Akut Felçte Gama Amino-Butirik Asit Reseptör Agonistleri
Cochrane derleme özeti
Derleme sorusu
Gama Amino-Butirik Asit (GABA) reseptör agonisti ilaçlar akut felç tedavisinde etkili ve güvenli mi?
Arka plan
GABA reseptör agonistleri akut felçte beynin korunmasına yardımı olabilecek ilaçlardır. Diyazepam ve klormetiyazol gibi bu tür ilaçlar on yıllardır kullanılan gelenekselleşmiş sakinleştiricilerdir ve hayvan felç modellerinde faydalı bulundu. Ancak bu ilaçların sakinleştirici etkileri akut felçli hastalara zararlı olabilir.
Çalışma özellikleri
2016 Martına kadar yayınlanmış, derleme kriterlerimize uyan 5 araştırma belirledik. Bu çalışmalarda 3838 katılımcı randomize edildi ve 3758’i analize alındı. Tüm çalışmaların kalitesi genel olarak iyi, kayırma hatası riski düşüktü. Bir çalışmada akut felçli 849 hastada diazepamın felç başlangıcından sonraki 12 saat içindeki etki ve güvenliği değerlendirildi; bu hastaların hemorajik felç olan 95’i ayrı analiz edildi.
Önemli sonuçlar
5 araştırmanın tümünde de üç ay içinde ölümler ve bağımlılık raporlandı. Klormetiyazol veya diyazepamla kontrol grupları arasında anlamlı fark bulunmadı. Klormetiyazolün en sık görülen yan etkileri olarak uyuklama ve nazal iritasyon bulundu.
Kanıt kalitesi ve karar
Karar olarak; orta kalitede kanıtlar akut felçli hastaların tedavisinde GABA reseptör agonistleri kullanımını desteklemedi. Klormetiyazolün en sık rastlanan yan etkileri olarak uyuklama ve nazal iritasyon görüldü.
Kaynak
Liu J, Wang L, Ma X, Ji X. Gamma aminobutyric acid (GABA) receptor agonists for acute stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 10. Art. No.: CD009622. DOI: 10.1002/14651858.CD009622.pub4
Orijinal özet için: Akut Felçte GABA Agonisti
Tam metin için: Tıbbi Özet Ve Tam Metin