kaydeden Amy Norton
HealthDay Muhabiri
19 Aralık 2022 PAZARTESİ (HealthDay News) — Yeni bir araştırmaya göre, birçok Amerikalı kadın en yakın mamografi merkezine ulaşmak için uzun mesafeler kat etmek zorunda kalıyor.
Araştırmacılar, 2022’de 8,2 milyon kadının, en yakın tesise arabayla 20 dakikadan fazla uzaklıkta yaşamak olarak tanımlanan mamografi taramasına sınırlı erişimi olduğunu buldu. Bu, 2006’da 7,5 milyondan fazlaydı.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, en çok kırsal kesimdeki kadınlar etkilendi: 28 eyaletin kırsal bölgelerinde, kadınların yarısından fazlasının yaşadıkları yer nedeniyle sınırlı mamografi erişimi vardı.
20 dakika uzun bir yolculuk gibi gelmese de, bu minimum süreydi. American Cancer Society’den kıdemli bir bilim adamı olan araştırmacı Daniel Wiese’ye göre, bazı yerlerde 45 dakikadan bir saate yakındı.
Wiese, “Bu, mamografi taramasının önündeki en önemli engel olmayabilir.” Dedi. Ancak, bazı kadınlar için önemli olabileceğini de sözlerine ekledi – özellikle işten ücretli izin alamamak veya çocuk bakımı bulma ihtiyacı gibi başka engelleri varsa.
Ancak çalışmadan net olmayan şey, uzun sürüş sürelerinin bu kırsal alanlardaki tarama oranlarını gerçekten etkileyip etkilemediğidir.
Wiese’nin ekibi, pek çok seyrek nüfuslu eyalette, daha yoğun nüfuslu eyaletlere kıyasla nispeten daha az sayıda kadının meme kanseri taraması konusunda güncel bilgi sahibi olduğunu buldu. Ancak bunun, kırsal kesimdeki kadınların taranmak için daha uzun seyahat süreleri olmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığı bilinmiyor.
Diğer uzmanlar, seyahat sürelerinin bazı kadınların taranmasını ne kadar engellediğini görmenin kolay olduğunu söyledi. Tek seferlik bir olay değil, her bir ila iki yılda bir tekrarlanıyor. Ve şüpheli bir bulgu varsa, bu bir dönüş yolculuğu anlamına gelir.
Göğüs kanseri kar amacı gütmeyen kuruluş Susan G. Komen’in politika ve savunuculuktan sorumlu başkan yardımcısı Molly Guthrie, “Bu, uzun süredir radarımızda olan bir şey” dedi.
Göz ardı edilebilecek bir sağlık hizmeti eşitsizliğini vurgulayan araştırmaları görmenin güzel olduğunu söyledi: Ülkenin kırsal kesimlerindeki Amerikalılar genellikle bir dizi sağlık hizmetinden uzakta yaşıyor.
Guthrie, “Ve mamografi de bir istisna değil,” dedi.
14 Aralık’ta yayınlanan bulgular Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi, ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nden alınan verilere dayanmaktadır. Araştırmacılar, 2006’dan 2022’ye kadar olan yıllar için ülke çapındaki nüfus sayım yollarındaki mamografi tesislerinin konumlarını incelediler ve yaşadıkları yere göre mamografiye sınırlı erişimi olan 45 ila 84 yaş arası kadınların sayısını tahmin ettiler.
Çalışma, o yıllarda ABD’li kadınların %12 ila %13’ünün bu gruba girdiğini buldu. Ancak kırsal ve kentsel alanlar arasında keskin farklılıklar vardı.
Tüm kırsal nüfus sayım yollarında, 2022’de kadınların yarısından biraz fazlası bir mamografi merkezine arabayla 20 dakikadan uzun süre gitti. Bu, kentsel yollarda yaşayan kadınların yalnızca %3’üne kıyasla.
New York City’deki kar amacı gütmeyen Commonwealth Fund’da sağlık eşitliğini geliştirmeden sorumlu kıdemli başkan yardımcısı Dr. Laurie Zephyrin, bulguların önemli soruları gündeme getirdiğini söyledi.
“Bu, tarama oranlarını veya takip bakımını nasıl etkiler? Bu, meme kanseri ölümlerini nasıl etkiler?” Zefirin dedi.
Kulağa basit bir çözüm, kırsal Amerika’da daha fazla mamografi tesisi açmak olacaktır. Ancak seyrek nüfuslu bölgelerde bunu yapmak için çok az mali teşvik var ve bu, sağlık hizmetlerini daha büyük, bölgesel tıp merkezlerinde birleştirme yönündeki mevcut eğilime aykırı olacaktır.
Wiese’nin ekibi, 34 eyalette, kırsal alanlarda mamografiye sınırlı erişimi olan kadınların oranının zamanla arttığını tespit etti.
Wiese, “Tesislerin daha büyük merkezlerde birleştirilmesinin bir açıklama olabileceğine inanıyoruz” dedi.
Bununla birlikte, hem Guthrie hem de Zephyrin, yakınlarda bir mamografi tesisine sahip olmanın tek düşünce olmadığını söyledi: Kadınların da yüksek kaliteli bakıma erişimi olmalı – dijital 3-D mamografi ve görüntüleri yorumlayan deneyimli radyologlar dahil.
Zephyrin, daha büyük bir tıp merkezine daha uzun bir yolculuk yapmanın bunu sağlayabileceğini belirtti.
Kırsal alanlardaki kadınlara yardım etmenin başka potansiyel yolları da var. Guthrie, diğer şeylerin yanı sıra, 200’den fazla hastane ve uzatma kliniğinin, iş günü oraya ulaşamayan kadınlara yardımcı olmak için akşam, sabahın erken saatlerinde veya hafta sonu mamografi hizmetleri sunmasını gerektiren bir New York Eyaleti yasasına işaret etti.
Üç uzman da, mobil tarama birimlerinin yardımcı olmanın başka bir olası yolu olduğunu söyledi. Ancak Zephyrin, kadınların genel olarak iyi bir bakım almalarını sağlamanın – taramadan sonra gerekli olan herhangi bir takibin yapılması da dahil olmak üzere – kritik öneme sahip olduğuna dikkat çekti.
Guthrie, ücretsiz veya düşük maliyetli mamografi dahil olmak üzere yerel kaynakları bulma konusunda yardıma ihtiyacı olan kadınların 1-877 GO KOMEN numaralı telefondan Komen Göğüs Bakımı Yardım Hattını arayabileceğini söyledi.
Daha fazla bilgi
Susan G. Komen, mamografi taraması hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAKLAR: Daniel Wiese, PhD, kıdemli bilim insanı, Cancer Disparity Research, American Cancer Society, Kennesaw, Ga.; Molly Guthrie, Başkan Yardımcısı, Politika ve Savunuculuk, Susan G. Komen, Dallas; Laurie Zephyrin, MD, MPH, MBA, kıdemli başkan yardımcısı, sağlık eşitliğini geliştirme, Commonwealth Fund, New York City; Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi, 14 Aralık 2022