Meme Rekonstrüksiyonu-2
Meme kanseri teşhisi konulan birçok kadın, hastalık teşhisi konulduğunda ve onkolojik cerrahi planlanırken meme rekonstrüksiyonu seçeneğinden habersizdirler. Amerikada yapılan bir çalışma, mastektomi olan 10 kadından 7’sinin rekonstrüksiyon seçeneğinden habersiz olduğunu göstermiştir. Mastektomi anında veya mastektomiden 20 gün veya 20 yıl sonra bile olsa meme rekonstrüksiyonu seçeneklerinin olduğunu bilmelisiniz. Ayrıca yine meme rekonstrüksiyonu sonrası hayat kalitesini araştıran çalışmalar, meme rekonstrüksiyonunun kadınların hayat kalitesini belirgin olarak arttırdığını göstermektedir.
Meme rekonstrüksiyon seçeneklerini bir rekonstrüktif cerrah ile tartışarak hayat stilinize, vücut özelliklerinize göre belirleyebilirsiniz. Hızlı bir şekilde iyileşip hastanede kısa kalış süresi istiyorsanız meme protezi ile rekonstrüksiyonu tercih edebilirsiniz. Ama fazla karın yağlarından kurtulmak istiyorum ve bunun yanında da meme kıvamına en uygun doku olsun istiyorum diyorsanız karın ön duvarından mikrocerrahi yöntemlerle yapılacak rekonstrüksiyon sizin için en iyi seçenek olabilir. Karın yağ dokum yok, sırtımda iz istemiyorum diyorsanız belki de en iyi seçenek uyluk iç yüzünden hazırlanacak doku ile yeniden meme yapılması olabilir…
Amazonların gerçek bir tarihsel kimlik olup olmadığı halen kanıtlanabilmiş değil. Tanrı Ares’in devamı olduklarına ve av tanrıçası Artemis’e inandıklarını düşünüyoruz. Küçük Asya’da kapadokya yakınlarında yaşamışlar. Amazon’un kelime anlamına baktığımızda -a eki olmaksızın, siz anlamında ve mazos meme demektir yani memesizler anlamına gelir. İsadan önce 8 y.y’da İlyada destanında Aşil’in Amazon kraliçesi Penthesilea’yı yendiği anlatılır. Ayrıca Amazonlarla ilgili birçok resim ve kabartma incelendiğinde ise Amazon kadınlarının sol memesi görünürken sağ memesi giysilerle örtülmüştür. Benzer bir davranış şeklinden meme kanserli hastaları takip eden Radyoloji uzmanı doktor arkadaşım Dr. Ayşe Sanem Fıratlıgil de bahsetmişti. Bu doktor arkadaşım sosyokültürel seviyelerine bakmaksızın ultrasonografik inceleme sırasında meme kanserli hastaların mevcut memelerini rahatlıkla açarken alınmış memelerini saklamaya çalıştıklarını bahsetmişti. Kadınlığımızın göstergesi meme dokusu, organı bizim için çok kıymetli. Bu nedenle tüm meme rekonstrüksiyonu seçeneklerini öğrenip kendimize en uygun olanı tercih etmeliyiz.
Zafer bayramı nedeniyle Turgut Özakman’ın müthiş kitabını yeniden karıştırdım. Gözleriniz yaşlanmadan okumanız mümkün değil…Hala umutsuzuğa düştüğümde açıp okurum ya da dizisinden birkaç fragman izlerim. Beni çok etkileyen birkaç not paylaşmak istiyorum.
- 7 Ağustos günü Vahidettin ile Sir Harold Rumbold son kez görüştüler. Bir daha görüşmeleri kısmet olmayacaktı.
Rumbold bu görüşmeyi Lord Curzon’a şöyle bildirdi:
“…Barış ümidimi sordu. İngiltere’nin her barış çabasına öncülük ettiğini, bu çabaların başarısızlığının sebebini Ankara’da aramak gerektiğini anlattım. Milliyetçi liderlere karşı ağır hakaretlere başladı. Onların bir hükümet değil, bir asiler ve ihtilalciler topluluğu, İttihatçı ve Bolşevik olduklarını söyledi.
Kendisinin barış yapmaya, bunun için fedakarlıkta bulunmaya hazır olduğunu belirtti.
Milliyetçilerin bastırılması için meşru hükümetin desteklenmesini, İstanbul kuvvetlerine silah ve para yardımı yapılmasını istedi.”
Sir Harold Rumbold tecrübeli bir diplomattı, birçok şaşırtıcı, çarpıcı olaya tanık olmuştu ama böylesini ne görmüş, ne de duymuştu. Yazmayı bırakıp bir an durdu. “İnanılmaz bir durum…”diye düşündü. “…Türk Sultanı, düzenini korumak amacıyla Sakarya Savaşı’nı kazanmış Türk ordusunu silahla yok etmek istiyor, daha da şaşırtıcı olanı, yok edebileceğini sanıyor. Böyle birine ne denir?”
- Buyuk Taarruzdan bir gun once, 25 Agustos gecesi, Aksehir’de kaldigi eski bir Rum evinde, komutanlarina, Resat Nuri Bey’in “Calikusu” romanini okumaya basladigini soyluyor; “Cok begendim. Ihmal edilmis Anadolu’yu ve genc bir hanim ogretmenin yasadigi zorluklari, ne guzel anlatmis. Bitirince Ismet’e verecegim. Sonrada sizler okuyun.”
- Üç yüz yıldır verilmemiş karar ve emir…
20 Ağustos akşamı, İkinci Kolordu ile Süvari Kolordusu da hareke geçti. İki kolordu güneye inerken, büyük komutanlar da Akşehir’de Başkomutan’ın geniş odasında biraraya geldiler.
Saat 23.00’tü. Başkomutan kısa bir açıklama yaptı, kararının kesin olduğunu söyledikten sonra, taarruzun nasıl yapılacağını harita üzerinde ayrıntılı olarak anlattı…
“25 Ağustos akşamı her türlü haberleşmeye son verilecek. Limanlara giriş-çıkış durdurulacak. İstanbul ile İzmit arasındaki kara ve demiryolu ulaşımı kesilecek. Yani biz işi bitirene kadar dünyanın Anadolu’dan haberi olmayacak. Yeteri kadar uçağımız var. Çocuklar düşmanın hava keşfi yapmasını da önlesinler.”
“Başüstüne.”
İsmet Paşa’ya baktı:
“Siz de ordulara yazılı emrinizi veriniz. 26 Ağustos Cumartesi sabahı düşmana taarruz edeceğiz.”
Üç yüz yıldır verilmemiş bir karar ve emirdi bu.
- Abilov, “Paşam…” dedi heyecan içinde, “sen muzaffer olacaksın. Çünkü Allah vatanını savunanla beraberdir.”
Bir Dirhem Et Bin Ayıp Örter Mi?
Benim Plastik Cerrah olarak düşüncem hem evet hem hayır. Yüz gibi alanlarda yağ olsun isteriz ama göbeğimizde ya da uyluk iç yüzlerinde veya dışında olsun istemeyiz. “Love handle” da yağ fazlasının olması da bir derece kabul edilebilir. Biz Plastik Cerrahlar bu fazla yağ dokusunu da kişinin avantajına çevirmeyi başarabiliriz. Önce liposuction yaparız fazla yağ dokularından kurtarırız sonrasında da “liposuction” ile steril olarak aldığımız bu yağları hacim eksikliği olan tüm alanlara enjekte edebiliriz. Ağız çevresi, göz çevresi, dudaklar, bazı hastalarda meme vb. Kendi vücudunuzdan alındığı için allerji riski taşımaz, yağ doku ile birlikte gelen kök hücreler diye adlandırdığımız hücreler yeni yerlerinde salgıladıkları sitokinlerle ayrıca gençleştirmeye katkıda bulunur. Eğer bu kök hücrelerin yağ dokuda daha fazla olmasını istersek alınan bu yağ dokusu özel bir işlemden geçirilerek kök hücreden zengin yağ dokusu elde edilebilir ve hastaya verilebilir. Tek dezavantajı ise verilen yağ dokunun bir kısmının erimesi riskidir, ortalama verdiğimiz hacmin %60’ı kalıcıdır.
Thomas Cronin ve Frank Gerow 1962 yılında ilk meme protezini üreterek Timmie Jean Lindsey isimli hastada ilk başarılı meme büyütme ameliyatını gerçekleştirdiler. Böylece meme protezlerinin evrimi ve serüveni başladı. Zaman zaman otoimmun bağ doku hastalıklarına zaman zaman da kansere yol açabilecekleri düşünülse de bu süreçte yapılan yüksek sayılı ve uzun dönemli hasta çalışmaları ile bu iddialar kanıtlanamadı. Artık hem cerrahlar için hem de hastalar doğal, sahte bir görünüme yol açmayan nerdeyse normal bir meme dokusundan farklı olmayan meme protezlerini aramaktalar. Yeni dönem kullanılan silikon protezler jelibon kıvamında şekli bozulmayan, silikon kaçışı göstermeyen ve şekli deforme olmayan silikonlardır. Bu protezler sıklıkla koltuk altı insizyon, meme başı çevresi insizyonu ve meme altı kıvrımından yapılan insizyonlarla konulabilmektedir. Benim sıklıkla tercih ettiğim insizyon meme altı insizyonudur istenilen şekilde ve kas altı yerleşime izin verdiği için bu insizyonu tercih etmekteyim. Ayakta iken bu insizyon görülemezken yattığınızda 4 cm’lik bu insizyon görülebilir.Kas altı yerleşim ve bu insizyon meme kanallarına ve meme dokusuna zarar vermez, ve ileride yapılacak mammagrafi incelemesini zorlaştırmaz.
……Crown jewel of feminity
Biz kadınlar 1920’li yıllarda oğlan çocuğu gibi görünmek uğruna memelerimizi korselerin içine saklamışız, 1950’lilere geldiğimizde yine korseler ve sütyenler sayesinde memelerin torpido ya da elma şeklinde görünmesine çalışmışız. 1960’larda feminist akımların etkisiyle memelerimizi görmezden gelmeye çalışmışız. Ama içimizdeki kadın bu kadınlık sembolümüzün baskılanmasına, gizlenmesine dayanamamış ve biz kadınlara saklı güzelliğimizi ortaya koymamızı fısıldamış. Bu iç sese kulak veren kadınlar nedeniyledir ki meme büyütme ameliyatı en sık yapılan estetik ameliyattır.
Fransız şair Mallorme’nin dediği gibi tamamen veya kısmi gizlilik büyüsünü arttırır.
Sevgili Dostlarım
Bugün günlük yazar gibi yazmak istiyorum, sanal dünyaya not düşeceğim. 2009 yılında Plastik Cerrahi uzmanı oldum, uzman olduğum tarihten beri hastalarım için canla başla çalıştım, koşturdum. Akademik kariyerimden bahsetmeyeceğim, merak edenler özgeçmişime kolaylıkla Akdeniz Üniversitesi sitesinden ulaşabilir.
28 Haziran 20017 itibari ile duyulan ihtiyaç gereği Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokuluna görevlendirildim. Göreve başladım ve çalışıyorum. Hastalarımdan ve ameliyathanemden uzaklaştırıldığım için çok ama çok üzgünüm. Ama polyannacılık oynamaya devam ediyorum yazılacak yazılarıma, bitirilecek projelerime ve okunacak kitaplarıma yoğunlaşmaya çalışıyorum.
Yukarıdaki resmi incelerken Plastik Cerrah olduğumu hatırda tutun lütfen.