yayınlandı. Romatolojideki son gelişmeleri bu bildiriye dayanarak özetlemeye çalışayım.
Spondiloartritlerde Hedefe Yönelik Tedavi Önerileri
SpA'lar için ilk hedefe yönelik tedavi önerileri 2013'de yayınlanmış olup tamamen uzman görüşüne dayanmaktaydı. Bu seneki önerilerin farkı, bazı açılardan kanıta dayalı olmaları. Güncellenen 11 öneriden 4'ü kanıta dayalı olarak sunulmuş. Yeni önerilerde en tartışmalı maddelerden biri, tercih edilen hastalık aktivitesi ölçümü olmuş. Aksiyel SpA'da hastalık aktivitesi ölçümü için ASDAS öneriliyor. 32 romatolog arasında yapılan bir ankete göre hastaların %1'inden azı için ASDAS değerlendirmesi yapılıyor. Hedefe yönelik tedavinin uygulanabilmesi için bu yöntemin daha yaygın kullanılması gerekiyor. Çalışma grubu ayrıca ileri araştırma ve tıbbi kanıt gerektiren 50 konu başlığı belirlemiş.
EULAR, Romatoloji Okulunu Kuruyor
10 yıldan uzun süredir eğitim deneyimi olan EULAR, sahip olduğu kaynakları tek çatı altında toplayarak "Romatoloji Okulu" kuruyor. Tıp öğrencileri, sağlık profesyonelleri ve hastalar için eğitim materyalleri sunacak bu okulun ücretli olacak kısmında ise kongre sunumları, dergi aboneliği gibi daha derin bilgiler bulunacak.
6 Eylül 2017 Çarşamba
4 Eylül 2017 Pazartesi
İnspeksiyon
Dirsekler tam ekstansiyondayken taşıma açısını gözlemleyin. Varus ya da valgus açılanması varsa not edin. Eritem (inflamasyon veya enfeksiyon) ve Herpes zoster açısından veziküler döküntülere dikkat edin. Dirsek ekstansör yüzünü ciltaltı nodülleri (romatoid artrit, gut tofüsü) ve psöriyazis (psöriyatik artrit) açısından inceleyin. Olekranonda şişlik (olekranon bursiti) olup olmadığına bakın.
|Taşıma açısı. A, Sağ kol normal, sol kolda varus. B, Sağ kol normal, sol kolda valgus|
|Lateral eklem aralığının palpasyonu. Ekstansiyonda izlenen normal sulkus daire içine alınmıştır.|
3 Eylül 2017 Pazar
Önceki yazıda elin simetrik artritik durumlarını ele almıştık. Bu yazıda ise asimetrik durumları gözden geçireceğiz. Bunlar arasında septik artrit, gut ve psödogutun akut atakları, romatoid artrit ve psöriatik artritin asimetrik başlangıçlı olguları sayılabilir. Akılda tutulması gereken en önemli şey monoartiküler artritin septik artrite bağlı olabileceği ve acil bir durum olduğudur.
Elde Asimetrik Şişliğin Olası Nedenleri
Elde Asimetrik Şişliğin Olası Nedenleri
2 Eylül 2017 Cumartesi
- Bel ve boyun ağrılarından korunma
- Bel egzersizleri
- Boyun egzersizleri
- Kas ağrıları için egzersizler
- Diz egzersizleri
- Kalça egzersizleri
- Omuz egzersizleri - 1
- Omuz egzersizleri - 2
- Bacak kaslarını germe egzersizleri
- Postür egzersizleri
- Ayak ve ayak bileği egzersizleri
- Denge egzersizleri
- Yüz felci için egzersizler
- Çene ağrısı için egzersizler
- Baş dönmesi (vertigo) için egzersizler
- ÖÇB onarımı sonrası egzersizler - Faz I
- ÖÇB onarımı sonrası egzersizler - Faz II
Not: Bazı egzersizler doktor tavsiyesi olmadan uygulanması halinde zarar verici olabilir.
Elin fonksiyonları için kemiklerin birbirine tutunduğu eklemler temel önemdedir. Özellikle metakarpofalangeal ve interfalangeal eklemler çeşitli nedenlere bağlı hastalıkların zarar verebildiği anatomik bölgelerdir.
Bu yazıda el eklemlerini simetrik olarak etkileyen patolojiler ele alınmaktadır.
Simetrik vs Asimetrik Şişlikler
Artritli hastayla ilk karşılaşmada, ellerin görünümü tanısal açıdan pek çok bilgi sağlar. Hastayla daha el sıkışırken bile romatoloğun dikkat ettiği üç faktör sayılabilir: Elde olan herhangi bir şişlik simetrik mi? Etkilenen eller inflamasyonu gösterecek şekilde sıcak ve şiş mi? Kişi eli sıkılırken veya bir nesneyi tutarken ağrı çektiğini belli eder şekilde yüzünü buruşturuyor mu (inflamasyon ve muhtemelen fonksiyon kaybı belirtisi)?
Milattan önce 350 yılında Aristoteles, olimpiyat şampiyonlarının, erken aşırı egzersizle güçlerini israf etmeyenler arasından çıktığını söylemişti. Bu gözlem çoğu kişi tarafından ihmal edilmekte ve aşırı kullanım yaralanmaları halen sporcuların en sık karşılaştığı sorunlar arasında yer alıyor.