Akciğer Asalak Hastalıkları
AKCİĞER ASALAK HASTALIKLARI
Asalak hastalıkları oldukça ender raslanan hastalıklardır; en sık görülen biçim akciğer köpek kistleridir (hidatik kist). Kistin akciğere yerleşmesi, karaciğere yerleşmesinden sonra olur.Tenya ekinokok (echinococcus granulosus) adlı asalak, köpek gibi etçil hayvanların barsaklarmda yaşar. Asalağın çıkardığı yumurtalar dışkıyla dışarı atılır. Bu arada bazı yumurtalar hayvanın tüylerine bulaşır. Köpeklerle birarada bulunan insanlarda, kıllara bulaşmış yumurtalar ağız yoluyla sindirim sistemine girer. Sindirim sisteminde mide özsuyuyla yumurtanın kabuğunun kırılması sonucunda serbest kalan embriyo, barsak mukozasını 6 çengeli yardımıyla geçer ve toplardamar yoluyla kalbe ve akciğere ya da karaciğerden geçip ikincil olarak akciğere yerleşir ve köpek kistine yolaçar.ve tedaviye çoğunlukla klinik belirtiler ortaya çıkmadan başlanır. Klinik belirtiler bronş tahrişi biçimindedirler: Öksürük, solunum güçlüğü, kanlı balgam. Fiziksel belirti yoktur.Çoğunlukla sınırları çok belirgin, türdeş (homojen), yuvarlak bir saydamsızlık biçiminde görüntü verir. Bu tipik biçimin yanında sınırları belirsiz, yumurta biçiminde görüntüler de görülür. Öte yandan, karaciğere yerleşme açısından, sağ diyafram kubbesinde bir biçim bozukluğu da aranmalıdır. Akciğer kisti ile karaciğer kistinin birlikte bulunmasına sık raslanır ve niteleyici bir görüntü verir.Kistin yırtılması, klinik olarak tükürükte kan bulunmasıyla ve hastanın balgam çıkarmasıyla, röntgen filminde de hava sıvı düzeyli görüntüyle anlaşılır.Bazen kist, akciğer zarının çok yakınında bulunur ve patlamasıyla akciğer zarında hava toplanmasına (pnömotoraks) yolaçar.Bir verem odağı ile ya da urla ilgili saydamsızlık, benzer görüntüler verebilir. Kistin yırtılmasından sonra, bronşlara dağılmayı araştırmak için bronkoskopi uygulanır; aynı yolla bronşlardan emilen sıvıda da, köpek kisti belirtisi olan kalıntılara raslanır. Aslında, hiçbir klinik kanıt teşhisi doğru lamaz; bu yüzden bulaşmayı araştırma bakımından başlıca rolü hastanın sorgusu oynar. Koyun yetiştirilen bir bölgede yaşayan, köpeklerle yakın ilişkide olan ve elinde hastalığı akla getirir bir akciğer filmi olan hastalarda teşhis kolaydır.Bağışıklıkbilim tekniklerinde gerçekleştirilen gelişmeler sayesinde, hastaların kanında köpek kistine karşı oluşan antikorlar ortaya çıkarılabilir. Bu antikorların bulunması teşhis açısından çok değerlidir.Belirtiler nerede olursa olsun en uygun tedavi ameliyattır. Hiçbir belirti vermeyen bir kj&t de, tıpkı birçok ihtilata yolaçan kist gibi ameliyat edilir. Bunun için birçok ameliyat tekniği uygulanmaktadır. Kist ve komşu akciğer dokusu çıkarılır; çoğunlukla yalnızca kist çıkarılır (yalın çıkarma). Aslında, kistin çıkarılması tekniği, cerrahın bu konudaki deneyimine, varolan kist sayısına ve ihtilatlar bulunmasına göre değişir. Bu asalağa karşı koymak için, koyun mezbahalarının denetlenmesiyle ve bulaşıcı bölgelerdeki köpeklerin düzenli olarak asalaktan armdırılmasıyla iyi sonuçlar alınmaktadır.