Çocuk sahibi olmayı güçleştiren etkenler
İnfertilite, çiftlerin bir sene zamanınca çocuk istemeleri ve korunma güzergahtemi kullanmadan kumpaslı cinsel ilişkide bulunmalarına karşın hamileliğin asıllaşmaması olarak belirlenmektedir. Faize çağındaki bayanlarda sigara içme sıklığının %25 olduğu kabul edilmektedir. Literatürde, faize çağındaki bayanlarda günlük içilen sigara ölçüsünün ve sigara içme zamanının doğurganlığı ve faize kabiliyetini doğrudan etkileyebildiği vurgulanmaktadır. Sigara içen bayanlarda infertilite görülme oranı, içmeyenlere oranla on kat daha fazladır. Bayanların %13’ünde infertiliteye sigara içiminin neden olduğu belirtilmektedir.
Sigara içen ve içmeyen bayanların karşılaştırıldığı çalışmalarda; sigara içen bayanlarda infertilite görülme oranının yüksek, doğurganlığın düşük ve hamile kalma zamanının daha uzun olduğu tanımlanmıştır. Özellikle günde 20 adetten fazla sigara içen bayanlarda yukarıyada sayılan meseleler daha fazla oranda görülebilmektedir.
Yapılan bir çalışmada, etkin olarak sigara içen bayanların bir günde içtikleri sigara sayısına bağlı olarak hamile kalmada mesele yaşamadıkları ve sigara içmeyen bayanlarla karşılaştırıldığında bu bayanların en az 3-12 ay daha geç bir zamanda hamile kaldıkları tanımlanmıştır. Bunun yanında, kadının eşinin sigara içmesi sebebiyle pasif sigara dumanına maruz kalması da bayanların faize işlevlerini negatif olarak etkilemektedir.
Sigara içen bayanlarda yumurtalıklarından salgılanan estrojen hormonu seviyesindeki eksilme, yumurtalıkların işlevlerinde azalmaya neden olmakta ve yumurtalıklarda folikül hücrelerinin büyümesini sağlayan hormon FSH seviyesini yükseltmektedir. Yumurta hücresinin büyümesini sağlayan hormon seviyeleri FSH sigara içen bayanlarda, içmeyenlere göre ehemmiyetli oranda yüksektir. Yapılan bir çalışmada, yumurta hücresinin büyümesini sağlayan hormon FSH seviyesinin etkin olarak sigara içenlerde içmeyenlere göre %66; pasif olarak sigara dumanına maruz kalanlarda ise %39 oranında daha yüksek olduğu belirtilmektedir.
Kadının sigara içmesi ya da sigara dumanına maruz kalmasının faize işlevlerine tesiri şunlardır;
1. Hamile kalma zamanının uzaması vasati 3 -12 ay,
2. Primer ya da sekonder infertilite,
3. Menapoza daha erken yaşta girilmesi vasati iki sene evvel,
4. Kendiliğinden düşük yapma tehlikesinin çoğalması spontan abortus,
5. Erken doğum eylemi,
6. Düşük doğum ağırlıklı bebek doğurma tehlikeyi bebeğin doğum ağırlığı vasati 150-300 gr daha az,
7. Yumurtalıklardaki foliküllerde tükenme hamile kalmada mesele yaşama/erken menapoza girme
8. Adet bozuklukları ve iki adet arası müddetin kısalması,
9. Mesane ve rahim ağzı kanseri gibi tehlike etmenlerine neden olabilmektedir.