Doğumdan sonra görülen ateş ve enfeksiyon Doğum sonrası en az 2 ölçümden sonra görülen ateşli durumların 38 derece ve üzerinde olması, ateş çıkması ( Postpartum ateş ) olarak isimlendirilir. Doğumdan sonra görülen ateş, meme iltihabı, süt ateşi, idrar yolu enfeksiyonları, rahim içi enfeksiyonu gibi nedenlerden kaynaklanır. Ateşli durumlarda tedavi amaçlı olarak anneye antibiyotik verilir. Antibiyotik tedavisi olunduğu takdirde yine ateş artmaya devam ederse birtakım tetkikler ile başka sebepler aranır. Bunlar; pelvik apse, bebeğin eşinden kalan parça, damar iltihapları ve yaralar gibi sebeplerdir.
Günümüzde doğumların yaklaşık % 8’inde enfeksiyon ve ateş görülür. Eğer ateş var ise vücutta enfeksiyon olduğu düşünülür.
Doğum sonrasında enfeksiyon görülmesinin başlıca sebepleri
Sezaryen ile doğum yapmak
Diyabet rahatsızlığı ( Şeker hastalığı )
Erkek membranrüptürü (Annenin suyunun erken gelmesi)
Kilo fazlalığı ( obezite )
Yetersiz ve dengesiz beslenme
Postpartumendometrit
Doğum sonrasında görülen ve rahim enfeksiyonu olarak bilinen bu rahatsızlık, kadında rahimin iç tabakasında görülen enfeksiyondur. Bu enfeksiyonun oluşmasının sebebi gebelikte rahim iç tabakasının değişime uğramasıdır. Ayrıca, doğum sonrasında da bakteriyel sebepler ile enfeksiyon gelişebilir. Anaerob gram pozitif bakteriler, Grup B streptokoklar, negatif bakteriler (E.coli, K Pnömonia) gibi bakteriyel etkenler buna sebep olurlar.
Risk faktörleri
İlk doğum, uzamış doğum, erken yaş gebeliği
Plasentanın manuel çıkarılması, Bakterial vajinozis
Düşük ekonomik seviye, sezaryen ile yapılan doğum, aşırı mekonyumluamniyon suyu, fazla sayıda vajinal muayene sebepler arasında sayılabilir.
Belirtiler
Doğum sonrasında görülen yüksek ateş ilk belirtidir. Ateş dışında görülen bazı belirtiler de bulunmaktadır. Bunlar; alt karında ağrı, uterin hassasiyeti, kötü kokulu koyu renkte akıntılar şeklinde kendini gösterir. Ayrıca yapılan kan testinde lökosit yüksekliği de tespit edilir.Tedavisinde antibiyotik kullanılmaktadır.
Septik pelviktromboflebit
Doğum sonrasında pelviste bulunan venlerdetromboflebit genişlemesi olarak adlandırılır. Doğum sonrası ateş görülebilir. Pulmoneremboliye yol açabilir. Septik pelviktromboflebitinen sık görülme yeri sağ ovaryanvendir. Ancak doğum sonrası görülen ateşe nadiren etki eder.
Enfeksiyon nedenleri arasında anaerob bakteriler, streptokoklar, enterokoklar olabildiği görülür. Genellikle sezaryen doğumlarda normal doğuma nazaran daha sık rastlanılan bir durumdur.