Tüp Mide Ameliyatı - Mide Küçültme Ameliyatı
Tüp mide ameliyatı; diyet ve egzersiz ile sağlıklı kilosuna dönemeyen, ciddi obezite sorunu yaşayan kişilerde uygulanır. Mide küçültme ameliyatı olarak da bilinen tüp mide ameliyatı, daha ciddi hastalıklara yol açabilen, obezitenin tedavisinde en sık uygulanan yöntemdir. Laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılan tüp mide ameliyatı sonrası iyileşme hızlı seyreder.
Tüp mide ameliyatı karın duvarında açılan küçük deliklerden girilerek yapılır ve mide adeta bir muza benzeyecek şekilde küçültülür. Genel anestezi ile yapılan tüp mide ameliyatı 45 dakika sürer. Tüp mide ameliyatı sonrası hasta, ameliyathanede uyanma kısmında 30 dakika kaldıktan sonra odasına çıkartılır. Mide küçültme ameliyatından iki saat sonra kişi odasında kendi başına yürüyecek durumda olur. Tüp mide ameliyatı sonrası ilk gün sadece ağızda buz eritilerek geçirilirken, ertesi sabah tüp mide ameliyatının röntgen (skopi) kontrolü sonrası; su, elma ya da ananas suyu gibi berrak içecekleri yudumlanmaya başlanır.
İçindekiler
- Tüp Mide Ameliyatı - Mide Küçültme Ameliyatı
- Tüp Mide Ameliyatı Nedir?
- Tüp mide ameliyatı olmak için kaç kilo olmak lazım?
- Tüp Mide Ameliyatı Kimlere Uygulanır?
- Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?
- Tüp Mide Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
- Tüp Mide Ameliyatı Kaç Kiloya Yapılır?
- Tüp Mide Ameliyatı Yaş Sınırı Nedir? Çocuklara Yapılabilir mi?
- Doğumdan Ne Kadar Süre Sonra Tüp Mide Ameliyatı Uygulanabilir?
- Ameliyat Geçirdim, Ne Kadar Süre Sonra Tüp Mide Ameliyatı Yapılabilir?
- Tüp Mide Ameliyatı Şartları Nelerdir?
- Tüp Mide Ameliyatıyla 1 Ayda Kaç Kilo Verilir?
- Tüp Mide Ameliyatı İçin Hangi Bölüme Gidilir?
- Tüp mide ameliyatı olup pişman olan var mı?
- Tüp mide ameliyatı öncesi hazırlık ve testler
- Tüp mide ameliyatı öncesi diyet yapılır mı?
- Tüp mide ameliyatı öncesi sigara içilir mi?
- Tüp mide ameliyatı öncesi alkol içilir mi?
- Tüp mide ameliyatı öncesi hangi testler yapılır?
- Tüp mide ameliyatı öncesi endoskopi, kolonoskopi yapılır mı?
- Tüp mide ameliyatı öncesi hangi ilaçlarımı bırakmam gerekir?
- Tüp Mide Ameliyatı Riskli mi?
- Tüp mide ameliyatı ölüm riski yüzde kaç?
- Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak olursa ne olur?
- Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak ne zaman olur?
- Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak belirtileri nelerdir?
- Tüp mide ameliyatı sonrası kanama
- Tüp mide ameliyatı sonrası idrarda kan gelmesi
- Tüp mide ameliyatı sonrası kan kusmak
- Tüp mide ameliyatı sonrası emboli
- Tüp mide ameliyatı sonrası ateş
- Tüp Mide Ameliyatından Sonra Saç Dökülmesi Olur mu?
- Tüp mide ameliyatı sonrası normal hayata dönme süreci nasıldır?
- Tüp mide ameliyatı sonrası alkol kullanımı
- Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) Sonrası Kabızlık Yaşanır mı?
- Tüp Mide ameliyatı sonrası kilo verimi kaç ay sürer?
- Tüp mide ameliyatı fiyatı ne kadar?
Tüp Mide Ameliyatı Nedir?
Tüp mide ameliyatındaki 'Tüp' terimi, operasyonda oluşturulan yeni midenin şeklinden gelir. Tüp mide nedir sorusu bu şekilde açıklanabilir. Midenin yaklaşık %80’inin çıkartılması ile geride 150 - 200 cc hacimli mide dokusu kalır. Tüp mide ameliyatı ile mide eskisinden daha küçük olacağı için, daha çabuk tok hissedecek ve eskisi kadar fazla yemek yemeyeceksiniz. Tüp mide ameliyatı ile midenin üst geniş kısmı (fundus) çıkartıldığı için buradan salınan açlık hormonu ghrelin de azalır ve çoğu hasta ameliyat sonrası açlık hissetmez.
Tüp mide ameliyatının tek başına uygulanması 2010 yılında Amerika’da da onaylandıktan sonra tüm dünyada daha çok yaygınlık kazandı. Tüp mide ameliyatı, 1960'lardan beri zayıflamak amacı ile yapılan daha karmaşık 'duodenal switch' ameliyatının aslında ilk yarısıdır. Süper obezlerde; duodenal switch ya da gastrik bypass daha riskli olduğu için öncelikle bu ameliyatın ilk yarısı olan 'tüp mide ameliyatı' uygulandı. Yani mide küçültüldü, 1 yıl sonrasında ise ikinci aşamada mide bypass kısmı uygulanacaktı. Fakat umulmayan bir şey oldu, hastalar süper obezite sorunu yaşamalarına rağmen tüp mide ameliyatı ile istedikleri oranda zayıfladılar ve ikinci aşamaya gerek duymadılar. Bu şekilde tesadüfen 'tüp mide ameliyatının' tek başına da yeterli bir zayıflama ameliyatı olduğu anlaşıldı!
Tüp mide ameliyatı şu şekilde özetlenebilir:
- Tüp mide ameliyatı en sık uygulanan obezite cerrahisi yöntemidir.
- Ameliyat öncesi 2-3 günlük sıvı diyet yapılarak karaciğer küçültülür. Ameliyat sabahı ya da bir gün öncesi geniş kapsamlı testler yapılır.
- Tüp mide ameliyatı genel anestezi ile laparoskopik (kapalı) olarak yapılır ve 45-60 dk. sürer.
- Ameliyat sonrası hasta 30 dk. uyanma odasında bekledikten sonra odasına çıkar ve 2 saat sonra kalkıp yürüyebilir.
- Ameliyat sonrası 3 saat sonra çok az su içebilir ve ağzında buz eritip suyunu yutabilir.
- Ameliyatın ertesi günü ilaçlı mide filmi çekilir ve normal ise berrak sıvı gıda başlanır. Hastanedeyken duş alınabilir.
- 2 gece hastanede kaldıktan sonra taburcu olunur ve şehir dışına kara, hava ya da deniz yolu ile yolculuk yapılabilir.
- Tüp mide ameliyatı sonrası 3. gün masa başı işlere 7. gün ise fizik gücü isteyen işlere dönülebilir.
- Tüp mide ameliyatı sonrası beslenme hastanede diyetisyen tarafından anlatılır ve sonrasında düzenli aralıklar ile online ya da yüz yüze görüşmelerle destek sağlanır.
- Tüp mide ameliyatı ile bypass yöntemlerine göre daha az vitamin takviyesi ihtiyacı olur.
- Tüp mide ameliyatı sonrası ilk 6 ayda fazla kiloların %80’i verilebilir. Kilo verme 18 ay sürer.
- Ameliyat sonrası ciltte sarkmalar özellikle 120 kg ve üzerinde olan kadınlarda daha fazla olur. Bu yüzden fazla kiloları ihmal etmemek çok önemlidir.
- Tüp mide ameliyatı ile obezitenin getirdiği,
- İnsülin direnci azalır.
- Şeker hastalığı düzelir.
- Yüksek tansiyon normale döner.
- Karaciğer yağlanması düzelir.
- Uyku apnesi kaybolur.
Standartlara uygun yapıldığında oldukça etkili ve kalıcı zayıflama sağlayabilen tüp mide ameliyatının en önemli özelliği sindirim sisteminde değişiklik yapılmasına rağmen, gıdanın doğal yoldan sistem içinde ilerlemesidir. Bu sayede tüp mide ameliyatı sonrasında vitamin ve mineral eksiklikleri diğer yöntemlere oranla daha az görülür ve düzeltilmesi daha kolaydır. Bir nevi daha organik bir yöntem olarak düşünülebilir.
Tüp mide ameliyatı olmak için kaç kilo olmak lazım?
Tüp mide ameliyatı, diyet ve egzersiz ile sağlıklı kilosuna ulaşamayan ya da ulaşıp bu kilosunu koruyamayan 11– 65 yaş aralığındaki herkese uygulanabilir. Daha ileri yaşta olan kişilerde (65+) kondisyonu iyi olanlarda da tüp mide ameliyatı uygulanabilir. Vücut yağ oranı kabaca Vücut Kütle İndeksi (VKİ) ile hesaplanır. Kilomuzun, boyumuzun karesine bölünmesi ile bulunur. 1.65 metre boyundaki bir kişi 91 kg olsa; 91/1.65x1.65= 33.4 (VKİ) yani yağ oranı yaklaşık 33.4 olarak kabul edilir. Aşağıdaki kutucuklara boy ve kilonuzu girerek VKİ’nizi hesaplayabilirsiniz.
Vücut kitle indeksi ve yağ yüzdesi 30’un üzerinde ise OBEZİTE sorunu var demektir.
Tüp Mide Ameliyatı Kimlere Uygulanır?
- Vücut kütle indeksi (VKİ) 40 ve üzerinde olanlar,
- Vücut kitle indeksi (VKİ) 40 ile 35 arasında olup şeker, yüksek tansiyon, uyku apnesi ve yağlı karaciğer gibi yandaş hastalığa sahip olup sağlığı tehlike altında olanlar,
- Beden kitle indeksi 30 ile 35 arasında olanlar, yandaş hastalıklar yanında obezitenin getirdiği toplumsal ve psikolojik yükün ameliyatın komplikasyonlarından daha fazla yük getirdiği kişiler tüp mide ameliyatı için uygun sayılırlabilirler.
- Vücut kitle indeksi 27-30 arasında olanlar ise ameliyat dışı yöntemler için uygun olabilirler.
Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Tüp mide ameliyatı genel anestezi altında, karın duvarına açılan küçük deliklerden geçebilen özel cerrahi aletler kullanılarak yapılır. Midenin geniş kısmı etraf dokulardan ayrıldıktan sonra, anestezi uzmanı tarafından ağızdan mide içerisine gönderilen silikon bir tüp kılavuzluğunda zımba (stapler) aleti kullanılarak kesilir ve mideye tüp şekli verilmiş olur. Bu silikon tüp tüp mide işlemi sonrası çıkartılır.
Tüp Mide Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Tüp mide ameliyatı yaklaşık 45 dk. sürer. Süper obezlerde ve karaciğeri aşırı derecede yağlı olan hastalarda tüp mide ameliyat süresi 1.5 saat sürebilir.
Tüp Mide Ameliyatı Kaç Kiloya Yapılır?
90 kg olan birisi tüp mide ameliyatı olabilir mi? sorusuna cevap verirken hastalarımızın %80’i kadınlar olduğunu ve Türkiye’de kadınlarımızın boy ortalamasının 1.65 – 1.68m aralığında olduğunu da göz önüne alarak, VKİ hesaplandığında 32-33 aralığında çıkmaktadır. Tüp mide ameliyatı olabilmek için VKİ ya da vücut yağ oranının %35’in üzerinde olması önerilmesine rağmen, günümüzde artan teknoloji ve tüp mide ameliyatı komplikasyon oranlarının çok azalması nedeniyle, VKİ 30-35 aralığın da seçilmiş hastalarda karşılıklı konu tartışılarak tüp mide ameliyatı kararı alınabilir.
Benzer şekilde 80 kilo olan biri tüp mide ameliyatı olur mu ya da 100 kilo olan bir kişi tüp mide ameliyatı olur mu? şeklindeki sorulara yukarıda açıkladığımız şekilde VKİ diğer bir deyişle vücut yağ oranı hesaplanarak yanıt aranmalıdır.
Tüp Mide Ameliyatı Yaş Sınırı Nedir? Çocuklara Yapılabilir mi?
Tüp mide ameliyatı yaş sınırı klasik olarak 18-65 aralığında verilmekle birlikte, obezite cerrahisinde artan tecrübe ve bilgi ışığında bu sınırlar günümüzde yukarıya ve aşağıya olacak şekilde aşılmıştır.
18 yaş altındaki adolesan ya da genel anlamda çocuklarda tüp mide ameliyatı kararı, ebeveyn onayı ile verilmektedir. Biz pratiğimizde çocuklarda obezite ameliyatı kararı vermeden önce Endokrin uzmanı görüşü alıyoruz. Çocuklarda tüp mide ameliyatı fiziksel gelişimlerinde bir aksama yapmaz iken, psikolojik gelişimlerinde ve özgüven kazanmalarında pozitif yönde oldukça etkilidir. Çocuklarda tüp mide ameliyatı yapan ekibin ve özellikle cerrahın, obezite cerrahisi alanında tecrübeli olması şartı aranmaktadır. Kliniğimizde yıllar içerisinde onlarca çocuğumuz uygun şartlarda tüp mide ameliyatı olmuş ve sağlıklı hayatlarına devam etmektedirler.
65 yaş üzeri kişilerde tüp mide ameliyatı kişinin fiziksel kondisyonuna bağlı olarak uygulanabilir. Tüp mide ameliyatı ile ilgili kliniğimizde 74 yaşa kadar ameliyatlar uyguladık. Ameliyat sonrası artan fiziksel ve ruhsal gelişimi, özellikle bu 65 yaş üzeri grupta da gözlemledik.
Doğumdan Ne Kadar Süre Sonra Tüp Mide Ameliyatı Uygulanabilir?
Doğumdan 6 ay sonra tüp mide ameliyatı yapılabilir.
Ameliyat Geçirdim, Ne Kadar Süre Sonra Tüp Mide Ameliyatı Yapılabilir?
Geçirilen ameliyata bağlı olarak değişmekle birlikte, kapalı yapılan karın bölgesi ameliyatlarından 1 ay sonra tüp mide ameliyatı uygulanabilir. Diğer ameliyatlar için ameliyatı yapan cerrahın görüşü alınmalıdır.
Tüp Mide Ameliyatı Şartları Nelerdir?
Vücut kitle indeksi 40 kg/m²'nin üstünde (morbid obez yani ileri derecede obez) olan kişiler ya da VKİ'si 35-40 arası olan ancak aşırı şişmanlığa bağlı olarak tip 2 şeker hastalığı, yüksek tansiyon, uyku apnesi gibi sorunları olanlar da morbid obez olarak kabul edilir ve mide küçültme ameliyatı yapılabilir. Vücut kitle indeksi 30 ile 35 arasında olanlar ise eğer diyet ve egzersiz ile kilo veremiyorlar ya da veriyor ama tekrar geri kilo alıyorlarsa özel şartlarda tüp mide ameliyatı düşünülebilir.
Tüp Mide Ameliyatıyla 1 Ayda Kaç Kilo Verilir?
Tüp mide ameliyatı sonrası birinci ay en hızlı kilo verilen aydır. Tüp mide sonrası ilk ay toplam kilonun yaklaşık %10’u verilir. 120 kg ile ameliyat olan kişi 12 kilo verir ve bir ay sonra 108 kg olur. Tüp mide ameliyatı sonrası ilk ay %10 gibi hızlı kilo vermenin sebebi ilk 2 hafta sıvı ve püre diyet ile beslenme ve özellikle ameliyatın ilk haftasında yeni oluşan muz şeklindeki midenin iç kısmında ödem olmasıdır. Ghrelin adı verilen açlık hormonu da mide küçültme ameliyatı sonrası azalır. Bu da iştah azalması nedeni ile gıda alımı isteğini azaltır.
Tüp Mide Ameliyatı İçin Hangi Bölüme Gidilir?
Tüp mide ameliyatı zayıflama ameliyatları için de en çok yapılanıdır. Bu ameliyatı genel cerrahlar yapar. Genel cerrahlar midenin eski tarihlerde ülsere kanamaya bağlı ya da günümüzde de devam eden kansere bağlı ameliyatlarını yapma yetkisine sahiptirler. Obezite cerrahisinde farklı bir durum söz konusudur. Kişi oluşturulan yeni müjdesiyle ömür boyu yaşamına devam edecektir, o yüzden oluşturulan midenin şekli çok büyük önem arz eder. Bu şeklin verilebilmesi için sanatsal da yönü olan bu tekniğin tam olarak uygulanabilmesi için genel cerrahi uzmanlığı sonrası ek bir eğitime alınması çok önemlidir. Amerika Birleşik Devletleri’nde bu yasal ulaştırılarak 2 yıllık üst ihtisas haline getirilmiştir. Yani obezite cerrahisi dolayısıyla tüp mide ameliyatı yapmak isteyen bir cerrah Amerika’da uzman olduktan sonra 2 yıl obezite cerrahisi ihtisası yapmak zorundadır. Bu zorunluluk Avrupa’da ve ülkemizde olmadığı için tüp mide ameliyatı yapan cerrahlar arasında standart maalesef yoktur. İnternette karşılaştığınız tüm cerrahlar bu konu hakkında uzun yıllar deneyimleri olduğunu kolaylıkla yazmaktadırlar. Sonuç olarak bunu belgelendirmeleri gerekmektedir. Tüp mide ameliyatı kararı verirken seçeceğiniz cerrahın nerede eğitim aldığı konusunda dikkatli araştırmanızı öneririz.
Tüp mide ameliyatı olup pişman olan var mı?
Tüp mide ameliyatı sonrası hastanın kilo verdikçe psiko-sosyal durumu da düzelir, daha dışa dönük bir yaşam sürmeye başlar. Nadiren bazı hastalar ameliyat sonrası pişmanlık hissine kapılabiliyor. “Neden böyle bir ameliyat oldum?” şeklinde pişmanlıklarını dile getirebiliyorlar. Genel anlamda yaşam kalitesinin çok çok arttığını, yandaş hastalıkların düzeldiğini, şeker hastası olan hastaların insülin ve oral anti diyabetik ilaçları kestiğini görmekteyiz. Yine kilo verdikçe yüksek tansiyonun düzeldiğini, diz ve bel ağrılarının düzeldiğini, aktivitelerinin arttığını kısaca hayatın güzelleştiğini görüyoruz.
Bir de niye daha önce ameliyat olmadım diye pişman olanlardan bahsetmeden geçmeyelim. Tüp mide ameliyatı ile uzun yıllar alıştıkları ve aslında normalmiş gibi gelen fazla kiloların tüp mide ameliyatı ile gitmesi ve sağlıklı kiloya ulaşılması neden daha önce bu ameliyatı olmadım şeklinde yorumlara yol açıyor.
Tüp mide ameliyatı öncesi hazırlık ve testler
Tüp mide ameliyatı öncesi diyet yapılır mı?
Tüp mide ameliyatı öncesi diyet özellikle karaciğer yağlanması olan kişilerde yapılır. Tüp mide öncesi diyetin süresi kişinin vücut kütle indeksine bağlı olarak ayarlanır. Karın bölgesi büyük, kol ve bacakları ince kişiler yani santral obezite sorunu olanlarda karaciğer yağlanması daha sık görülür. Karaciğerin büyüklüğü tüp mide ameliyatındaki en ciddi teknik zorluğu oluşturur. Bu yüzden ameliyat öncesi sıvı diyet yapılır ve karaciğer günler içerisinde küçülür. Tüp mide ameliyatı kolaylaşır ve süresi kısalır, komplikasyon oranları da azalır. Diyetisyeniniz tarafından size tüp mide ameliyatı öncesi gönderiler diyetinize uymanız sağlığınız açısından çok önem taşır.
Tüp mide ameliyatı öncesi sigara içilir mi?
Tüp mide ameliyatı öncesi sigara içimi azaltılır. Günde 10 tane sigara içimine izin verilir. Astım kronik akciğer rahatsızlığı olanlar ameliyat öncesi sigara içimini günde 5 adete kadar azaltmalıdırlar. Tüp mide ameliyatı öncesi sigara içimini aniden bırakanlarda akciğer sıvı üretimi sekresyon ve öksürük artar ki bunu tercih etmeyiz.
Sigara içimi kısmen yara iyileşmesini etkileyebilir. Bu yüzden sigara içimine tüp mide ameliyatı sonrasında ilk 15 günde sınırlı sayıda olacak şekilde (günde 5-8) devam edilebilir.
Tüp mide ameliyatı öncesi alkol içilir mi?
Ameliyat öncesinde alkol kullanımı sigara kullanımı kadar büyük risk yaratmayabilir. Ancak alkol bağımlılığı olan kişilerde bu ciddi bir problemdir. Alkol bağımlılığı olan kişilerde mide ameliyatı yapılmamaktadır. Bunun nedeni ise kişinin tüp mide ameliyatı sonrası beslenmeye dikkat etmemesi ve alkol bağımlılığından dolayı tekrar içmeye başlama riskidir. Tüp mide ameliyatı sonrası alkol bağımlılığı olan kişiler hem verdiği kiloyu tekrar geri alırlar hem de sağlıksız beslenme nedeniyle kas ermesi, sindirim sistemi rahatsızlıkları ile daha sık karşılaşırlar. Sosyal alkol alan kişiler ameliyat öncesi son gece alkol almamaları uygun olur.
Tüp mide ameliyatı öncesi hangi testler yapılır?
Tüp mide ameliyatı öncesinde sabah hastaneye yattığınızda kan testleriniz yapılır. EKG ve akciğer filminiz çekilir. Anestezi uzmanı odanıza gelip sizinle konuşur ve muayene eder. Gerekli görürse diğer dahili uzmanların da sizi değerlendirmesini talep eder.
Tüp mide ameliyatı öncesi endoskopi, kolonoskopi yapılır mı?
Tüp mide ameliyatı öncesi endoskopi 50 yaş üzeri ve son 3 yılda endoskopi yapılmamış olan kişilerde kanser ya da kanser öncesi lezyonları ortaya koymak için yapılabilir. Rutin olarak herkese tüp mide ameliyatı öncesi endoskopi yapılması gerekli değildir. Kolonoskopi ise tamamen farklı kalın barsak hastalıklarına yönelik bir tetkik olup yine 50 yaş üzeri ve şikayeti olan kişilerde yapılması uygundur.
Tüp mide ameliyatı öncesi hangi ilaçlarımı bırakmam gerekir?
Tüp mide ameliyatı öncesi kan sulandırıcı etkisi olan aspirin gibi ilaçların 4 gün önceden kesilmesi gerekir. Bu arada tansiyon ilaçlarınızı ameliyat sabahına kadar kullanmalısınız.
Tüp Mide Ameliyatı Riskli mi?
Tüp mide ameliyatının riskleri iki şekilde incelenebilir. Bu ayrım erken dönem riskler ve geç dönemde görülen riskler olmak üzere sıralanabilir.
Erken dönem riskler:
- Kaçak (dikişlerden sızma)
- Kanama
- Enfeksiyon
- Anestezi komplikasyonları
- Solunum yolu problemleri
- Pıhtılaşma problemleri
Geç dönem riskler:
- Bulantı-kusma
- Reflü hastalığı
- Beslenme bozukluğu
- Kesi yerlerinden fıtıklaşma
- Kan şekerinde düşme
Tüp mide ameliyatı genel olarak düşük riskli ameliyatlar grubunda yer alır. Ameliyatın tekniği zor değildir. Zor olan mideye güzel şekil verebilmektir. Bu da yüksek deneyim ve tecrübe gerektirir. Tüp mide ameliyatı risklerini en aza indirmek için, uygulayan cerrahın başlangıçta obezite cerrahisi konusunda uygun bir eğitim almış olması şarttır. Doğru tekniğin öğrenilmesi ve uygulanması artan tecrübeyle birlikte tüp mide ameliyatını çok güvenli bir hale getirecektir.
Tüp mide ameliyatı ölüm riski yüzde kaç?
Tüp mide ameliyatına bağlı ölüm riski günümüzde oldukça azalmıştır. Tüp mide ameliyatı riskli ameliyatlar grubunda değildir. Cerrahın eğitimi ve bu alandaki deneyimi riskleri en aza indirmektedir. Tüp mide ameliyatı sonrası ölüme yol açabilen komplikasyonların başında zımba hattı kaçaklara gelmektedir. Zımba hattı kaçakları tüp mide ameliyatı sonrasında%1-2 oranında görülebilir. Bizim pratiğimiz de zımba hattı kaçakları uyguladığımız özel içe katlayan dikiş tekniği sayesinde binde birin altına inmiştir. Bu uyguladığımız içe katlama dikiş sayesinde tüp mide ameliyatı esnasında diren de yerleştiriyoruz, dolayısıyla hastanın konforu artıyor.
Ölüme yol açabilecek komplikasyonlardan biri de embolidir. Emboli özellikle bacak toplar damarlarında kan akımının ameliyat esnasında yavaşlamasına bağlı olarak kamp ötesi oluşması ve bu pıhtının hayati organlara gitmesi demektir. Bu risk ortadan kaldırılmasında ki en önemli etken hastanın ameliyat sonrası erken ayağa kaldırılmasıdır. Ayrıca ameliyat esnasında düşük basınçla çalışılması bacaklara kompresyon uygulayan cihazın ameliyat boyunca çalışır tutulması ve ameliyat öncesinde kan sulandırıcı yapılması esastır.
Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak olursa ne olur?
Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak olması yani zımba hattının kısmen yırtılması açılması hastada öncelikle yüksek ateş daha az oranda karın ağrısı belirtileri oluşturabilir. Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak sıklıkla 5 ile 15 günler arasında olur. Ameliyat sonrası evine giden hastanın ateşinin çıkması normal değildir. Bu durumda hemen hemşirenize ve doktorunuza ulaşmalısınız. Kaçak tüp mide ameliyatı sonrası nadir de olsa oluşabilen istenmeyen bir komplikasyon olmakla birlikte erken teşhis edilir ve doğru tedavi yöntemleri uygulanırsa çoğunlukla hastanın hayatını riske etmeden iyileştirilebilir. Bunun için ameliyat sonrası özellikle 5 ile 15 günler arasında yüksek ateş üşüme titreme karın ağrısı omuz boyun ağrısı belirtileri görüldüğünde hemen doktorunuza ulaşmalısınız. Kesin teşhis çoğunlukla bilgisayarlı tomografi yardımıyla konulur.
Kaçak tespit edildiğinde karın içinde henüz hapse oluşmadığı dönemde antibiyotiklerle ve endoskop yardımıyla yerleştirilen stent ile bu durum ameliyatsız düzeltilebilir. Apse oluşmuşsa yine ameliyat etmeden radyoloji desteğiyle hapse boşaltılabilir. Uygun ameliyat dışı tedavi yöntemleriyle tüp mide sonrası kaçakların %80’i tedavi edilebilir. Tüp mide ameliyatı sonrası geç fark edilen kaçaklardan ameliyat ile müdahale gerekebilir. Bu ameliyat yine çoğunlukla kapalı olarak uygulanır. Burada karın içindeki iltihabın dışarı alınması ve mide içerisine konan stent daha fazla mide içi sıvısının karna akması engellenmeye çalışılır.
Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak ne zaman olur?
Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak 5 ile 15 günler arasında olur. Daha erken günlerde kaçak vakaları nadiren bildirmekle birlikte 15 günden sonra oluştuğu söylenen kaçaklar muhtemelen daha erken olmuş fakat geç fark edilmiş olabilirler.
Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak belirtileri nelerdir?
Tüp mide ameliyatı sonrası zımba hattı kaçakları kendini sıklıkla yüksek ateş, karın-omuz-boyun ağrısı, kusma, üşüme-titreme şeklinde belli ederler. Tüp mide ameliyatı sonrası 5 ile 15 günler arasındaki yüksek ateş sebebi açıklanamadığı sürece kaçak olarak değerlendirilmelidir. Kesin teşhis çoğu zaman bilgisayarlı tomografi ile olur.
Tüp mide ameliyatı sonrası kanama
Tüp mide ameliyatı sonrası kanama görülebilir. Bu genelde ameliyat sonrası birinci günde bazen ikinci günde hastanedeyken ortaya çıkar. En sık sebebi zımba hattından olur. Tüp mide ameliyatı sonrası oluşan kanamalar, kanamanın şiddetine göre tedavi edilir. Çoğu kanama kendiliğinden durur, bazen miktarı orta düzeyde olduğunda kan vermek gerekebilir. Ama durmayan ve yüksek hızlı kanamalar tekrar kapalı yöntemle müdahale gerektirir. Bu müdahalede tüp mide ameliyatı zımba hattında oluşan kanamalar dikişlerle kontrol edilir. Bizim serimizde kullandığımız içe katlayan dikiş tekniği nedeniyle tüp mide ameliyatı sonrası kanamalar yok denecek kadar azalmıştır. Bu yüzden tüp mide ameliyatı sonrası diren de uygulamıyoruz.
Tüp mide ameliyatı sonrası idrarda kan gelmesi
İdrarda kan gelmesi böbrek ve idrar yollarındaki enfeksiyon ya da taşlara işaret edebilir. Fakat özellikle tüp mide ameliyatı sonrası emboli ve pıhtı gelişmesini engellemek amacıyla kullandığımız kan sulandırıcılar da idrarda kanamaya sebep olabilirler. Bunun ilk belirtisi ameliyat sonrası evinize gittiğinizde idrar renginin çay gibi görünmesi olabilir. Bu durumda doktorunuzla temasa geçmeniz gerekir.
Tüp mide ameliyatı sonrası kan kusmak
Tüp mide ameliyatı sonrası ilk günlerde hastanede yatarken kan ve tükürük karışımı şeklinde kusmalar olması normaldir. Fakat taburcu olup eve gittikten sonra kanlı kusma olması durumunda doktorunuzla temasa geçmeniz gerekir. Tüp mide ameliyatı sonrası zımba hattından karın içine kanamalar olabileceği gibi, bazen de mide içerisine mukozadan kanamalar olabilir. Bunlar çoğu zaman kendiliğinden dururlar. Tüp mide ameliyatı sonrası gelişen kanamalar kendiliğinden durmadığında bazen kan verilerek ve hastaneye yatırılarak endoskopik yöntemle tedavi etmek gerekebilir.
Tüp mide ameliyatı sonrası emboli
Tüp mide ameliyatında özellikle ameliyat esnasında bacaklardaki kalın toplar damarlar içerisinde nadiren kötü durum oluşabilir. Oluşan bu pıhtı hasta taburcu olduktan yaklaşık 2 - 3 hafta sonra buradan koparak akciğer (Tüp mide ameliyatı sonrası pulmoner emboli), beyin gibi hayati organlara gidip buradaki dolaşımı kısmen kapatabilir. İşte buna emboli adını veriyoruz. Emboli küçük olduğunda tehlikesiz iken büyük olduğunda ciddi sıkıntılara yol açabilir. Tüp mide ameliyatı esasında bacakta toplar damarlarda pıhtı oluşmaması için ameliyat öncesi kan sulandırıcı uygulanır, ameliyatta bacaklara pozitif basınç uygulayan manşonlar sarılır. Ameliyat sonrası hasta erken ayağa kaldırılarak dolaşımın erkenden normale dönmesi sağlanır. Ayrıca ameliyat esnasında karın içi basıncı düşük tutularak bacaklardan kan dönüşü kolaylaştırılır. Tüp mide ameliyatı sonrası emboli yok denecek kadar az görülmektedir.
Tüp mide ameliyatı sonrası ateş
Tüp mide ameliyatının en korkulan riski kaçak olmasıdır. Özellikle yeni oluşturulan mide tüpünün üst kısmı daha ince ve zayıf duvarlı olması nedeniyle zımba hattı ameliyat sonrası açılabilir, mide içeriği ve asit karna dökülür ve apse oluşur. Yüksek ateş, karın ağrısı ile kendini belli eden ‘kaçak’ teşhis edilip tedavi edilmez ise hastanın durumu ağırlaşır ve yoğun bakım şartları gerekir Tüp mide ameliyatı sonrası oluşabilecek bu kaçak komplikasyonu en aza indirmek için zımba hattının bir şekilde güçlendirilmesi gerekir. Biz kliniğimizde son 9 yıldır zımba hattını içe katlayarak üzerine ikinci bir dikiş hattı uyguluyoruz. Tüp mide ameliyatında uygulanan bu özel dikiş 90 günde eriyerek vücuttan atılıyor. Her 300 hastada 1 görülebilen bu kaçak komplikasyonu dikiş tekniği uygulamamızdan beri ortadan kalkmıştır.
Tüp Mide Ameliyatından Sonra Saç Dökülmesi Olur mu?
Tüp mide ameliyatı olan hastaların yaklaşık %30’unda saç dökülmesi görülebilir. Tüp mide ameliyatı sonrası saç dökülmesi aslında saç dibi kaybı değildir. Türk mide ameliyatı sonrası üçüncü ayda başlayan saç dökülmesi dokuzuncu ayda sona erer. Dokuzuncu aydan sonra ince teller şeklinde saçlar tekrar çıkmaya başlar. Bu dönemde oluşabilecek saç dökülmesi kişinin moralini bozabilmekle birlikte kalıcı olmaması sevindiricidir. Saç dökülmesini vitamini eksiklikleri ya da yetersiz beslenmeye bağlamak her zaman doğru değildir. Yapılan kan tahlillerinde vitamin eksikliği olmadığı halde saç dökülmesi olan kişiler mevcuttur. Yine de tüp mide ameliyatı sonrasında protein alımına dikkat edilmeli özellikle az pişirilmiş kırmızı et tüketimi göz ardı edilmemelidir. Tabii ki eksikliği görülen vitaminler dışarıdan takviye edilebilir. B vitamini, folik asit ve demir seviyeleri üç ayda bir kontrol edilir. Saç dökülmesi olan dönemde özel şampuanlar kullanılabilir, bazen de E vitamini takviyeleri de kullanılabilir.
Tüp mide ameliyatı sonrası normal hayata dönme süreci nasıldır?
Tüp mide ameliyatı sonrası normal hayata dönüş hızlıdır. Ameliyat bitiminde odanıza çıkar ve 2 saat sonra yürüyebilir halde olursunuz. Tüp mide ameliyatı sonrası ağrı olur mu? sorusu akla gelebilir. Bu konu tamamen ne kadar ağrı kesici kullanıldığı ile alakalıdır. Ameliyatta kullanılan içe katlayan dikiş tekniğimiz sayesinde kanama yok denecek kadar az olmakta, dren kullanmaya gerek kalmamakta ve bu sayede tüp mide ameliyatı sonrası ağrı en az seviyeye inmektedir. Ameliyat sonrası narkotik ağrı kesicileri uygun dozda kullandığımız için ayrıca hastalarımız erken dönemde konforlu bir şekilde yürüyebilecek hale gelmektedirler. Tüp mide ameliyatı sonrası ağrı tabi ki kişisel farklılıklar gösterebilir. Yine de yeterli dozda ağrı kesici kullanımı sorunu en aza indirmektedir.
Hastanede 2 gece kaldıktan sonra günlük hayata dönmek mümkündür. Tüp mide ameliyatı sonrası taburcu olurken araç kullanabilir, uçakla seyahat edebilir, 10 kilograma kadar ağırlık kaldırabilirsiniz. Tüp mide ameliyatı sonrası ilk günlerde uzun süre oturmak ya da hareketsiz kalmak tavsiye edilmez. Yürüyüşler kilo vermenize de yardımcı olurken emboli gelişme riskini de en aza indirir.
Tüp mide ameliyatı sonrası alkol kullanımı
Tüp mide ameliyatı sonrası alkol kullanımına 15 gün sonra başlanabilir. Alkol yüksek kalorili bir içecek olduğu için kilo verimini yavaşlatabilir. Bu yüzden günlük tüketilmesi ilk aylarda önerilmez, haftada bir iki günü geçmeyen az miktarda tüketim ise sorun olmaz. Tüp mide ameliyatı sonrası rakı, şarap ya da bira tüketilebilir fakat yukarıda bahsettiğimiz şekilde haftada maksimum iki gün ile sınırlandırmak tavsiye edilir. Tüp mide ameliyatı sonrası ilk 3 aydan sonra alkol tüketimi sosyal içicilik düzeyinde devam edebilir. Alkol tüp mide ameliyatından sonra daha az miktarda alındığında bile eskiden oluşturduğu etkiyi sağlar. Bu da alkol oluşturduğu gereksiz kalori alımını kısmen azaltır.
Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) Sonrası Kabızlık Yaşanır mı?
Tüp mide ameliyatında sonra genel olarak kabızlık görülme oranında artış olur. Bunun ana sebebi tüp mide ameliyatı sonrası daha az gıda alınmasıdır. Kalın bağırsağı daha az posa gitmesi barsağı tembelleştirebilir. Tüp mide ameliyatı sonrası kabızlık oranındaki artış daha az su içilmesi ile de alakalıdır. Daha az gıda alan dolayısıyla yetersiz tuz alımı olan tüp mide ameliyatı geçiren kişiler su içmek istemezler. Bu sebeple tüp mide ameliyatı sonrası alınan gıdalara ekstra tuz eklenmesi sıklıkla önerilir. Hasta ameliyat sonrası beslenmesine dikkat ederse kabızlık daha az yaşanmaktadır.
Tüp mide ameliyatı sonrası görülen kabızlığın en aza indirilmesi amacıyla bazı ilaçlar doktorunuz tarafından reçete edilir.
Tüp Mide ameliyatı sonrası kilo verimi kaç ay sürer?
Tüp mide ameliyatı sonrası kilo verimi teorik olarak 18 ay sürer. İlk ay toplam vücut ağırlığının %10’u verilir, takip eden aylarda kilo verimi yavaşlayarak devam eder. İlk üç ayda tüp mide ameliyatı sonrası başlangıç kilosunun yaklaşık %20’si verilmiş olur. Mide küçültme ameliyatı sonrası ilk 6 ay fazla kiloların %70-80’i verilmiş olur. Örnekleyecek olursak, 100 kg olan ve 1.67m boyundaki bir kişinin ideal kilosu yaklaşık 60 kg civarında olması beklenir ve 40 kg fazlası olduğu söylenebilir. Hesaplanınca tüp mide ameliyatı ile 6 içerisinde bu kişinin 28-32kg zayıflaması beklenir. Yaşam stili değişikliği ile kişi tüp mide ameliyatı sonrası 18 aya kadar fazla vücut ağırlığının %100’ünü verebilir. Tüp mide ameliyatı sonrası normal yaşantısına devam eden (spor egzersiz ve sağlıklı diyet yapmayan) keyfi beslenen kişilerde fazla kilonun %50-60’ı verilebilirken 18 aydan sonra bir miktar geri kilo alımı da olabilir.
Tüp mide ameliyatı fiyatı ne kadar?
Tüp mide ameliyatı fiyatı birçok faktöre bağlı olarak değişiklik gösterir. Öncelikle yüksek teknoloji gerektiren bir ameliyat yöntemi olduğu için artan tıbbi malzeme fiyatları genel tüp mide ameliyatı maliyetine yansımaktadır.
Tüp mide ameliyatı sonrası hastanede 2 ya da 3 gece kalmak gerekir ve tam teşekküllü hastanelerde yatış ücretleri son 1 yılda %80 oranında artış göstermiştir. Bu da dolayısı ile tüp mide ameliyatı maliyetini 2023 yılında artırmıştır.
Tüp mide ameliyatı çok yaygın şekilde yapılmaktadır. Cerrahların deneyimi ve konudaki eğitim düzeyleri farklılık göstermekte, sadece obezite cerrahisine yönelmiş deneyimli cerrahların ameliyat ücretleri de daha yüksek olmaktadır.
Sonuç olarak tüp mide ameliyatı fiyatlarını belirleyen faktörler:
- Ameliyatı yapan cerrahın tecrübesi,
- Ameliyatın yapıldığı hastane,
- Kullanılan malzemeler,
- SGK desteğinin olup olmamasıdır.
Kliniğimizdeki tüp mide ameliyatı fiyatını ya da maliyetini öğrenmek için lütfen sayfa üzerindeki “fiyat al” butonuna tıklayınız ya da iletişim numaramızdan bizi arayarak, WhatsApp üzerinden mesaj yazarak ulaşınız.