değildir ve gelişimleri yavaştır. Buna bazı durumlarda kilo kaybı, bitkinlik, gece terlemeleri, ateş ve kaşıntı birlikte rol alır. Bu emarelere genel emareler denir. Kimi zaman lenf düğümleri büyük olduğunda komşu organları sıkıştırabilir ve mesela göğüs kafesinde bulunduklarında öksürüğe yada solunum güçlüğüne niçin olabilirler.
Hodgkin lenfomanın kati tanısı biyopsiyle, doğrusu anormal lenf düğümlerinden birinden doku örneğinin alınmasıyla yapılır. Tanı konulduktan sonrasında, hastalığın değişik yerlerini ve evrim aşamasını belirlemek için bir yayılım değerlendirmesi, doğrusu birkaç muayene yapılması gerekir. Göğüs röntgeni, karın ultrasonu, boyun, göğüs, karın ve pelvisin BT taramasının yanı sıra bir PET (pozitron emisyon tomografisi) yapılması gerekir. Ek olarak vücut içi iltihaplanmayı belirlemek için bir kan testi de yapılacaktır.
Hodgkin lenfoma emareleri
Hodgkin lenfoma hastalarının haiz olduğu emareler içinde, 6 ay süresince aşırı gece terlemeleri yada vücut ağırlıklarının minimum yüzde 10’u oranında kilo kaybı yer alır. Birkaç haftadan uzun devam eden ateş de emareler arasındadır.
Ek olarak, bazı durumlarda Hodgkin lenfomada ortaya çıkabilen tek emare devamlı yorgunluktur. Dikkat edilmesi ihtiyaç duyulan bir öteki unsur de kaşıntılı cilttir. Cildi kaşıma ihtiyacını uyandıran rahatsız edici bir duyu devamlı hissedilir.
Hodgkin lenfoma, göğüste bulunan lenf düğümlerini etkilerse devamlı öksürüğe niçin olabilir. Geceleri nefes alma zorluğu da bu hastalığın bir başka sonucudur. Bazı kişilerde göğüs kemiğinin arkasında da ağrı olabilir.