Hydradenitis: nedenler, belirtiler ve tedavi
Yazar: cerrah Yurevich VV
İnsan derisi, çeşitli işlevleri yerine getiren çok karmaşık bir organdır. Tüm cerrahi cilt hastalıklarından en yaygın olan hidradenittir.
Hydradenitis, cildin ter bezlerinin akut pürülan bir iltihabıdır. Ter bezlerinin kişinin derisini tamamen kaplaması gerçeğine rağmen, hidradenit başlıca aksiller bölgede bulunur ve vücudun kasık bölgelerinde daha az görülür. Hidrandelinin ne olduğunu anlamak için ter bezinin ne olduğunu ve neyin oluştuğunu anlamak gerekir.
Bez bezi, kalınlaştırılmış kısmı derinin derinliklerinde ve ince kısmı gibi bir armut gibi görünür - saçın hemen yanındaki deri yüzeyinde boşaltım kanalı açılır. Bu kanada, bez tarafından üretilen ter, cildin yüzeyine akar ve nemlendirir.
Ter bezinin iltihaplanması durumunda öncelikle çok dar olan boşaltma kanalının şişmesi tamamen tıkanmış demektir. Bu durumda enfeksiyona neden olan terin dışarıya çıkma ihtimali yoktur, ter bezinin genişlemesine ve şişmesine neden olur. Küçük bir intradermal apse var.
Hidradenitin nedeni
Hidradenit gelişiminin ana nedeni enfeksiyondur. İnsan cildinde sayısız farklı mikroorganizmalar vardır; aksiller ve inguinal bölgelerin cildinin mikrotravmalarıyla, ki bu genellikle istenmeyen bir traşla birlikte görülür, özellikle sıcak mevsimde, yoğun fiziksel aktivite sırasında tam bir insan, ter bezine girer, iltihabına neden olur.
Ayrıca hidradenit gelişimi için çeşitli endokrin hastalıklara, şeker hastalığına ve vücut bağışıklığındaki azalmaya eşlik eden tüm hastalıklara yatkınlık getirin.
Tipik lokalizasyon ve karakteristik semptomlar nedeniyle, çoğu vakada, hidranditis, yalnızca doktorlar için değil, kesinlikle herhangi bir kişi için teşhis için zorluk teşkil etmez.
Hidradenit görünümünün belirtileri
Dışarıda hidrandez, koltukaltı derisinde küçük bir şişme olup, belirli özelliklere sahiptir. Bu oluşum, kırmızımsı, şişmiş, dinlenme sırasındaki ve dokunma sırasındaki keskin ağrılı. Hastalık, birkaç gün boyunca tedricen büyüklükte artış gösteren deri üzerinde küçük bir tüberkülün ortaya çıkmasıyla yavaş yavaş başlar ve bu boyutlar, millet tanelerinden tavuk yumurtalarına kadar geniş ölçüde değişebilir. Aynı zamanda, kalıcı, titreşen, uykuyu yitiren insanlar biçiminde giderek artan bir şekilde ağrı artmaktadır. Genellikle hastalarda vücut ısısında artış ve genel halsizlik vardır.
İnsanlarda hidradenitin karakteristik türlerinden ötürü, "orospu memuru" adı, hemşirelik köpeğinin meme başı ile benzerliğinden dolayı arkasında uzun zamandır kurulmuştur.
Çoğunlukla, hidranditis, bir ter bezini etkiler, böylece tek bir subkütan apse oluşturur. Bununla birlikte, hidradenitin her iki koltuk altına eşzamanlı hasar da dahil olmak üzere birkaç ter bezini etkilediği durumlarda nadir değildir.
Bu hastalığın olumlu bir seyri ile, keskin bir şekilde gelişir, iki ila üç gün içinde ter bezi takviyesi vardır, apsenin kendisi açılır, irin dışarı çıkar ve birkaç gün içinde kendi kendine iyileşme başlar. Bununla birlikte, bazı vakalarda, zamansız muamele ile, pürülan süreç ter bezinin ötesine geçebilir. Bu, karmaşık anatomik özelliklerden dolayı omuza, büyük torasik kolun altına, skapula altına ve hatta boynun çevresine yayılabilen, aksiller bölgenin diffüz pürülan enflamasyonu oluşturur.
Bu nedenle tüm hidradenitis vakalarında zamanında cerrahi bakım gereklidir. Sadece bu yaklaşım, ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını etkili bir şekilde önleyebilir.
Hidrodüzeğin bir diğer özelliği ve sorunu da oldukça sık tekrarlanması, yani tekrar aynı yerde ortaya çıkmasıdır. Düzinelerce ameliyat olmuş hastalar var, ancak buna rağmen apseler tekrar tekrar ortaya çıkıyor. Bu, komplikasyonlar için en iyi önleyici tedbir olarak zamanında ve yeterli tedavinin önemini bir kez daha ortaya koymaktadır.
tedavi
Akut pürülan hidrandezinin başlıca tedavisi cerrahi yöntemdir. Hydradenitis için iki ana ameliyat yöntemi vardır:
1. Hidradenitin açılması. Operasyon, apselerin üstündeki koltuk altının diseksiyonundan ibarettir, irin boşaltılır ve kısa bir ligasyon periyodundan sonra yara iyileşir. Bununla birlikte, bu yöntemin önemli bir dezavantajı vardır - iltihaplı ter bezinin çıkarılmadığı gerçeği nedeniyle hastalığın sık tekrarlanmaları, daha sonra tekrarlanan bir eklemeye neden olur.
2. Hidradenit eksizyonu. Bu tür bir işlem radikal olarak kabul edilir, yani uygulamadan sonra, bu sitedeki hidradenit, kural olarak, artık görünmez. Ameliyatın özü, irinli iltihaplı ter bezinin, sağlıklı dokularda kesilmesi ve daha sonra yaranın dikilmesidir.
Vakaların büyük çoğunluğunda, operasyon türüne bakılmaksızın, hidradenit lokal anestezi altında bir poliklinikte ameliyat edilir. Sadece ihmal edilmiş vakalarda, özellikle çok sayıda hidradenit varlığında, hastanede hastanede yatış gerekli olup, genel anestezi altında ameliyat edilir.
Kural olarak, hidrandezis olumlu bir şekilde ilerlemekte, ciddi bir komplikasyon ortaya çıkmamaktadır. Bununla birlikte, sık alevlenmelerle, apselerin tekrar tekrar ortaya çıkmasıyla, radikal olarak cerrahi müdahale yapılmasına rağmen, böyle bir hidrandez yolunun vücuttaki ciddi bozuklukların bir sonucu olup olmadığı hakkında düşünülmelidir. Bu gibi durumlarda, cerrahi tedaviye ek olarak, hastanın kapsamlı, kapsamlı bir muayenesi gereklidir.
Yazar: Doktor Shevchenko NG
Her hastayı incelerken, doktor lenf düğümlerinin durumuna dikkat etmelidir. Ama neden, her hasta bunu düşünmüyor. Aslında, böyle basit bir inceleme, vücudun bağışıklık sisteminin sağlığı ve tepkisi hakkında birçok ipucu verebilir.
Yazar: Cerrah Denisov M.М.
Aksiller lenfadenitten bahsetmeden önce, lenfadenitin bir bütün olarak neyin anlaşıldığı bilinmelidir.