Miyom ne demektir, nasıl anlaşılır? İlaçla tedavi edilir mi?
Miyomlar rahmin kas tabakasından köken alan urlardır. Bunlara, rahmin dış yüzünde olursa sapsöröz denir sadece karında kitle yapabilir, rahmin iç yüzünde yer alırsa intramural denir ve hem kitle hem de ağrı yapabilir ama rahmin, yumurtanın veya da embriyonun tutunduğu aydan aya kanayan endometrium dokusunda olursa buna sübmüköz denir genellikle kanamayla, kitleden önce kanama miktarında artışıyla, kanama sıklığında artış ile gelir. Bu tür hastalara, önce tanı konuluyor. İlk tanı aracı ultrasonografi. Ultrasonografi de hastanın şikayetine göre ağrı, kanama, kitle hissetmiş olabilir. Şikayetine göre karından veya vajinal ultrasonografiyle, rahmi iyice değerlendirdikten, miyomun konumunu belirlendikten sonra hastaya tanı söylenir ve hasta gerekli olan tedavi ne ise ona yönlendirilir.
Hastalarımıza 2 çeşit yaklaşımda bulunabiliriz. Sübmüköz miyomlarda yani kanmaya fazla sebebiyet veren miyomlarda hemen ameliyat öneriyoruz. Ameliyat rahim içine vajinal yol ile girilerek histeroskopik olarak yapılır. Hastada herhangi bir kesi, ağrı veya başka bir şikayet olmaz. Kamerayla bakarak koter dediğimiz işlemle, lazer ile, bipolarkoterle bu miyom çıkartılıyor ve hastanın kanama şikayeti sonlandırılmış oluyor. Rahim içinde veya rahim dışında yer alan miyomlarda ise, miyomun boyutu ve hastada ortaya çıkarttığı şikayetler tedavi seçmemizde önemli oluyor. Miyom boyutu küçükse, hastada şikayet yoksa o hastaları takip ediyoruz. Çünkü miyomların çoğu gebelikte büyür, gebelik dışında miyomlar büyümüyor. Miyomlara hamileliğe de, kanamaya da sebebiyet vermeyecekse dokunmaya gerek yoktur.