Bebekleri ve yaşlı yetişkinleri potansiyel olarak ölümcül bir solunum virüsü olan RSV’den korumak için mevsimsel grip aşısı ve aşıların yanı sıra en yeni Kovid takviyelerinin Pazartesi günü Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanması bekleniyor.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin, Salı günü Pfizer-BioNTech ve Moderna tarafından yeni aşıların kimlere yapılması gerektiğini tartışmak üzere bir danışma toplantısı düzenlemesi bekleniyor. CDC direktörünün nihai kararının ardından milyonlarca doz birkaç gün içinde ülke çapındaki eczanelere, kliniklere ve sağlık sistemlerine gönderilecek.
Kovid vakaları hızla artarken, önleme tedbirleri on yılın ilk kışını, hastaneleri kapasitenin ötesine iten hasta yoğunluğu olmadan geçirebilir. Ancak sağlıklı bir kış henüz kilitlenmiş değil: Geçen yıl, güncellenen Kovid aşısı ABD’deki yetişkinlerin yalnızca yüzde 20’sinin eline geçti.
Bazı uzmanlar bu istatistiği çok az alarmla değerlendiriyor çünkü giderek artan bağışıklık sistemi ve yaşlı Amerikalılar arasındaki daha yüksek aşı oranları sayesinde Kovid ölümlerinin sayısı geçen yıl yavaşladı. Diğerleri bu yılı daha savunmasız insanları ciddi hastalıklardan veya ölümden koruma fırsatı olarak görüyor.
Bir halk sağlığı grubu olan Eyalet ve Bölgesel Sağlık Yetkilileri Birliği’nin baş sağlık görevlisi Dr. Marcus Plescia, “Artık gerçekten iyi araçlarımız var” dedi. “Sadece – insanların bunları kullanma konusunda rahat olmalarını sağlamak için ne gerekecek?”
Federal yetkililer, yeni formülasyonu önceki aşıların destekleyicileri olarak etiketlemekten vazgeçiyor ve bunları grip aşısına benzer bir yıllık aşılama çalışması olarak yeniden düzenlemeyi tercih ediyor. Bu değişim, bazı Amerikalıların virüse karşı yeni bir aşı turuyla ilgili dile getirdiği yorgunluktan duyulan endişeyi yansıtıyor olabilir.
Aşı kampanyası aynı zamanda Mayıs ayında sona eren halk sağlığı acil durumunun sona ermesinden bu yana ilk kampanya olacak. Önceki yıllarda ABD hükümeti yüz milyonlarca aşı dozu satın alıp bunları ücretsiz olarak dağıtmıştı. Bu yıl, Amerikalıların büyük çoğunluğunu kapsayan özel sigorta ve Medicare gibi devlet ödeme kuruluşlarının aşıları insanlara ücretsiz olarak sağlaması bekleniyor.
Ancak hastaneler, klinikler ve eczanelerden oluşan özel pazarın, aşı siparişlerini gerçekçi bir tedarik stoklayacak şekilde ayarlayıp ayarlayamayacağı sorusu hala devam ediyor. Uzmanlar son çekimlere ne kadar talep olacağından emin değil.
Dr. Plescia, “Burada işlerin biraz kaotik olduğu bir dönem olabilir ve bu asla iyi bir durum değildir” dedi.
Özel pazara geçişte de endişe var: Ülkedeki 23 milyon yetişkinin sağlık sigortası yok. Biden yönetimi masrafları karşılamak ve Kovid aşısını yerel klinikler ve büyük eczaneler aracılığıyla sunmak için planlar yaptı, ancak bazı uzmanlar sigortası olmayan kişilerin yeni aşılardan haberdar olup olmayacağı veya bunları nereden alabilecekleri konusunda endişeli.
Kaliforniya’daki bir savunuculuk grubu olan Health Access’in genel müdürü Anthony Wright, “Onlara broşür gönderen bir sigorta şirketleri yok – her zamanki gibi bir deva kaynakları olmayabilir” dedi. “Ve bu yüzden sağlık planlarının güvenilir elçisi, doktorları, klinikleri orada ‘Bunun bir bedeli yok’ demiyor. Gerçekten çok kolay.”
Aşı üreticilerinin sigortasız kişilere doz bağışı yapması bekleniyor. Moderna’nın sözcüsü Kelly Cunningham, şirketin bağışlamayı planladığı Kovid aşısı dozlarının sayısı konusunda herhangi bir sınır olmadığını söyledi.
Geçtiğimiz yıllardaki seviyelere göre olmasa da, Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılanların ve ölümlerin bir miktar artması nedeniyle en son aşılar kullanıma sunuluyor. 26 Ağustos’ta sona eren haftada hastaneye 17.400 kişi başvurdu; bu yaz en düşük seviyede olan sayı 6.000’den fazlaydı. Ölümler de geçen ay haftada yaklaşık 600’e kadar çıktı, ancak 2021’in haftalık ortalama 14.000 ölümden çok daha düşük.
Bir yönetim yetkilisi, aşılar onaylandıktan ve CDC onayladıktan sonra, Biden yönetiminin halkı Kovid ve grip aşılarını aynı anda yaptırmaya teşvik etmeyi planladığını söyledi; bu, üzerinde çalışılan ve güvenli görülen bir uygulamadır. Bu, Kovid dozlarını ilk kez ticari olarak pazarlayacak olan büyük aşı üreticileriyle paylaşmayı bekledikleri bir mesajlaşma çabası.
Walgreens ve CVS, her ikisinin de halihazırda güncellenmiş grip ve RSV aşılarının mağazalarda mevcut olduğunu söyledi. Walgreens’in baş sağlık görevlisi Dr. Kevin Ban, Evvel Kovid aşısı onaylarının mevcut olduğunu, zincirin yeni aşıları “mümkün olan en kısa sürede” hazırlayacağını söyledi. Bir CVS sözcüsü dozların bu hafta içinde gelebileceğini söyledi. Her iki zincirin temsilcileri, Salı günü beklenen CDC yönergeleri kapsamında uygun olan herkese Kovid aşısının ücretsiz olarak sunulacağını söyledi.
Hedeflenen popülasyonlar kesinlikle 65 yaş ve üstü kişilerin yanı sıra bağışıklık sistemi zayıf olan veya kendilerini virüsten kaynaklanan ciddi hastalıklara karşı daha duyarlı hale getiren ciddi tıbbi rahatsızlıkları olan kişileri içerecektir.
Aşılar ilk kez piyasaya sürüldüğünde, bazıları büyük eczane zincirlerinin aşılama ekiplerine ev sahipliği yapan bakımevleri, aşıların çoğunu sağlamak için artık her zamanki uzun süreli bakım eczanelerine güveniyor. Ancak pek çok ev takviye oranlarında geride kaldı: Son Medicare verileri, yaşlı yetişkinlerin ciddi hastalıklara ve virüsten ölüme karşı en savunmasız olanlar arasında olmasına rağmen sakinlerin yaklaşık yüzde 62’sinin aşı konusunda güncel bilgiye sahip olduğunu gösteriyor.
Yeni Kovid aşıları, aşı üreticilerinin yeni bir sürümü formüle edip test etmeye başladığında baskın olan XBB.1.5 varyantını hedef alıyor. Virüsün değişen bir dizi çeşidi olmasına rağmen uzmanlar, yeni Kovid aşısının ciddi enfeksiyona karşı korumaları güçlendirmesi gerektiğini söylüyor.
Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi’nde moleküler mikrobiyoloji ve immünoloji alanında doçent olan Fikadu Tafesse, daha yeni, yüksek düzeyde mutasyona uğramış bir varyantın aşıdan kaçabileceği yönündeki son korkuların saygın bağımsız laboratuvarlar tarafından temelsiz olduğunu kanıtladığını söyledi. CDC ayrıca konuyla ilgili çalışmaları da gözden geçirdi ve Cuma günü aşının güçlü olduğunu doğruladı.
Dr. Tafesse, “Aslında hiçbir yanıt almamaya hazırlanıyorduk ama veriler çok ama çok umut verici” dedi.
Daha önceki aşılarda olduğu gibi, güncellenen aşıların da hafif bir Kovid vakasına yakalanma olasılığını ortadan kaldırması beklenmiyor. Bunun yerine ciddi hastalık, hastaneye kaldırılma veya ölüm olasılığını azaltmaları bekleniyor. 2021’in başlarında verilen ve virüsün Wuhan’da ortaya çıkan ilk formunu hedef alan ilk Kovid aşılarının etkililik oranı yaklaşık yüzde 95’ti, bu da aşılanan kişilerin aşı olmayanlara göre çok daha az hastalandığı anlamına geliyordu.
İlk aşının etkisi daha yeni Omicron varyantlarıyla azaldıkça, Ağustos 2022’de ilk virüsü ve o sırada baskın olan BA.5’i hedef alan iki değerlikli bir güçlendirici onaylandı. Bu atış, daha az sayıda Kovid hastasının hastaneye kaldırılmasına yol açtı ve birkaç ay içinde yüzde 60’tan yüzde 25’e düştü.
Pfizer ve Moderna’nın en son mRNA aşılarına tek değerlikli aşı deniyor çünkü bu aşı, Omicron’un bir varyantı olan XBB.1.5’i hedefliyordu ve daha önceki güçlendiricilerin aksine, üç yıldan fazla bir süre önce Çin’de yaygın enfeksiyonlara neden olan orijinal virüse karşı koruma içermiyor. . Ancak uzmanlar ve araştırmacılar, bunun Omicron’un birçok çeşidine karşı koruma sağlaması gerektiğini söylüyor.
Pfizer ve Moderna, aşılarının dolaşımdaki en yeni varyantlara güçlü bir yanıt verdiğini bildirdi, ancak yalnızca Moderna ilk verilerini Perşembe günü yayınladı.
Ancak araştırmacılar, yeni varyantlara ne kadar dayanıklı olacağını tartışmaya devam ediyor. FDA esas olarak şirketler tarafından sunulan hayvan veya daha küçük insan bağışıklık tepkisi araştırmalarının sonuçlarını gözden geçirdi.
Pfizer sözcüsü Jerica Pitts, şirketin Haziran ayında FDA’ya sunduğu verilerin hayvanlar üzerinde yapılan testleri içerdiğini söyledi. İğneyi alan kişileri takip eden denemelerin devam ettiğini söyledi.
Moderna, Haziran ayında XBB varyantlarına karşı “güçlü bir şekilde nötrleştirici antikorlar ortaya çıkardığını” söylediği yeni aşılara 100 kişinin bağışıklık tepkisi hakkında FDA’ya veri sundu.
Weill Cornell Medicine’de viroloji ve immünoloji profesörü John Moore, son sonuçlardan etkilenmediğini söyledi. Yeni aşının geçen sonbahardaki güçlendiriciye benzer bir bağışıklık tepkisi gösterdiğini söyledi. Bu, yeni şansın alınmaya değer olmasına rağmen “oyunu değiştirecek bir şey olmadığı” anlamına geliyor.
Düzenleyiciler ayrıca, koronavirüs aşısı için farklı ancak yaygın olarak kullanılan bir teknoloji kullanan Novavax’tan takviye dozuna izin verilip verilmeyeceğini düşünüyor. Bu aşıya önümüzdeki haftalarda izin verilebilir ve bazı Amerikalılar, Moderna ve Pfizer-BioNTech tarafından sunulan aşılara alternatif olarak Novavax’ın formülasyonunu tercih edebilir.
New York’taki Columbia Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar doktoru olan Dr. Daniel Griffin, Ekim ayı sonlarında Kovid aşısı olmanın, insanların tatil için bir araya geldiği bir zamanda güçlü bir koruma sağlayacağını ve virüsün en savunmasız kişilere yayılmasını durdurmaya yardımcı olacağını söyledi. yaşlı yetişkinler, hamile insanlar ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar.
Çoğu kişi sosyal koruma argümanından bıkmış olsa da, daha ciddi bir sonuçla karşılaşma ihtimallerini azaltabileceklerini söyledi.
Dr. Griffin, “Yani daha genç bir birey, ‘Halk sağlığı için takviye almayacağım’ diyebilir” dedi. Dr. Griffin, “‘ama takviye alacağım çünkü eğer Kovid’e yakalanma şansımı azaltabilirsem” dedi. , uzun süreli Kovid geçirme şansımı azaltabilirim.’”
Noah Weiland ve Carl Zimmer bu rapora katkıda bulundular.