balgam - Sputum
|anormal balgam|
|Diğer isimler||mukus|
|Cocci şekilli Enterococcus sp. pnömoni hastasından alınan bakteri|
|Telaffuz||


|uzmanlık||Pulmonoloji|
Balgam olan mukus alt solunum yolları (kadar coughed olan trakea ve bronşlarda ). Tıpta balgam örnekleri genellikle çıplak gözle muayene, solunum yolu enfeksiyonlarının mikrobiyolojik incelemeleri ve solunum sistemlerinin sitolojik incelemeleri için kullanılır. Hastanın burnun iç kısmından mukoid materyal içeren bir numune vermemesi çok önemlidir.
Balgamın çıplak göz muayenesi, çeşitli renkleri not etmek için bir hasta tarafından evde yapılabilir (aşağıya bakınız). Herhangi bir sarı renk ( irin ) bir hava yolu enfeksiyonunu düşündürür (ancak buna neden olan organizmanın türünü göstermez). Bu tür renk ipuçları, balgam beyaz kağıt, beyaz bir kap veya beyaz bir lavabo yüzeyi gibi çok beyaz bir arka plan üzerinde görüntülendiğinde en iyi tespit edilir. Sarı renk ne kadar yoğunsa , bakteriyel bir enfeksiyon ( bronşit , bronkopnömoni veya pnömoni ) olma olasılığı o kadar yüksektir .
Açıklama
En iyi balgam numuneleri çok az tükürük içerir , çünkü tükürük numuneyi oral bakterilerle kontamine eder . Bu, özellikle sitoloji veya mikrobiyolojide laboratuvar testleri için numuneler için geçerlidir . Numune yeterliliği, balgamın Gram boyama veya sitoloji boyaması incelenerek laboratuvar teknoloji uzmanları tarafından değerlendirilir . Mikroskop ile yapılan düşük güçlü büyütme incelemesinde 25'ten fazla skuamöz epitel hücresi tükürük kontaminasyonunu kuvvetle önerir. Astım gibi insan hastalıklarında hava yolu inflamasyonunun derecesini ölçmek için balgam örnekleri kullanılmıştır. Spesifik olarak, bu çalışma, şiddetli astım hastalarının bir alt grubunun, kortikosteroidlerle tedaviye dirençli hava yolu iltihabına sahip olduğunu göstermiştir.
Mikrobiyolojide bir balgam örneği kaplandığında, örneğin sarı irin gibi görünen kısmını swabın üzerine almak en iyisidir. Balgamda kan varsa bu da sürüntü üzerinde olmalıdır. Mikrobiyolojik balgam örnekleri Moraxella catarrhalis , Mycobacterium tuberculosis , Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae gibi enfeksiyonları aramak için kullanılır . Diğer patojenler de bulunabilir.
Pürülan balgam, beyaz kan hücreleri , hücresel artıklar, ölü doku, seröz sıvı ve viskoz sıvıdan ( mukus ) oluşan irin içerir . Pürülan balgam tipik olarak sarı veya yeşildir. Bronşektazi , akciğer apsesi veya bronşitin ileri evresinde görülür .
yorum
Balgam olabilir (çıplak gözle incelendiğinde):
- Kanlı ( hemoptizi )
- Kanlı balgam – boğaz (gırtlak ve/veya soluk borusu) veya bronş iltihabı; akciğer kanseri ; alt solunum yolunun diğer kanama erozyonları, ülserleri veya tümörleri.
- Pembe balgam – alveollerden ve/veya küçük periferik bronşlardan gelen kanla eşit şekilde karışmış balgam .
- Büyük kan – akciğer kanseri veya akciğer apsesi gibi kaviter tüberküloz veya tümör ; bronşektazi ; akciğer enfarktüsü ; pulmoner emboli .
- Kırmızı, jöle benzeri balgam - Klebsiella'nın neden olduğu pnömoni .
- Yeşil veya yeşilimsi renkli - pnömoni, rüptüre akciğer apsesi, kronik enfeksiyöz bronşit ve enfekte bronşektazi veya kistik fibrozda olduğu gibi uzun süredir devam eden solunum yolu enfeksiyonunun (hücre döküntülerindeki dejeneratif değişikliklerden yeşil) göstergesidir.
- Pas rengi – genellikle pnömokok bakterileri ( pnömonide ), pulmoner emboli , akciğer kanseri veya akciğer tüberkülozundan kaynaklanır .
- Kahverengimsi – kronik bronşit (yeşilimsi/sarımsı/kahverengi); kronik pnömoni (beyazımsı-kahverengi); tüberküloz ; akciğer kanseri .
- Sarı, sarımsı pürülan - irin içeren. "Akut öksürüğü olan ve altta yatan kronik akciğer hastalığı olmayan hastaların balgam rengi, antibiyotik reçete edilmesi gibi terapötik sonuçlar anlamına gelmez." Renk, kronik bronşit hastalarında etkili tedaviye ilişkin ipuçları sağlayabilir:
- Beyaz renkli bir arka plana karşı beyazımsı gri balgam rengi (beyaz lavabo yüzeyi gibi), susuz kalmış bir kişiden ve/veya daha yaşlı bir kişiden alınan bir örneği ve/veya karışık, mütevazı sayıda eozinofil içeren bir örneği gösterme eğilimindedir. ve belki bazı akut inflamatuar nötrofil hücreleri (bu son seçenek kronik bir alerjik bronşiti düşündürür).
- Beyaz, sütlü veya opak (mukoid) bir görünüm, antibiyotiklerin tedavide etkili olma olasılığının daha düşük olduğu anlamına gelir, çünkü bir viral enfeksiyon veya alerji (hatta astım...kalın balgam) olasılığı, antibiyotiğe duyarlı mikroorganizmalardan daha fazladır. .
- Köpüklü beyaz – erken evredeki pulmoner ödemden kaynaklanabilir .
- Köpüklü pembe – daha şiddetli akciğer ödemine işaret edebilir . Antibiyotikler şu anda gerekli olmayabilir.
- Berrak – pulmoner emboli (berrak ila köpüklü); KOAH kronik obstrüktif akciğer hastalığı (açıktan griye); viral solunum yolu enfeksiyonu (açık ila beyazımsı ve bazen sarı bir ipucu); astım (kalın ve beyaz ila sarımsı).
Ayrıca bakınız
Referanslar
|sınıflandırma|
|Scholia'nın Balgam için bir konu profili vardır .|