İçindekiler
Bartolin kisti ilaç tedavisi:
Bartolin kistinin ilaç tedavisini anlayabilmek için bartolin kistine neden olan bakterileri bilmek gerekmektedir.
Bartolin bezinin cinsel uyarılması ile oluşan salgısını vajina girişine ulaştıran tüp şeklindeki kanalların tıkanması sonucu bartolin kisti oluşmaktadır.
1. Üreme çağında genellikle bakteriyel vajinal enfeksiyonlar ( iltihaplar ) bartolin bezinin kanallarının tıkanmasına sebeb olurlar. Bu enfeksiyonlar:
a) Chlamydia trachomatis,
b) Halk arasında bel soğukluğu olarak bilinen naisseria gonore
c) Kalın barsağın florasının coğunu oluşturup makat cevresinde cok olarak bulunan Escherichia coli dediğimiz bakteriler tarafından oluşturulur.
d) Vajinal mantarların bartolin kisti oluşumuna neden olmadığı bilinsede bartolin kanallarını tıkanmasına sebep olan bakteriyel enfeksiyonların oluşumuna zemin hazırlayabileceği düşünülmektedir.
2. Dış genital bölgeye özelliklede bartolin bezi kanallarının üstüne gelen fiziksel darbeler ve travmalar
3. Vajina grişindeki tahrişler
4. Eğer hasta menepoz yaşında ise bartolin kistinin kanseride unutulmaması gereken nedenler arasına mutlaka girmelidir
5. Çok nadir de olsa genital bölgeye uygulanmış ameliyatlar, cerrahi işlemler bartolin bezinin kanallarında tıkanıklıklar oluşturabilmektedir.
Yukarıda bartolin kistinin nedenleri sıralanmıştır.
1- Chlamydia trachomatis :
Bartolin kistine neden olan Chlamydia trachomatisin antibiyotik tedavisi şöyledir:
• Eritromisin: kullanılabilinir fakat çok etkili değildir.
• Doksisiklinler: etkilidir buda genç hastalarda kullanılmamalıdır.
• Sulfanamidler: kullandığımız diğer bir antibiyotik gurubudur. Bu ilaçı kullanırken çok dikkatli olmak gerekir.
• Kloramfenikol ve rifampisin : alternatif olarak kullandığımız diğer antibiyotiklerdir.
• Azitromisin ve klaritromisin bunlarda diğer alternatif ilaçlardır.
Komplike olmayan genital enfeksiyonlarda eritromisin ve doksisiklin kombine olarak kullanılabilecek tedavi seçeneğidir. Makrolit grubundan azitromisin tek doz olarak kullanılabilir. Doksisiklinin tek başınada etkili olduğu görülmüştür.
Hamile kadınlarda clamidyanın oluşturduğu bartolin kistinin antibiyotik tedavisi bebeğin varlığından dolayı değişiklik göstermektedir. Gebeler penisilin gurubundan amoksisilin benzeri antibiyotik kullanmalıdır.
2- Naisseria gonore :
Halk arasında bel soğukluğu olarak bilinen hastalığa da neden olan bir bakteridir.
Naisseria gonorenin neden olduğu bartolin kisti tedavisinde kullanılacak antibiyotikler;
• Siprofloksasin
• Ofloksasin
• Sefiksim
• Levofloksasin
• Doksisiklin
• Azitromisin
Gebelerde naisseria gonorenin neden olduğu bartolin kistinin antibiyotik tedavisi farklılık göstermektedir: seftriakson dışında antibiyotik kullanılmamalıdır.
3- Escherichia coli :
Bu bakteri sindirim sistemi florasının büyük bir kısmını oluşturmaktadır ve genital bölgeye yakın olduğu için genital ve idrar yolları enfeksiyonlarının coğunda yer almaktadır.
• Amaksisilin
• Trimethoprim silfametoksazol
• Norfloksasin
• Siprofloksasin
• Amoksisilin- klavulanat
• Sefaleksin
• Sefradin
Hamilelerde Escherichia coli nin neden olduğu bartolin kistinin tedavisinde betalaktam grubu antibiyotikler kullanılmalıdır.
Bartolin kisti olan hastalarda süt kesiği tarzında beyaz akıntı ( vajinal mantar ) varsa bununda tedavi edilmesi gerekmektedir. Bu tedavi bartolin kisti tedavisinin daha etkili olmasını ve tekrarlamamasını sağlayacaktır.
Bartolin kistinin üstüne sürülecek krem ve benzeri şeylerin tedavide hiçbir etkinliği yoktur. Bunun gibi tedavileri uygulamanızı tavsiye etmeyiz.