Kürtaj Sonrası Cinsellik
Kürtaj işlemi sırasında iç organ olarak kabul ettiğimiz rahim içindeki damar ağızlarının açık kalması bir müddet devam edecek ve buna bağlı enfeksiyon kapma olasılığı artacaktır.Vaginal uzunluk ortalama 8 cm ,rahim ağzı açıklığı ortalama 3 cm olmasına rağmen rahim içindeki açık olan damar ağızlarından iltihap yine de kapabilir.Bu yüzden en azından kanamanın tamamen bitmeden cinsel ilişkiye müsaade edilmez.
Bu kanama kesilmesine rağmen ilişkiye müsaade etme süresi 7-10 gün arasında değişmektedir.Psikolojik nedenlerden dolayı bu süre uzatılabilir ,bu dönemde hastamızın eşi tarafından ilişkiye zorlanması doğru değildir.
Kürtaj Sonrası İlk Adet
Kürtajdan 30-40 gün sonra adet görmediyseniz; hekiminiz ile bu konuyu tartışınız..Eğer aile planlaması yöntemi aldıysanız ve hekiminiz işlemden sonra ultrason ile rahminizi tekrar gördü ise endişe edilecek bir şey yoktur.
Eğer işlemden sonra böyle önlemler alınmadı ise kürtajdan on beş gün sonra yumurtlama olabileceği ve yeni bir gebelik oluşabileceği bilinmelidir.Çok uzağa gitmenize gerek yok, yakındaki bir laboratuarda kandan gebelik testi yaptırınız ve rahatlayınız
Kürtaj Sonrası Hamilelik
Kürtajdan ortalama 2 hafta sonra yumurtlama oluşabilir ve gebelik meydana gelebilir.Hekiminiz kürtaj sonrası mutlaka içeride parça kalıp kalmadığını ve gebeliğin devam edip etmediğini ultrason ile gözleyecektir.
Ortalama kürtaj sonrası 1 hafta sonra aile planlaması konusunda bir yöntem almak uygundur.
Kürtaj Sonrası Kan Birikmesi
Rahim ağzının erken kapanması veya serviksin bir pıhtı tarafından kapatılması sonucu rahim içinde kürtaj sonrası kanın rahim dışına akmasını engeller ve böyle bir durumda rahim içinde kan birikmesi görülebilir.
Böyle bir durum kramplar sonucu ağrıya sebep olur. Böyle bir durumda rahim ağzını açıcı ve rahimi kasacak ilaçlar kullanılır.
Sorun ilaç tedavisi ile ortadan kaldırılamazsa hekim müdahalesi ile rahim içi boşaltılır.
Kürtaj Sonrası Enfeksiyon
Enfeksiyon oluşumu genellikle steril şartlarda yapılmayan kürtaj ve anne karnında ölen bebeklerin tahliyesi gibi durumlarda gözlemlenir.
Enfeksiyon kendini ağrı, akıntı ve aşırı kaşınma ile belli eder.
Kürtaj sonrası hekim tarafından önerilen antibiyotiklerin düzenli şekilde kullanılması halinde enfeksiyon oluşma riski ender olarak meydana gelmektedir.
Kürtaj Sonrası Kanama
Bazen özellikle küçük gebeliklerde müdahaleden 3-4 gün sonra parçalı kanama, kasık ağrısının artması ile meydana gelebilir.
Genelikle rahim ağzının spazm ile kapanması ve içeride kan toplanmasından dolayı meydana gelen bu durum gelip geçici olup özel bir müdahaleyi gerektirmez.Çok nadir bazı vakalarda içeriden toplanan kan fazla olur ve küçük bir müdahale ile bu kana boşaltmak gerekebilir.
Bazen küçük gebelikler müdahale yapılmasına rağmen gebelik devam edebilir.Hekimiz yeterince parça geldiğini düşünerek işlemin sonlandığını düşünebilir.Bir çok hekim müdahale odasında bulunan ultrason ile işleme son vermeden muayene ederek ,içeride parça kalıp kalmadığını saptayabilir.Bu komplikasyonu önlemenin en iyi yolu budur.
İçeride parça kalması ile ilgili , hastalarımızdan,doktorlarının" ikizmiş ama birisini almamışım" dediği hakkında yorumlar duyuyorum.Bunun bir komplikasyon olduğunu ve vaginal ultrason ile dikkatli muayene ile kontrol edersek yakalanabileceğini bilmemiz bence daha doğru bir yaklaşımdır.
Kürtaj Sonrası Gelecekte Durumum?
Eğer kürtaj işlemi sırasında genel anestezi oldu iseniz biraz başınız dönecektir.,hafif bulantılar ,hafif karın ağrıları beklenen işaretlerdir.Tamamen kendinize gelinceye kadar olası komplikasyonlar açısından mutlaka başınızda birinizin olması gerekmektedir. Lokal anestezide de zaman zaman bulantı meydana gelebilir ,kasık ağrılarını duyacaksınız.Mutlaka kasık ağrınlarının şiddetini hekim yardımcılarına bildirin Basit tedavilerle kasık ağrılarını, bulantı ve kusmaları tedavi etmek mümkündür.
İlaçlarını düzenli kullanmayı unutmamamız gerekmektedir.Her ne kadar steril ortamda işlem yapılmasına rağmen antibiotik kullanmanızı ,çok hafif ağrılarınızı basit ağrı kesiciler ile gidermenizi önermekteyiz.Hekiminizin cep telefonu numarasını kayıt ediniz,eğer özel bir hastanede çalışıyor ve cep telefonunu vermesi yasak veya vermiyorsa bunun doğru bir şey olmadığını, herhangi bir durumda kendisine ulaşmanız gerektiğini anlatın.Zira çoğu özel hastane özellikle kadın doğum hekimlerinin cep telefonlarının hasta tarafından bilinmesini istememektedir.
İşlemden onbeş gün sonra yumurtlama meydana gelebileceği ve gebelikler oluşabileceğini unutmayınız Ateş,titreme olabilir,kanlı kokulu akıntı da mutlaka hekiminize başvurmanız gerekir.Hafif kasık ağrıları, kanama normaldir
Bazen özellikle küçük gebeliklerde müdahaleden 3-4 gün sonra parçalı kanama, kasık ağrısının artması ile meydana gelebilir.Genelikle rahim ağzının spazm ile kapanması ve içeride kan toplanmasından dolayı meydana gelen bu durum gelip geçici olup özel bir müdahaleyi gerektirmez.
Çok nadir bazı vakalarda içeriden toplanan kan fazla olur ve küçük bir müdahale ile bu kana boşaltmak gerekebilir. Bazen küçük gebelikler müdahale yapılmasına rağmen gebelik devam edebilir. Hekimiz yeterince parça geldiğini düşünerek işlemin sonlandığını düşünebilir. Bir çok hekim müdahale odasında bulunan ultrason ile işleme son vermeden muayene ederek, içeride parça kalıp kalmadığını saptayabilir. Bu komplikasyonu önlemenin en iyi yolu budur.
İçeride parça kalması ile ilgili , hastalarımızdan, doktorlarının "ikizmiş ama birisini almamışım" dediği hakkında yorumlar duyuyorum. Bunun bir komplikasyon olduğunu ve vaginal ultrason ile dikkatli muayene ile kontrol edersek yakalanabileceğini bilmemiz bence daha doğru bir yaklaşımdır.
Kürtaj Sonrası Bakım
- 7-10 gün kadar cinsel ilişki yapmayınız,,özellikle kanamanın tamamen bitmesini bekleyiniz
- Bir hafta kadar tampon kullanmayınız ,vaginayı yıkamayınız,
- Bir hafta kadar ağır iş yapmayınız.Normal günlük hayatınıza hemen dönebilirsiniz.
Kürtaj sonrası ağrı, bulantı ve kusma en sık ortaya çıkabilen sorunlardır. Kürtaj sonrası ortaya çıkabilecek bir diğer şikayet ise kanamanın devam etmesidir.
Kürtaj sonrası kanama 1 hafta kadar sürebilir, fakat yoğun kanama ve 1 haftadan daha uzun süreli kanamalarda mutlaka hekime bilgi verilmeli ve kontrole gidilmelidir.
Bu sorunların haricinde nadiren de olsa rahim kullanılan aletler yüzünden zarar görebilir ve delinebilir. Rahim de olaşacak böyle bir sorun, rahmin kasılması sonucu delinen yerin zaman içerisinde kapanması ile sonuçlanacağı gibi iç kanama ve bağırsaklarda zedelenmeye de neden olabilir.
Kürtaj (kürtaş, küretaj) işleminden sonra sık görülen şikayetler:
Ağrı:
Kürtaj işleminden hemen sonra (lokal anestezi ile de yapılsa genel anestezi ile de yapılsa) kasıklarda adet sancı tarzında ağrı meydana gelir. Ağrı ilk saatlerden itibaren azalmaya başlar ve ilk günden sonra çok rahatsız etmeyecek kadar hafif bir ağrı hissedilir, hatta bazen ilk günden sonra hiç ağrı görülmez. Kürtaj işleminden sonra ağrı kesici reçete edilecektir.
Kanama veya lekelenme:
Kanama kürtaj işlemi sırasında ve hemen sonrasında bir milktar (adet kanaması kadar) olacaktır. Kürtajın üzerinden saatler geçtikçe azalacaktır ve ilk günden sonra adetten daha az veya lekelenme şeklinde kanama görülür. Kanama toplam 3-5 gün en fazla 1 haftada biter. Bazı hastalarda kürtaj gününden sonra hiç kanama görülmez, bu da normal bir durumdur. Kanamayı azaltmak için herhangi bir ilaç gerekmez, kendiliğinden azalacaktır zaman geçtikçe. Eğer günler geçtikçe kanamanızda azalma olmuyor veya artıyorsa mutlaka doktorunuza tekrar başvurun. Kanama 1 haftada kesilmemişse mutlaka doktorunuza başvurun. Aşırı kanama olması parça kalması belirtisi olabilir bu durumda ufak bir müdahale ile parça temizlenecek ve kanama duracaktır.
Bulantı - kusma:
Kürtaj sırasında veya kürtaj işlemi bittikten hemen sonra çok nadiren görülen şikayetlerdir. Daha sonraki saatlerde ve günlerde görülmez normalde, bu nedenle bulantı, kusma gibi şikayetler olduğunda doktorunuza başvurmanız gerekir. Kürtaj işlemi lokal anestezi ile yapılacaksa işleme hastanın aç karnına alınmaması bu tür şikayetleri önleyebilir.
Adet gecikmesi (adet olamama) ve adet düzensizliği:
Kürtajdan sonra ilk adet genellikle 30-40 gün sonra görülür. Daha sonraki adetler kişinin kürtajdan önceki adet düzenine göre değişen sıklıkla görülür. Kürtaj işlemi adet düzensizliğimne neden olmaz. Hastanın kürtajdan önceki adetleri nasılsa kürtajdan sonra da aynı şekilde görmeye devam eder.
Akıntı, kaşıntı ve koku:
Kürtaj sonrasında nadiren görülen şikayetlerdir. Kürtaj işlemi sırısın vajinanın ve rahim ağzının antiseptik solüsyonla temizlenmesi vajina florasını bozabilir ve akıntıya (vajinit) neden olabilir. Bu durumda hasta sarı, yeşil, kahverengi, kötü kokulu akıntıdan ve bazen kaşıntıdan şikayet eder. Kürtajdan sonraki kontrolünüzde muayenede akıntı izlenirse tablet veya vajinal ovül şeklinde verilen ilaçlarla bu şikayet düzelecektir.
Ateş:
Kürtaj sonrası normalde ateş yükselmesi olmaz ancak endometrit veya başka bir enfeksiyon gelişirse işlemden 1-2 gün sonra ateş yükselmesi gelişebilir.
Bunların dışında ishal, kabızlık, baş ağrısı, böğür ağrısı, mide ağrısı gibi şikayetler kürtaj işlemi ile ilgili değildir.