FavId hastaya özgü aşı tedavisi, non-Hodgkin lenfomanın tedavisinde gelecekteki yaklaşımın ne olabileceğine bir bakış sunmaktadır. California San Diego Kanser Merkezi'nden gelen lenfoma araştırmacısı Dr. Peter Holman, bu umut verici yeni tedavi hakkındaki heyecanını paylaşıyor, bu çalışma daha önce tedavi görmemiş hastalara neden açıldı ve bu klinik denemeyi diğer terapilerden önce düşünmenin önemi .
Bu HealthTalk programı GlaxoSmithKline ve Corixa Corporation'dan sınırsız bir eğitim hibe ile desteklendi ve Lösemi & Lenfoma Derneği ile işbirliği içinde üretildi.
Rick Turner: HealthTalk'un Lenfoma Eğitim Ağına Hoş Geldiniz, Ben Rick Turner. NHL tedavisinin geleceği olabileceğine bir bakış sunan non-Hodgkin lenfoma [NHL olarak da bilinir] tedavisi için yeni bir yaklaşımdan bahsediyoruz. Buna, geleneksel NHL tedavilerinden çok daha az yan etki ile aynı hücreleri tanımak ve yok etmek üzere tasarlanan kendi kanser hücrelerinizden yapılmış kişiselleştirilmiş bir aşı olan FavId denir.
Bu heyecan verici aşı ve NHL tedavisinin geleceği hakkında konuşmak için bize katılmamız Dr. Peter Holman'dır. Holman Kaliforniya Üniversitesi San Diego Kanser Merkezi'nde tıp doktoru profesör yardımcısıdır.
Holman, HealthTalk'a hoşgeldiniz.
Peter Holman: Çok teşekkür ederim Rick. Seninle olmak bir zevkti.
Rick: Dr. Holman, bu FavId aşısı neden non-Hodgkin lenfomanın tedavisi için umut verici yeni bir yaklaşım gibi görünüyor?
Dr. Holman: Klinik çalışmalarda oldukça uzun süredir devam eden bu aşı yaklaşımı, bu çalışmaların başında çok fazla söz verdi. Bağışıklık sistemi, birçok farklı kanserin tedavisi için çok güçlü bir yöntemdir. Sorun, bağışıklık sistemini kullanmakta ve böylece kanseri etkin bir şekilde ortadan kaldırabilmektedir.
Kanserli hastanın bağışıklık sisteminin lenfomalarını yabancı olarak tanımak için yapılabildiği bir idiyotip yaklaşımı dahil etmek, böyle bir tedaviyi çok daha güvenli bir şekilde vaat ediyor.
Rick: Temelde, kansere saldırmak için kendi bağışıklık sisteminizi eğitiyorsunuz.
Holman: Bu doğru olur.
Rick: Kısa bir süre önce Dr. Peter Wiernik ile bu FavId denemesinin yan etkileri hakkında oldukça toleranslı görünen bir röportaj yaptık. Bir hastanın yaşam kalitesini etkileyen bu aşıyı nasıl görüyorsunuz?
Holman: Aşı yan etkileri, enjeksiyon bölgesinde ve bazen bazı ateşlerde hafif rahatsızlık veya tahriş olabilir. Gerçekten çok iyi tolere edilen bir tedavi. Kemoterapinin, transplantın veya lenfoma için diğer tedavilerin herhangi bir yan etkisine sahip değildir.
Rick: Geleneksel kanser tedavileriyle [ilişkilendiriyoruz] - saç dökülmesi ve bağışıklık sisteminin tükenmesi - bunların hiçbiri burada geçerli değil mi?
Holman: Doğru. Çok iyi tolere edilen basit bir aşıdır.
Rick: Bu ileriye doğru önemli bir adım gibi görünüyor. Neden bu FavId klinik araştırmasına katılmaya ilgi duyuyorsunuz?
Holman: San Diego'da çok sayıda lenfoma hastası görüyoruz. Favrille, [San Diego'da da bulunuyorlar] göz önüne alındığında, bir işbirliğine girmek için mantıklı bir adım gibi görünüyor ve bu tedaviyi yerel San Diego lenfoma popülasyonuna sunabiliyorlardı.
Rick: Denemenin sınırları dışında kendi uygulamanızda ne düşünüyorsunuz - bu yaklaşımı bir süredir kullanıyorsunuz, anlıyorum.
Holman: Yaptığımız özel çalışma, otolog bir nakil için uygun olan, kendi kan hücrelerinin üretimini yeniden kurmak için yüksek doz kemoterapiden sonra kendi kemik iliklerinin kullanıldığı hastalar içindir.
Otolog transplant için aday kabul edilen hastalar için maalesef bu tip bir transplantasyon tedavi sağlamaz. Bu hastalar için, lenfoma geri gelmeden önce yararlanırlar, ama sonunda geri gelecektir.
Bu aşı yaklaşımı, hastanın kendi bağışıklık sistemini, lenfoma geri gelmeden önce bu süreyi uzatmak için kullanma girişimidir.
Rick: Eğer nasıl bir sinerjik etki varsa, bundan farkettin mi?
Holman: Bir endişe, bağışıklık sisteminin nakilden sonra bir yanıt alamaması olabilir. Bağışıklık sisteminin, nakilden sonra iyileştiği için, aslında aşıdan daha optimal şekilde faydalanabileceğini ima eden düşündürücü çalışmalar vardır. Baktığımız özel soru bu. Bu protokolde tedavi ettiğimiz hasta tipleri, düşük dereceli lenfoma hastaları olup, ara dereceli lenfoma adı verilen daha agresif bir lenfoma tipine ve manto hücreli lenfomaya dönüşmüştür.
Rick: [Favourd [aşısı] için yapılan klinik denemelerin Amerika Birleşik Devletleri'nin 22 bölgesinde gerçekleştiğini anlıyorum. Bu denemelere katılmak için insanlar aktif olarak işe alınmakta. Hastaların bu araştırmaya katılmayı düşünmeleri neden önemli olduğunu düşünüyorsunuz?
Holman: Bu yeni bir tedavidir ve faydaları rapor edilmiş olan klinik çalışmalardan çok ümit verici görünmektedir. Sadece Faz II çalışmalarında hastaları değerlendirmek ve bu aşı yaklaşımının gerçek etkilerini gerçekten belirleyebileceğimiz Faz III çalışmalarını düzgün bir şekilde kontrol etmekle mümkün.
[Hastalara], klinik denemenin dışında başka türlü elde edemeyecekleri bir tedavi alma şansına sahiptir.
Rick: Şu anda dava hangi aşamada?
Holman: FavId çalışması bir Faz II çalışmasıdır ve bu çalışmada tüm hastalar aşıyı alırlar. Tedavi başlangıçta altı aylık enjeksiyonlarla verilir. Bu hastalar hastalık progresyonuna dair herhangi bir kanıt göstermezlerse, bakım aşı tedavisine devam edebilirler.
Rick: Deneme için uygunluğu genişletmek için son zamanlarda bir değişiklik yapıldı. Şimdi kimler dahil?
Holman: [Geçmişte] hastalar bu denemeye başlamadan önce kemoterapi almış olmalı ve kemoterapiyi aldıktan sonra ilerlemişlerdi.
Yeni değişiklik, bu çalışmaya hiç kemoterapi almamış hastaların girilmesine izin vermektedir. Bence bu ileriye doğru atılmış önemli bir adımdır, çünkü aşı gibi bir bağışıklık tedavisi için en iyi zamanın hastaların bazı durumlarda kemoterapi almasından önce olduğuna inanmak için sebepler vardır.
Rick: Ya birileri daha önce tedavi edilmediyse ve FavId aşısı ile iyi bir şey yapmazsa ne olur? Hala başka seçenekleri var mı?
Holman: Evet, öyle. Düşük dereceli lenfomaların çoğunu tedavi etmek için birçok seçenek vardır. FavId çalışmasında tedavi gören hastalar, başlangıç tedavisi rituximab'dır. Bu, lenfoma hücrelerinin yüzeyindeki bir proteine karşı yönlendirilen monoklonal antikordur. Rituximabı aldıktan sadece üç ay sonra aşılama serileri başlıyor.
Bu deneyi iyi yapamayan hastalar için, bireysel doktorları ile tartışılması gereken bir şey. Hastalığın herhangi bir ilerlemesi sırasında verilen daha standart tedavilere cevap verme olasılıkları yüksektir.
Rick: Daha önce tedavi görmemiş bir hasta ilk önce bu deneyi düşünebilir.
Holman: Koşullarına bağlı olarak, ancak çoğu durumda bunun akılda tutulması rasyonel olacak bir şey olacağını düşünüyorum. Herhangi bir kemoterapi verilmeden önce aşı en iyi şekilde çalışabilir.
Rick: ABD'de FavId aşısı ile devam eden 22 ülke var. Gelecekte genişleyebileceğini biliyorum. Bunun hakkında bir şey biliyor musun?
Dr. Holman: İnanıyorum ki, şirket açılacak ek alanlar düşünüyor olabilir.
Rick: Bu klinik araştırmaya katılmak isteyenler için, ek bilgi almak ve katılmaya hak kazanıp kazanmadığınızı öğrenmek için ücretsiz 1-866-565-5246 numaralı telefonu arayabilirsiniz.
Rick: Terapi onaylanırsa, NHL değişimi için standart tedaviyi nasıl görüyorsunuz?
Holman: Aşı nispeten yan etki içermeyen bir yaklaşımdır. Her zaman önce daha az toksik tedaviyi düşünmek istiyoruz. Diğer tedavilerle uzun süreli yan etkiler olabilir. Bazı kemoterapi ilaçları ile, bir kaç yıl boyunca gelişen bir sekonder lösemi riski vardır. Son yıllarda bu alanda meydana gelen heyecan verici gelişmelerin sayısı göz önünde bulundurulduğunda, bu hastalar çok fazla zaman alabilirler. Bu hastaların uzun süreler boyunca etrafta olmasını bekliyoruz ve bu nedenle gelecekte ortaya çıkabilecek yan etkilerin farkında olmak zorundayız. Bu, klinik çalışmaların sonuçlarının beklediğimiz gibi olması halinde daha önce tedaviye dahil edilebilecek bir şeydir.
Rick: Yaşam kalitesi sorununun uzun vadede etkili bir tedavi olduğunu kanıtlaması durumunda insanlar için çok önemli görünüyor.
Holman: Evet. Çalışmaya devam edebilmek, bir ailenin işleyen bir üyesi olabilmek - bunların hepsi hastalar için çok önemli hedeflerdir.
Rick: Bu deneye katılmak için hastalara herhangi bir maliyet var mı?
Holman: Hayır. Genellikle sigorta şirketi tarafından kapsanan genel sağlık giderlerinden ayrı olarak, mahkeme masrafları yoktur.
Rick: Bu klinik araştırmaya katılmakla ilgileniyorsanız, daha fazla bilgi için ücretsiz, 1-866-565-5246 numaralı telefonu arayın. Holman, non-Hodgkin lenfoma hastaları için çok heyecan verici bir dönem değil mi?
Holman: Katılıyorum. Çok heyecan verici gelişmeler var. Aşı yaklaşımı bunlardan sadece bir tanesidir.
Rick: Dr. Peter Holman, bu çok önemli araştırmaya olan bağlılığınız için çok teşekkür ediyor ve bizimle geçirdiğiniz zaman için teşekkürler.
Holman: Çok teşekkür ederim Rick.
Rick: HealthTalk Lenfoma Eğitim Ağı ve Seattle'daki stüdyomdan Rick Turner. Size en iyi sağlık diliyoruz.
Bu, kanserle ve aileleriyle yaşayan insanlar için çevrimiçi konuşma şovlarında lider olan HealthTalk'un bir ürünüdür.