Kaburga kırığı durumunda ne yapılmalı?
Yazar: Cerrah Denisov MM
Yayın, kaburgaların kırılmasında ne yapılması gerektiği hakkında kısaca bilgi vermektedir. Yani, ortalama olarak, kaburga kırıkları, tüm kemik hasarının% 15'ini oluşturur. Bu patolojide yaralanma mekanizması hem doğrudan hem de dolaylı olabilir. Dolaylı bir mekanizmanın bir örneği, anteroposterior yönde göğsün sıkışması sırasında yanal kısımlardaki nervürlerin kırılmasıdır. Kaburgaların birbirine iyi bağlanmış olması nedeniyle, parçaların önemli miktarlarda yer değiştirmesi gerçekleşmez.
Kliniği.
Kırıktan hemen sonra, kurban, nefes darlığı ile ilgili şikâyette bulunur; bu, nefes almada yetersizlik ve yaralanma bölgesinde lokalize olan ciddi ağrıları karakterize eder. Öksürdüğünde, ağrı yoğunlaşır ve keskinleşir. Bu nedenle, hastanın tüm davranışları dikkat çekicidir: yavaş hareket eder, elbiselerini çıkarır, solunum hareketlerinin hacmini azaltmak için derin nefes alır. Kaburga kırıkları durumunda, akciğerler bu sürece dahil olursa, hemoptizi başlar ve kırık bölgesinde deri altı amfizemi de mümkündür. Malzemede ayrıntılı bilgi pulmoner hemorajiye acil bakımdır .
Tanı.
Kurban doktora gittiğinde, sakatlığın koşulları ve doğası değerlendirilir ve açıklığa kavuşturulur (hangi tarafta düştüğü, hangi vuruştan vurulduğu, vb.). Muayenede, göğsün nefes alma eylemine dahil edilmesine, yani sağ ve sol yarının tekdüzeliğine dikkat çekilmektedir.
Çoğunlukla kırılma bölgesinde ağrılı şişlik bulunur. Doktor kurbandan derin bir nefes almasını ister. Bu girişimde, inhalasyon yüksekliğinde, hastanın inhalasyonun devam etmesini durdurduğu keskin bir ağrı ortaya çıkar. Bu belirtiye "kesintili nefes" denir. Kaburga çürükleri söz konusu olduğunda bu belirtinin olmadığı unutulmamalıdır.
Palpasyonda, doktor, maksimum kırık noktasında ağrı - deformite, bir kırık olduğunu gösteren, adım şeklinde ortaya koymaktadır.
Doktor komplikasyonlardan şüphelenirse, muayene ve palpasyona ek olarak, göğüs ve abdominal organların ultrason muayenesi yapılır. En iyi yöntem radyografidir.
Komplikasyonlar.
Başlıca komplikasyonlar pnömotoraks (plevral boşlukta gaz birikmesi), akciğer ve kalbin yaralanması ve kontraksiyonu, interkostal arterin rüptürü, iç kanamaya yol açar. İç kanamanın semptomları üzerinde kaliteli malzeme hatalardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Ayrıca abdominal organlara ve retroperitoneal bölgeye (dalak, böbrek, karaciğer) zarar vermek mümkündür. Bu nedenle, tanısal hatalardan kaçınmak için, minimum manipülasyonlar, göğüs organlarının durumu, nabız, kan basıncı, kan ve idrar analizinin bir incelemesini içermelidir.
Akut solunum yetmezliği ve pleuropulmoner şok gelişmesine yol açan, kurbanın hayatına büyük bir tehdit oluşturduğu için, çoklu kırıklara özellikle dikkat edilir.
Tedavisi.
Mağdurun tatmin edici bir durumu, iki kaburgadan fazla olmayan kırıklar ve komplikasyonların olmaması ile evde tedavi mümkündür. Diğer durumlarda, hasta hastaneye yatırılmalıdır.
İlk yardım ağrı ilacı (örneğin promedol) ile başlar. Taşıma sırasında göğüs sıkıca sarılmalıdır. Yaşlı insanlarda, böyle bir manipülasyon, pnömoni geliştirme riski yüksek olduğundan buna değmez.
Terapötik tedavi, kırığın yerinde prokain ve alkolün sokulmasından oluşan ve sonrasında ağrının tamamen ortadan kalktığı alkol-prokain blokajıdır. Zorunlu balgam söktürücü ilaçların (Bromhexine, tussin), solunum ve terapötik egzersizlerin atanmasıdır.
Kaburgaların füzyonu bir ay içinde meydana gelir.
Füzyon uzun bir süre meydana gelmezse, kaburgalar plastik lastiği sabitler. Bunu yapmak için, sıcak su içinde özel bir plastik levhayı ısıtın ve kırılma bölgesinde göğsünü empoze edin ve vücut yüzeyinin çevresi boyunca şeklini simüle edin. Daha sonra, cildi yarı oval cerrahi iğne ile delmek suretiyle atel sütürlerle sabitlenir. Lastik 3 hafta sonra çıkarılır.
Kaburga kırığı sternumun sağında veya solunda meydana gelmişse, iskelet traksiyonuna başvurulur. Bu prosedürün özü, sternum çevresinde lokal anestezi altında iğne kullanılması, anti-korozif özelliklere sahip telin çekilmesi ve bloğa aktarılması gerçeğinde yatmaktadır. Çekiş iki ila üç hafta içinde gerçekleştirilir.
Kaburgaların birkaç yerde kırılması ile karakterize edilen, daha küçük parçasının kaybına yol açan, fenestre kırıklar olarak adlandırılan kırıkları tahsis edin. Bu durumda etkili bir tedavi yöntemi, özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilen ve serbest kısmın sabitlendiği osteosentezdir. Bu şekilde, iki sıra boyunca kırılmış kaburgaların yarısı kadar kesilerek, hareketli segmentin iyi bir şekilde sabitlenmesi sağlanır.
Yazar: Doktor Maslak A.A.
Çoğu zaman, eğer göğüste ağrı varsa, önce kalp problemlerini düşünün ve bir kardiyologa dönün. Bununla birlikte, vakanın kalpte olmadığı, ancak herhangi bir nedenden dolayı, patolojik olarak modifiye edilmiş bir omurga veya gerilmiş kaslar tarafından sıkıştırılmış ve tahriş olan interkostal sinirlerde nadir değildir.
Yazar: Doktor Deryushev A.N.
Kaburgalar kemiğin iskeletine aittir ve aşağıya doğru yönlendirilen taban ile kesik koni şeklinde şekillendirilmiş insan göğsünde oluşur. Önde, göğüs kafesi sternum tarafından, ön tarafta ve arkada on iki çift kaburga ve kıkırdak ve omurga tarafından arkadan oluşur.
Yazar: Doktor Angela Apercha
Genellikle ağrının belli bir lokalizasyonu, bu bölgedeki herhangi bir organda bir problem olduğunu gösterir. Buna göre, sağ hipokondriyumda ağrı lokalize edildiğinde, öncelikle karaciğer, safra kesesi ve safra yolları patolojisi varsayılmalıdır. Aynı zamanda, kaburgaların altında sağ tarafta karıncalanmaya eşlik eden başka semptomların varlığı, hangi organın, ağrının başlamasına neden olan patolojik sürecin tam olarak geliştiğini anlamaya yardımcı olur.
Yazar: Doktor Kashirina E.U.
İnsan vücudunda sağdaki kaburgaların altında organlar vardır - safra kesesi, karaciğer, diyaframın sağ tarafı, bağırsağın bir kısmı. Bunu biraz daha açık hale getirmek için, aşağıda bu organların kısa bir açıklaması vardır.
Yazar: Doktor Ambrosova I.A.
Burun, yüzün önemli kısımlarından biridir ve kelimenin tam anlamıyla. Uzmanlara göre, burun kırıkları yüz yaralanmalarının yaklaşık% 40'ını oluşturmaktadır.
Kemik dokusu hastalıklarından muzdarip olmayan bir kişinin , burun kanamasının diğer nedenleri ön koşul gerektirdiğinden, yaralanmalara bağlı olarak (kavga, düşme, kaza, vb.) Burnun kırılmasına neden olduğu belirtilmelidir .
Yazar: Doktor Kuznetsov M.A.
Bacakların iskeletinin üst ekstremiteden daha masif olmasına rağmen, alt ekstremitelerde, özellikle alt bacaklarda yaralanmalar popülasyonda oldukça yaygındır.
Doktor A. Deryushev
Kemik bütünlüğünün restorasyonu hem genel hem de bir dizi yerel faktöre bağlıdır. Ortak faktörler arasında, bir hasta bireyin yaşı, fiziksel ve nöropsikiyatrik durumu, bir kişinin anayasası, endokrin sistemi, metabolizması vb. İşlevinin ne kadar iyi olduğu belirtilmelidir.
Doktor A. Deryushev
Kaburga kırığı, belli bir yönde göğsün sıkıldığı, kayda değer bir kuvvet ve alana sahip travmatik bir maddenin etkisi altında gerçekleşir. Aynı zamanda, göğsün deformasyonu gelişir ve en büyük kurvatürün olduğu yerlerde bir kaburga kırığı meydana gelir. Bu genellikle anterior ve posterior kaburgalardır.