Androloji laboratuarından
özel hizmetler
Erkeğin sperminin incelenmesi önemli bir tedavi aşamsını temsil eder.
Doğurganlık tedavisi ve bireysel tedavinin planlanması için çok önemli olan teşhis adımıdır. Bu nedenle, köklü spermiyogramların hazırlanması, ayrıca spermin fertilite tedavisi bağlamında etkin bir şekilde işlenmesi ve değerlendirilmesi çok önemlidir. Androlojik laboratuvarın bir başka odak noktası spermlerin donması veya hatta testis dokusu ve sıvı azot içinde depolanmasıdır. (sperm veya testis dokusunun dondurulması).
Donanım ve personel ekipmanıg
Kendi laboratuvarımızda, bir dizi androlojik araştırmayı sizin için olabildiğince hızlı bir şekilde belirleme olanağımız var. Modern ekipmanlarımız sayesinde aynı gün en iyi sonuçları elde ediyoruz. Sınavlar kalifiye elemanlarımız tarafından yapılır. Sonuçların ve değerlendirilmesi, uzman hekimlerimiz tarafından doğrudan Doğurganlık Merkezinde derhal yapılmaktadır. Böylece sizinle veya hasta ile yapılan detaylı konuşmada, mümkün olan en iyi tedaviye başlamak hedeflenebilir. Özel sorularınız için ek nitelikli ürolojik / androlojik işbirliği ortaklarımız bulunmaktadır. Hızlı sonuçlar optimum bakımı garanti eder ve her tedavi öncesi, sırası ve sonrasında tedaviyle ilgili kararları destekler. Böylece herhangi bir sıkıntıya hızlı ve doğru cevap verebiliriz. Gizlilik politikası, sizinle yapılan tüm konuşmalarda ve uygulamalarda olduğu gibi gizliliğinizi korumak için en yüksek önceliğe sahiptir.
Teşhis spermiyogramı
Erkek fertilitesini değerlendirmenin ilk adım, ejakülat olarak da adlandırılan bir seminal sıvı çalışmasıdır 2-5 gün perhiz sonrası masturbasyon yoluyla kazanılan spermler hemen laboratuvarda analize tabi tutulur. Bu yüzdendir ki spermlerin merkezimizdeki donör odasında verilmesi tercih edilir. Biyolojik dalgalanmalar nedeniyle, 8-12 haftalık aralıklarla en az iki sperm muayenesi yapılması önerilir. Analiz, Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) yönergelerine uygun olarak gerçekleştirilir; burada spermin ejakülattaki konsantrasyonu (sayısı), hareketlilik (hareketlilik) ve görünümleri (morfoloji) ve diğer karakteristikler standardize edilir. Ejakülatın santrifüjleme yoluyla yeniden işlenmesinden sonra, size yeterli bir tedavi önerisi sunmak için yeni bir analiz yapılır.
Terapatik spermiyogram
Terapötik spermiyogram ayrıca konsantrasyon, mobilite ve morfoloji ile analiz edilir. Bununla birlikte, bu günde gerçekleşen terapi için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla numunenin hazırlanmasına özel dikkat gösterilmektedir.
Canlılığın incelenmesi
Bir semen numunesinin sperm motilitesi azalırsa veya spermatozoanın hiçbiri hareket etmezse, spermlerin canlı olup olmadığını anlamak için eozin solüsyonu ile boyamak mümkündür. Çünkü taşınmaz bir sperm ölmüş olmak zorunda değildir! Ve bu nedenle doğurganlık tedavisi için kullanılabilir. Yeni toplanmış bir numunenin gerçekten ölü (lekeli) sperminin yüzdesi (2 ila 5 günlük yoksunluk süresi ile) yaşayan sperminkinden daha yüksekse, enflamasyonu veya epididim hastalığını dışlamak için ürolojik bir muayene yapmanızı öneririz.
MAR (karışık antiglobulin reaksiyonu)
Sperm, erkek bağışıklık sistemi için “yabancı cisimler” dir. Bu nedenle, diğerlerinden (özellikle kandan) ayrı olarak oluşurlar ve vücutta taşınırlar. Yaralanma, enfeksiyon veya başka travma nedeniyle bu ayrılmanın ortadan kaldırılması durumunda, spermi “aglütine eden” veya hatta spermin DNA’sına çeşitli şekillerde zarar verebilecek bir antikor reaksiyonu ortaya çıkar. Bu antispermi antikorları üzerinde pozitif bulgularla test edilebilir ve terapi istenen çocuğa ayarlayabilirsiniz.
Boşalma – boşalma kültürünün mikrobiyolojik incelenmesidir
Belirtileri olan veya olmayan mantar ya da bakterilerle (ayrıca klamidya) olası bir enfeksiyonu elemek için, boşalma mikrobiyolojik olarak incelenebilir. Pozitif ise antibiyotik tedavisi önerilir.
Ejakulatın laboratuvar / kimyasal araştırması
Sperm oluşumunda zor veya sabit değildir. Sadece onun sırasında
Prostattan sonra epididim ve vas deferens’ten geçiş,
Çeşitli salgıları ekleyerek (seminal sıvıyı oluşturur) ve
salgılarda çeşitli maddeler (mikro besinler, iz elementler vb.)
hareket edebilir. Düşük konsantrasyon veya bu maddelerin eksikliğinden dolayı
müdahale eden organın veya bezin çalışmasını kontrol edebilir
ve muhtemelen tedavi edildi.
DFI (DNA parçalanma indeksi)
Sperm bile “kırılgan” dır. Bir spermin asıl görevi, DNA’yı, sperm kafasında bulunan genetik bilgiyle oosit içine taşımaktır. Bu amaçla, sperm normalde bu şekilde çeşitli besinler ve enzimler verilir. Bununla birlikte, DNA’nın sağlıklı olup olmadığı veya güvenli bir şekilde ulaşıp ulaşmadığı henüz belli değildir. Çeşitli nedenlerden dolayı, DNA “kırılabilir”, yani fragmanlar halinde bulunur veya yumurta yolunda kırılabilir. Bu gebe kalma olasılığını azaltır veya düşük yapma riskini arttırır. Spermin parçalanma oranının belirlenmesiyle, spermiyogram ile bağlantılı olarak, daha az ümit verici olan tedaviler başlangıçtan çıkarılabilir, örneğin, yumurtaya parçalanan yüksek miktarda sperm durumunda, yol kısaltılmalıdır. Araştırmalar, erkeklerin yeterli egzersiz ve dengeli beslenmeyle sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek spermlerinin parçalanma endeksini düşürebildiğini göstermiştir.
PICSI® – Fizyolojik İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu
Sperm sayısı düşük olan erkeklerde sıklıkla hasarlı DNA kaynaklı spermler bulunur. Sonra genellikle bir ICSI tedavisi gereklidir. Bu bozulmamış gelişme ve DNA hasarı ile uygun olmayan sperm normal ve sağlıklı görünebilir. Bununla birlikte, bunları döllenme için seçmek, düşük kaliteli embriyo ve hamilelik kaybı, düşük döllenme oranları veya döllenme eksikliği ile sonuçlanabilir. PICSI’de, oosit içine enjeksiyon için sperm seçimi temel olarak görünüşe (morfoloji) değil, biyokimyasal olgunluğuna bağlıdır.
Tamamen olgunlaşmış spermlerin başında yumurta kabuğunun (zona pellucida) ayrılmaz bir parçası olan hyaluronik asit (hyaluran) için sensörler (reseptörler) bulunur. PICSI olgunlaşmamış spermleri yüzmeye devam ederken olgun spermleri “bağlamak” için özel hyaluronan kaplı kabukları kullanır. İkinci aşamada, bağlı sperm morfolojileri için değerlendirilir ve yumurta içine enjeksiyon için en iyisi kullanılır. Araştırmalar, bu spermlerin DNA hasarı olmadığının veya azalmadığını ve dolayısıyla daha yüksek bir döllenme ve gebelik oranına yol açabileceğini göstermektedir.
Ejakulattan spermin dondurulması
Sperm dondurularak koruma tekniği uzun yıllardır yerleşik bir uygulamadır. Bu sperm hücreleri -196 santigrat derece sıcaklıkta sıvı azot içinde dondurulur ve depolanır. Sperm hücreleri bu saklama koşullarında süresiz olarak depolanabilir. Doğum yapmakta zorluk çekmesi durumunda veya çok düşük tohum konsantrasyonlarında veya germ hücrelerine zarar veren bir kemo veya radyoterapinin önünde birkaç sperm bağışında bulunarak tohum hücresi deposu oluşturmak mümkündür. Sperm tedavisinden sonra kendi spermlerinin daha fazla üretilmemesi durumunda, bu depoya ve çocuklara yönelik mevcut bir istek olan suni döllenme önlemleri yardımıyla geri çekilebilir.
Özellikle testis kanserinde, aynı zamanda lösemilerde ve lenfomalarda, ejakülatta, tedaviden önce bile çoğu zaman sınırlı bir doğurganlık bulunur. Bu durumlarda bile, bir sperm hücre deposunun oluşturulması anlamlıdır, çünkü yapay döllenme için hala yeterli sperm vardır. Kemoterapi ve radyoterapiye ek olarak, doğurganlık da ameliyatla bozulabilir. Küçük pelvis bölgesinde, örneğin testis tümörlerinin operasyonlarında lenf nodunun çıkarılmasının bir parçası olarak, nadir durumlarda, boşalmayı kontrol eden sinirlere zarar verecek hafif cerrahi müdahale ile olabilir. Prostat veya mesane ameliyatları da boşalmayı etkileyebilir. Bu durumda, testis dokusu cerrahi olarak çıkarılabilir ve izole edilmiş spermlerle daha sonraki bebeklik dönemlerinde yapay bir tohumlama yapmak için sıvı azot içinde dondurulmuş olarak saklanabilir.
Azospermi (MESA / TESE) – Testis dokusundan donma spermi (TESE)
Ejakülatta sperm bulunmayan veya ejakülat veremeyen erkeklerde, TESE (testis sperminin çıkarılması) iyi bilinen bir tedavi seçeneğidir. TESE, testis dokusundan elde edilen bir sperm topluluğudur. Poliklinik prosedürü sırasında, birkaç küçük doku örneği anestezi altında testislerden cerrahi olarak çıkarılır ve daha sonra sıvı azot içinde dondurulur ve saklanır. Doğurganlık işleminin bir sonraki aşamasında, numunelerin çözülmesinden sperm elde edilebilir. Bu yöntem uzun yıllardır kullanılmaktadır ancak başarı olasılığı, donma anında testis dokusunda yeterince verimli sperm bulunup bulunmadığına bağlıdır. Bu, doku örneklemesinden hemen sonra analiz edilir. Bu spermlerden daha sonraki bir tarihte yapay tohumlama yapılabilir.