Menisküsler, diz ekleminde yastık vazifesi görürler, diz ekleminin bütünlüğüne yardım ederler ve dönmelerde teminat unsurudurlar. Menisküsler genelde dize yandan gelen darbeler sonucu yırtılırlar. Diz bükülü iken uyluğun içe gerçek çok dönmesi ile ve dizde çok gerilme sonucu da menisküsler yırtılabilir.
En önemli yırtılma nedenleri:
- kaza ve darbelere bağlı
- hasar oluşturan eklem hastalıklarına bağlı
- eklem bağı hasarlarına bağlı
- doğuştan var olan biçim değişikliklerine bağlı resen yırtılma
Esas yırtılma formları:
- longitudinal (uzunlamasına) yırtıklar
- transvers ve oblik (yatay ve eğri) yırtıklar
- menisküs kisti ile birlikte olan yırtıklar
Teşhis
Muayene, röntgen, bilgisayarlı tomografi yahut MR ile teşhis kesinleştirilebilir.
En önemli Belirtiler
- Kilitlenme: Dizin 20-25 derece bükülü kalması, dizin gerilememesi durumudur. Bu durum bir kaç günlük istirahatle geçer. Lakin kilitlenmeye neden olabilecek öbür durumlardan (ağrı, kitle gibi) ayırılmalıdır.
- Boşalma: Dizlerde boşalmaya neden olabilecek başka durumlardan ayrılmalıdır.
- Şişlik (sıvı birikmesi) : Darbe – kaza sonucu meydana gelen menisküslerde görülebileceği üzere, menisküs yırtığı da sıvı birikmesine neden olabilir.,
MENİSKÜS LEZYONLARINDA TEDAVİ :
Öncelikle ekstremite yükten arındırılarak, istirahata alınır. Bu periyot içerisinde öncelikle diz ekleminin immobilizasyonu yahut istirahatı dizdeki travmatik bulgularının gerilemesi hedeflenir.
Bize gelen hastalar daha çok sportif yaralanma sonrası gelişen 1. yahut 2. derece menisküs yırtıkları olan hastalardır. Kondromalazik patella, ön çapraz bağın kısmi yırtıkları bulunan hastalar başka diz ağrısıyla gelen hasta gruplarımızdır.
Bu hastalarımızı da fiziki muayene, MR incelenmesini takiben proloterapi seanslarına alıyoruz. Evvel ağrıları rahatlayan hastalarımızın akabinde çekilen MR larında yırtıkların rejenere olduğunu ( yenilendiği ) görmekteyiz.
Proloterapi ile ön çapraz bağ yırtıklarını, kondromalaziyi de tedavi etmekteyiz