Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin geçen ay kimlerin koronavirüs için test edilmesi gerektiğine dair yoğun bir şekilde eleştirilen tavsiyesi, CDC bilim adamları tarafından yazılmadı ve ajansın web sitesinde yayınlandı. The New York Times tarafından elde edilen iç belgelere ve konuya aşina olan birçok kişiye göre, ciddi itirazlarına rağmen.
Kılavuz, virüse maruz kalmış olsalar bile Covid-19 semptomları olmayan kişileri test etmenin gerekli olmadığını söyledi. Halk sağlığı uzmanlarının daha az test yerine daha fazla test için baskı yaptığı bir zamanda geldi ve yönetim yetkilileri The Times’a belgenin bir CDC ürünü olduğunu ve kurumun direktörü Dr. Robert Redfield’ın girdileriyle revize edildiğini söyledi.
Ancak yetkililer bu hafta The Times’a, sağlık departmanının yeniden yazmayı kendisinin yaptığını ve daha sonra CDC’nin kamu web sitesine “düşürdüğünü” ve ajansın katı bilimsel inceleme sürecini hiçe saydığını söyledi.
Koronavirüsle ilgili Beyaz Saray görev gücüne atıfta bulunarak, konuyla ilgili bilgisi olan bir federal yetkili, “Bu, HHS ve görev gücünden yukarıdan aşağıya gelen bir belgeydi” dedi. “Bu politika, CDC’deki birçok insanın politika olması gerektiğini düşündüğü şeyi yansıtmıyor.”
Belge, “temel hatalar” içeriyor – buna neden olan virüsün test edilmesine karşıt olarak “Covid-19 testine” atıfta bulunulması gibi – ve Tepki korkusu nedeniyle anonimlik koşulu hakkında konuşan kıdemli bir CDC bilim insanına göre, CDC’nin bilinen herkese bunu ajans bilim adamları tarafından yazılmadığını belirten duruşuyla tutarsız tavsiyeler.
İdarenin test koordinatörü ve CDC’nin ana kuruluşu olan Department of Health and Human Services’de sekreter yardımcısı olan Adm Brett Giroir, Perşembe günü verdiği bir röportajda orijinal taslağın CDC’den geldiğini söyledi, ancak “ görev gücünün bilimsel ve tıbbi üyelerinden koordineli düzenleme ve girdi.”
Bir aylık bir süre içinde, taslağın Dr. Redfield’ın yorumlarıyla birlikte yaklaşık 20 versiyonundan geçtiğini söyledi; Beyaz Saray görev gücünün üst düzey üyeleri Dr. Anthony Fauci ve Dr. Deborah Birx; ve Başkan Trump’ın koronavirüs danışmanı Dr. Scott Atlas. Amiral Giroir, üyelerin belgeyi görev gücünün başındaki Başkan Yardımcısı Mike Pence’e de sunduğunu söyledi.
Tavsiyenin neden olağan CDC bilimsel incelemesini atlattığını bilmediğini söyledi. “Bunu Dr. Redfield’a sormalısın. Bu kesinlikle benden herhangi bir talimat değildi” dedi.
Dr. Redfield’a yorum için ulaşılamadı.
Ülkenin en büyük halk sağlığı kurumu olarak CDC’nin bağımsızlığı ve etkinliği sorunu, ülke koronavirüs pandemisinden 200.000 ölüme yaklaştıkça ve Başkan Trump bilim adamlarını eleştirmeye ve değerlendirmelerini göz ardı etmeye devam ettikçe artan bir aciliyet kazandı.
Cuma günü yayınlanması beklenen test kılavuzunun yeni bir versiyonu da CDC’nin bilimsel belgeler için olağan dahili incelemesi tarafından onaylanmadı ve revize ediliyor Konuyla ilgili gazetecilerle konuşmaya yetkili olmayan bir federal yetkiliye göre, Sağlık ve İnsan Hizmetleri yetkilileri tarafından.
Benzer şekilde, “okulların yeniden açılmasının önemini” savunan bir belge de Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı tarafından Temmuz ayında CDC web sitesine düştü ve CDC’nin olağan tarafsız ve bilimsel ton, yetkililer söyledi.
Bu bilgi, HHS’de siyasi olarak atanan kişilerin, CDC’nin bilimsel araştırmalara ilişkin övülen haftalık raporlarına burnunu soktuğunun ifşa edilmesinden yalnızca birkaç gün sonra geldi.
2009 yılında Hastalık Kontrol Merkezlerinde müdür vekili olarak görev yapan Dr. Richard Besser, “HHS’den birinin yönergeler yazıp bunu CDC başlığı altında yayınlaması fikri kesinlikle tüyler ürpertici” dedi.
Obama yönetimi sırasında ajansın direktörü Dr. Thomas R. Frieden, “HHS ve Beyaz Saray’ın CDC’nin web sitesinde ‘tüm kişileri test etmeyin’ gibi bilimsel olarak yanlış ifadeler yazması, birinin vandalizm yapmasına benziyor. grafitili ulusal bir anıt.”
CDC belgelerinin büyük çoğunluğunun hala dikkatle oluşturulduğu ve incelendiği ve halk için değerli olduğu, ancak siyasi amaçlı mesajların halk sağlığı tavsiyeleriyle karıştırılmasının kurumu baltaladığını söyledi. “Grafiti tüm anıtı oldukça kötü gösteriyor” dedi.
24 Ağustos’ta yayınlanan mevcut test yönergeleri, semptomu olmayan kişilerin, enfekte bir kişiyle 15 dakikadan fazla yakın temas halinde olsalar bile “her zaman bir teste ihtiyaçları olmadığını” söyledi. Halk sağlığı uzmanları, virüsü kontrol altına alma çabalarını baltalayacağını söyleyerek CDC’yi bu duruş için yuvarlak bir şekilde eleştirdi.
“Asemptomatik kişilerin teste ihtiyacı olmadığını önermek, yalnızca toplumda yayılma ve daha fazla hastalık ve ölüm için bir reçetedir” dedi. genellikle CDC
ile yakın işbirliği içinde çalışan Amerikan Tabipler Birliği
tavsiye, teyit edilen vakaların sayısını olduğundan daha küçük göstermek için siyasi bir dürtü tarafından motive edilmiş gibi görünüyordu.
Dr. Redfield daha sonra, testin “tüm yakın temaslılar için düşünülebileceğini” söyleyerek tavsiyeyi geri çekmeye çalıştı, ancak bu girişimleri yalnızca kafa karışıklığını artırdı. CDC’nin web sitesindeki dil değişmedi.
Normalde CDC’nin yakın bir ortağı olan Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği, test tavsiyesini şiddetle eleştirdi. Organizasyonun kıdemli başkan yardımcısı Amanda Jezek, “Bunu CDC ve HHS’ye ilettik, ancak değiştireceklerine dair herhangi bir işaret görmedim” dedi.
Çarşamba günkü bir kongre oturumunda, Dr. Redfield ajansın tavsiyeyi gözden geçirdiğini ve revizyonu yayınlayacağını söyledi, “Umarım hafta sonundan önce.” Revizyon, bir CDC bilim adamı tarafından yazılmıştır, ancak konuya aşina bir federal yetkiliye göre, Perşembe günü Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ve Beyaz Saray koronavirüs görev gücü tarafından düzenleniyordu.
Dr. Redfield ayrıca Çarşamba akşamı yapılan duruşmada aşıların gelecek yıla kadar geniş çapta dağıtılmayacağını ve yüz kaplamalarının aşılardan daha etkili olduğunu söyledi – Başkan Trump’ın Çarşamba akşamı bir basın brifinginde sert bir şekilde eleştirdiği iddiaları, Dr. Redfield “hata yaptı”.
Direktör, CDC çalışanları ve dışarıdan gelenler tarafından, ajansı yönetimin bilimine karışmasından veya başkalarından koruyamayan zayıf ve etkisiz bir lider olarak tanımlandı. halkın ajansa karşı artan güvensizliği.
CDC bilim adamı, “Bu bir kurulum gibi geliyor” diyerek, teşkilattaki birçok bilim insanının, yönetimin popüler olmayan politikaları için suçu üstlenmek için yapıldığını düşündüğünü de sözlerine ekledi.
Halk Sağlığı Laboratuvarları Birliği’nin yönetici direktörü Scott Becker, “CDC bilim adamları korkmaya başlıyor” dedi. “Onları bu suçlama oyunundan kurtaracak hiçbir şey yapamıyorlar.”
Hastalık Kontrol Merkezleri de pandemi sırasında, koronavirüsle başa çıkmak için önerilerde bulunurken çok yavaş ve temkinli davrandıkları için sık sık eleştirildi. Bunun nedeni kısmen, konuşan kıdemli bir ajans bilim insanına göre, bilgilerin “mevcut CDC verilerinin mevcut durumu ve diğer bilimsel literatür” ile tutarlı olduğundan emin olmak için ajans içindeki birden fazla ilgili ekipteki en az bir kişi tarafından her belgenin temizlenmesidir. anonimlik şartıyla.
Toplamda, her belge ajans içinde 12 ila 20 kişi tarafından onaylanabilir. Emory Üniversitesi’nden bulaşıcı hastalık uzmanı Carlos del Rio, “Onları düzenli olarak okuyan ve CDC ile bir şeyler yazan biri olarak, temizleme sürecinin acı verici olduğunu ancak yararlı olduğunu söyleyebilirim” dedi. “Çok detay odaklı ve çok dikkatli ve açıkçası belgeleri iyileştiriyorlar.”
Yetkililere göre, mevcut test kılavuzunun en az sekiz versiyonu Ağustos ayı başlarında kurum içinde dağıtıldı. Ancak personel bilim adamlarının belgeye itirazları duyulmadı. The Times tarafından alınan bir e-postaya göre, kıdemli bir CDC yetkilisi bilim adamlarına “Önemli düzenlemeler yapma yeteneğimiz yok” dedi. Test kılavuzu daha sonra 24 Ağustos’ta ajansın web sitesinde sessizce yayınlandı.
Sonra yeni kılavuz yayınlandı, içeriği hakkında ajansa yapılan medya soruşturmaları Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına yönlendirildi ve kökenleri hakkında spekülasyonlara yol açtı. CDC bilim insanlarından, web sitesindeki diğer sayfaların yeni önerilerle tutarlı olduğundan emin olmaları istendi. Ve 1 Eylül’de ajans içinde dağıtılan bir “konuşma noktaları” notu, çalışanlara, HHS ile paylaşılan önerilen yorumlar ve düzenlemelerle birlikte CDC’nin yeni kılavuzun geliştirilmesine dahil olduğunu söyleme talimatı verdi. ve Beyaz Saray Görev Gücü.”
Ajansın prosedürlerine aşina olan uzmanlara göre, belge CDC personeli tarafından yazılmış olsaydı, bu tür bir talimat gerekli olmayacaktı. Bir CDC bilim adamı, “Bu konuşmayı daha önce hiç görmemiştim” dedi.
Tavsiyede ayrıca “10’dan fazla kişinin katıldığı (yaygın maske takma veya fiziksel mesafe olmadan) halka açık veya özel bir toplantıya katılan” kişilerden yalnızca “savunmasız” olmaları durumunda test yaptırmaları istendi. Aslında kurum, bu tür gruplarda bir araya gelen insanlara karşı tavsiyede bulunuyor ve kurumun prosedürlerine aşina olan bir CDC bilim insanına göre bilim adamları, risk altındaki grupları tanımlamak için “savunmasız” terimini kullanmaktan kaçınıyor.
Kılavuz ayrıca sağlık çalışanları ve laboratuvarlara yönelik bölümün içine yerleştirilmiştir, ancak genel halka hitap eder ve “sağlık hizmeti sağlayıcınız” ile ilgili çeşitli referanslarda bulunur.
“Çok özensiz görünüyorduk,” dedi bilim adamı. “Beni öldüren bu, içeriden gelmemiş olması.”
CDC ile yakın çalışan uzmanlar, hataların bariz olduğunu söyledi.
“Shakespeare okumaya alıştınız ve birdenbire bir tabloid okumaya başladınız” dedi Dr. del Rio. “Geçmişte CDC üzerinde siyasi baskı vardı, ancak bunun benzeri görülmemiş olduğunu düşünüyorum.”
Sharon LaFraniere ve Michael D. Shear raporlamaya katkıda bulundu.