Uykusuzluk, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen bir uyku bozukluğudur. Kısacası uykusuzluk çeken bireyler uykuya dalmayı ya da uykuda kalmayı zor bulmaktadır. Etkileri yıkıcı olabilir.
Uykusuzluk genellikle hem zihinsel hem de fiziksel olarak gündüz uykululuğuna, uyuşukluğa ve genel olarak hasta olma hissine yol açar. Duygudurum dalgalanmaları, sinirlilik ve kaygı yaygın görülen semptomlardır.
Uykusuzluk ayrıca kronik hastalık geliştirme riski ile de ilişkilendirilmiştir. Ulusal Uyku Vakfı'na göre, Amerika'daki yetişkinlerin yüzde 30-40'ı son 12 ay içinde uykusuzluk semptomları yaşadıklarını ve yetişkinlerin yüzde 10-15'inin kronik uykusuzluk olduğunu iddia ettiklerini bildirdi.
Burada uykusuzluğun ne olduğunu, nedenlerini, semptomlarını, teşhisini ve olası tedavileri tartışacağız.
Uykusuzluk hakkındaki gerçekler:
- Uykusuzluğun birçok olası nedeni vardır.
- Amerikalıların tahminen yüzde 30-40'ı her yıl uykusuzluk yaşadığını bildirdi.
- Genellikle, uykusuzluk, hastalık veya yaşam tarzı gibi ikincil bir nedene bağlıdır.
- Uykusuzluğun nedenleri arasında psikolojik faktörler, ilaçlar ve hormon seviyeleri bulunur.
- Uykusuzluk için yapılan tedaviler tıbbi veya davranışsal olabilir.
Uykusuzluk nedenleri
Uykusuzluğa fiziksel ve psikolojik faktörler neden olabilir. Geçici uykusuzluk yakın zamanda meydana gelen bir olay veya oluşumdan kaynaklanıyor olabilir, bazen kronik uykusuzluğa neden olan altta yatan bir tıbbi durum olabilir. Uykusuzluğa genellikle şunlar neden olur:
- Sirkadiyen ritimdeki bozulmalar - jet lag , iş değişimleri, yüksek irtifalar, çevresel gürültü, aşırı sıcak veya soğuk.
- Psikolojik sorunlar - bipolar bozukluk , depresyon, anksiyete bozuklukları veya psikotik bozukluklar.
- Tıbbi durumlar - kronik ağrı, kronik yorgunluk sendromu , konjestif kalp yetmezliği , anjina , asit-reflü hastalığı ( Reflü ), kronik obstrüktif akciğer hastalığı, astım, uyku apnesi, Parkinson ve Alzheimer hastalıkları, hipertiroidi , artrit , beyin lezyonları, tümörler, inme .
- Hormonlar - östrojen , hormon adet sırasında değişmektedir.
- Diğer faktörler - bir horlayan partnerin yanında yatmak, parazitler, genetik koşullar, aşırı aktif zihin, hamilelik.
Yatak odasında kullanılan teknolojik cihazlar
Yetişkinlerde ve çocuklarda yapılan birkaç küçük çalışma, uyumadan önce televizyonlardan ve akıllı telefonlardan gelen ışığa maruz kalmanın doğal melatonin seviyelerini etkileyebileceğini ve uykuya dalma zamanının artmasına neden olabileceğini göstermiştir.
Ek olarak, Rensselaer Polytechnic Institute tarafından yürütülen bir çalışmada arkadan aydınlatmalı tablet bilgisayarların uyku düzenini etkileyebileceği tespit edildi. Bu çalışmalar, yatak odasındaki teknolojinin uykusuzluğu daha da kötüleştirebileceğini ve daha fazla komplikasyona yol açabileceğini göstermektedir.
İlaçlar
Amerikan Emekli Kişiler Birliği'ne (AARP) göre, aşağıdaki ilaçlar bazı hastalarda uykusuzluğa neden olabilir:
- kortikosteroidler
- statinler
- alfa blokerler
- beta blokerler
- SSRI antidepresanlar
- ACE inhibitörleri
- ARB'ler (anjiyotensin II-reseptör blokerleri)
- kolinesteraz inhibitörleri
- ikinci nesil (yatıştırıcı olmayan) H1 agonistleri
- glukozamin kondroitin
Belirtiler ve bulgular
Uykusuzluğun kendisi, altta yatan bir tıbbi durumun belirtisi olabilir. Ancak, uykusuzluk ile ilişkili birçok belirti ve semptom vardır:
- Geceleri uykuya dalma zorluğu
- Gece boyunca sık sık uyanmak.
- İstediğinden daha erken uyanmak.
- Bir gece uykusundan sonra hala yorgun hissetmek.
- Gündüz yorgunluğu veya uykululuk.
- Sinirlilik, depresyon veya kaygı.
- Zayıf konsantrasyon ve odak.
- Koordinasyonsuz olma, hata veya kazalarda artış.
- Gerilim baş ağrıları (başın etrafındaki sıkı bir bant gibi hissediyor).
- Sosyalleşme zorluğu.
- Gastrointestinal semptomlar.
- Uyumak için endişelenmek.
Uyku yoksunluğu diğer semptomlara neden olabilir. Etkilenen kişi tamamen uyanık ve tazelenmemiş hissetmeden uyanabilir ve gün boyunca yorgunluk ve uykululuk hissi yaşayabilir.
Konsantre olma ve görevlere odaklanmada sorun yaşamak, uykusuzluk yaşayan insanlar için yaygındır. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsüne göre,
Uykusuzluk türleri
Uykusuzluk, uyku kalitesi eksikliğinden uyku miktarı eksikliğine kadar geniş bir yelpazede uyku bozuklukları içermektedir. Uykusuzluk genellikle üç türe ayrılır:
- Geçici uykusuzluk - belirtiler üç geceye kadar sürdüğünde ortaya çıkar.
- Akut uykusuzluk - aynı zamanda kısa süreli uykusuzluk olarak da adlandırılır. Belirtiler birkaç hafta devam eder.
- Kronik uykusuzluk - bu tür aylarca sürer, bazen yıllarca.
Ulusal Sağlık Enstitülerine göre kronik uykusuzluk vakalarının çoğunluğu başka bir birincil problemden kaynaklanan yan etkilerdir.
Uykusuzluk tedavisi
Bazı uykusuzluk türleri, altta yatan neden tedavi edildiğinde veya ortadan kalktığında çözülür. Genel olarak, uykusuzluk tedavisi nedenini belirlemeye odaklanır.
Belirlendikten sonra, bu altta yatan neden uygun şekilde tedavi edilebilir veya düzeltilebilir.
Altta yatan uykusuzluk nedeninin tedavisine ek olarak, hem tıbbi hem de farmakolojik olmayan (davranışsal) tedaviler tedaviler olarak kullanılabilir.
Farmakolojik olmayan yaklaşımlar birebir danışma oturumlarında veya grup terapisinde bilişsel davranışsal terapiyi ( BDT ) içerir:
Uykusuzluk için tıbbi tedaviler şunlardır:
- reçeteli uyku hapları
- antidepresanlar
- çevrimiçi ya da reçetesiz uyku yardımcıları
- antihistaminikler
- çevrimiçi olarak satın alınabilen melatonin
- ramelteon
Evde yapılan ilaçlar
Uykusuzluk için ev ilaçları şunlardır:
- “Uyku hijyeni” nin iyileştirilmesi : Çok fazla veya çok az uyumamak, günlük egzersiz yapmak, uyumaya zorlamak, düzenli bir uyku takvimi sürdürmek, geceleri kafeinden kaçınmak, sigara içmekten kaçınmak, aç yatmaktan kaçınmak ve rahat bir uyku ortamı sağlamak.
- Gevşeme tekniklerinin kullanılması : Örnekler meditasyon ve kas gevşemesidir.
- Uyaran kontrol tedavisi : Sadece uykulu olduğunda yatağa gidin. Televizyon izlemekten, okumaktan, yemek yemekten veya yatakta endişelenmekten kaçının. Her sabah (hafta sonları bile) aynı saatte bir alarm kurun ve gündüz kestirmeden kaçının.
- Uyku kısıtlaması : Yatakta harcanan zamanı azaltmak ve uykunun vücudunu kısmen yoksun bırakmak, ertesi geceye hazır olmak için yorgunluğu artırabilir.
Teşhis
Bir uyku uzmanı, bireyin tıbbi geçmişi ve uyku düzenleri hakkında sorular sorarak başlayacaktır.
Muhtemel şartların aranması için fizik muayene yapılabilir. Doktor psikiyatrik bozukluklar ve uyuşturucu ve alkol kullanımı için tarama yapabilir.
Stanford Uyku Bilimleri ve Tıp Merkezi, "uykusuzluk" teriminin sık sık "rahatsız uyku" anlamına geldiğini açıklar.
Uykusuzluk tanısı için rahatsız uyku, 1 aydan fazla sürmüş olmalıydı. Ayrıca, rahatsızlığa veya rahatsız edici ruh haline veya performansa neden olarak hastanın sağlığını olumsuz yönde etkilemelidir.
Hastadan uyku düzenini anlamalarına yardımcı olmak için bir uyku günlüğü tutması istenebilir.
Diğer testler bir polisomnograf içerebilir. Bu, uyku düzenlerini kaydeden bir gecede uyku testidir. Ek tetkiklerde yapılabilir. Bu, hareketi ve uykudan uyanma düzenlerini ölçmek için, bir aktigraf denilen küçük, bilekte taşınan bir cihaz kullanır.
Risk faktörleri
Uykusuzluk her yaştan insanı etkileyebilir; fakat yetişkin kadınlardan erkeklere oranla daha yaygındır. Obeziteye, kaygıya, depresyona, sinirlilik, konsantrasyon problemlerine, hafıza problemlerine, zayıf bağışıklık sistemi fonksiyonuna ve azaltılmış reaksiyon süresine katkıda bulunmasının yanı sıra, okul ve iş performansını baltalayabilir.
Bazı insanların uykusuzluk yaşama olasılığı daha yüksektir. Bunlar:
- gezginler, özellikle birden fazla zaman dilimi boyunca
- vardiyalardaki sık değişikliklerle çalışanlar
- yaşlı
- yasadışı uyuşturucu kullanıcıları
- ergen veya genç yetişkin öğrenciler
- hamile kadın
- menopozal kadın
- zihinsel sağlık bozuklukları olanlar